.~.~.~.~??無錫坤如瑪麗醫院醫療質量管理組織體系目錄一、醫院醫療質量管理委員會1、醫療質量管理委員會2、醫療安全委員會3、藥事管理委員會4、護理管理委員會5、病案管理委員會6、醫院感染委員會7、輸血管理委員會8、醫療儀器設備管理委員會9、倫理管理委員會二、醫療質控管理小組1、醫療質控小組2、急危重病人搶救小組3、麻醉精神藥品管理小組4、抗菌藥物管理小組5、臨床路徑小組6、住院醫師培訓小組7、藥品不良反應小組.8、輻射安全小組.9、實驗生物小組10、醫療廢物管理小組12、傳染病防治管理領導小組13、預防保健工作小組14、醫院醫保管理領導小組15、醫保工作自查自糾領導小組16、醫院“社保卡實時結算領導小組”17、醫院控煙工作領導小組18、藥品質量控制管理小組19、臨床醫師抗菌藥物使用權限的通知20、關于成立醫院污水處理管理小組的通知????無錫坤如瑪麗醫院質量管理

組織架構圖院長業務院長無錫坤如瑪麗醫院瑪（醫）辦字【2016】011號關于成立醫院醫療質量管理委員會的

通知各科室：為了認真貫徹執行《醫療事故處理條例》和醫療質量管理規定，切實強化醫療質量管理，提高醫療技術服務水平，保證醫療安全，經院辦公會研究決定成立我院醫療質量管理委員會。一、醫院醫療質量管理委員會成員主任：李心華副主任：林美霞姚月珍邵少英劉學青成員：沈杏觀周建國朱巧鳳羅明會孔君黃燕燕

郭傳星續翠容周丹沈潔孫大均辦公室設在醫務科，由姚月珍同志兼任辦公室主任，負責日常工作。二、醫療質量管理委員會工作制度1）醫療質量管理委員會在業務院長的領導下進行工作，負責完成醫院醫療質量管理，對醫院醫療質量進行綜合評估。2）醫療質量管理委員會每季度開會一次，討論和審定臨床、醫技中質量管理存在的問題，達到持續改進的目的。3）負責組織和實施醫療、護理、院感質量的檢查、評價、考核、提出整改措施和反饋情況、檢查落實等工作。.~.~.~.~4）組織疑難病例、糾紛病案的討論。5）組織醫療差錯和醫療糾紛、醫療事故的鑒定工作。6）對新技術、新項目的開展進行嚴格審核并按規定上報。7）參加各種醫療文書、技術操作、診療水平、“三基”考核、制度管理等方面的具體檢查，并進行評價。8）醫療質量管理委員會的全體成員要自覺加強業務知識學習，提高醫療業務水平，要熟悉和了解各種質量指標，以及具體的考核標準。三、醫療質量管理委員會職責1）負責全院醫療、醫技工作的質量監督和管理。2）負責制定全院醫療、醫技工作質量管理年度工作計劃。3）負責制定和完善全院醫療質量管理制度、持續改進方案，對各項醫療質量標準、各種診斷治療技術操作規程和各種醫療文件的書寫進行規范。4）審議醫務科制定的有關醫療質量管理具體實施措施。對全院醫療、醫技工作中的安全隱患提出指導性的改進要求。5）制定醫院新技術、新方法準入管理制度和規定。6）負責討論、決定全院醫療、醫技工作中的差錯、過失和事故等事件的院內處理意見。7）負責宣傳貫徹質量方針、質量目標、質量管理的有關知識，開展對全院醫務人員的質量意識教育和質量安全意識教育工作。制定全院醫、技人員質量教育、培訓的要求。并檢查其落實情況。8）定期組織相關人員對臨床、醫技部門的醫療質量進行監督、檢查、評價，并提出整改意見。按醫療質量標準規范醫療環節，使質量水平不斷提高。主題詞：醫療質量管理委員會 通知 報送：崇安區衛生與計劃生育局無錫坤如瑪麗醫院辦公室 2016年1月10日印發無錫坤如瑪麗醫院份瑪（醫）辦字【2016】012號關于調整醫療安全管理委員會的

