《中西醫結合骨傷科學》教學大綱《中西醫結合骨傷科學》（第三版）教學大綱課程基本信息課程編號：BZ0407006課程類別：專業課課程性質：必修課學時/學分：2學分，總學時64，理論52，見習12學時一.課程介紹課程介紹：中西醫結合骨傷科學是中西醫臨床專業必修課程之一。課程分三部分：上篇介紹學科的沿革和特點.骨傷疾病和病因病理.診療治療等；中篇介紹骨折.脫位等常見疾病；下篇為筋骨關節疾病。具體病癥的介紹涉及概述.病因病理.診療.治療等。設立本課程的目的與任務，是使學生系統掌握中醫骨傷學的基本知識和常見的防治辦法，為此后參加中醫.中西醫結合骨傷科臨床.教學和科研工作打下扎實的基礎。在臨床見習時應親密聯系課堂講的內容，除繼續鞏固掌握骨傷學基本知識.基本理論外，還要傳授基本操作技能，使學生能夠運用中醫的理.法.方藥與中西醫結合的治療辦法，防治常見的骨折.脫位及其它骨傷科疾病。本學科的重要任務是使學生系統地掌握骨傷科常見的診治規律，以及某些急重，疑難病癥的診療原則，內容涉及緒論和各論兩大部分.緒論簡樸介紹骨傷科學的發展簡史.重點講授骨傷科疾病的病因病機，診療辦法，治療法則及某些基本的操作技術.各論重點介紹多個疾病的具體診療辦法。特別重視中.西醫基礎理論和診療辦法的有機結合，但對某些中西醫理論尚難以結合之處，則按各自的體系分列之，以利于臨床應用時做到最長補短.互為補充.相輔相成，逐步推動中西醫結合學科的發展。二.課程目的課程目的：1.建立知識目的。通過學習規定掌握中西醫結合骨傷科學的基本特點，中西醫結合骨傷科學的基本理論.基本知識和基本技能，骨傷常見病的病因病機.臨床體現.辨證.治療及防治原則。熟悉其理論及知識在臨床中的指導作用；熟悉其理論及知識在臨床中的指導作用；理解中西醫結合骨傷科學的最新發展。為此后的臨床.教學和科研工作奠定基礎。2.建立能力目的。在授學時逐步培養學生中醫臨床辨證思維能力.運用中醫術語進行語言體現的能力.批判性思維能力.運用網絡資源獲取新知識和有關信息的能力.與人合作的能力培養，讓學生逐步含有自主學習和終身學習的能力，培養學生的動手能力.專科特殊檢查.急救操作技能。3.建立態度目的。對【目的內容】作適度調節，融入中國傳統文化，鞏固學生的專業思想和中西醫結合骨傷科學專業的熱愛。三.教學目的規定與內容第一章緒論【目的規定】1.掌握歷代骨科.傷科的重要成就。2.熟悉中西醫結合骨傷科學的發展簡史及意義。【目的內容】1.骨科.傷科的來源.發展。2.中西醫結合骨傷科學的發展簡史及意義。第二章骨傷科疾病的分類與病因病機【目的規定】1.掌握損傷慣用的分類辦法。2.熟悉損傷多個分類法的互相聯系；內因.外因，筋骨.氣血病機。3.理解損傷的概念.多個分類法的特點，損傷內因與外因的互有關系，皮肉.津液.經絡.臟腑病機在損傷中的特點。【目的內容】1.按損傷部位分類。2.按損傷性質分類。3.按受傷時間分類。4.按受傷部位皮膚或粘膜與否破損分類。5.按受傷程度分類。6.按傷者的職業特點分類(生活損傷.工業損傷.農業損傷.交通損傷.運動損傷等)。7.按致傷因素的性質種類分類(物理損傷.化學損傷.生物損傷等)。8.外因.內因的定義。9.外因：涉及外力傷害.外感六淫及邪毒感染等。10.