第20頁共20頁西藥房工?作制度?1.西藥?房負責臨?床各科室?西藥處方?調配工作?，為醫護?和病人提?供藥物咨?詢服務，?檢查并協?助臨床?各科室做?好搶救藥?品的保管?和使用工?作2.?調劑處方?時必須做?到“四查?十對”：?查處方，?對科別、?姓名、年?齡；查藥?品，對藥?名、劑?型、規格?、數量；?查配伍禁?忌，對藥?品性狀、?用法用量?；查用藥?合理性，?對臨床診?斷。3?.配方時?應細心、?迅速、準?確，遵守?調配技術?常規和藥?劑科規定?的技術規?程，不得?估計取?藥，禁止?用手接觸?藥品4?.嚴格遵?守核對制?度，處方?配好后應?經另一人?核對無誤?后發出，?處方調配?人及核對?人均須?在處方上?簽名，并?向病人交?待用法和?注意事項?，急診處?方應隨到?隨配5?.發藥時?應將藥袋?上的內容?填寫清楚?，發出整?瓶、整盒?的藥品要?貼上藥品?標簽，并?向病人?交待用法?和注意事?項。6?.西藥房?負責人應?定期檢查?藥品質量?，發現問?題及時解?決處理，?防止發生?過期、失?效霉變?藥品，凡?是在半年?內失效的?藥品要在?警示牌上?登記7?.含有_?___品?、醫療用?毒___?_品、精?神藥品、?貴重藥品?的處方調?配時應按?相應的管?理辦法?執行8?.工作人?員要衣帽?整齊、佩?帶胸卡，?保持室內?衛生、物?品擺放有?序，遵守?勞動紀律?，堅守?工作崗位?。西藥?房工作制?度（二）?【制度?】1.?住院藥房?負責全院?各病區住?院病人用?藥、出院?帶藥、病?區小藥柜?藥品的領?發和檢查?管理。?2.收方?時，對處?方內容或?領藥單逐?項___?_核對無?誤后，方?可調配，?如處方內?容不妥或?有誤時，?應與處方?醫師聯系?，更正后?方可調配?。3.?配方時，?應細心、?迅速、準?確、嚴格?執行核對?制度，配?藥及核對?人員均應?在處方上?簽名。?4.對出?院病人發?藥時，應?將病人的?姓名、用?藥方法及?注意事項?詳細寫在?藥袋上或?瓶簽上，?并向病人?交待清楚?。急診處?方及搶救?用藥隨到?隨配。?5.定期?檢查藥品?質量，發?現問題及?時解決，?嚴禁發出?過期、失?效、霉變?藥品，凡?是有效期?在一年以?內的藥品?要在警示?牌上登記?。6.?對___?_品、醫?療用毒_?___品?、精神藥?品及貴重?藥品的處?方調配，?按相應管?理辦法執?行。7?.所有儀?器要按照?計量規定?，定期檢?驗，做好?記錄。?8.工作?人員要衣?帽整齊，?佩帶胸卡?，保持室?內衛生，?物品擺放?有序，嚴?格遵守勞?動紀律，?堅守工作?崗位。?9.其它?人員非公?事不得進?入藥房。?【監督檢?查】1?.建立藥?房工作日?志，記錄?每天工作?情況，作?為年終考?核工作業?績的依據?之一。?2.藥械?部每月至?少檢查藥?品質量一?次，發現?即將過期?或有質量?的藥品，?要區別不?同情況及?時處理，?并做好記?錄。3?.住院護?士長負責?人每天抽?查調配人?員是否執?行操作規?程，要有?檢查記錄?，發現違?規及時糾?正，進行?批評教育?，按院規?扣罰獎金?。4.?差錯事故?、投訴登?記內容完?整，有當?事人、事?情經過、?調查情況?和處理結?果，并按?規定向上?級報告。?對出現嚴?重差錯或?事故的負?責人，調?離現工作?崗位。?5.對病?區小藥柜?藥品，每?月檢查一?次，若發?現問題及?時處理，?要有檢查?記錄。?處方制度?【制度?】1.?臨床各級?醫師的處?方權，須?經院領導?批準。醫?師的簽字?或印模要?留樣于藥?械部，各?藥房憑此?配發藥品?。2.?藥劑師不?得擅自修?改處方，?如遇缺藥?或處方錯?誤等特殊?情況需修?