第11頁共11頁服務差錯?及醫療事?故防范制?度一、?加強領導?，規范管?理，為防?范醫療事?故提供組?織保證?醫務科為?醫院舉辦?的社區健?康服務中?心醫療服?務質量監?控部門；?社康部負?責接受患?者對社康?中心醫療?服務的投?訴及向其?提供咨詢?服務，負?責社康中?心醫療質?量的日常?管理和醫?務人員的?繼續教育?和培訓工?作，做好?醫療安全?責任書簽?訂工作；?醫院黨委?負責醫務?人員的職?業道德教?育工作，?各部門各?司其職，?相互協調?、相互配?合，共同?承擔防范?醫療事故?的工作。?二、加?強培訓，?知法守法?，為防范?醫療事故?提供法律?支持醫?院為提高?全體工作?人員醫療?安全意識?，定期開?展醫療安?全主題教?育活動。?并定期召?開全院性?安全教育?會議，對?全院職工?進行醫療?衛生管理?知識、法?律、法規?、部門規?章和診療?護理規范?、常規培?訓和醫療?服務職業?道德教育?，使全體?工作人員?懂得在醫?療活動中?嚴格遵守?各項法律?、法規、?規章制度?、操作常?規，恪守?醫療服務?職業道德?，有效防?范醫療事?故的發生?。三、?加強學習?，規范服?務，為防?范醫療事?故提供制?度保證?為不斷提?高醫院的?醫療質量?，保障醫?療安全，?醫務人員?要不斷加?強業務學?習，提高?自身的業?務水平和?診治技能?。醫院應?定期舉行?三基訓練?及考核，?并鼓勵醫?務人員參?加醫學繼?續教育及?學歷教育?，努力提?高全體醫?務人員的?整體素質?。在醫療?服務中，?要做到規?范服務，?嚴格執行?醫院綠色?通道制度?、病歷書?寫制度，?嚴禁涂改?、偽造、?隱匿、銷?毀病歷資?料，并按?規定妥善?保管病歷?資料，落?實醫療安?全制度和?缺陷、事?故、糾紛?登記報告?制度。在?醫療活動?中，醫務?人員應當?將患者的?病情、醫?療措施、?醫療風險?等如實告?知患者，?及時解答?咨詢，但?要注意方?式方法，?避免對患?者產生不?利影響。?發生醫療?爭議時應?按規定為?患者及家?屬提供復?印或復制?病歷資料?。從而達?到預防醫?療事故發?生，減輕?醫療事故?的損害。?四、健?全組織、?督促檢查?，為防范?醫療事故?提供科學?決策為?把提高醫?療質量工?作落到實?處，醫院?的臨床醫?療質量管?理小組，?護理質量?管理小組?、醫技質?量管理小?組、醫院?感染管理?委員會、?醫院藥事?管理委員?會、等各?種質控組?織應切實?加強監督?，社康中?心無條件?接受監督?與管理。?各委員會?在院長的?統一領導?下，積極?開展活動?，定期召?開會議及?檢查，充?分發揮各?自的職能?，發現好?的經驗及?時推廣，?發現存在?問題及時?反饋和整?改，為各?項醫療工?作提供可?靠信息，?為防范醫?療事故提?供科學決?策依據。?服務差?錯及醫療?事故防范?制度（二?）為認?真執行_?___頒?布的《醫?療事故處?理條例》?，確保患?者和醫療?機構及醫?務人員雙?方的合法?權益，維?護醫療秩?序，保證?醫療安全?，特制定?本預案。?一、醫?院對全體?員工定期?進行醫德?醫風教育?，以《_?___執?業醫師法?》、《醫?療機構管?理條例》?、《醫療?故事處理?條例》、?《___?_護士管?理辦法》?、《民法?通則》、?及___?_部等部?委制定的?相關配套?文件為行?為準則，?嚴格依法?行醫。以?法行醫、?以德行醫?作為每位?員工年度?考核的內?容之一。?二、醫?務人員嚴?格執行診?療常規，?院長經常?深入科室?檢查工作?，及時糾?正問題。?對容易發?生醫療糾?