瞼緣解剖與瞼緣炎病理機理瞼緣解剖與瞼緣炎病理機理瞼緣解剖與瞼緣炎病理機理瞼緣解剖與瞼緣炎病理機理主要內容瞼緣的解剖瞼緣炎分類瞼緣炎病因瞼緣炎與瞼板腺功能障礙病理機理典型病例初中語文教學擔負著培養學生聽、說、讀、寫能力的重任。要想使這幾種能力達到較高的水平，需要一個持久的培養過程。能否把其中一個方面能力的培養作為突破口，從而帶動其它幾個方面能力的培養，最終達到學生綜合能力的提高呢？閱讀伴隨著人的終身，在閱讀中能美化人的心靈，提高人的素養，是一個人精神成長的重要途徑，因此閱讀教學在語文教學中占有特別重要的地位。新課程標準對閱讀有這樣的闡述：“閱讀是學生的個性化行為，不應以教師的分析來代替學生的閱讀實踐。應讓學生在主動積極的思維和情感活動中，加深理解和體驗，有所感情和思考，受到情感熏陶，獲得思想啟迪，享受審美樂趣。”這就要求閱讀教學要改變原有的被動接受式的學習方式，以及“以教師為中心”的傳統閱讀教學，建立起自主、探究、合作的學習方式。在新課程標準的指導以及自己對以往閱讀教學不斷反思的情況下，筆者嘗試著從以下幾方面進行閱讀教學改革：一、教師出題是要選材得當，目的明確隨著學生從小學升到初中，語文閱讀材料篇幅也逐漸的增長，內容增多，所以有些學生感覺無從下手。而老師以往出的閱讀材料無非是課本中的課文，這些材料還會限制住學生的思維。老師要讓學生能獨立的思考，捋順思路這樣才有助于學生學習開闊視野，擴大知識增強能力。所以教師選材一定要有目的性。1.選取細節描寫的文章比如《背景》，選取景色的文章《春》等，文章通過運用恰到好處的細節描寫表述作者感情。教師要自己講解，讓學生體會到作者的那份情感。2.在說明文的閱讀選文上多選用現代熱點和前沿科技像人類基因組計劃、蛟龍號潛艇、天宮一號等等。選用的文章一定要有明確表明說明方法和清晰的結構和層次。讓學生認識到說明文層次清晰詞語準確的特點。3.在議論文選文上，要選用激勵學生意志，帶動學生興趣的文章。讓學生在學習這些議論文時找到中心論點，以及文章中的結構層次、論證實例和論證方法。二、營造民主、和諧氛圍，使學生成為閱讀的主人教師的情緒對學生的學習情緒和主動性曲折關鍵性的作用。不管教師遇到什么不高興的事，心情多么的不高興，也都要微笑著面對學生。即使是在課堂上，學生讓你生氣了，你也要巧妙的進行處理，不能影響課堂氣氛，影響了學生的聽課情緒。課堂上，教師不必要求學生規規矩矩，象小綿羊一樣溫順，學生課堂上的發言完全可以自由一些，努力營造閱讀課堂教學和諧的輕松的氛圍。學生從心理上放松，把課堂當作師生共同探討，共同交流的樂園，使自己真正成為閱讀的主人。和諧的閱讀氛圍可以有效的激發初中學生學習的動機。培養學生的閱讀習慣，提高學生的閱讀能力，需要營造一個適宜的環境和氛圍，師生之間要建立相互平等、和諧共處、民主團結的師生關系，打消學生在課堂上的緊張感、焦慮感。讓他們充分的汲取知識，展現個性，放飛想象，馳騁于文學作品的海洋中。創設比較濃厚的閱讀氣氛，讓學生在輕松、愉快、民主、和諧的氛圍中了解作品背景，融入作品情節，感受作者的情感。教師要有意識地培養學生質疑的技巧，精心設計閱讀教學中的提問，做到問題設計巧妙、科學、學生易于回答。啟發引導學生積極思考，充分發表獨特的見解，鼓勵求異思維和發散思維。