動(dòng)脈Thearterialsystem肺循環(huán)的動(dòng)脈Thearteriesofpulmonarycirculation

肺動(dòng)脈pulmonaryartery起于右心室，在主動(dòng)脈之前向左上后方斜行，在主動(dòng)脈弓下方分為左、右肺動(dòng)脈，經(jīng)肺門(mén)入肺。THEARTERIES

在肺動(dòng)脈干分叉處稍左側(cè)有一短的纖維結(jié)締組織索，連于主動(dòng)弓的下緣，稱動(dòng)脈韌帶arterialligament(ligamentumarteriosum)，是胚胎時(shí)期動(dòng)脈導(dǎo)管閉鎖后的遺跡。動(dòng)脈導(dǎo)管若在出生后6個(gè)月尚未閉鎖，則稱動(dòng)脈導(dǎo)管未閉，是最常見(jiàn)的先天性心臟病之一。體循環(huán)動(dòng)脈Thearteriesofsystemiccirculation1、主動(dòng)脈aorta分三段，即升主動(dòng)脈、主動(dòng)脈弓和降主動(dòng)脈。降主動(dòng)脈又可再分為胸主動(dòng)脈和腹主動(dòng)脈。升主動(dòng)脈

ascendingaorta：左、右冠狀動(dòng)脈主動(dòng)脈弓

archofaorta：頭臂干brachiocephalictrunk,左頸總動(dòng)脈leftcommoncarotidartery左鎖骨下動(dòng)脈leftsubclavianartery胸主動(dòng)脈thoracicaorta，是主動(dòng)脈弓的直接延續(xù)，沿脊柱前方下降穿過(guò)膈肌主動(dòng)脈裂孔移行為腹主動(dòng)脈abdominalaorta。沿脊柱前方下降，至第4腰椎平面分為左、右髂總動(dòng)脈left、rightcommoniliacartery。2.頭頸部的動(dòng)脈thearteriesofheadandneck頸總動(dòng)脈(commoncarotidartery)直接發(fā)自主動(dòng)脈弓，右側(cè)起于頭臂干。在甲狀軟骨上緣分為頸內(nèi)動(dòng)脈和頸外動(dòng)脈。頸內(nèi)動(dòng)脈經(jīng)顱底的頸動(dòng)脈管入顱，分布于腦和視器。在頸總動(dòng)脈分叉處有兩個(gè)重要結(jié)構(gòu)：（1）頸動(dòng)脈竇（carotidsinus）為頸總動(dòng)脈末端和頸內(nèi)動(dòng)脈起始處的膨大部分，為壓力感受器baroreceptor。當(dāng)血壓升高時(shí)，反射性地引起心跳減慢，血壓下降。（2）頸動(dòng)脈小球（carotidbody）是一個(gè)扁圓形小體，借結(jié)締組織連于頸內(nèi)、外動(dòng)脈分叉處后方，為化學(xué)感受器chemoreceptor。當(dāng)血液中二氧化碳濃度升高時(shí)，反射性地引起呼吸加深、加快。頸外動(dòng)脈（externalcarotida.）位于頸內(nèi)動(dòng)脈上行入腮腺，末端平下頜頸處分為顳淺動(dòng)脈和上頜動(dòng)脈兩個(gè)終支。主要分支1、甲狀腺上動(dòng)脈superiorthyroida.：分支布于甲狀腺上部和喉2、舌動(dòng)脈linguala.：分支布于舌、舌下腺和腭扁桃體3、面動(dòng)脈faciala.：分支布于面部軟組織、下頜下腺和腭扁桃體等，此動(dòng)脈的終末端改名為內(nèi)眥動(dòng)脈angulara.。

