護理管理學

文山市人民醫院

護理管理的重要性護理管理是管理學的一個分支在衛生事業管理中占有重要地位。為了促進護理管理學科的發展，不斷提高護理管理水平，要求各級護理人員，尤其是高級護理人員掌握護理管理學的理論知識、方法以及在護理實踐中的應用。

第一章緒論掌握：管理的對象，護理管理的概念及特點，管理的基本原理和相應原則。熟悉：管理的基本概念和特征，護理管理的發展趨勢，各管理理論的基本觀點。了解：

管理學的研究對象，管理思想與理論的發展。

第一節管理與管理學概述

1.管理與管理學的概念2.管理的對象、方法、性質與基本特征3.現代管理的基本職能4.現代管理的基本理論、基本原理與原則

一、管理的概念管理概念：是指管理者通過實施計劃、組織、人員配備、領導、控制等職能來協調他人的活動，使他人同自己共同實現既定目標的活動過程。“管理是一種實踐，其本質不在于知,而在于行。”圖1管理概念示意圖管理者組織資源管理職能管理功效有效利用充分發揮提高組織目標達到

管理定義的多樣化1、職能學派：法國科學管理專家法約爾（HenriFayol）1916年提出管理是由計劃、組織、指揮、協調及控制2、決策學派：赫伯特·西蒙

（

HerbertSimon）提出“管理就是決策”，“管理就是領導”。

3、行為科學學派認為：“管理是由一個或多人協調他人的活動，以達到最佳個工作效果。”

管理定義的多樣化4、現代管理學派認為：“管理是創造和保持一種環境，在這個環境中使人們共同為達到一個群體的目標而有效地工作。”5、毛澤東1964年提出：管理也是社會主義教育。6、美國管理學家德魯克提出的觀點：管理是一種以績效責任為基礎的專業職能。

（二）管理的職能Functions計劃（Planning）組織（Organizing）人員管理（Staffing）領導（Leading）控制（Controlling）

計劃（Planning）計劃：是為實現組織管理目標而對未來行動方案作出選擇和安排的工作過程。what、why、who、when、where、how

組織

（Organizing）雙重詞：名詞－組織形態，動詞－組織工作，使指對人員角色安排和任務分配。主要內容：包括組織的結構設計、人員配備、醫院護理管理的規劃與變動等，是分配和安排管理成員之間工作、權力和資源、實現管理目標的過程。

領導

（Leading）是指指導和督促組織成員去完成任務的一項管理職能。關鍵在于創造一個良好的環境，激勵下屬努力工作，提高工作效率。

人力資源管理（Staffing）指管理者根據組織管理內部的人力資源供求狀況所進行的人員選擇、使用、評價、培訓的活動過程，以保證任務的順利完成。選人、用人、評人、育人和留人

控制（Controlling）是管理者對被管理者的行為活動進行規范、監督、調整等管理過程。限制偏差累積，使組織適應環境變化。領導人員組織計劃控制前提保證手段關鍵核心

管理對象

1、人：（最重要）調動人的潛在創造力

（1）

對人（勞動者）直接管理（2）對后備勞動力培養、鼓勵及整個人力資源的開發利用2、

財：包括經濟和財務，遵循經濟規律

（1）按經濟規律進行有效管理（2）指經濟和財務

管理對象3、

物

包括有形資產和無形資產

（1）

加強對物品的管理（2）

有效的利用：有計劃分配物力，組織物力流通，合理開發資源。4、時間

速度和效率

（1）

首先有時間概念，不浪費自己和別人時間（2）

具有時間成本效益觀念（3）應具有定量控制自己有限時間的能力

管理對象5、

信息：建立信息共享網絡

目的：是提高信息的傳播，利用和處理能力，要求達到及時、迅速、準確、可靠。人：能動資源財、物：非能動資源有形資源時間、信息：特殊資源——無形資源

二管理的基本特征1.管理的二重性：即自然屬性和社會屬性。2.管理的科學性與藝術性3.管理的普遍性與目的性4.管理的人本性5.管理的綜合性6.管理的創新性

1管理的二重性（1）自然屬性：與生產力相聯系。一般職能，目的為了合理組織生產力。（2）社會屬性：與生產關系相聯系。指管理所具有的監督勞動，維持生產關系的特殊職能。（3）正確認識二重性的意義：管理具有自然屬性，為學習、借鑒發達國家先進的管理經驗和方法提供了理論依據，從而大膽引進和吸收他們成熟的經驗，以提高我們管理水平。管理又具有與生產關系相聯系的社會屬性，就要求在吸收和引進國外管理理論和經驗的同時，要考慮到我國國情，因地制宜的學習和應用。