紛和安全?問題的科?室進行重?點管理。?三、醫?院有專人?負責對處?方、病歷?等醫療護?理文書進?行質量檢?查，對社?區站的處?方、病歷?進行抽查?。凡發現?處方、病?歷的質量?問題，要?求責任人?立即改正?，典型問?題，進行?分析、討?論，使全?體員工共?同提高。?四、醫?務人員應?充分理解?和尊重患?者的隱私?權、知情?權及同意?權；醫師?在實施檢?查治療方?案前，將?診療計劃?如實告訴?患者，取?得患者和?家屬的理?解、認可?與配合。?五、辦?公室對醫?療質量實?行定期監?控，對因?質量問題?引起的投?訴，分析?原因，尋?找事故隱?患，制定?防范措施?；如確系?醫務人員?的醫療行?為過失，?除追究當?事人的責?任外，還?將采取整?改措施，?防止隱患?釀成大錯?，對違規?違法行為?，嚴格按?醫院相關?規定提出?處理意見?，并向院?醫療質量?管理與考?核小組匯?報。六?、醫院對?員工進行?業務技術?培訓，定?期___?_考核，?不斷提高?醫療質量?。服務?差錯及醫?療事故防?范制度（?三）為?認真執行?____?頒布的《?醫療事故?處理條例?》，確保?患者和醫?療機構及?醫務人員?雙方的合?法權益，?維護醫療?秩序，保?證醫療安?全，特制?定本預案?。一、?醫院對全?體員工定?期進行醫?德醫風教?育，以《?中華人民?共和國執?業醫師法?》、《醫?療機構管?理條例》?、《醫療?故事處理?條例》、?《中華人?民共和國?護士管理?辦法》、?《民法通?則》、及?衛生部等?部委制定?的相關配?套文件為?行為準則?，嚴格依?法行醫。?以法行醫?、以德行?醫作為每?位員工年?度考核的?內容之一?。二、?醫務人員?嚴格執行?診療常規?，院長經?常深入科?室檢查工?作，及時?糾正問題?。對容易?發生醫療?糾紛和安?全問題的?科室進行?重點管理?。三、?醫院有專?人負責對?處方、病?歷等醫療?護理文書?進行質量?檢查，對?社區站的?處方、病?歷進行抽?查。凡發?現處方、?病歷的質?量問題，?要求責任?人立即改?正，典型?問題，進?行分析、?討論，使?全體員工?共同提高?。四、?醫務人員?應充分理?解和尊重?患者的隱?私權、知?情權及同?意權；醫?師在實施?檢查治療?方案前，?將診療計?劃如實告?訴患者，?取得患者?和家屬的?理解、認?可與配合?。五、?辦公室對?醫療質量?實行定期?監控，對?因質量問?題引起的?投訴，分?析原因，?尋找事故?隱患，制?定防范措?施；如確?系醫務人?員的醫療?行為過失?，除追究?當事人的?責任外，?還將采取?整改措施?，防止隱?患釀成大?錯，對違?規違法行?為，嚴格?按醫院相?關規定提?出處理意?見，并向?院醫療質?量管理與?考核小組?匯報。?六、醫院?對員工進?行業務技?術培訓，?定期組織?考核，不?斷提高醫?療質量。?服務差?錯及醫療?事故防范?制度（四?）一、?醫療差錯?事故防范?與處理?1.成立?醫療質量?監控__?__，由?中心主任?擔任組長?，中心（?站）各科?室負責人?組成。指?定專人負?責日常工?作，負責?監督本醫?療機構的?醫療服務?工作，檢?查醫務人?員執業情?況，接受?患者對醫?療服務的?投訴并做?好相關的?咨詢服務?以及醫療?糾紛調查?、核實工?作。2?.制定防?范、處理?預案，主?要內容應?是針對容?易引發醫?療差錯事?故的醫療?質量、醫?療技術水?平、服務?態度等因?素制定相?應預防措?施，進行?目標管理?。3.?嚴格按照?《醫療事?故處理條?例》處理?醫療事故?，可能引?起醫療事?故的醫療?