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文檔簡介

目的評價ICU治療效能、護理質量、預測死亡風險的狀況，提高搶救成功率。依據《江源區急診、ICU質控手冊》使用范圍ICU職責4.1住院醫師：在24小時內應對入住ICU病房的病人實施危重程度評分（APACHEH評分），轉出ICU病房前實施危重程度評分，同時將評分結果保存在病人病例中。4.2主治醫師：負責對其主管的病人的危重程度評分進行檢查，保證其準確性。4.3主任醫師：不定期抽查。內容5.1選用APACHEII評分（急性生理和慢性健康評分II）系統，每天對病人進行危重程度的評分；新入監護室病人24小時內進行。5.2APACHEI由急性生理參數、慢性健康狀況、年齡等組成。分值范圍為0?71分，分值越高病情越重，死亡率越高。5.3評分工作在科主任領導下實施，每一個病人都應進行評分，定期將評分結果報告醫務部和醫院ICU質量與安全管理委員會，用于醫院ICU資源利用狀況及對危重癥治療質量的持續改進。5.4每天由主治醫師檢查評分的準確性與真實性，發現問題，及時指出并修改；同時將評分表放人病史進行保存。

相關人員職責關鍵環節相關要求科主任、值班醫師：協調V—病人入室—A入室：盡量保證危重病人入ICU。住院醫師：執行/—評分T—?評分：選用APACHEII評分系統，每天對病人進行危重程度的評分；新人監護室病人24小時內進行；轉出ICU病房前及時進行危重程度評分，同時將評分結果保存在病人病例中。主治醫師：檢查主任醫師：抽查■—檢查F—A檢查：主治醫師每天對評分結果進行檢查，確保評分的真實性和準確性，發現問題，及時指出并修改。抽查：副主任以上醫師抽查APACHEII評分的及時性及客觀性?？浦魅危荷蠄?—定期上報r―A上報：每月將評分結果，報告醫務部和醫院ICU質量與安全管理委員會。醫務部：利用、反饋*——持續1改進F—A改進：利用醫院ICU資源狀況，對危重癥治療質量進行持續改進。反饋：發現間題及時反饋到科室，用于科室醫療質量改進。

項目項目總分評估要求評估方法分值得分評分系統15危重程度評分系統內容全面、合理、項目完善查病史10入住ICU24小時內完成評分5檢查20入室評分時間是否在24小時內查病史5是否每天對每位病人進行評分5評分內容是否客觀真實5評分表是否保存現場檢查5抽查20評分是否及時、客觀查病史10主任醫師抽查修改有記錄10定期上報15是否進行統計分析查記錄5定期將評分結果，報告醫務部和醫院ICU質量與安全管理委員會查記錄10反饋更改30定期與醫院相關部門

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