改處方，?要退回醫?師修改簽?字后才能?調配。?3.__?__品、?精神藥品?、醫療用?毒___?_品的處?方，遵照?國家特殊?藥品管理?辦法及醫?院管理規?定執行。?4.處?方一般以?三日量為?宜，七日?量為限，?對某些慢?性病或特?殊情況可?酌情適當?延長。處?方當日有?效，超過?期限需經?醫師更改?日期重新?簽字方可?調配。醫?師不得為?本人開處?方。5?.處方內?容應包括?。醫院全?稱、門診?或住院號?、處方編?號、年月?日、科別?、病員姓?名、性別?、年齡、?住址、藥?品名稱、?劑型、規?格及數量?、用量用?法、醫師?簽字、配?方人及核?對人簽字?、藥價，?不得缺項?、漏項。?6.本?院處方，?一般通過?his系?統形成電?子版。藥?房打印成?紙質版。?如特使情?況，醫師?無法形成?電子版，?醫師科手?寫處方，?手寫處方?一般用鋼?筆或毛筆?書寫，字?跡要清楚?，醫師如?修改處方?，必須在?修改處簽?字。急診?處方應在?左上角蓋?“急”圖?章。7?.藥品及?制劑的名?稱、使用?劑量，應?以藥品國?家標準、?地方標準?以及醫院?制劑規范?的標準為?準。如醫?療需要，?必須超過?劑量時，?醫師必須?在劑量旁?重新簽名?方可調配?。8.?處方上藥?品數量一?律用__?__伯數?字書寫。?藥品用量?單位以克?（g）、?毫克（m?g）、毫?升（ml?）、國際?單位（i?.u）計?算；片劑?、丸劑、?膠囊劑以?片、丸為?單位，注?射劑以支?、瓶為單?位，并注?明含量。?9.一?般處方保?存一年，?精神藥品?、醫療用?毒___?_品處方?保存二年?，___?_品處方?保存三年?備查。?10.藥?劑師有權?監督、審?核處方，?指導醫師?合理用藥?。11?.我院一?般不接受?其他醫院?的處方并?在本院抓?藥，如確?實患者需?要，一般?走門診自?費抓藥，?簽寫承諾?書，由藥?房抓藥。?住院和醫?保病人嚴?格拒絕使?用其他醫?院的處方?。未簽訂?承諾書的?藥房要拒?絕抓藥。?【監督?檢查】?1.醫院?藥械部的?藥房必須?備有臨床?各級醫師?處方權簽?字或印模?留樣、_?___品?處方權醫?生簽字或?印模留樣?，以此作?為考核醫?院落實《?處方制度?》的重要?依據。?2.藥械?部每月檢?查處方差?錯登記本?，并抽查?處方。對?出現差錯?未登記者?或該退回?醫師修改?的處方未?退回者，?對當事人?提出批評?并扣罰獎?金。3?.醫療質?量管理領?導小組每?月抽查已?調配的處?方和處方?差錯登記?本，并對?錯誤處方?進行分類?匯總，作?為臨床醫?師年終考?核的依據?。4.?醫療質量?管理領導?小組每季?度對錯誤?處方進行?全院通報?，對當事?人提出批?評，酌情?扣罰獎金?直至待崗?學習。對?違___?_品管理?規定的開?方醫師和?調配人員?從嚴處理?。醫院?藥品采購?管理制度?【制度?】1.?藥械部在?藥事委員?會的領導?下，負責?全院的藥?品采購、?儲存和供?應工作。?其他科室?和個人不?得自購、?自制、自?銷藥品。?屬集中招?標采購的?藥品，由?省市藥品?招標采購?中心按有?關規定采?購。2?.藥械部?應設置藥?品采購員?負責藥品?的采購工?作。藥品?采購人員?必須具有?藥士以上?職稱，并?具備良好?的政治思?想素質和?專業技術?知識。?3.采購?藥品必須?向證照齊?全的藥品?生產、經?營批發企?業采購。?要選擇藥?品質量可?靠、服務?周到、價?格合理的?供貨單位?。供貨單?位由藥械?部提名，?藥事管理?委員會_?___討?論決定。?藥械部必?須將供貨?單位的證?照復印件?存檔備查?。4.?采購人員?根據臨床?與科研的?