內因：涉及年紀.體質.解剖構造.病理因素及職業工種等。11.簡述人體皮肉.筋骨.氣血.津液.經絡.臟腑病機。第三章診療【目的規定】1.掌握望.問.聞.切四診在骨傷科的運用要點。2.熟悉望.聞.問.切四診辦法。熟悉臨床慣用骨關節的檢查辦法。3.理解當代X線.CT.MRI檢查.肌電圖.放射性核素顯像.關節鏡.病理檢查等技術在骨傷科臨床中的運用特點。理解整體觀念.病證結合.骨關節功效評定等辦法在骨傷科診療中應用。【目的內容】1.中醫傳統望.聞.問.切四診在骨傷科的運用要點。2.骨傷科專科檢查法。3.當代X線.CT.MRI檢查.肌電圖.放射性核素顯像.關節鏡.實驗室檢查等特殊檢查在骨傷科臨床中的運用特點。4.骨傷科病證診療原則與思路。第四章治療【目的規定】1.掌握手法.牽引.固定.物理療法.功效鍛煉.藥品的作用特點和應用原則。2.熟悉慣用手法.牽引.固定.功效鍛煉的操作和中醫內治法的基本治法及代表方藥；熟悉骨傷常見癥狀的辨證論治。3.理解手術.支具.封閉療法的作用特點和應用原則。【目的內容】1.外治法（手法.牽引.固定.支具.醫療練功.物理療法.封閉療法.手術等）作用特點.基本功效和臨床應用范疇。2.骨傷科疾病中醫內治法的基本原則.基本治法及代表方藥。3.骨傷科疾病西藥內治法的種類及作用機理。4.骨傷常見癥狀：疼痛.腫脹.瘀斑的辯證分型.癥狀分析.治法及慣用方藥。5.麻木.肌萎.發熱.出血.便秘.眩暈的辯證分型.治法及方藥。6.昏厥.癃閉.口渴的辯證分型.治法及方藥。第五章損傷急救【目的規定】1.掌握止血.包扎.固定.搬運四項急救基本技術。2.熟悉急救技術的原則及其意義，如何鑒別創傷的創口狀況，清創術具體環節，創傷性休克的治療辦法，骨筋膜室綜合征.擠壓綜合征.小朋友骨骺損傷的定義。3.理解創傷性休克.擠壓綜合征.筋膜間隔區綜合征.小朋友骨骺損傷的病因病理.分期及診查要點。【目的內容】1.急救救護的原則與創傷救護的環節。2.創傷救護的四項基本技術：止血.包扎.固定.搬運。3.創傷的創口狀況鑒別及解決辦法，重點介紹清創術的具體環節。4.創傷性休克的定義.病因病理.診查要點與治療辦法。5.脂肪栓塞綜合癥的定義.病因病理.診查要點與治療辦法。6.擠壓綜合征的定義.病因病理.診查要點與治療辦法。7.筋膜間隔區綜合征的定義.病因病理.診查要點與治療辦法。8.小朋友骨骺損傷的定義.病因病理.診查要點與治療辦法。第六章頭面頸項部損傷【目的規定】1.熟悉頸椎骨折脫位的臨床體現和治療原則。2.熟悉頭面頸項部創傷的病因病理和臨床體現。3.理解頭面頸項部創傷的治療原則。【目的內容】頭皮損傷.顱骨骨折.腦損傷.顳頜關節脫位.頸部扭挫傷.頸椎骨折脫位的病因病理.臨床體現.診療與鑒別診療.治療原則與調護。第七章胸腰骨盆損傷1.熟悉肋骨骨折.胸腰椎骨折脫位.骨盆骨折的診療.急救與治療原則。2.熟悉氣胸.血胸.急性腰扭傷.胸部屏挫傷的診療與治療。3.理解胸腰椎骨折脫位.脊髓損傷.骨盆骨折的病因病理.分型.常見并發癥的解決。【目的內容】胸部屏挫傷，肋骨骨折及氣胸血胸，急性腰扭傷，胸腰椎骨折脫位及脊髓損傷，盆骨骨折及常見并發癥的病因病理.分類.臨床體現及診療.急救.治療及康復。第八章上肢損傷【目的規定】1.