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文檔簡介

外科營養與補液

吳江區第一人民醫院普外科袁琮瑋營養的定義

指人體消化、吸收、利用食物或營養物質的過程，也是人類從外界獲取食物滿足自身生理需要的過程，包括攝取、消化、吸收和體內利用等。臨床營養支持

Clinical

nutrition

support通過包括經口、經腸道或經腸外等途徑為患者提供較全面的營養素。腸內營養

腸內營養（enteralnutrition，EN）是經胃腸道提供代謝需要的營養物質及其他各種營養素的營養支持方式。腸外營養

腸外營養（parenteral

nutrition，PN）是從靜脈內供給營養作為手術前后及危重患者的營養支持，全部營養從腸外供給稱全胃腸外營養（total

parenteral

nutrtion，TPN）。六大營養元素

碳水化合物（糖類）油脂蛋白質（氨基酸）水無機鹽（礦物質）維生素外科營養與補液

能量需求：20~30大卡/公斤體重（1大卡=4.2千焦耳）外科手術后、應急狀態下，人體對能量的攝取、利用率降低。功能的營養元素：油脂（脂肪乳），葡萄糖。脂肪乳和葡萄糖的供能比為1：1，脂肪乳不高于50%外科營養與補液

脂肪乳功能：1g脂肪乳供能9大卡。臨床常用的脂肪乳制劑為25%左右（具體見說明書）能量=25%*250ml*9大卡/g=562.5大卡≈500大卡外科營養與補液

葡萄糖：1g脂肪乳供能4大卡。臨床常用的葡萄糖制劑：5%（最常用）、10%、50%能量=5%*500ml*4大卡/g=100大卡

=10%*500ml*4大卡/g=200大卡

=50%*10ml*4大卡/g=20大卡外科營養與補液

蛋白質（支鏈氨基酸）氨基酸提供氮源，不提供能量。每日所需氨基酸：0.15g/kg蛋白質：人血白蛋白，丙種球蛋白。氨基酸：復方氨基酸，

3AA（肝功能不全者）

9AA（腎功能不全者）外科營養與補液

水分日需量：2000ml/日（粗略值）30~40ml/kg

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