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文檔簡介

科室應用質量監測指標連續改進危重患者護理質量實例科室：重癥醫學科條款號：連續改進項目：呼吸機相關肺炎發生率下降項目詳盡內容步驟110護士認知誤區25呼吸機相關肺炎措施落實不列問題25到位質控人員看守不力患者均病情危重存在問題35步驟2護士認知誤措施落實不力找原因（魚骨對預防措口腔護理頻呼手衛生認為機械通圖）施不重視吸履行不氣患者發生無菌操作不呼吸機管路機相關感染屬相科內質量考帶機時間長關核人員，在檢抵抗力低肺抗菌藥物查過程，存在質控看守時炎間相對限制營養支持不發患者均屬危重病質控人員看守不力步驟31、糾正護理人員的認知誤區，提高重視程度。確定目標2、提高VIP預防控制措施的認識100%3、VIP預防控制措施落實率達到100%4、第二季度呼吸機相關肺炎發生率下降至千分之十以下步驟41、組織全員培訓完成時間4月第二周擬定計劃2、科室質控人員加大核查力度，禁止時抽查3、增加口腔護理至每日4-6次，做好積水辦理，準時更換管路（采用全套一次性管路），使用呼吸機過濾器，做好呼吸機終末辦理（要求在撤管后及安裝新管路前均需碘伏辦理呼吸機入口、出口）4、使用密閉式吸痰管，使用帶有聲門上吸引裝置的氣管切開套管，嚴格無菌操作，提好手衛生依存性。5、感控醫生加強抗菌素使用日看守。6、日評估實現提前脫機7、對存在問題實時進行追蹤步驟51、科室組織學習重申護理措施到位對預防呼吸機相關肺炎的重要性推行2、睜開全員的培訓學習改進措施3、推行分組無縫隙的管理模式，24小時實時督查管理。收集數據4、一級質控人員針對性抽查步驟6ICU2014年第一二季度VIP解析表檢查數據收集可否正確與預期差別步驟7科室組織科室對培組內培訓辦理訓內容進牢固運行科內推行無縫隙管理（重新制科內質控組長實時督查定流程）人員不定步驟8經過培訓學習督查全員對VIP可預防認識看法發生改變由48%提高能達到85%重視程度提高，對VIP的預防措施認識率提高到90%，VIP的預防措施落實率50%上升至80%，牢固VIP發生率降至千分之5.35收效改進明顯。但仍有部分未達到預期標準，需針對個人進一步改業務知識

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