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文檔簡介

專題5童年期精神分裂癥我的鼻子有一種特殊的力量，我能夠控制電視畫面和人們在說什么或做什么。——M.Nichols,1995,p.73一、概述童年期精神分裂癥：一種童年期發病的精神分裂癥（childhood-onsetschizophrenia）精神分裂癥是一種大腦疾病，表現為不正常的心理功能和紊亂性的行為。典型特征：嚴重的精神病癥狀，如奇異的妄想、幻覺、思維障礙，明顯的行為紊亂，極不恰當或淡漠的情感。二、流行學精神分裂癥在12歲以下兒童極少出現童年期精神分裂癥的發病率0.14～1/10000男孩：女孩=2：1最常發病年齡20～25之間臨床案例瑪麗是一個害羞的孩子。她在交朋友上存在困難，偶爾尿床。10歲時，除了社交孤立外，在學校里也面臨著困難。她很抑郁，覺得魔鬼讓她做壞事，有被害妄想，覺得老師想傷害她。她有次沖到一輛正在行駛的汽車前面，有自殺企圖。醫院治療期間，繼續表現出奇異的行為。她時常陷入一種強烈的焦慮中，偶爾尖叫；有時會茫然地凝視天花板，默然無聲。住院期間和回到家里會有所好轉，但整個兒童期都被恐懼、幻覺、抑郁和自殺的企圖所折磨。

17歲～19歲住院持續治療。這段時間情感日見淡漠。出院后一個星期，在自己的房間服用過量的藥物。第二天被發現死亡。(J.R.Asarnow&Asarnow,1996)

案例分析：認識分裂癥精神分裂癥確實會在童年期發病。發病是緩慢的、逐步的，癥狀從童年期持續到青春期和成年期。發病前有明顯的行為和精神紊亂。對兒童的發展有極其強烈的負面影響。三、臨床精神癥狀精神分裂癥的核心癥狀（1）妄想：常見：被害妄想、關系妄想.......特殊：影響妄想、被控制體驗、被洞悉體 驗、妄想記憶妄想1個9歲的男孩相信自己是一條狗且正在長毛。有一次，他非要醫生給他打一針，否則他拒絕離開獸醫診所(內容奇異的)。1個女孩相信有人正設法在她的食品中投毒（迫害性的妄想）所有人，包括秘密警察在暗中監視他……精神分裂癥的核心癥狀（2）幻覺（聽、視幻覺等）思維障礙：

內容貧乏，結構障礙（思維散漫、思維破裂、思維不連貫），此外，速度障礙（思維奔逸，思維遲緩）幻覺“所有的東西在說話，墻壁、家居，我知道他們在說話”一個8歲男孩說“我聽到聲音從南邊和東邊發出，一個聲音告訴我從房頂跳下去，一個聲音讓我狠狠地打媽媽”1個12歲的小男孩多次在不同地點看見一個紅色的、臉部有灼傷的鬼。他從5歲就開始看見了。思維障礙“我有一個墨西哥夢。我正在家里看電視。我從這個世界之外消失，然后我在一個壁櫥里。聽起來像是一個真

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