4、顳淺動(dòng)脈superficialtemporala.5、上頜動(dòng)脈maxillarya.：在下頜頸深面入顳下窩，向前經(jīng)翼腭窩達(dá)眶下裂，改名為眶下動(dòng)脈。分支主要有：①腦膜中動(dòng)脈：middlemeningeala.分前、后支分布硬腦膜和顱骨；②下牙槽動(dòng)脈inferioralveolara.：分布于下頜牙齒，其末端出頦孔，分布于頦部；③其它分支：分布于上頜牙齒和牙齦、咀嚼肌、上頜竇等。3.上肢的動(dòng)脈thearteriesofupperlimb上肢動(dòng)脈主干是鎖骨下動(dòng)脈(subclaviana.)。左鎖骨下動(dòng)脈，直接起于主動(dòng)脈弓，右鎖骨下動(dòng)脈起于頭臂干，在第一肋外緣續(xù)于腋動(dòng)脈。其主要分支有：1、椎動(dòng)脈：vertebrala.分支布于腦和脊髓。

2、甲狀頸干：thyrocervicaltrunk為一粗干，分支主要有甲狀腺下動(dòng)脈inferiorthyroida.3、胸廓內(nèi)動(dòng)脈：internalthoracica.（1）肌膈動(dòng)脈：musculophrenica.分布于肋間隙和膈；（2）腹壁上動(dòng)脈：superiorepigastrica.分布于腹直肌，末端與腹壁下動(dòng)脈吻合。腋動(dòng)脈(axillarya.)續(xù)于鎖骨下動(dòng)脈，，至大圓肌和背闊肌的下緣，移行為肱動(dòng)脈。第一段有胸上動(dòng)脈superiorthoracica.，第二段有胸肩峰動(dòng)脈：(thoracoacromiala.)和胸外側(cè)動(dòng)脈（lateralthoracica.）第三段有旋肱前后動(dòng)脈：(anterior&posteriorcircumflexhumerala.)和肩胛下動(dòng)脈：(subscapulara.)：該動(dòng)脈分二支，一支為胸背動(dòng)脈thoracodorsala.，另一支為旋肩胛動(dòng)脈circumflexscapulara.。肱動(dòng)脈(brachiala.)

肱動(dòng)脈自大圓肌下緣處續(xù)腋動(dòng)脈，沿肱二頭肌內(nèi)側(cè)緣下行至肘窩平橈骨頸處，分為橈動(dòng)脈和尺動(dòng)脈。主要的分支有肱深動(dòng)脈，分支布于肱三頭肌，并有支參加肘關(guān)節(jié)動(dòng)脈網(wǎng)。橈動(dòng)脈(radiala.)自肱動(dòng)脈分出，還發(fā)出：

1、掌淺支：superficialpalmarbranch在手掌與尺動(dòng)脈末端吻合成掌淺弓；2、拇主要?jiǎng)用}：princepspollicisa.分布于拇指兩側(cè)和示指橈側(cè)緣。

尺動(dòng)脈(ulnara.)沿前臂尺側(cè)下行于前臂前群肌間隙內(nèi)，還發(fā)出：

1、骨間總動(dòng)脈：commoninterosseousa.分支至前臂肌和尺、橈骨

2、掌深支：deeppalmarbranch在掌深部與橈動(dòng)脈末端吻合成掌深弓。至手掌，兩動(dòng)脈的末端和分支在手掌吻合，形成雙層的動(dòng)脈弓即掌淺弓(superficialpalmararch)和掌深弓(deeppalmararch)。4.胸部的動(dòng)脈thearterierofthorax胸主動(dòng)脈(thoracicaorta)自第4胸椎體下緣續(xù)主動(dòng)脈弓，下降達(dá)第12胸椎高度穿膈主動(dòng)脈裂孔移行為腹主動(dòng)脈。胸主動(dòng)脈分壁支和臟支：壁支主要是肋間后動(dòng)脈posteriorintercostala.，共9對(duì)，行于第3至11肋間隙內(nèi)；肋下動(dòng)脈subcostala.，沿第12肋下緣行走。臟支主要有支氣管支bronchiala.，分布于支氣管和肺。食管支esophageala.，分布于食管胸段。心包支pericardialbranches，分布于心包。