熟悉肩關節脫位.肱骨外科頸骨折.肱骨髁上骨折.尺骨上1/3骨折合并橈骨頭脫位.橈骨遠端骨折.肘關節脫位.橈骨小頭半脫位.月骨脫位的病因病理.臨床體現.診療要點.治療辦法.預后與康復。2.理解肩鎖關節脫位.鎖骨骨折.肱骨干骨折.肱骨髁間骨折.肱骨內上髁骨折.肱骨外髁骨折.尺骨鷹嘴骨折.橈骨頭頸部骨折.尺橈骨雙骨折.橈骨下1/3骨折合并下尺橈關節脫位.掌指.指間關節脫位，腕舟骨骨折，掌.指骨骨折的病因病理.臨床體現.診療要點.治療辦法.預后與康復。【目的內容】1.肩臂部.肘與前臂部.腕與手部各骨的解剖構造及生理功效。2.肩關節脫位.肱骨外科頸骨折.肩鎖關節脫位.鎖骨骨折.肱骨干骨折.肱骨髁上骨折.尺骨上1/3骨折合并橈骨頭脫位.橈骨遠端骨折.肘關節脫位.橈骨小頭半脫位.肱骨髁間骨折.肱骨內上髁骨折.肱骨外髁骨折.尺骨鷹嘴骨折.橈骨頭頸部骨折.尺橈骨雙骨折.橈骨下1/3骨折合并下尺橈關節脫位.月骨脫位.掌指關節脫位.指間關節脫位.腕舟骨骨折.掌骨骨折.指骨骨折的發病機理.臨床體現.診查要點.整復辦法.固定辦法.藥品治療.手術治療原則及康復辦法等。第九章下肢損傷【目的規定】1.熟悉股骨頸骨折.股骨粗隆間骨折.髕骨骨折.膝關節半月板損傷.踝部骨折脫位的病因病理.臨床體現.診療要點.治療辦法.預后與康復。2.理解髖關節脫位.股骨干骨折.膝關節脫位.髕骨脫位.股骨髁上骨折.股骨髁部骨折.脛骨髁骨折.膝關節側副韌帶損傷.膝關節交叉韌帶損傷.脛腓骨干骨折.距骨骨折脫位.跟骨骨折.跖跗關節脫位.跖骨骨折.跖趾關節及趾間關節脫位.趾骨骨折的病因病理.臨床體現.診療要點.治療辦法.預后與康復。【目的內容】1.髖與大腿部.膝與小腿部.踝與足部各骨的解剖構造及生理功效。2.股骨頸骨折.股骨粗隆間骨折.髕骨骨折.膝關節半月板損傷.踝部骨折脫位.髖關節脫位.股骨干骨折.膝關節脫位.髕骨脫位.股骨髁上骨折.股骨髁部骨折.脛骨髁骨折.膝關節側副韌帶損傷.膝關節交叉韌帶損傷.脛腓骨干骨折.距骨骨折脫位.跟骨骨折.跖跗關節脫位.跖骨骨折.跖趾關節及趾間關節脫位.趾骨骨折的發病機理.臨床體現.診查要點.整復辦法.固定辦法.藥品治療.手術治療原則及康復辦法等。第章頸肩臂痛【目的規定】1.掌握落枕.肩周炎.肱骨外上髁炎的病因病理.臨床體現.診療要點.治療辦法.預后與康復。2.熟悉頸椎病.的病因病理.臨床體現.診療要點.治療辦法.預后與康復。【目的內容】1.頸肩臂部各骨的解剖構造及生理功效。2.頸椎病.落枕.肩周炎.肱骨外上髁炎的發病機理.臨床體現.診查要點.治療原則及康復辦法等。第一章腰腿痛【目的規定】1.掌握慢性腰痛的病因病理.臨床體現.診療要點.治療辦法.預后與康復。2.熟悉腰椎間盤突出癥.腰椎管狹窄癥的病因病理.臨床體現.診療要點.治療辦法.預后與康復。【目的內容】1.腰部各骨的解剖構造及生理功效。2.腰椎間盤突出癥.腰椎管狹窄癥.慢性腰痛的發病機理.臨床體現.診查要點.整復辦法.固定辦法.藥品治療.手術治療原則及康復辦法等。第二章骨關節疾病【目的規定】1.熟悉骨關節炎.股骨頭缺血性壞死.類風濕性關節炎.強直性脊柱炎的病因病理.臨床體現.診療要點.治療辦法.預后與康復。2.