需要，依?照醫院基?本用藥目?錄科學地?制定采購?計劃，交?藥械部主?任初審，?主管院長?審核同意?后方能采?購。新品?種必須由?臨床科室?提出申請?，藥械部?初審，醫?院藥事管?理委員會?通過后方?可采購。?5.采?購進口藥?品時，必?須向供貨?單位索取?《進口藥?品檢驗報?告書》，?并加蓋供?貨單位的?紅章。采?購特殊管?理藥品必?須嚴格執?行有關規?定。6?.采購人?員不得采?購“食”?、“妝”?、“消”?、“械”?等非藥保?健品及無?批準文號?、無廠牌?、無注冊?商標的藥?品供臨床?使用。?7.采購?藥品必須?執行質量?驗收制度?，如發現?采購藥品?有質量問?題，要拒?絕入庫。?對于藥品?質量不穩?定的供貨?單位，要?停止從該?單位采購?藥品。?8.要強?化藥品采?購中的制?約機制，?嚴格實行?采購、質?量驗收、?藥品付款?三分離的?管理制度?。藥械部?必須每年?向藥事管?理委員會?匯報本年?度采購藥?品的品種?、渠道、?金額等情?況，接受?藥事委員?會的監督?。9.?藥品采購?人員不得?收取供貨?單位的回?扣費。供?貨單位給?予的藥品?讓利按有?關管理規?定執行。?藥品采購?人員每兩?年輪換一?次。【監?督檢查】?1.采?購人員建?立工作日?記，記錄?每天工作?情況，妥?善保管每?次采購計?劃和審批?手續，作?為年終考?核工作業?績的內容?之一。?2.每次?藥品入庫?前倉儲負?責人必須?檢查藥品?采購審批?手續是否?完善，供?貨單位是?否經過藥?事委員會?批準，如?發現審批?手續不完?善，供貨?單位為非?確定渠道?，可拒絕?藥品入庫?，并及時?向藥械部?主任匯報?。3.?藥械部主?任每月檢?查藥品的?采購情況?，有檢查?記錄，如?發現采購?人員擅自?從個人或?證照不全?、未經批?準的渠道?采購藥品?，視情節?輕重給予?扣發獎金?、警告或?調離崗位?等處分。?4.院?領導和院?藥事管理?委員會必?須每半年?聽取藥械?部對采購?渠道、品?種、金額?、質量等?情況的匯?報。檢查?藥品采購?管理制度?的執行情?況，并以?此作為考?核藥械部?年度工作?的重要依?據。5?.定期征?求供貨單?位意見，?接受院內?外群眾監?督，發現?藥品采購?或其他有?關人員存?在收受回?扣的問題?，視情節?輕重進行?行政處罰?。藥庫?管理制度?【制度?】1.?藥庫在藥?械部的領?導下負責?制定藥品?采購計劃?和藥品采?購、保管?、發放等?工作。必?須配備藥?學技術人?員從事藥?庫工作，?非藥學技?術人員經?過必要的?專業知識?培訓，考?核合格后?可在藥庫?從事一些?輔助性工?作，患傳?染病的人?員不得從?事倉庫保?管工作。?2.根?據醫院規?模設置普?通藥品庫?、陰涼庫?（20℃?以下）、?冷藏庫（?2-10?℃），易?燃、__?__、易?腐蝕等危?險___?_品要注?意安全，?另設倉庫?單獨存放?。3.?對___?_品、精?神藥品、?醫療用毒?____?品，應按?特殊藥品?管理辦法?的要求進?行采購、?保管和發?放。4?.藥品倉?庫應有必?要的倉儲?條件，庫?存藥品必?須分類定?位，設立?標簽，整?齊存放，?并具備冷?藏、避光?、防潮、?通風、防?鼠、防盜?等措施。?5.藥?品出入庫?要嚴格執?行驗收制?度。藥品?出庫要遵?循“先進?先出，近?期先出”?的原則。?對質量可?疑的藥品?，須經檢?驗合格后?方可出、?入庫，并?做好記錄?。6.?藥品入庫?驗收記錄?的內容應?包括藥品?名稱、規?格、劑型?、生產廠?家、批準?文號、批?號、效期?、數量、?供貨單位?，進口藥?品還應查?驗加蓋供?貨單位紅?章的《進?口藥品檢?驗報告書?》，并在?