只有民主、和諧的課堂氛圍，才有利于提高學生的閱讀能力。三、制定明確目標，分層教學，創建交流平臺（一）要制定切合實際的教學目標，訓練目標要明確。學生每一節課的閱讀教學都有具體目標和任務，訓練目標要明確，課后閱讀也要有比較具體的閱讀目標。如在布置課文預習時，要讓學生利用工具書查找認識并學習理解課文中生字生詞；再要求學生閱讀整篇文章，通過初讀課文內容，感受作者的思想感情。自由結合學習小組共同討論課文的結構層次，并給各小節加小標題。教給學生鑒賞詩歌、散文的方法，教給學生理清作者的思路，教會學生如何去欣賞、鑒賞美文中精彩的內容，分析課文的藝術特色，了解作品中的故事情節，體會人物形象的藝術魅力。（二）因材施教，分層教學，讓每個學生樂學、愛學、會學。對于不同層次的學生提出不同的要求，對于不同題材和體裁的課文內容要選擇不同的角度進行閱讀，采取不同的教學方法，使各個層次的學生都學得好。當然，這就要求我們對每個層次的學生的情況做到心中有數，分別要有比較明確的目標和要求，使每個層次的學生都樂學、愛學、會學，讓每個學生都在活動中得到不同程度的訓練和提高。個性化閱讀是建立在學生大量閱讀的基礎上的。然而，在傳統的語文教學模式中，教師往往特別強調對課本上文章的精講精讀，結果使學生的閱讀視野變得狹窄，對閱讀失去激情。因此，教師要千方百計把學生的閱讀視野引向課外，引向一個更廣闊的空間，加大課外閱讀量，鼓勵學生讀有益的書和各種報刊雜志，鼓勵學生在網上閱讀，學生從中獲取豐富的精神養料，受到情感的熏陶，獲得思想的啟迪，享受審美的樂趣，從而提高聽、說、讀、寫的綜合能力，進而提高語文的素養。小學生年齡小，心理和身體發育都沒有完全成熟，每一名學生都有自己獨特的性格和愛好，學生的學習能力和認知能力也完全不同，因此在由很多名小學生組成的班級里，學生之間不論是在性格還是在學習上都有很大差異性，這使班級中就會產生等級劃分現象，教師對學生進行教學時，如果繼續采用傳統的教學模式，對所有學生教學方案都是統一的則很難讓學生得到發展。學生的認知能力和接受能力都有所不同，就會導致很多學生無法學會教師傳授的知識，使班級等級分化更加嚴重。針對這種情況，教育部門決定在小學數學教學過程中嘗試使用分層教學模式，合理的將學生進行分層，教師的教學目標和教學內容也要進行合理分層，讓學生都能夠在自己認知的領域中學習和發展，逐漸讓學生掌握更深入的知識，使學生的學識和學習能力都能得到有效提高。一、教師對分層教學模式要有正確的認知（一）什么是數學教學分層模式很多教師在應用分層教學時存在一定誤區，不能理解分層教學的真正含義，將分層教學理解為憑借學生的成績來進行劃分學生等級，將學生分為優秀、一般和較差的層次，在教學過程中對優秀的學生特殊對待，忽略學習成績較差的學生，這樣理解分層教學是極其錯誤的，這會給學生造成很大的心理壓力，影響學生的學習積極性和心理健康[1]。分層教學的真正意義是教師通過對學生各方面的了解，根據學生的性格和學習狀況進行分層，為學生制定恰當的教學方案進行教學，讓所有的學生都能夠通過分層教學真正掌握知識。（二）教師需要做哪些工作在小學數學教學過程中，教師應該對所有的學生一視同仁，不能帶著有色眼鏡看待學生，教育學生的目的就是為了能讓學生成才，因此教師要具備一顆關愛學生的心，努力激發學生對數學學習的興趣和積極性，為學生營造良好的學習環境，讓每一名學生都能熱愛數學課堂[2]。