大慶市村衛生所實施國家

基本藥物制度工作實施方案

意義為進一步深化醫藥衛生體制改革，加強村衛生室公共衛生職能，規范村醫服務行為，落實國家基本藥物制度，切實解決人民群眾看病難、看病貴問題，根據省衛生廳《關于在全省行政村衛生所（室）實施基本藥物制度的通知》（黑衛藥發〔2011〕474號）精神，結合大慶市村衛生所實際，制定大慶市村衛生所實施國家基本藥物制度工作實施方案。主要內容一、實施目的二、實施時間和范圍三、實施內容四、實施步驟五、保障措施一、實施目的村衛生所是農村衛生服務體系的網底，承擔著廣大群眾最基本的衛生服務需求。全力推進村衛生所基本藥物零差率銷售，規范村醫服務行為，對切實解決農村群眾看病貴的問題具有重要意義。實施村衛生所國家基本藥物零差率銷售，就是在村衛生所配備和使用國家基本藥物（含省增補），并以省統一采購的價格直接銷售，一、實施目的取消村醫對藥品加成利潤，減輕患者醫藥費用負擔，使老百姓得到更多的實惠。二、實施時間和范圍從2012年3月1日起，在省統一規劃、按“一村一所”設置的承擔公共衛生服務職能的村衛生所（室）100%配備和使用國家基本藥物（含省增補）并全部實行零差率銷售。國家基本藥物品規以外的藥品，任何村衛生所不再銷售。

三、實施內容（一）全面落實國家基本藥物制度。全市480個村衛生所應按照核定的診療范圍和服務能力，在《國家基本藥物目錄》和《黑龍江省基本藥物增補品種目錄（2011年版）》中標品規中合理確定配備使用藥品的品種和數量，不得擅自配備非基本藥物。在村衛生所執業的鄉村醫生要全部使用國家基本藥物，使用率要達到100%，并全部實行零差率銷售。三、實施內容對超出服務范圍和能力的患者，要做好轉診及后續服務工作。（二）實行藥品集中采購、統一配送。村衛生所配備使用的基本藥物實行全省集中采購，村衛生所不得自行采購藥品。鄉鎮衛生院負責村衛生所藥品供應，村衛生所原則上每月兩次向鄉鎮衛生院報送藥品采購計劃，由鄉鎮衛生院集中網上代購，三、實施內容配送企業或鄉鎮衛生院在合同規定時限內將藥品送到村衛生所。村衛生所驗收藥品后，將藥品簽收單及時上報鄉鎮衛生院，并在每月5日前將上月所采購的藥品貨款上繳鄉鎮衛生院。鄉鎮衛生院對村衛生所上報的藥品簽收單進行審核后按照貨款結算相關規定及時支付貨款。三、實施內容鄉鎮衛生院為村衛生所統一編制采購計劃、統一貨款結算，不得向村衛生所收取任何服務費用。村衛生所要按照《醫療機構藥品監督管理辦法（試行）》（國食藥監安[2011]442號），做好藥品采購、驗收、儲藏、保管工作，建立藥品購銷記錄和明細賬目。三、實施內容（三）實行國家基本藥物零差率銷售。實行國家基本藥物制度的村衛生所要按照黑龍江省集中招標采購藥品中標價零差率銷售藥品。村衛生所庫存藥品清庫工作，在2012年3月31日前完成。村衛生所要加強藥品價格管理，進行價格公示，接受群眾監督。屬于國家基本藥物目錄中的麻醉藥品、精神藥品等特殊管理藥品和計劃生育藥具、三、實施內容免疫規劃疫苗以及免費治療的傳染病用藥仍按國家有關政策規定執行。中藥飲片暫按國務院有關部門關于中藥飲片定價、采購、配送、使用和基本醫療保險給付等政策規定執行。三、實施內容（四）推進鄉村衛生一體化管理。加強鄉村醫生和村衛生所服務行為和藥品器械的監管。積極推進鄉鎮衛生院和村衛生所一體化管理，鄉鎮衛生院院長是村衛生所實施國家基本藥物制度的第一責任人，由鄉鎮衛生院對鄉村醫生和村衛生所進行技術指導、業務和藥品器械供應管理以及績效考核。三、實施內容建立村衛生所實施國家基本藥物制度監測評價機制，對實施基本藥物制度后村衛生所服務行為、診療人次、均次費用、基本藥物配備使用情況進行監測，對群眾獲得實惠、村衛生所經濟運行、醫療衛生服務提供、醫療費用控制等情況進行評價，及時掌握制度實施進展，促進基本藥物制度不斷完善。三、實施內容（五）提升基本藥物質量安全監管水平。對村衛生所基本藥物實行電子監管。村衛生所全部使用賦有電子監管碼的基本藥物品種，并及時掃碼，通過電子監管網將掃碼數據上傳。依托村衛生所藥品電子監管系統建設項目，為實施國家基本藥物制度的村衛生所配置條碼掃描槍，安裝藥品電子監管系統末端軟件。三、實施內容

整合和充分利用現有的信息資源，逐步實現衛生行政部門、食品藥品監管部門、藥品生產批發企業、基層醫療機構之間的信息暢通，使藥品從生產、流通、儲存、配送直至使用到病人的全過程都能在衛生部門和食品藥品監管部門的監控之下，確保患者使用藥品安全。加大對村級衛生所使用基本藥物品種的監督抽驗力度，三、實施內容將基本藥物監督性抽樣和檢測結果公告制度延伸到村衛生所，實現村衛生所使用基本藥物質量監督檢查的全覆蓋。四、實施步驟（一）組織實施階段：在2月29日前完成村衛生所藥品盤點工作。從3月1日開始，在全市485個村衛生所全面開展國家基本藥物零差率銷工作，各縣、區衛生局及各鄉鎮衛生院要做好村衛生室零差率銷售監督指導工作。四、實施步驟（二）驗收評價階段：3月20日至3月31日。由縣、區衛生局牽頭，對村衛生所實施國家基本藥物制度和藥品零差率銷售進行驗收、評價，完善相關制度，建立補償長效機制。五、保障措施（一）強化組織領導。縣、區衛生行政部門是監管的責任主體，為了使村級