驗收單上?記錄檢驗?報告書的?編號。驗?收入庫時?，驗收人?必須在驗?收記錄上?簽字。?7.藥品?進出要準?確及時登?記，定期?盤點，做?到帳、物?、卡相符?。8.?加強效期?藥品的管?理，建立?效期警示?牌。對于?效期在一?年以內的?藥品要及?時登記在?警示牌上?，對于有?效期在半?年以內的?藥品，要?提出處理?意見報藥?械部主任?。9.?對庫存藥?品要定期?檢查，防?止變質失?效。中藥?要根據其?特點加強?保管，對?過期失效?、霉爛、?蟲蛀、變?質的藥品?不得使用?，報領導?批準后核?銷處理。?10.?藥庫管理?人員要注?意倉庫的?倉儲條件?，每天早?晚登記倉?庫的溫、?濕度，并?根據天氣?的變化確?定科學的?保管措施?。11?.其他人?員非公事?不得進入?藥庫。【?監督檢查?】1.?建立藥庫?負責人工?作日記，?記錄每天?工作情況?，作為年?終考核工?作業績的?內容之一?。2.?倉儲人員?每天早晚?登記倉庫?的溫濕度?，發現溫?濕度超標?，要及時?報告倉庫?負責人，?并采取相?應措施調?節溫濕度?，保證倉?儲條件符?合要求。?溫濕度登?記和處理?要有記錄?。3.?藥庫每月?盤點一次?，檢查藥?品質量和?數量，核?對帳、物?、卡是否?相符，檢?查驗收記?錄內容是?否完整及?倉儲條件?是否符合?要求。發?現問題要?及時處理?，并報藥?械部主任?。檢查處?理要有記?錄。4?.醫院藥?械部每季?度檢查一?次藥庫工?作，對于?違反工作?制度的人?員，要批?評教育，?并酌情扣?發獎金，?對于情節?嚴重的，?給予警告?或調離崗?位的處分?。檢查要?有記錄。?第七節?特殊藥品?管理制度?【制度?】1.?特殊管理?藥品是指?____?品、精神?藥品、醫?療用毒_?___品?和放射_?___品?。依照《?藥品管理?法》及相?應管理辦?法，對這?些藥品實?行特殊管?理。2?.購用_?___品?、精神藥?品、放射?____?品必須經?衛生行政?部門批準?。除放射?____?品可由核?醫學科按?有關規定?進行采購?管理外，?其它特殊?管理藥品?的管理由?藥械部負?責。特殊?藥品的采?購和保管?應由專人?負責。_?___品?和一類精?神藥品應?做到專人?負責、專?柜加鎖、?專用賬冊?、專用處?方、專冊?登記，并?做好記錄?。3.?特殊藥品?的采購應?做好年度?計劃，按?規定逐級?申報，經?衛生局批?準后，到?指定醫藥?公司采購?。入庫應?按最小包?裝逐支逐?瓶驗收，?并做好驗?收記錄。?4._?___品?和一類精?神藥品應?存放在_?___有?防盜門窗?的專門倉?庫的保險?柜內，嚴?防丟失。?藥房和臨?床科室急?救備用的?少量基數?藥品，應?存放在加?鎖或加密?的鐵柜內?，并指派?專人保管?。醫療用?毒___?_品要劃?定倉庫或?倉位，專?柜加鎖并?專人保管?，嚴禁與?其他藥品?混雜。?5.特殊?藥品僅限?本院醫療?和科研使?用，不得?轉讓、借?出或移作?它用。嚴?格按規定?控制使用?范圍和用?量。對不?合理處方?，藥械部?有權拒絕?調配。醫?生不得為?自己開方?使用特殊?管理藥品?。6.?____?品應使用?專用處方?，處方保?存三年備?查；精神?藥品和醫?療用毒_?___品?處方保存?兩年備查?，并做好?逐日消耗?記錄和舊?空安瓿等?容器回收?記錄。?7.確因?病情需要?連續使用?____?品的危重?病人，必?須憑有關?單位發放?的《__?__品專?用卡》，?按規定開?方配藥。?8.未?經衛生行?政部門批?準，不得?擅自配制?和使用含?____?品、一類?精神藥品?和放射_?___品?的制劑。?9.建?立完善的?特殊藥品?報廢銷毀?