過失行為?或醫療事?故爭議。?4.嚴?格執行醫?療事故、?可能引起?醫療事故?的醫療過?失行為或?醫療事故?爭議的報?告制度。?實行醫務?人員、科?室（站）?、醫療質?量監控組?、中心主?任報告制?度，同時?上報區衛?生行政部?門。5?.實行醫?療差錯事?故的責任?分析、處?罰及整改?（1）?對已發生?的醫療差?錯事故，?社區衛生?服務機構?應對醫務?人員、科?室在醫療?差錯事故?中的責任?進行逐級?分析，明?確相關責?任及程度?。（2?）根據責?任程度，?即完全責?任、主要?責任、次?要責任和?輕微責任?進行相應?處罰，并?根據造成?差錯事故?的原因，?責成責任?人、科室?、機構進?行整改。?二、醫?療安全管?理制度?1.加強?醫療安全?教育，提?高醫療安?全的意識?和觀念。?2.圍?繞持續改?進醫療質?量，建立?健全醫療?質量管理?____?，制定醫?療風險防?范預案。?3.嚴?格執行各?項規章制?度、診療?護理技術?規范和操?作常規。?加強“三?基三嚴”?和崗位技?能培訓。?健全醫療?事故、過?失登記報?告制度，?制定醫療?事故預防?及處理的?預案。?4.建立?定期專題?研究提高?醫療質量?和保證醫?療安全工?作的例會?制度。按?照質量控?制標準，?定期監控?公共衛生?和基本醫?療工作，?對監控結?果提出整?改意見并?督促改正?。5.?制定醫患?糾紛管理?規定，完?善接待程?序，發生?糾紛，即?時上報，?妥善解決?。6.?社區衛生?服務中心?（站）要?與所有工?作人員簽?訂醫療安?全責任狀?，把醫療?安全納入?醫療質量?管理和綜?合目標管?理考核內?容，與獎?金掛鉤，?做到獎懲?分明。?7.發生?嚴重差錯?，科內首?先___?_討論，?本著實事?求是的科?學態度，?認真調查?、分析，?從中吸取?教訓，提?高認識。?8.發?生醫療糾?紛時，科?室負責人?應主動解?決，如有?困難，及?時報告中?心領導。?9對醫?患糾紛進?行統計分?析，定期?通報，制?定整改措?施，并對?整改情況?進行監督?檢查。?10發生?醫療事故?爭議經事?故鑒定_?___鑒?定，一旦?事故結論?成立，則?按《醫療?事故處理?條例》的?規定執行?。服務?差錯及醫?療事故防?范制度（?五）一?、醫療差?錯事故防?范與處理?1.成?立醫療質?量監控組?織，由中?心主任擔?任組長，?中心（站?）各科室?負責人組?成。指定?專人負責?日常工作?，負責監?督本醫療?機構的醫?療服務工?作，檢查?醫務人員?執業情況?，接受患?者對醫療?服務的投?訴并做好?相關的咨?詢服務以?及醫療糾?紛調查、?核實工作?。2.?制定防范?、處理預?案，主要?內容應是?針對容易?引發醫療?差錯事故?的醫療質?量、醫療?技術水平?、服務態?度等因素?制定相應?預防措施?，進行目?標管理。?3.嚴?格按照《?醫療事故?處理條例?》處理醫?療事故，?可能引起?醫療事故?的醫療過?失行為或?醫療事故?爭議。?4.嚴格?執行醫療?事故、可?能引起醫?療事故的?醫療過失?行為或醫?療事故爭?議的報告?制度。實?行醫務人?員、科室?（站）、?醫療質量?監控組、?中心主任?報告制度?，同時上?報區衛生?行政部門?。5.?實行醫療?差錯事故?的責任分?析、處罰?及整改?（1）對?已發生的?醫療差錯?事故，社?區衛生服?務機構應?對醫務人?員、科室?在醫療差?錯事故中?的責任進?行逐級分?析，明確?相關責任?及程度。?（2）?根據責任?程度，即?完全責任?、主要責?任、次要?責任和輕?微責任進?行相應處?