第四章針灸與經絡中醫藥學院黃少慧MeridiansandcollateralsAcupuntureandmoxibustion

針灸？第一節經絡的概念和組成一、經絡的概念經，指經脈，直行的主干，縱行人體深部；絡，絡脈，經脈的細小分支，縱橫聯絡，分布表淺；

經絡-人體氣血運行的通路，內屬于臟腑，外布于全身，將各部組織、器官連接成一個統一的整體。第一節經絡的概念和組成二、經絡系統（systemofmeridianandcollaterals

）

十二正經經脈奇經八脈十二經別絡脈十五別絡浮絡、孫絡

第二節十二經脈根據結合陰陽、臟腑、手足三個方面來確定。陰陽衍化為三陰三陽復習：“五臟”？“六腑”？一、十二經脈的命名第二節十二經脈手三陰經

手太陰(肺)經手三陽經手陽明(大腸)經

手厥陰(心包)經手少陽(三焦)經

手少陰(心)經手太陽(小腸)經足三陰經

足太陰(脾)經足三陽經

足陽明(胃)經

足厥陰(肝)經

足少陽(膽)經

足少陰(腎)經足太陽(膀胱)經一、十二經脈的命名第二節十二經脈二、十二經脈分布規律（陰內陽外）手、足三陰：分布在四肢內側和胸腹部手、足三陽：分布于四肢外側和頭面、軀干手太陰肺經手陽明大腸經上肢前緣手厥陰心包經手少陽三焦經中線手少陰心經手太陽小腸經后緣足太陰脾經足陽明胃經下肢前緣足厥陰肝經足少陽膽經中線足少陰腎經足太陽膀胱經后緣注意：足厥陰肝經同足太陰脾經交叉于足內踝上8寸，8寸一下為厥陰在前、太陰在中、少陰在后。第二節十二經脈三、十二經脈的表里陰陽屬絡關系屬：隸屬；屬本臟或本腑絡：聯絡、關聯；絡相對應的腑或臟“屬絡”：表示兩經之間的關系。第二節十二經脈頭足手腹胸手三陰足三陽足三陰手三陽四、十二經脈的走向十二經脈的交接規律（一般了解）1、同名的陽經在頭面交接；2、互相銜接的手三陰與足三陰分別在胸部交接。第三節腧穴

（Acupoints）一、腧穴定義

“腧”通“輸”，轉輸，輸注；“穴”是孔隙的意思；

腧穴：人體臟腑經絡之氣輸注于體表的特殊部位。既是疾病的反應點，又是針灸施術部位。

十四經穴分類奇穴阿是穴

二、腧穴的分類

別名特點數量經穴十四經穴歸屬于十二經脈和任、督二脈，作用廣泛；定名、定位、定經361奇穴經外奇穴不屬于十四經，有奇效定名、定位、不定經約60阿是穴不定穴天應穴壓痛點不屬于十四經，以痛為腧不定名、不定位、不定經不定二、腧穴的分類方法

1、體表解剖標志定位法

2、“骨度”折量定位法

3、指寸定位法

4、簡便取穴法三、腧穴的定位

固定標志兩眉之間取印堂臍中取神闋

動作標志屈肘紋頭取曲池

握拳掌橫紋頭取后溪1、體表解剖標志定位2、骨度法3、指寸定位中指同身寸拇指同身寸橫指同身寸風市穴-立正姿勢，垂手中指端；列缺穴-兩手虎口自然平直交叉在食指盡端到達處。4、簡便取穴法第四節針灸療法一、毫針（needles）的結構主要以針身的直徑和長度加以區別。一般臨床上以粗細28-50號（0.32-0.38毫米)和長度為1-3寸(25-75毫米)為常用。古代的針——砭石第四節針灸療法二、毫針的檢查和保藏毫針應以針身圓滑，針尖如松針，并堅韌而富有彈力者為佳。毫針保藏時應注意放在墊有幾層紗布的盒子內，煮沸消毒時用紗布包裹結扎妥當，針刺操作時不宜用力過猛或過速易使針身彎曲。三、針刺前練習紙墊練針法棉團練針法自身練針法第四節針灸療法四、針刺前準備1、用品準備：毫針、針盤、鑷子、消毒棉球、75%酒精等；2、體位準備：仰臥位、俯臥位、側臥位、仰靠坐位、俯伏坐位、側伏坐位；3、消毒：針具器械、醫者雙手、病人受術部位、治療室用具等。五、針刺方法進針法1、單手進針法：2、雙手進針法

指切進針法

夾持進針法提捏進針法舒張進針法3、針管進針法提捏進針法舒張進針法針管進針六、針刺角度

指進針時針身與所刺部位皮膚表面形成的夾角。一般有直刺、斜刺和橫刺三種。90°45°15°七、針刺深度

針刺的深度：指針身刺入皮肉的深淺。一般以既有針感又不傷及重要臟器為原則。臨床上多根據體質、部位、病情等決定。

如年老氣血虛弱、小兒嬌嫩之體，形體瘦小以及頭面、背部等宜淺刺；青壯年、體質強壯或形體肥胖者，以及四肢、臀腹部可適當深刺。八、針刺方向針刺方向：進針時和進針后針尖所朝的方向。一般根據經脈循行方向、腧穴部位特點和治療的需要而定。有時為使針感達到病所，可將針尖方向對準病痛部位。九、行針行針-