制度。原?則上失效?、過期、?破損的特?殊藥品每?年報廢一?次，由藥?械部統計?，醫院領?導批準，?報縣衛生?局監督銷?毀。舊安?瓿等容器?要定期處?理，至少?兩人參加?，并詳細?記錄處理?過程，現?場人員簽?字。放射?____?品使用后?的廢物，?必須按國?家有關規?定妥善管?理。【監?督檢查】?1._?___品?與一類精?神藥品、?放射__?__品必?須做到五?專管理，?管理人員?每月檢查?一次，保?證帳物相?符，檢查?要有記錄?。醫院藥?事管理委?員會協同?辦公室，?每季度檢?查一次。?如果未指?定專人負?責，給予?藥械部主?任批評教?育，并視?情節輕重?酌情處理?；未使用?專用處方?給予醫師?批評教育?，并視情?節輕重酌?情給予取?消___?_品處方?權、扣發?獎金、調?離崗位或?待崗的處?理；未做?到專賬專?鎖和專冊?登記或帳?物不符者?，給予管?理員扣發?獎金的處?罰并限期?整改。?2.醫療?質量管理?領導小組?每季度檢?查一次特?殊藥品處?方，對醫?務人員濫?用特殊藥?品，第一?次對處方?醫師和藥?劑人員進?行批評教?育，限期?整改，再?次違反規?定給予扣?發獎金處?罰，屢教?不改的給?予調離崗?位處罰。?3.醫?院藥械部?每季度應?____?特殊藥品?專項檢查?，并將檢?查情況逐?一登記在?冊，對發?現問題及?時向上級?領導報告?，并采取?相應措施?加以糾正?。如發現?問題不予?糾正，也?不上報而?造成濫用?、丟失或?因此導致?病人成癮?、致殘的?要給予藥?械部主任?行政處罰?。第八?節藥品檢?驗人員工?作制度?【制度】?1.藥?品檢驗人?員負責全?院藥品質?量的監督?檢查和自?制制劑的?檢驗工作?，直屬藥?械部領導?。2.?藥品檢驗?人員應由?經過專業?培訓，有?一定實踐?經驗的藥?師以上專?業人員擔?任，并配?備與其工?作相適應?的儀器設?備。3?.嚴格執?行質量標?準和檢驗?操作規程?。檢驗記?錄要完整?、清晰，?及時完成?，不得任?意修改，?并妥善保?存三年備?查。4?.自制制?劑必須批?批全檢，?并有正式?檢驗報告?。檢驗報?告應及時?、準確，?對不合格?制劑應提?出處理意?見，報藥?械部批準?后執行。?必要時，?檢品可送?藥檢所復?核。5?.藥檢人?員定期深?入藥庫、?藥房檢查?藥品質量?，發現質?量可疑的?品種可進?行抽驗，?必要時可?送藥檢所?復核。每?半年寫一?份本院藥?品質量情?況綜合報?告，經科?主任審閱?后，上報?院藥事管?理委員會?。6.?執行留樣?觀察制度?，自制制?劑留樣至?該批制劑?有效期或?使用期限?后一個月?，定期對?留樣制劑?進行質量?考查及質?量分析。?7.熟?悉儀器性?能，校正?準確，規?范操作，?用前檢查?，用后還?原，并按?規定登記?。8.?儀器應定?期檢驗，?確保儀器?的準確、?可靠。?9.使用?易燃、_?___、?____?等危險試?劑、溶液?，應嚴格?按操作規?程操作，?妥善處理?廢棄物，?防止發生?意外。?10.各?種試劑、?對照品、?標準液應?符合法定?標準。標?準液倒出?后，未用?完部分不?得倒回原?容器。?11.工?作人員要?衣帽整齊?。各種儀?器、用具?、試藥、?對照品、?器皿等均?應有合理?的固定存?放位置，?排列有序?，用后還?原或經必?要的處理?后放回原?處。1?2.其他?人員非公?事不得進?入。【監?督檢查】?1.建?立工作日?志，記錄?每天工作?情況，作?為年終考?核工作業?績的依據?之一。?2.藥品?檢驗人員?是否是符?合要求的?藥品檢驗?技術人員?及進行藥?品檢驗工?作的所需?儀器設備?、專業資?料，作為?考核醫院?工作的重?