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實驗五新生兒溶血病

（Hemolyticdiseaseofthe

newborn，HDN）新生兒溶血病的定義HDN是指因母、嬰血型不合而引起的胎兒或新生兒同種免疫性溶血，出現黃疸、貧血、水腫、肝脾腫大，甚至死胎、新生兒死亡等溶血病的癥狀和合并癥。HDN的分類ABO-HDNRh-HDN其他血型系統-HDNABO-HDN和Rh-HDN的區別

ABO-HDNRh-HDN

病因ABO血型不和Rh血型不和

母親血型O型多見Rh陰性

嬰兒血型A、B、AB型Rh陽性

發病率3-5%較低

免疫刺激不需孕產史、輸血史

首發胎數第一胎第二胎（外祖母學說除外）

直抗-～1+1+以上

放散液制備冷凍、熱放散乙醚放散

換血治療O型RBCRh血型同母親

AB型血漿ABO血型同嬰兒型或O型血新生兒溶血病檢測的方法及原理新生兒ABO及Rh血型鑒定“三項試驗”：直抗試驗游離試驗釋放試驗1、準備：離心分離血清和RBC，生理鹽水洗滌RBC3次，取少量RBC配成3~5％的RBC懸液。血清和洗好的壓積RBC備用。2、新生兒ABO及Rh血型鑒定:試管法。3、直接抗球蛋白試驗:實驗方法3~5%RBC1滴抗球蛋白試劑2滴3000rpm離心15s凝集：陽性無凝集加陽性對照細胞凝集：陰性無凝集：抗球蛋白試劑失效

游離試驗■原理檢測新生兒血清中是否存在針對新生兒RBC血型抗原的IgG血型抗體。檢測出A型－－－抗AB型－－－抗BAB型－－－抗A、抗B或抗A、BRh陽性－－－抗D。游離試驗（抗球蛋白卡法）

ABO-HDN游離試驗A型RBCB型RBCO型RBC嬰兒血清Ac管50μl25μl

Bc管50μl25μlOc管50μl25μl

Rh-HDN游離試驗1號細胞2號細胞3號細胞嬰兒血清150μl25μl

250μl25μl3

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