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HPV檢測技術進展及臨床應用

吉林大學第二醫院黃冰玉HPV感染與宮頸癌簡述：

HPV感染是宮頸癌的一個主要風險因子。人體在受到HPV感染后，免疫系統會嘗試將其清除。如果此時病毒仍逗留在體內，就會插入人體基因組，最終導致癌癥發生。研究人員鑒定了HPV插入基因組的位點，進一步闡明了HPV在宮頸癌中的關鍵作用。他們認為病毒能夠提高突變基因的活性，驅動癌癥的發展。約有40個亞型的HPV可感染男女生殖器官。現時至少有15類型可列入「高危險」類別，因為它們可引致子宮頸癌及其他較不常見的癌癥，如陰道癌、陰戶癌、陰莖癌及肛門癌等。什么是低危險類型HPV？

生殖道HPV可分為低危險類型及高危險類型，將視導致子宮頸癌的風險而定。兩類型的HPV均可引致女性子宮頸細胞病變或生出疣類物體。引致疣的病毒是HPV6及HPV11，因為不會進展成為子宮頸癌，亦稱為「低危型HPV」。當與受HPV感染人士進行性接觸后，便可能出現疣。什么是高危險類型HPV？有些HPV（如HPV16,18,??31,45,52及58等）稱為「高危型HPV」，因為有可能導致子宮頸癌。對大部份人而言，這些高危型HPV完全不會構成健康問題，因為身體的免疫力會自然清除這些病毒。但是在一小部分女性中，感染會持續多年，最終可能進展成為癌癥。幸好，長年感染引致的子宮頸細胞病變可通過子宮頸普查檢測出來，及早進行適當治療可遏止子宮頸癌形成。「高危亞型」HPV感染就是癌癥嗎？如受高危險型HPV感染，并非等同于患上子宮頸癌。但是，如持續感染高危險型HPV，最終可能會引致癌癥。一、HPV檢測方法的進展簡述1、初始PCR技術檢測（定性實驗）標本—DNA提取—引物設計—DNA擴增—凝膠電泳—紫外鑒定特點：檢測比較敏感，操作煩瑣，實驗周期長，穩定性差！造價高昂！二、PCR-導流雜交芯片技術（定性實驗）標本—DNA提取—PCR擴增—導流雜交—雜交結果判讀特點：檢測更加敏感，操作相對簡化，實驗周期明顯縮短（3小時），穩定提高。三、表面等離子諧振法（定量實驗）標本—DNA提取--PCR擴增—變性上機（SPR生物傳感芯片）--輸出報告特點：主要通過技術改進在提高敏感性的同時，可進行定量測定。四、hc2高危HPVDNA檢測

（雜交捕獲-定量實驗）標本—DNA提取--分解（將DNA的雙螺旋結構，裂解成單鏈）--DNA-RNA雜交--抗體捕獲--化學發光--設備判讀（設備檢測相對光

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