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文檔簡介

呼吸系統應用解剖和生理自治區胸科醫院胸外一科蔣雯娟呼吸系統臨床解剖和生理功能呼吸系統由鼻、咽、喉、氣道和肺組成。主要功能是呼吸，即吸入O2和呼出CO2，使人體能在自然環境中生存。呼吸道以環狀軟骨為界分為上、下呼吸道。上呼吸道由鼻、鼻竇、咽、喉組成，除輸送氣體外，還有加溫、濕化和過濾空氣的作用。傳道氣道（conductingairway）：鼻、咽、氣管、支氣管、段支氣管、細支氣管、終末細支氣管。呼吸區（respiratoryzones）：呼吸性細支氣管、肺泡管、肺泡囊。

呼吸系統（呼吸道）上呼吸道：鼻、咽、喉下呼吸道：氣管、主支氣管、肺內的各級分支上呼吸道占解剖死腔的50％，呼吸道阻力的45％。鼻腔：容積約20ml，三個鼻甲表面積達160cm2，形狀不規則，黏膜下豐富的毛細血管和黏液分泌，起加溫、濕化和過濾功能。達咽部氣體相對濕度80％以上。其內氣體形成湍流，使異物沉落，大于15um顆粒可被清除。咽：是氣體進入下呼吸道門戶，也是食物必經之路。正常咽功能可保證食物及口腔分泌物不流入呼吸道。氣管切開患者吞咽功能障礙，咽部分泌物易流入氣管內，成為院內獲得性肺炎的重要原因。喉：由軟骨、軟骨連結、喉肌和粘膜組成下呼吸道自氣管向下逐漸分支，通常一分為二，每分一支，其總面積比上一級至少大20％左右。從氣管到末梢，通常分為23級。按功能分：

傳道氣道（0～16級）和呼吸區（17～23級）

胸外氣道和中心氣道（胸內氣道和肺外部分主支氣管，其組織硬韌，有軟骨支撐，管徑受呼吸影響小）

大氣道和小氣道（吸氣狀態下管徑小于2mm者，包括部分小支氣管和細支氣管）。氣管及各級支氣管的結構特點氣管：位置C6至T5、6之間，全長10～12cm，特點：

14-16個半環形

始于環狀軟骨下緣—胸腔—胸骨角分叉--左右主支氣管

左主支氣管：長4-5cm，與中線夾角約40-50度，但較細而長，引流效果差易發生支氣管擴張

右主支氣管：長2-3cm，短粗、陡直，與中線夾角約20-30度，氣管插管或異物易進入肺左肺狹長：心臟偏左右肺寬短：右肺膈下有肝臟。肺段命名右肺

尖段S1

上葉后段S2

前段S3

中葉外側段S4

內側段S5

尖（上）段S6

內側（心）底段S7

下葉前底段S8

外側底段S9

后底段S10左肺

尖段S1

后段S2上葉前段S3

上舌段S4

下舌段S5

尖（上）段S6

內側底段S

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