理解骨關節疾病的病因病理及當代治療進展。【目的內容】骨關節炎.股骨頭缺血性壞死.類風濕性關節炎.強直性脊柱炎的發病機理.臨床體現.診查要點.治療原則及康復辦法等。第三章骨質疏松癥【目的規定】1.掌握骨質疏松癥的概念.病因病理.診療原則。2.熟悉骨質疏松癥的臨床體現.治療原則。3.理解骨質疏松癥的防止與調護。【目的內容】骨質疏松癥的的概念.病因病理.臨床體現.診療與鑒別診療.治療原則.預后與康復。第四章骨與關節感染【目的規定】理解骨髓炎.化膿性關節炎.骨與關節結核的概念.病因病理.臨床體現.診療與鑒別診療及治療原則。【目的內容】骨髓炎.化膿性關節炎.骨關節結核的概念.病因病理.臨床體現.診療與鑒別診療.治療辦法.預后與康復。第五章骨腫瘤【目的規定】理解骨腫瘤的定義.病因病理.診療.分類與鑒別診療及治療原則。【目的內容】骨腫瘤的概述.良性骨腫瘤.惡性骨腫瘤.骨的瘤樣病損的病因病理.臨床體現及治療預后。第六章骨關節及肢體畸形【目的規定】理解先天性髖關節脫位的臨床體現.診療與鑒別診療及治療原則。【目的內容】先天性髖關節脫位的病因病理.臨床體現.診療與鑒別診療.治療原則.預后與康復。第七章其它常見筋骨關節疾病【目的規定】1.掌握腱鞘炎.跟痛癥.纖維肌痛綜合征的病因病機.診查要點及治療原則。2.熟悉腱鞘囊腫.腕管綜合征的病因病機.診查要點及治療原則。3.理解肘管綜合征.踝管綜合征.髖關節臨時性滑膜炎.拇外翻的病因病機.診查要點及治療原則。【目的內容】腱鞘炎.腱鞘囊腫.神經卡壓綜合征.髖關節臨時性滑膜炎.跟痛癥.拇外翻.纖維肌痛綜合征的病因病理.臨床體現.診療與鑒別診療.治療原則辦法.預后與康復。四.教學重點與難點規定學生掌握中西醫結合骨傷科學的基本理論.基本知識和基本技能，學生有獨立思考.科學思維.分析問題和解決問題的素質和能力；適宜介紹應用當代科學辦法研究中醫藥的突出而含有啟發性的成果，適宜介紹國內外骨傷科學的新進展。教學重點1.望.問.聞.切四診在骨傷科的運用要點。2.止血.包扎.固定.搬運四項急救基本技術。3.氣胸.血胸的病因病機.臨床體現.診療與治療。4.骨質疏松癥的概念.病因病理.診療原則。5.慢性腰痛的病因病理.臨床體現.診療要點.治療辦法.預后與康復。6.手法.牽引.固定.物理療法.功效鍛煉.藥品的作用特點和應用原則。教學難點1.腰椎間盤突出癥.腰椎管狹窄癥.慢性腰痛的發病機理.臨床體現.診查要點.整復辦法.固定辦法.藥品治療.手術治療原則及康復辦法等。2.頸椎病.的病因病理.臨床體現.診療要點.治療辦法.預后與康復。3.氣胸.血胸的解決辦法及臨床技能操作。4.腰部的急性損傷與慢性損傷的病因病機及造成腰部內傷重復發作的機制。四.教學辦法與手段要通過創新的多個教學手段及電子.多媒體教學等以激發和提高學生的探索.求知的學習主動性，提高學生學習知識.運用知識的素質和能力，以適應新時代對創新性中醫藥人才的需要。五.教學內容目的與學時分派科目理論學時見習學時第一章緒論,第二章損傷的分類與病因病理4學時第三章診療.四診4學時第五節骨科檢查法4學時4學時第四章骨科治療辦法,外治法內治法4學時第五章損傷急救4學時第八章第一節肩臂部損傷4學時1學時第二節肘.前臂部損傷4學時1學時第一節髖