約束帶的使用約束技術并發癥的預防及處理2019年2月21日約束帶的使用1前言“以病人為中心,提高醫療服務質量”是醫院水恒的主題醫療護理安全,是醫院的生命線。前言2約束帶的使用約束技術并發癥的預防及處理課件整理3約束帶的使用約束技術并發癥的預防及處理課件整理4科外案例案例介紹:患者,男,64歲,因躁動將導尿管拔斷,有段留在了膀胱內患者及家屬拒絕取岀殘端,要求醫院賠償后再取出。事件原因分析:1)患者突發煩躁,未及時采取相關的安全防范措施(2)護士巡視病房時,未及時排查患者安全隱患3)未做好相關宣教工作科外案例5發生在我們身邊的事科內案例發生在我們身邊的事6科內案例(一)案例介紹:患者,男,因躁動將胃管多次拔出,導致多次重插胃管造成患者有食管粘膜、胃粘膜有受損的危險事件件原因分析(1)患者躁動,未做好雙手的約束(2)護士巡視病房時,未及時排查該患者安全隱患(3)胃管固定方法有待改良(4)未重視拔管的危險及嚴重性,導致患者多次拔出胃管(5)科室缺乏相關知識培訓科內案例(一)7科內案例(二)案例介紹患者,男,腦出血,手已約束,有吸毒和販毒史,護士忙于隔壁床治療,患者因躁動將腦室引流管拔出,導致引流管與外界相通約十多分鐘,造成顱內感染,病人病情加重轉入ICU,病人家屬不滿,拒付醫療費用。事件原因分析:(1)患者躁動,雖采取約束措施,但護士未按時巡視檢查,未檢查約束帶松緊是否合適、約束患者器具是否安全、約束措施是否恰當。(2)護士忙于其他病人時,未及時排查該患者安全隱患(3)護士及醫生應急能力差,未及時采取相關措施(4)護士、醫生評估患者不全面,未重視患者的吸毒史(5)科室缺乏相關知識培訓。科內案例(二)8反思患者自行拔除留置針、導尿管多次發生。以前我們沒有重視,只是在發生之后多強調了管道安全的重要性。管道意外拔除是我們科常見的護理安全隱患,我們應該采取相關的措施,防范于未然!找出問題,解決問題,制定標準化。在∈反思9找原因「護理人員病人因素護理工作忙人員相對不足神志不清躁動約束帶使用不規范鎮靜不到位缺乏應急能力約束不當責任心不強不理解、不配合不夠重視拔管的面定方法缺乏相關知識培訓危害數料未及時更換直督管理/缺乏應急事件到位處理培搬運患者及各項護理操作時護理管理日常維護高普們webo.crn/u/292774721找原因10約束帶的使用約束技術并發癥的預防及處理課件整理11約束帶的使用約束技術并發癥的預防及處理課件整理12約束帶的使用約束技術并發癥的預防及處理課件整理13約束帶的使用約束技術并發癥的預防及處理課件整理14約束帶的使用約束技術并發癥的預防及處理課件整理15約束帶的使用約束技術并發癥的預防及處理課件整理16約束帶的使用約束技術并發癥的預防及處理課件整理17約束帶的使用約束技術并發癥的預防及處理課件整理18約束帶的使用約束技術并發癥的預防及處理課件整理19約束帶的使用約束技術并發癥的預防及處理課件整理20約束帶的使用約束技術并發癥的預防及處理課件整理21約束帶的使用約束技術并發癥的預防及處理課件整理22約束帶的使用約束技術并發癥的預防及處理課件整理23約束帶的使用約束技術并發癥的預防及處理課件整理24約束帶的使用約束技術并發癥的預防及處理課件整理25約束帶的使用約束技術并發癥的預防及處理課件整理26約束帶的使用約束技術并發癥的預防及處理課件整理27約束帶的使用約束技術并發癥的預防及處理課件整理28約束帶的使用約束技術并發癥的預防及處理課件整理29約束帶的使用約束技術并發癥的預防及處理課件整理30約束帶的使用約束技術并發癥的預防及處理課件整理31約束帶的使用約束技術并發癥的預防及處理課件整理32約束帶的使用約束技術并發癥的預防及處理課件整理33約束帶的使用約束技術并發癥的預防及處理課件整理34約束帶的使用約束技術并發癥的預防及處理課件整理35約束帶的使用約束技術并發癥的預防及處理課件整理36約束帶的使用約束技術并發癥的預防及處理課件整理37約束帶的使用約束技術并發癥的預防及處理課件整理38約束帶的使用約束技術并發