面對分層教學模式的應用嘗試，教師不但要對學生進行合理的分層，還要不斷加強自身的職業道德和素養，并且要充分對所有學生的學習思維有足夠的掌握，將這些學習思維應用到教學目標的設置上，充分鍛煉學生的思維能力，從而使班級所有的學生都能有效提升學習效率。二、分層教學在小學數學教育教學過程中的嘗試（一）教學目標分層小學生之間存在很多的差異性，有一些小學生之間卻有著很多共同之處，會發現有著共同興趣愛好的學生會經常聚在一起，教師要對學生細心觀察，了解學生的共性情況，將這些合理的運用到課程教學中。教師的教學目標要進行合理的分層，這樣才能讓不同階段的學生都能夠接受，例如在設定解方程這節課的教學目標時，教師就要根據學生的特點將教學目標分為理解解方程的含義，會解方程的方法和探究更多解方程的方法[3]。設置這樣有層次的教學目標，能夠讓不同階段的學生都能在自我認知范圍內學習，從而使學生逐步掌握所有知識。（二）對學生分層小學數學教學過程中應用分層教學時，教師要對學生進行合理的分層，對學生的分層不是一成不變的，要根據不同教學內容和學習階段來對學生進行分層[4]。例如，有一些學生的運算能力不是很強，但是空間想象能力比較強，因此教師就要根據學生的學習能力和教學內容進行合理分層，在講解混合運算時，教師對待運算能力不是很強的這部分學生所設定的學習目標就要稍微淺顯一些，只要學生掌握了運算方法，能夠準確計算出結果即可；對于運算能力強的學生就要給學生出一些拓展題，強化學生的運算能力。這樣一來，所有的學生都能夠掌握混合運算知識。當教師講解數學圖形變換的知識時，就要將學生原有的分層進行改變，不能再將運算能力較弱的學生再制定簡單的學習目標，因為他們的空間想象能力強，因此在圖形變換的教學當中就要對這類學生的學習目標設置的深入一些。（三）對作業分層以往的教育教學中，布置給學生的作業是統一的，并沒有進行分層，但是嘗試對作業進行分層能夠給學生帶來良好的學習效果[5]。教師要根據學生的知識掌握情況進行作業分層，這樣學習能力稍差一?c的學生在做作業時才不會感覺到太難，學習能力強的學生也不會覺得作業太簡單，不屑去做。因此說合理對作業分層，能夠有效鞏固學生學習的知識，讓學生不對作業產生不良情緒。三、結束語綜上所述，在小學數學教育教學過程中應用分層教學是非常有必要的，通過對學生和教學方面的有效分層，能夠讓學生對學習更加熱愛，使全體學生都能接受良好的教育，有利于學生綜合全面發展。瞼緣解剖與瞼緣炎病理機理瞼緣解剖與瞼緣炎病理機理瞼緣解剖與瞼1瞼緣解剖與瞼緣炎病理機理課件瞼緣解剖與瞼緣炎病理機理課件瞼緣解剖與瞼緣炎病理機理課件瞼緣解剖與瞼緣炎病理機理課件瞼緣的作用維持眼表完整性（結膜干細胞的來源）腺體分泌部位，維持淚膜穩定瞼緣是淚膜重新分布、形成、保持淚膜穩定，形成組織-氣體界面的重要部位結構異常或炎癥可導致眼表的損傷瞼緣的作用維持眼表完整性（結膜干細胞的來源）瞼緣解剖和瞼緣炎分類皮膚炎癥、角化、潰瘍皮脂腺炎癥、皮脂溢睫毛毛囊炎癥、潰瘍前部瞼緣炎1前部皮膚睫毛2后部瞼板腺粘膜瞼板腺功能障礙瞼板腺皮脂溢瞼板腺炎癥后部瞼緣炎相互促進相互影響瞼緣解剖和瞼緣炎分類皮膚炎癥、角化、潰瘍皮脂腺炎癥、皮脂溢睫瞼緣炎分類脂溢性瞼緣炎

