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急性左心衰的搶救配合及護理

思索：假如你當班，你會對病人進行哪些急救配合和護理？主要內容概念急性左心衰是指由器質性心臟病發展到心肌收縮力減退，使心臟不能將回心血量全部減退，心搏量降低，引起肺靜脈淤血，動脈系統嚴重供血不足，臨床上以極度煩躁，極度氣促，咯白色泡沫痰或粉紅色泡沫痰，雙肺干濕啰音為特點的臨床綜合癥。病因發病機制發病機制嚴重心律失常，左室舒張期過短

充盈障礙，左室排血量明顯降低臨床體現觀察及評估要點急救配合與護理原則體位采用端坐位，兩腿下垂，以利于呼吸和降低靜脈回心血量，減輕心臟負荷。必要時輪番結扎四肢,輪番放松每一肢體，每次5分鐘。給病人提供依托物。

吸氧高流量氧氣（6-8L/min）吸入。吸氧方式：鼻導管→面罩→無創呼吸機→有創呼吸機機械通氣濕化瓶內盛50％的酒精，假如病員不能耐受，可降低酒精濃度至30％或予以間斷吸入。鼻導管給氧注意事項有哪些？插入深度以8-10CM為宜，患者應閉口呼吸，若用單側鼻導管，一般8-12小時后換另一側。加酒精的目的是什么？降低肺泡內泡沫表面張力。使肺泡破裂，從而改善通氣。臨床上詳細怎么操作加酒精的濕化液？50%的酒精：2份75%的酒精＋1份水30%的酒精：2份75%的酒精＋3份水

保持呼吸道通暢：幫助排痰，準備吸痰裝置，必要時可吸痰。

建立靜脈通道

嚴格控制輸液速度

因為心臟功能減退，心肌細胞萎縮，輸液速度過快時，心肌的調整反應能力降低，出現胸悶、心慌不適，所以要控制輸液滴數（20-40滴/分）,而且要量出為入。藥物護理

病情監測123

心理護理對神志清楚的病人，要注意撫慰鼓勵病人，予以精神支持，降低其緊張、恐驚。安全護理對神志不清的病人要注意保護病人，預防墜床。對使用呼吸機的病人需保護性約束病員肢體，以防拔管。及時做好統計急性左心衰急救措施：小結急救配合在醫生還沒到達前，護士應該：一名護士值班時急救配合：倆名護士急救配合：甲護士

乙護士三名護士急救配合：甲護士乙護士丙護士醫護急救配合護士甲吸痰器心電監護醫生護士乙急救車護士丙急救人員位置相對固定；及時核對補開口頭醫囑；完善病例護理統計、急救統計；內容一致，醫護及時溝通提醒

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