（1）二重性◆自然屬性—管理與生產力及社會化大生產相聯系，是現代生產力構成要素，具有普遍性，通用性。如：各病房間協調、操作技術規范、人員合理使用等。◆社會屬性—管理所具有的監督勞動、維護生產關系的特征，是生產關系決定社會性質，決定管理體制的建立，管理方式手段的選擇，經濟規律也屬于社會范疇。

2.管理的科學性和藝術性管理科學性：從理論上，客觀規律性，管理作為一個活動過程，其間存在著一系列基本客觀規律。反對經驗論管理藝術性：實踐上，強調其實踐性，反對模式論。隨機性和靈活性，創造性和多樣性。管理是科學性和藝術性的有機統一管理者的能力＝科學知識＋管理藝術＋經驗積累

3管理的普遍性與目的性管理普遍存在于各種活動之中。管理是人們一種有意識、有目的的活動，任何一項管理活動都是為實現一定的管理目的而進行的。管理的目標：任何管理活動都要以制定管理目標為首要任務。

4管理的人本性管理者在管理中都要以人為中心，把提高人的素質，處理人際關系，滿足人的需求，調動人的主動性、積極性、創造性放在首位，這就是管理的人本性。

5管理的綜合性任何管理活動都要受多種因素的影響，并通過綜合活動解決管理過程中各種復雜矛盾，達到系統的協調和管理目標的實現。

6管理的創新性管理本身是不斷變革，不斷創新的社會活動。通過管理的創新，不但能推動社會和經濟的發展，在一定的條件下，還可以創造新的生產力。

管理的方法管理方法行政方法經濟方法教育方法數量分析方法

（一）行政的方法行政的方法：運用行政手段指揮下屬工作的管理方法。優點：①使管理系統達到高度的統一，整個組織的目標、組織成員的意志和行動保持一致；②有利于對常規問題的處理，也可以靈活有效地解決各種例外問題；③集中使用人力、物力、財力、技術，保證整個系統計劃、目標的實現。缺點：

①管理效果受決策者水平的限制；②事事聽命于上級指示，不利于發揮基層單位的主動性；③傳遞信息緩慢，工作效率不高；④容易使行政管理人員犯簡單生硬的命令主義和不負責任的官僚主義的錯誤。

行政手段上方寶劍

（二）經濟的方法經濟的方法：運用經濟手段進行管理優點：①有利于提高經濟效益；②促使組織員工從物質利益的角度，關注組織目標的實現；③促使主管人員減少主觀主義和官僚主義的作風，提高行政效果。缺點：易形成個人利益與本位主義。容易導致只顧經濟利益，而忽視社會利益的傾向。經濟的方法

（三）思想教育的方法教育的方法：是按照人的思想、行為活動的規律進行教育，運用溝通、宣傳、說服、鼓勵等方式來預防問題、及時發現問題、解決問題，以調動人員的積極性、創造性，實現既定管理目標的方法。優點：長期性、根本性、提高員工整體素質。缺點：周期長，不具備約束機制。教育的方法

（四）數量分析方法1、建立在現代的系統論、信息論、控制論等科學經常之上的一系列數量分析、決策方法。2、特點：模型化、客觀性

（五）法律的方法法律的方法：運用法律、法令、條例以及司法、仲裁等方法進行管理。優點：權威性、強制性、規范性、穩定性、公平性。缺點：缺乏靈活性和彈性。

（六）社會心理學方法

是指運用社會學、心理學知識，按照群體和個人的社會心理活動特點及其規律進行管理的方法。該方法是將社會學和心理學的研究成果和研究方法運用到管理中去，以提高管理效率和人的積極性，例如激勵理論、人的需要理論、人際關系理論的應用等。

管理學的概念、研究內容

（一）管理學的概念管理學是一門系統研究管理過程的普遍規律、基本原理和一般方法的科學，它是自然科學和社會科學相互交叉而產生的一門邊緣科學。

（二）管理學的特點實踐性綜合性社會性廣泛性

（二）管理學的研究內容

1.從管理的實踐出發研究管理思想和管理理論及研究方法的形成、演變和發展史。2.從生產力、生產關系和上層建筑三方面研究管理學。3.從管理者出發研究管理過程。

第二節護理管理學護理管理的概念護理管理的特點護理管理的任務

醫院護士長的管理角色護理管理者的基本素質護理管理面臨的挑戰

（一）護理管理的概念(WHO)對護理管理的定義為：護理管理是為了提高人們的健康水平，系統地利用護士的潛在能力和有關的其他人員或設備、環境，以及社會活動的過程。護理管理主要目的：是以提高護理質量和工作效率。

（二）

護理管理的發展歷史

（二）