腹膜透析相關感染的防治Valadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2019-2019AsposePtyL腹膜透析相關感染的防治1PD相關腹膜炎■在國際腹膜透析學會(SPD)的主持下,(腹膜炎治工作委員會)發表腹膜透析相關感染方案指南1983年首次發表1989,1993,2019和2000年進行了修訂最初的焦點集中在腹膜炎的治療上,但最近的指南中增加了腹膜炎預防部分Evaluauononr.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2019-2019AsposePtyLPD相關腹膜炎2腹膜炎的診斷Evaluauononr.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2019-2019AsposePtyL腹膜炎的診斷3腹膜炎的表現透出液混濁實驗室●腹痛/反跳痛●流出液白細胞總數大于出口處/隧道的檢查100個/u,多形核白細胞至少50%,可能是腹其他:發熱●革蘭氏染色多數情況下為陰性結果可發現真菌感染Evaluauononr.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2019-2019AsposePtyL腹膜炎的表現4【管理資料】腹膜透析相關感染的防治匯編課件5標本處理技術50m透出液標本3000g離心15分鐘3-5m鹽水懸浮沉淀物種植在固體培養基或標準血培養瓶內有氧,微氧和厭氧培養Evaluauononr.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2019-2019AsposePtyL標本處理技術6結■腹膜炎是腹膜透析(PD)的首要并發癥■規范化的預防和治療對于提高PD的存活率具有重要意義Evaluauononr.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2019-2019AsposePtyL結7PD相關腹膜炎●誘因●操作錯誤/腹透液和管路污染●近期出囗處感染●最近一次腹膜炎發生情況●便秘/腹瀉●腹腔臟器感染、婦科疾患、營養不良、全身免疫機能降低、內窺鏡檢查、牙科治療Evaluauononr.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2019-2019AsposePtyLPD相關腹膜炎8透出液混濁的鑒別診斷●病原體培養陽性的腹膜炎病原體培養陰性的感染性腹膜炎●化學性腹膜炎透出液嗜酸性粒細胞增多血性腹水惡性腫瘤(罕見●乳糜腹水(罕見)●干腹時取樣Evaluauononr.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2019-2019AsposePtyL透出液混濁的鑒別診斷9腹膜炎患者評估和實驗室檢查估#腹透引流液混濁和/或腹痛步驟1評估出口處和皮下隧道腹透引流液細胞計數分類,G染色,培養##腹透引流液細胞計數>100mm3WBcspoly250%)步驟2開始經驗治療Evaluauononr.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2019-2019AsposePtyL腹膜炎患者評估和實驗室檢查10【管理資料】腹膜透析相關感染的防治匯編課件11【管理資料】腹膜透析相關感染的防治匯編課件12【管理資料】腹膜透析相關感染的防治匯編課件13【管理資料】腹膜透析相關感染的防治匯編課件14【管理資料】腹膜透析相關感染的防治匯編課件15【管理資料】腹膜透析相關感染的防治匯編課件16【管理資料】腹膜透析相關感染的防治匯編課件17【管理資料】腹膜透析相關感染的防治匯編課件18【管理資料】腹膜透析相關感染的防治匯編課件19【管理資料】腹膜透析相關感染的防治匯編課件20【管理資料】腹膜透析相關感染的防治匯編課件21【管理資料】腹膜透析相關感染的防治匯編課件22【管理資料】腹膜透析相關感染的防治匯編課件23【管理資料】腹膜透析相關感染的防治匯編課件24【管理資料】腹膜透析相關感染的防治匯編課件25【管理資料】腹膜透析相關感染的防治匯編課件26【管理資料】腹膜透析相關感染的防治匯編課件27【管理資料】腹膜透析相關感染的防治匯編課件28【管理資料】腹膜透析相關感染的防治匯編課件29【管理資料】腹膜透析相關感染的防治匯編課件30【管理資料】腹膜透析相關感染的防治匯編課件31【管理資料】腹膜透析相關感染的防治匯編課件32【管理資料】腹膜透析相關感染的防治匯編課件33【管理資料】腹膜透析相關感染的防治匯編課件34【管理資料】腹膜透析相關感染的防治匯編課件35【管理資料】腹膜透析相關感染的防治匯編課件36【管理資料】腹膜透析相關感染的防治匯編課件37【管理資料】腹膜透析相關感染的防治匯編課件38【管理資料】腹膜透析相關感染的防治匯編課件39【管理資料】腹膜透析相關感染的防治匯編課件40【管理資料】腹膜透析相關感染的防治匯編課件41【管理資料】腹膜透析相關感染的防治匯編課件42【管理資料】腹膜透析相關感染的防治匯編課件43【管理資料】腹膜透析相關感染的防治匯編課件44【管理資料】腹膜透析相關感染的防治匯編課件45【管理資料】腹膜透析相關感染的防治匯編課件46【管理資料】腹膜透析相關感染的防治匯編課件47【管理資料】腹膜透析相關感染的防治匯編課件48【管理資料】腹膜透析相關感染的防治匯編課件49【管理資料】腹膜透析相關感染的防治匯編課件50【管理資料】腹膜透析相關感染的防治匯編課件51【管理資料】腹膜透析相關感染的防治匯編課件52【管理資料