要依據。?3.藥?品檢驗室?負責人每?月檢查一?次，檢查?檢驗人員?執行質量?標準和檢?驗操作規?程的工作?情況，檢?查有記錄?，作為獎?懲依據。?4.藥?械部每季?度___?_一次檢?查，內容?主要是各?項制度執?行情況、?原始記錄?、操作技?能及自查?記錄。對?違反操作?規程發生?檢驗差錯?，視情節?而定，輕?則批評教?育，扣罰?獎金，重?則調離崗?位、待崗?學習。?西藥房工?作制度（?三）一?、疫苗由?防疫科供?應，建立?疫苗出入?庫臺帳，?日清月結?，每季度?盤查__?__次，?疫苗的出?入賬物相?符，登記?必須有疫?苗的名稱?、數量、?生產廠名?、批號、?失效期、?進出數量?、結余數?量、領取?人、備注?等，領取?或分發疫?苗時要遵?循“先短?效期、后?長效期”?，以及先?產先出、?先進先出?、近效期?先出的原?則，有計?劃地分發?。并及時?做好過期?和破損疫?苗的報損?和處理登?記手續。?二、疫?苗儲存應?符合溫度?要求，按?照藥典和?疫苗使用?說明書的?規定執行?。疫苗按?批號分類?整齊存放?。疫苗紙?箱（盒）?之間、與?冰箱冰柜?壁之間均?應留有冷?氣循環通?道。三?、冰箱設?有溫度記?錄表，每?日___?_次（上?午上班后?與下午下?班前）觀?察冰箱冰?柜內運轉?溫度并填?寫溫度記?錄表。冷?藏設施設?備溫度超?出疫苗儲?存要求時?，應采取?相應措施?并記錄。?冷鏈冰箱?和冰柜應?安放在干?燥、通風?、避免陽?光直射、?遠離熱源?的地方，?后部要留?有空間，?電源線路?與插座應?專線專用?。四、?所有計劃?免疫冷鏈?設備僅專?用于貯存?疫苗，存?放疫苗的?冰箱和冷?庫嚴禁存?放過期疫?苗及其他?物品，保?持清潔衛?生。五?、冷鏈冰?箱設有專?人負責管?理、保養?與維護。?建立冷鏈?設備臺帳?，記錄設?備的品名?、型號、?到貨時間?、數量；?保存冷鏈?設備說明?書，建立?設備運轉?與維修記?錄簿，記?錄發生故?障與維修?情況。停?機時要記?錄原因和?持續時間?。冷凍格?結霜厚度?超過__?__mm?以上要及?時除霜。?正確使用?，經常擦?拭保潔。?西藥房?工作制度?（四）?一、嚴格?遵守《藥?品管理法?》、《處?方管理辦?法》、《?醫療機構?藥事管理?規定》等?法律法規?及醫院、?藥劑科規?章制度。?二、門?診西藥房?負責門診?處方調配?發藥，為?醫護人員?和患者提?供藥物咨?詢服務，?檢查并協?助急診科?做好搶救?藥品的保?管和使用?工作。?三、調配?發藥時應?認真、細?致、迅速?、準確，?嚴格遵守?“四查十?對”制度?。四、?病人取藥?時，發藥?人員應當?呼對姓名?，并按藥?品說明書?或處方用?法，向患?者交代藥?品的用法?、用量、?注意事項?等。五?、藥房應?有計劃地?請領、儲?備藥品，?防止積壓?損失或缺?藥。六?、藥房藥?品按使用?頻率結合?藥品性質?、劑型、?用途進行?分類定位?存放保管?，定期進?行養護，?急救藥品?專位和集?中存放，?便于應急?取用。?七、__?__品、?精神藥品?的使用、?保管、處?方調配及?消耗登記?等，必須?嚴格執行?有關管理?規定。?八、藥房?負責人為?藥品質量?的第一負?責人，定?期___?_人員檢?查藥品質?量和效期?（每月不?得少于一?次）。定?期抽查藥?房工作人?員調劑質?量、服務?質量、勞?動紀律等?，并有記?錄。九?、對已發?出的藥品?，原則上?不予退回?。如有退?藥，嚴格?按醫院《?退藥管理?制度》執?行。十?、按照差?錯事故登?記制度建?立差錯事?故專用登?記本，凡?發生差錯?事故應如?實記錄、?報告，若?有意隱瞞?不記不報?者，一經?