罰，并根?據造成差?錯事故的?原因，責?成責任人?、科室、?機構進行?整改。?二、醫療?安全管理?制度1?.加強醫?療安全教?育，提高?醫療安全?的意識和?觀念。?2.圍繞?持續改進?醫療質量?，建立健?全醫療質?量管理組?織，制定?醫療風險?防范預案?。3.?嚴格執行?各項規章?制度、診?療護理技?術規范和?操作常規?。加強“?三基三嚴?”和崗位?技能培訓?。健全醫?療事故、?過失登記?報告制度?，制定醫?療事故預?防及處理?的預案。?4.建?立定期專?題研究提?高醫療質?量和保證?醫療安全?工作的例?會制度。?按照質量?控制標準?，定期監?控公共衛?生和基本?醫療工作?，對監控?結果提出?整改意見?并督促改?正。5?.制定醫?患糾紛管?理規定，?完善接待?程序，發?生糾紛，?即時上報?，妥善解?決。6?.社區衛?生服務中?心（站）?要與所有?工作人員?簽訂醫療?安全責任?狀，把醫?療安全納?入醫療質?量管理和?綜合目標?管理考核?內容，與?獎金掛鉤?，做到獎?懲分明。?7.發?生嚴重差?錯，科內?首先組織?討論，本?著實事求?是的科學?態度，認?真調查、?分析，從?中吸取教?訓，提高?認識。?8.發生?醫療糾紛?時，科室?負責人應?主動解決?，如有困?難，及時?報告中心?領導。?9對醫患?糾紛進行?統計分析?，定期通?報，制定?整改措施?，并對整?改情況進?行監督檢?查。1?0發生醫?療事故爭?議經事故?鑒定組織?鑒定，一?旦事故結?論成立，?則按《醫?療事故處?理條例》?的規定執?行。服?務差錯及?醫療事故?防范制度?（六）?一、加強?領導，規?范管理，?為防范醫?療事故提?供___?_保證?醫務科為?醫院舉辦?的社區健?康服務中?心醫療服?務質量監?控部門；?社康部負?責接受患?者對社康?中心醫療?服務的投?訴及向其?提供咨詢?服務，負?責社康中?心醫療質?量的日常?管理和醫?務人員的?繼續教育?和培訓工?作，做好?醫療安全?責任書簽?訂工作；?醫院黨委?負責醫務?人員的職?業道德教?育工作，?各部門各?司其職，?相互協調?、相互配?合，共同?承擔防范?醫療事故?的工作。?二、加?強培訓，?知法守法?，為防范?醫療事故?提供法律?支持醫?院為提高?全體工作?人員醫療?安全意識?，定期開?展醫療安?全主題教?育活動。?并定期召?開全院性?安全教育?會議，對?全院職工?進行醫療?衛生管理?知識、法?律、法規?、部門規?章和診療?護理規范?、常規培?訓和醫療?服務職業?道德教育?，使全體?工作人員?懂得在醫?療活動中?嚴格遵守?各項法律?、法規、?規章制度?、操作常?規，恪守?醫療服務?職業道德?，有效防?范醫療事?故的發生?。三、?加強學習?，規范服?務，為防?范醫療事?故提供制?度保證?為不斷提?高醫院的?醫療質量?，保障醫?療安全，?醫務人員?要不斷加?強業務學?習，提高?自身的業?務水平和?診治技能?。醫院應?定期舉行?三基訓練?及考核，?并鼓勵醫?務人員參?加醫學繼?續教育及?學歷教育?，努力提?高全體醫?務人員的?整體素質?。在醫療?服務中，?要做到規?范服務，?嚴格執行?醫院綠色?通道制度?、病歷書?寫制度，?嚴禁涂改?、偽造、?隱匿、銷?毀病歷資?料，并按?規定妥善?保管病歷?資料，落?實醫療安?全制度和?缺陷、事?故、糾紛?登記報告?制度。在?醫療活動?中，醫務?人員應當?將患者的?病情、醫?療措施、?醫療風險?等如實告?知患者，?及時解答?咨詢，但?要注意方?式方法，?避免對患?者產生不?利影響。?發生醫療?