關(guān)注血脂異?；疾÷矢?，未受重視我國(guó)現(xiàn)有1.6億血脂異?；颊?，但很多人并未重視高膽固醇血癥危害嚴(yán)重致殘、致死率高高膽固醇血癥是“無(wú)聲殺手”高膽固醇血癥沒(méi)有任何癥狀，很多人血膽固醇高了也無(wú)從知道；有的即使知道自己血膽固醇高，也不進(jìn)行有效治療很多人常在不知不覺(jué)中突發(fā)心肌梗死、腦梗死，猝死，因此有人稱高膽固醇血癥是“無(wú)聲殺手”忽視高血脂，老王大面積心梗老王5年前體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)血脂高，醫(yī)生建議他服用調(diào)脂藥，但老王未感覺(jué)不適，拒絕服藥。幾天前突發(fā)大面積心肌梗死，緊急住院搶救才保住了生命。醫(yī)生說(shuō)如果當(dāng)時(shí)有效控制高膽固醇血癥，有可能避免這次事件，老王追悔莫及。禍從天降！劉先生突發(fā)腦血栓劉先生有喝酒、抽煙、大吃大喝的習(xí)慣，但他身體一直很好，很少和醫(yī)院打交道。有一天在晨起洗漱中突然右半身活動(dòng)不靈，口齒不清，急送醫(yī)院診斷為腦血栓，化驗(yàn)發(fā)現(xiàn)血膽固醇高，醫(yī)生說(shuō)他突然發(fā)病與長(zhǎng)期高膽固醇血癥有關(guān)其實(shí)不幸是可以避免的從現(xiàn)在開(kāi)始，關(guān)注血脂異常、防患于未然什么是血脂？

TCTG什么是血脂異常？

血脂異常是指血液中膽固醇和/或甘油三酯水平升高主要包括高膽固醇血癥和高甘油三酯血癥趙水平《臨床血脂100問(wèn)》第15頁(yè)高膽固醇血癥與動(dòng)脈粥樣硬化關(guān)系更大膽固醇直接參與動(dòng)脈粥樣硬化的形成，可導(dǎo)致冠心病、中風(fēng)等，危害更大高甘油三酯與動(dòng)脈粥樣硬化形成沒(méi)有直接關(guān)系因此，應(yīng)更加警惕膽固醇增高膽固醇有“好”“壞”之分

“好”膽固醇：高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)將多余的膽固醇從動(dòng)脈中清除,防止動(dòng)脈粥樣硬化形成,減少冠心病、中風(fēng)等事件發(fā)生“壞”膽固醇：低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)含量過(guò)多時(shí)會(huì)鉆入動(dòng)脈壁，沉積成斑塊，堵塞血管，引起冠心病、中風(fēng)等事件“壞”膽固醇(LDL-C)

危害人體的三個(gè)步驟

第一步：“鉆入”血管壁高血壓、糖尿病、吸煙等因素會(huì)使血管內(nèi)膜破損血液中“壞”膽固醇(LDL-C)增多時(shí)，通過(guò)破損的血管內(nèi)膜“鉆入”血管壁，在血管壁中沉積下來(lái)第二步：沉積成斑塊

不穩(wěn)定斑塊象“不定時(shí)炸彈”斑塊使血流“變細(xì)”或“中斷”

第三步：發(fā)生疾病或事件穩(wěn)定斑塊：冠心病、腦缺血、腦梗塞等不穩(wěn)定斑塊：引發(fā)各種急性事件如急性心肌梗死、腦栓塞、猝死等避免事件發(fā)生的關(guān)鍵：

積極降膽固醇治療

降膽固醇治療可以清除“壞”膽固醇

降膽固醇治療使血液中“壞”膽固醇減少，減緩斑塊的形成和進(jìn)展減少穩(wěn)定斑塊誘發(fā)的疾病降膽固醇治療可以減少穩(wěn)定斑塊誘發(fā)的疾病心絞痛心肌梗死腦缺血腦梗塞等降膽固醇治療使不穩(wěn)定斑塊變得穩(wěn)定

降膽固醇治療可以使“薄皮大餡”的不穩(wěn)定斑塊中的“油湯餡”減少，“餃子皮”變厚，從而使血管內(nèi)的“不定時(shí)炸彈”不再爆炸減少不穩(wěn)定斑塊誘發(fā)的事件降膽固醇治療可以減少不穩(wěn)定斑塊誘發(fā)的急性事件急性心肌梗死腦栓塞猝死等從現(xiàn)在開(kāi)始

