第6頁共6頁口頭醫囑?執行制度?標準版本?六、口?頭醫囑執?行制度?1、口頭?醫囑只限?于對患者?實施緊急?搶救時使?用，內容?一般只涉?及搶救藥?品和主要?搶救措施?。非緊急?搶救患者?時，醫師?不得下達?口頭醫囑?。2、?醫師在下?達口頭醫?囑時，要?表達清晰?、表述準?確，對搶?救用藥，?要明確藥?品名稱、?使用劑量?和使用方?法。3?、護士執?行口頭醫?囑前，要?完整復述?醫囑內容?，經醫師?確認無誤?后，方可?執行。?4、對執?行的每次?口頭醫囑?，護士均?應將藥品?名稱、使?用劑量、?使用方法?和主要搶?救措施以?及執行時?間（到分?鐘），及?時準確地?速記于搶?救用藥登?記本中。?5、護?士應妥善?保存搶救?過程中使?用的藥品?空安瓿。?6、搶?救結束后?，醫師和?護士共同?核對記錄?本中相關?記錄和藥?品空安瓿?，確認無?誤后，進?行雙簽名?，以備核?查。7?、補記書?面醫囑。?口頭醫囑?執行流程?。患者需?緊急搶救?醫師下達?口頭醫囑?護士完整?復述醫囑?內容醫師?確認無誤?執行醫囑?補記書面?醫囑搶救?結束，醫?師和護士?共同核對?并在登記?本上簽字?保存藥品?空安瓿護?士將藥品?名稱、劑?量、用法?和主要搶?救措施記?錄于搶救?記錄本中?口頭醫?囑執行制?度標準版?本（二）?1、在?非搶救情?況下，護?士不執行?口頭醫囑?及電話通?知的醫囑?。2、?在執行口?頭醫囑時?，護士執?行前需重?復一遍，?下達醫囑?者再次核?對藥物名?稱、劑量?及給藥途?徑，以確?保用藥安?全。3?、在執行?口頭醫囑?時，保留?使用過的?搶救藥物?空安瓿，?待醫生補?齊醫囑，?經第二次?核對后方?可棄去。?4、搶?救結束后?____?小時內督?促醫生及?時補記醫?囑。5?、在接獲?電話醫囑?或重要檢?驗結果時?，接聽護?士需對醫?囑內容或?檢驗結果?進行復述?，確認無?誤后方能?記錄和執?行。_?___-?06-2?1修訂?口頭醫囑?執行制度?標準版本?（三）?1、在非?搶救情況?下，護士?不執行口?頭醫囑及?電話通知?的醫囑。?2、在?執行口頭?醫囑時，?護士執行?前需重復?一遍，下?達醫囑者?再次核對?藥物名稱?、劑量及?給藥途徑?，以確保?用藥安全?。3、?在執行口?頭醫囑時?，保留使?用過的搶?救藥物空?安瓿，待?醫生補齊?醫囑，經?第二次核?對后方可?棄去。?4、搶救?結束后_?___小?時內督促?醫生及時?補記醫囑?。5、?在接獲電?話醫囑或?重要檢驗?結果時，?接聽護士?需對醫囑?內容或檢?驗結果進?行復述，?確認無誤?后方能記?錄和執行?。__?__-0?6-21?修訂口?頭醫囑執?行制度標?準版本（?四）在?臨床工作?中，一般?情況下不?得執行口?頭醫囑。?在急診、?搶救危重?病人時，?醫師來不?及書寫醫?囑時，可?口頭下達?醫囑，應?遵循以下?規定：?一、在急?診、搶救?危重病人?時，因病?情危急，?時間緊迫?，醫師來?不及書寫?醫囑時可?執行口頭?醫囑，其?他任何情?況下，護?士等不得?執行口頭?醫囑。?二、醫師?下達口頭?醫囑后，?護士應復?述一遍，?得到醫師?確認后方?可執行。?三、現?場應有兩?個人聽到?同樣的醫?囑。四?、護士執?行口頭醫?囑時應做?好“三查?八對”工?作。五?、口頭醫?囑的注射?劑執行后?應保管好?安瓿或包?裝物，以?便核對口?頭醫囑時?使用。?六、應在?____?小時以內?完成已執?行口頭醫?囑的補記?工作，補?記工作由?執行口頭?醫囑的護?士負責完?成。七?、下達口?頭醫囑的?醫師應及?時在補記?記錄上簽?字。八?、非上述?情況護士?執行口頭?醫囑視為?違規，一?經發現將?嚴肅處理?。口頭?醫囑執行?制度標準?版本（五?）在臨?床工作中?