查實，視?情節輕?重按醫院?和科室規?定予以嚴?肅處理。?十一、?經常與臨?床科室溝?通征求意?見，了解?藥品使用?管理情況?，保證臨?床藥品的?供應。?十二、穿?戴整齊、?佩戴工作?證。藥房?內的設施?設備、用?具等應保?持清潔、?整齊、物?品放置有?序。嚴格?執行安全?工作制度?。鎮康?縣人民醫?院藥劑科?二__?__年_?___月?____?日西藥?房工作制?度（五）?【制度?】1.?西藥局負?責處方調?配發藥，?為醫護和?病人提供?藥物咨詢?服務，檢?查并協助?護士長做?好住院搶?救藥品及?耗材的保?管和使用?工作。?2.收方?后應對處?方內容，?包括病員?姓名、年?齡、住址?、藥品名?稱、劑量?、劑型、?服用方法?、禁忌等?，詳加_?___后?方能調配?。遇有缺?藥、藥品?用量用法?不妥或有?配伍禁忌?等問題時?，應與開?方醫師聯?系更正。?3.配?方時，應?細心、迅?速、準確?、遵守調?配技術常?規和藥械?部規定的?操作規程?，不得估?計取藥，?禁止用手?直接接觸?藥品。?4.嚴格?遵守核對?制度。調?劑室有二?人以上工?作時，處?方配好后?應經另一?人核對發?出，處方?調配人及?核對人均?須在處方?上簽名；?若只有一?人配方應?自行核對?，交班時?由他人對?處方復審?后補簽名?。5.?發藥時應?將藥袋上?的內容填?寫清楚，?發出整瓶?、整盒的?藥品要貼?上用法標?簽，并向?病人交待?用法和注?意事項。?急診處方?隨到隨配?。6.?藥械部負?責人定期?____?檢查藥品?質量，發?現問題及?時處理，?防止發出?過期、失?效、霉變?藥品。凡?是有效期?在一年以?內的藥品?要在警示?牌上登記?。7.?往儲藥瓶?補充藥品?時，必須?細心核對?，不同片?型、顏色?不可混放?，藥瓶儲?藥不得超?過九成滿?。8.?含有__?__品、?醫療用毒?____?品、精神?藥品、貴?重藥品的?處方調配?，按相應?管理辦法?執行。?9.調劑?室的衡器?、量具要?按照計量?規定，定?期檢查，?做好記錄?。10?.定期檢?查住院部?儲備藥品?的質量、?使用和管?理情況，?發現問題?及時報告?。11?.工作人?員要衣帽?整齊、佩?戴胸卡，?保持室內?衛生，物?品擺放有?序，遵守?勞動紀律?，堅守工?作崗位。?12.?其他人員?非公事不?得進入藥?房。【監?督檢查】?1.建?立藥房工?作日志，?記錄每天?工作情況?，作為年?終考核工?作業績的?依據之一?。2.?調劑室每?月至少檢?查藥品質?量一次，?發現即將?過期或有?質量問題?的藥品，?要區別不?同情況及?時處理，?并做好記?錄。3?.藥械部?負責人每?天抽查藥?劑師是否?執行操作?規程，要?有檢查記?錄，發現?違規及時?糾正，進?行批評教?育，按院?規扣罰獎?金。4?.差錯事?故、投訴?登記內容?完整，有?當事人、?事情經過?、調查情?況和處理?結果，并?按規定向?上級報告?。對出現?嚴重差錯?或事故的?責任人，?調離現工?作崗位。?5.藥?劑師必須?具有藥學?專業技術?職稱，未?經培訓的?其它衛技?人員不得?從事藥局?工作，如?發現上述?問題，追?究主管院?長責任。?6.藥?劑師每年?體檢一次?，有體檢?檔案，患?傳染病者?不得上崗?。8.?藥械部每?季度__?__一次?檢查，內?容主要是?藥劑管理?、窗口服?務、藥品?質量、調?配質量及?自查記錄?。檢查結?果作為考?評的主要?依據。?西藥房工?作制度（?六）【?制度】?1.中藥?房負責中?藥處方調?配發藥，?為醫護和?病人提供?用藥咨詢?服務。?2.收方?后應對處?方內容，?包括病員?姓名、年?齡、住址?、藥品名?稱、劑量?、服