5。腹部的動(dòng)脈thearteriesofabdomen腹部的動(dòng)脈主要發(fā)自腹主動(dòng)脈(abdominalaorta),也有壁支和臟支兩類。（一)壁支：主要有4對(duì)腰動(dòng)脈lumbara.，膈下動(dòng)脈inferiorphrenica.：腎上腺上動(dòng)脈superiorsuprarenala.（二)臟支:1．成對(duì)的臟支（1）腎動(dòng)脈：renala.平第2腰椎高度發(fā)出，腎上腺下動(dòng)脈。（2）腎上腺中動(dòng)脈middlesuprarenala.（3）睪丸動(dòng)脈testiculara.（卵巢動(dòng)脈ovariana.）2．不成對(duì)的臟支：（1）腹腔干（coeliactrunk）平第12胸椎向前發(fā)出，立即分為3支①胃左動(dòng)脈：leftgastrica.②肝總動(dòng)脈commonhepatica.：肝固有動(dòng)脈hepatica.：胃右動(dòng)脈rightgastrica.；胃十二指腸動(dòng)脈gastroduodenala.：胃網(wǎng)膜右動(dòng)脈rightgastro-omentala.，胰十二指腸上動(dòng)脈superiorpancreaticoduodenala.③脾動(dòng)脈：splenica.發(fā)出胰支，布于胰體和胰尾；胃短動(dòng)脈shortgastrica.布于胃底；胃網(wǎng)膜左動(dòng)脈leftgastro-omentala.布于胃體和大網(wǎng)膜。（2）腸系膜上動(dòng)脈（superiormesenterica.）平第一腰椎高度，經(jīng)胰頭與十二指腸水平部之間，發(fā)出胰十二指腸下動(dòng)脈inferiorpancreaticoduodenala.后進(jìn)入小腸系膜根①空、回腸動(dòng)脈：intestinala.共12-18條，分布于空腸和回腸；②回結(jié)腸動(dòng)脈：ileocolica.分布于回腸末段、盲腸、闌尾和升結(jié)腸起始部；③右結(jié)腸動(dòng)脈：rightcolica.分布于升結(jié)腸；④中結(jié)腸動(dòng)脈，middlecolica.分布于橫結(jié)腸。

（3）腸系膜下動(dòng)脈（inferiormesenterica.）平第3腰椎水平發(fā)出，①左結(jié)腸動(dòng)脈：leftcolica.分布于結(jié)腸左曲和降結(jié)腸；②乙狀結(jié)腸動(dòng)脈sigmoida.：分布于降結(jié)腸和乙狀結(jié)腸；③直腸上動(dòng)脈：superiorrectala.分布于直腸上部。髂總動(dòng)脈（commoniliaca.）斜行至骶髂關(guān)節(jié)處，分為髂內(nèi)和髂外動(dòng)脈。髂內(nèi)動(dòng)脈(internaliliaca.)是盆部動(dòng)脈的主干，沿盆腔側(cè)壁下行。6.盆部的動(dòng)脈1．壁支：閉孔動(dòng)脈(obturatora.)，臀上動(dòng)脈和臀下動(dòng)脈(superior&inferiorgluteala.)等。2．臟支：臍動(dòng)脈umbilicala.：膀胱上動(dòng)脈superiorvesicala.，膀胱下動(dòng)脈inferiorvesicala.，直腸下動(dòng)脈inferiorrectala.，子宮動(dòng)脈uterinea.，陰部?jī)?nèi)動(dòng)脈internalpudendala.。陰部?jī)?nèi)動(dòng)脈internalpudendala.7.下肢的動(dòng)脈髂外動(dòng)脈(externaliliaca.)沿腰大肌內(nèi)側(cè)緣下降，經(jīng)腹股溝韌帶中點(diǎn)深面移行為股動(dòng)脈。分支有腹壁下動(dòng)脈inferiorepigastrica.和旋髂深動(dòng)脈deepcircumflexiliaca.。股動(dòng)脈(femoralartery)由大腿前面轉(zhuǎn)大腿內(nèi)側(cè)至腘窩處，改名腘動(dòng)脈。分支有股深動(dòng)脈deepa.ofthigh及其分支:旋股內(nèi)側(cè)動(dòng)脈，旋股外側(cè)動(dòng)脈medial&lateralcircumflexa.和穿動(dòng)脈perforatinga.。腘動(dòng)脈(poplite