關(guān)注自己的膽固醇狀況

看看自己是否需要查血膽固醇如果您存在下列狀況中的一種，就應(yīng)該查血液的膽固醇水平已有冠心病或中風(fēng)有吸煙、肥胖、糖尿病、高血壓有冠心病、血脂異常家族史絕經(jīng)后女性40歲以上男性《高膽固醇與冠心病防治知識(shí)手冊(cè)》中國(guó)膽固醇教育計(jì)劃(CCEP)化驗(yàn)結(jié)果一定要醫(yī)生診斷

每個(gè)人具體情況不同，高膽固醇血癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)也不一樣不要根據(jù)化驗(yàn)單上的箭頭判斷是否有高膽固醇血癥讓醫(yī)生對(duì)您的情況進(jìn)行綜合評(píng)估后來(lái)判斷高膽固醇血癥開(kāi)始藥物治療的標(biāo)準(zhǔn)值2006年中華心血管病年會(huì)，廈門(mén)LDL-C水平TC水平急性冠脈綜合征，介入術(shù)后、冠心?。悄虿　⒆渲校悄虿　?20mg/dl≥80mg/dl冠心病、中風(fēng)或糖尿病≥100mg/dl≥160mg/dl有2個(gè)及以上危險(xiǎn)因素(高血壓、肥胖、吸煙、家族史、老齡)≥130mg/dl≥200mg/dl0-1個(gè)危險(xiǎn)因素≥160mg/dl≥240mg/dl得了高膽固醇血癥怎么辦？

千萬(wàn)不要忽視

積極與醫(yī)生溝通，首先了解自己正常的膽固醇水平是多少

按醫(yī)生指導(dǎo)進(jìn)行降膽固醇治療

了解自己的目標(biāo)膽固醇水平

TC(mg/dL)LDL-C(mg/dL)0-1個(gè)危險(xiǎn)因素<240<1602個(gè)及以上危險(xiǎn)因素<200<130冠心病、糖尿病、卒中、高血壓＋3個(gè)危險(xiǎn)因素<160<100急性冠脈綜合征，介入術(shù)后、冠心?。悄虿?、卒中＋糖尿病<120<802006中華心血管病年會(huì)，廈門(mén)選擇理想的降膽固醇藥物

常用的調(diào)脂藥有4類(lèi)膽酸螯合劑煙酸及其衍生物他汀類(lèi)貝特類(lèi)其中，他汀類(lèi)是降膽固醇治療的理想藥物他汀類(lèi)貝特類(lèi)趙水平《臨床血脂100問(wèn)》第43，44頁(yè)選擇他汀類(lèi)藥物的理由證據(jù)最充分從1994年至今，他汀類(lèi)藥物積累了豐富的臨床研究證據(jù)降膽固醇療效最強(qiáng)具有對(duì)血管的保護(hù)作用可以預(yù)防冠心病、中風(fēng)的發(fā)生可以延長(zhǎng)壽命他汀類(lèi)藥物對(duì)冠心病、中風(fēng)的預(yù)防使用他汀類(lèi)藥物降膽固醇治療，可減少重要冠心病事件34％他汀類(lèi)藥物可使中風(fēng)降低21％胡大一《健康未來(lái)從“心”開(kāi)始》第52頁(yè)AmarencoP,etal.Stroke,2004;35:2902-2909

服用他汀類(lèi)藥物要足夠劑量降膽固醇治療的關(guān)鍵之一是達(dá)標(biāo)，即達(dá)到目標(biāo)膽固醇水平只有膽固醇達(dá)標(biāo)，才能有效防止冠心病、中風(fēng)、減少死亡因此，服用他汀類(lèi)藥物要足夠劑量，足以使血膽固醇降至目標(biāo)水平“達(dá)標(biāo)”使心腦血管事件減少50％一項(xiàng)達(dá)標(biāo)研究的啟示在該達(dá)標(biāo)研究中，冠心病患者血脂達(dá)到LDL-C<100mg/dL的目標(biāo)，與未達(dá)標(biāo)的病人相比，總死亡率和各種心腦血管事件均