瞼板腺功能障礙(MGD)

過敏性瞼緣炎皮膚病相關性瞼緣炎

1非感染性2感染性細菌性瞼緣炎金黃色葡萄球菌表皮葡萄球菌痤瘡丙酸桿菌病毒性瞼緣炎單純皰疹病毒水痘一帶狀皰疹病毒尋常疣病毒

寄生蟲性瞼緣炎蠕形螨瞼緣炎分類脂溢性瞼緣炎瞼板腺功能障礙(MGD)1非感染性瞼緣炎病因病因感染因素細菌寄生蟲等葡萄球菌棒狀桿菌屬痤瘡丙酸桿菌毛囊蠕形螨真菌病毒眼部因素全身因素MGD脂溢結膜炎屈光不正皮膚病相關SJS環境因素生活習慣空氣污染高熱環境化妝品揉眼衛生習慣非感染因素瞼緣炎病因病因感染因素細菌寄生蟲等葡萄球菌棒狀桿菌屬痤瘡瞼板腺功能障礙(MGD)1666年，德國Meibom醫生首先描述瞼板腺結構1982年，Korb和Henriquez首次提出MGD后瞼緣炎的主要病因瞼板腺功能障礙(MGD)1666年，德國Meibom醫生瞼板腺解剖全身最大的皮脂腺上瞼多,長，細；下瞼短.寬瞼板腺解剖全身最大的皮脂腺瞼板腺解剖瞼板腺解剖瞼板腺解剖瞼板腺解剖瞼脂的排出動力：瞼板腺細胞不斷分泌產生的壓力差眼瞼肌肉的機械擠壓特點

45%開口排放間歇性：再次分泌需2小時鼻側1/3活躍腺體數量最多眼瞼的溫度影響流動性和粘性中華眼科學會角膜學組“MGD的診斷與治療”瞼脂的排出動力：中華眼科學會角膜學組“MGD的診斷與治療”MGD與瞼緣炎的病理機理中華眼科學會角膜學組“MGD的診斷與治療”瞼緣炎

眼表損害瞼板腺缺失

MGD與瞼緣炎的病理機理中華眼科學會角膜學組“MGD的診斷與瞼板腺萎縮正常開口和分泌導管阻塞中央導管擴張腺泡萎縮角化中華眼科學會角膜學組“MGD的診斷與治療”瞼板腺萎縮正常開口和分泌導管阻塞中央導管擴張腺泡萎縮角化中華瞼板腺萎縮瞼板腺萎縮瞼板腺萎縮瞼板腺萎縮瞼板腺萎縮瞼板腺萎縮瞼板腺開口變化角化、開口消失炎癥開口阻塞開口睫毛異生脂栓過度角化瞼板腺開口變化角化、開口消失炎癥開口阻塞開口睫毛異生脂瞼板腺改變右眼左眼瞼板腺改變右眼左眼瞼板腺改變患眼對側眼患眼瞼板腺改變患眼對側眼患眼前瞼緣炎紅眼邊瞼緣充血睫毛根部鱗屑毛囊膿腫、瞼緣切記睫毛脫落前瞼緣炎紅眼邊瞼緣充血睫毛根部鱗屑毛囊膿腫、瞼緣切記睫毛脫落后瞼緣炎瞼緣充血瞼板腺阻塞炎癥異常分泌物開口阻塞瞼緣角化后瞼緣炎瞼緣充血瞼板腺阻塞異常分泌物瞼緣角化混合型瞼緣炎瞼緣充血睫毛囊炎癥瞼板腺開口阻塞瞼緣鱗屑瞼緣角化瞼板腺開口阻塞，消失