，一般情?況下不得?執行口頭?醫囑。在?急診、搶?救危重病?人時，醫?師來不及?書寫醫囑?時，可口?頭下達醫?囑，應遵?循以下規?定：一?、在急診?、搶救危?重病人時?，因病情?危急，時?間緊迫，?醫師來不?及書寫醫?囑時可執?行口頭醫?囑，其他?任何情況?下，護士?等不得執?行口頭醫?囑。二?、醫師下?達口頭醫?囑后，護?士應復述?一遍，得?到醫師確?認后方可?執行。?三、現場?應有兩個?人聽到同?樣的醫囑?。四、?護士執行?口頭醫囑?時應做好?“三查八?對”工作?。五、?口頭醫囑?的注射劑?執行后應?保管好安?瓿或包裝?物，以便?核對口頭?醫囑時使?用。六?、應在_?___小?時以內完?成已執行?口頭醫囑?的補記工?作，補記?工作由執?行口頭醫?囑的護士?負責完成?。七、?下達口頭?醫囑的醫?師應及時?在補記記?錄上簽字?。八、?非上述情?況護士執?行口頭醫?囑視為違?規，一經?發現將嚴?肅處理。?口頭醫?囑執行制?度標準版?本（六）?1、口?頭醫囑只?限于對患?者實施緊?急搶救時?使用，內?容一般只?涉及搶救?藥品和主?要搶救措?施。非緊?急搶救患?者時，醫?師不得下?達口頭醫?囑。2?、醫師在?下達口頭?醫囑時，?要表達清?晰、表述?準確，對?搶救用藥?，要明確?藥品名稱?、使用劑?量和使用?方法。?3、護士?執行口頭?醫囑前，?要完整復?述醫囑內?容，經醫?師確認無?誤后，方?可執行。?4、對?執行的每?次口頭醫?囑，護士?均應將藥?品名稱、?使用劑量?、使用方?法和主要?搶救措施?以及執行?時間（到?分鐘），?及時準確?地速記于?搶救用藥?登記本中?。5、?護士應妥?善保存搶?救過程中?使用的藥?品空安瓿?。6、?搶救結束?后，醫師?和護士共?同核對記?錄本中相?關記錄和?藥品空安?瓿，確認?無誤后，?進行雙簽?名，以備?核查。?7、補記?書面醫囑?。口頭醫?囑執行流?程。患者?需緊急搶?救醫師下?達口頭醫?囑護士完?整復述醫?囑內容醫?師確認無?誤執行醫?囑補記書?面醫囑搶?救結束，?醫師和護?士共同核?對并在登?記本上簽?字保存藥?品空安瓿?護士將藥?品名稱、?劑量、用?法和主要?搶救措施?記錄于搶?救記錄本?中口頭?醫囑執行?制度標準?版本（七?）1、?口頭醫囑?只限于對?患者實施?緊急搶救?時使用，?內容一般?只涉及搶?救藥品和?主要搶救?措施。非?緊急搶救?患者時，?醫師不得?下達口頭?醫囑。?2、醫師?在下達口?頭醫囑時?，要表達?清晰、表?述準確，?對搶救用?藥，要明?確藥品名?稱、使用?劑量和使?用方法。?3、護?士執行口?頭醫囑前?，要完整?復述醫囑?內容，經?醫師確認?無誤后，?方可執行?。4、?對執行的?每次口頭?醫囑，護?士均應將?藥品名稱?、使用劑?量、使用?方法和主?要搶救措?施以及執?行時間（?到分鐘）?，及時準?確地速記?于搶救用?藥登記本?中。5?、護士應?妥善保存?搶救過程?中使用的?藥品空安?瓿。6?、搶救結?束后，醫?師和護士?共同核對?記錄本中?相關記錄?和藥品空?安瓿，確?認無誤后?，進行雙?簽名，以?備核查。?7、補?記書面醫?囑。口頭?醫囑執行?流程。患?者需緊急?搶救醫師?下達口頭?醫囑護士?完整復述?醫囑內容?醫師確認?無誤執行?醫囑補記?書面醫囑?搶救結束?，醫師和?護士共同?核對并在?登記本上?簽字保存?藥品空安?瓿護士將?藥品名稱?、劑量、?用法和主?要搶救措?施記錄于?搶救記錄?本中口?頭醫囑執?行制度標?準版本（?八）一?、在非搶?救情況下?，護士不?執行口頭?醫囑及電?話通知是?醫囑。?二、危重?病人搶救?工作中，?醫生下口?頭醫囑后?，護士須?復述一遍?，得到醫?生確認無?誤后方可?執行。?三、在執?行