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文檔簡介

肘部扭挫傷病因病機肘部扭傷多由間接外力所致，如跌仆或高處墜下，手掌著地，肘關節處于過度外展、伸直位，造成肘部關節囊、側副韌帶、環狀韌帶和肌腱不同程度的損傷。扭傷常損傷尺、橈側副韌帶，而以橈側常見。傷后局部充血、水腫，嚴重者關節內出血、滲出，影響肘關節活動。直接暴力打擊則可造成肘關節挫傷。嚴重肘部扭挫傷，或傷后處置不當，可使血腫擴大，涉及軟組織和骨膜下，兩者常相互溝通。血腫機化時，通過膜內成骨及鈣質沉積，可造成關節周圍軟組織的鈣化、骨化，從而形成骨化性肌炎。

診斷與鑒別診斷患者有明顯的外傷史。臨床表現為肘部廣泛疼痛，呈彌漫性腫脹，有時出現青紫瘀斑，多見于外后側。肘關節的內后方和內側韌帶附著部壓痛陽性，肘關節處于半屈伸位，活動障礙。嚴重扭挫傷應與骨折鑒別，環狀韌帶的撕裂常導致橈骨頭脫位或半脫位，X線攝片檢查即可區別之。但兒童骨骺損傷有時難以與肘部筋傷區別，可攝健側X線片對比予以鑒別。若腫脹消失，疼痛減輕，但肘關節活動功能未見改善，局部軟組織僵硬者，應行X線檢查，以確定骨化性肌炎是否存在。

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