通知各科室：為了進一步加強我院醫療安全管理，規范對醫療糾紛處置，落實醫療不安全因素的整改，防范重大醫療過失行為和醫療事故，現對我院醫療安全管理委員會成員作以調整。一、醫療安全管理委員會成員：主任：李心華副主任：林美霞姚月珍邵少英劉學青成員：沈杏觀金慧麗藏建群羅明會周建國朱巧鳳孔君續翠容周丹沈潔郭傳星孫大均辦公室設在醫務科，由姚月珍同志兼任辦公室主任，負責日常工作。二、醫療安全管理委員會職責.嚴格執行《醫療安全管理制度》，承擔全院醫療安全的日常管理工作.監督、考核醫療安全管理工作實施和考評。3．每季度召開一次醫院安全管理委員會會議，討論落實醫療糾紛賠償事件的責任追究及有關醫療安全管理中出現的新問題，提出管理解決辦法。.~.~共印20共印20份.~.~共印20共印20份辦公室設在醫務科，由姚月珍同志兼任辦公室主任，負責日常工作。主題詞：醫療安全管理委員會 通知報送：崇安區衛生與計劃生育局無錫坤如瑪麗醫院辦公室 2016年1月10日印發無錫坤如瑪麗醫院瑪（醫）辦字【2016】013號關于成立醫院藥事管理委員會的通知各科室：為加強藥品監督管理，保證藥品質量和人體用藥安全，維護人民身體健康和用藥的合法權益，根據《中華人民共和國藥品管理法》和《處方管理辦法》，現成立我院藥事管理小組：一、藥事管理委員會成員名單主任：李心華副主任：姚月珍孔君成員：沈杏觀周建國包榮華朱巧鳳續翠容辦公室設在醫務科，由孔君同志兼任辦公室主任，負責日常工作。二、藥事管理委員會職責1、監督檢查本院貫徹執行藥政管理方面的法令、條例、規章制度等。2、確定本院用藥品種范圍。檢查藥房、藥庫藥品消耗情況。3、根據醫院的實際情況，提出基本用藥范圍，確定本院的基本用藥名單，按期修訂，增刪品種。4、監測藥品不良反應，及時上報藥品不良反應。5、藥事管理委員會每季度開會一次，總結本季度藥事管理工作情況。6監督庫房藥品存放，檢查醫師處方和用藥情況。及時通報不.~.~2016年12016年1月10日印發共印20份.~.~2016年12016年1月10日印發共印20份合理用藥情況。定期檢查醫師處方，每月就存在的問題進行講評處方一次。7、加強對抗菌藥物臨床運用的管理，定期做好抗菌藥物臨床運用評估。8、對麻醉藥品、精神藥品實行特殊管理。主題詞：藥事管理委員會 通知報送：崇安區衛生與計劃生育局無錫坤如瑪麗醫院辦公室.~.~共印20共印20份無錫坤如瑪麗醫院瑪（醫）辦字【2016】014號關于成立醫院護理質量管理委員會的

通知各科室：為加強護理質量的核心管理，落實各項規章制度，保障醫療護理安全，確保醫院護理質量的穩定與持續改進，經院辦公會議研究決定成立我院護理質量管理委員會。一、護理質量管理委員會成員主任：李心華副主任：邵少英成員：續翠容周丹沈潔朱彥梅辦公室設在醫院護理部，由邵少英同志兼任辦公室主任，負責日常工作。二、護理質量管理委員會工作職責1、在業務院長領導下進行護理質量管理控制工作。2、負責研究、制定全院護理質量工作的規劃，擬定質控計劃及質控管理實施方案。3、制定全院護理工作質量評價標準及考核評價指標，擬定具體考核評價方法。4、開展全院護理質量教育，努力提高護理人員的質量意識，對全院護理質量實行目標責任制，并將責任落實到科室和人。5、每一季度全面檢查考核護理工作質量，并進行總結評比，發現質量上存在的問題和隱患要及時處理并采取改進措施。6、定期組織護理人員業務學習操作、講座、專題討論，定期對護理人員進行業務操作考試，定期對護理人員進行業務知識考試。7、組織對護理人員進行質量意識教育。主題詞：護理質量管理委員會 通知 報送：崇安區衛生與計劃生育無錫坤如瑪麗醫院辦公室 2016年1月10日印發無錫坤如瑪麗醫院瑪（醫）辦字【2016】15號關于成立醫院病案管理委員會的通知院各科室：為了加強加強醫療質量的持續改進，提高病案書寫質量，完善病案管理工作，現成立醫院病案管理委員會，其組成員及工作職責如下：一、病案管理委員會成員：主任：李心華副主任：姚月珍邵少英成員：沈杏觀金慧麗藏建群羅明會朱巧鳳周建國續翠容周丹沈潔二、病案管理委員會職責1、審核制訂醫院病案管理工作的，包括：病案編號，病案排列方式與方法的確定，病案管理工作必須實現的計劃目標等。2、審查和修改適合本院病案管理的一切規章制度。3、督促檢查病案管理制度的執行情況。提出審核有關改革病案管理工作的建議。4、組織各種形式的病案質量檢查，評議病案書寫質量和病案管理質量。5、負責有關病案管理工作方面的業務咨詢和技術指導。6、處理病案工作中的各種爭議，包括治療結果級別的確定，診斷符合程度級別的確定，病案記錄質量級別的確定，以及在病案工作中與醫務人員或科室之間發生的其他各種爭議。7、建立會議制度，每季度召開病案管理委員會工作會議。8、定期向院長匯報病案工作執行情況，每年一次向院領導作出病案管理委員會工作報告。主題詞：醫院病案管理委員會 通知 主送：各科室 無錫坤如瑪麗醫院辦公室 2016年1月10日印發無錫坤如瑪麗醫院瑪（醫）辦字【2016】016號關于成立醫院感染管理委員會的通知各科室：為了加強醫院感染管理，有效預防和控制醫院感染，提高醫療質量，保證醫療安全，根據《傳染病防治法》、《醫院感染管理辦法》、《消毒管理條例》及《醫療廢物管理條例》等法律法規的規定，結合我院的具體情況，經院辦公會研究決定，成立醫院感染管理委員會，現將委員會成員及職責通知如下：一、醫院感染管理委員會成員主任：李心華副主任：邵少英姚月珍成員：沈杏觀周建國羅明會孔君郭傳星續翠容周丹沈潔孫大均委員會下設辦公室，辦公室主任由邵少英兼任。二、醫院感染委員會職責1、制定醫院感染控制計劃及醫院控制院感標準與流程。2、每季度召開一次醫院感染管理委員會會議，對有關醫院感染問題進行討論，提出對策；3、督查全院器械消毒、回收、發放、消毒監測的管理工作及感染控制工作；4、開展醫院感染管理有關人員的業務培訓，提供技術咨詢；5、發生醫院感染重大事件時，應立即逐級上報，并采取果斷措施；6、組織落實和評價全院醫院感染管理知識和技術的普及教育。主題詞：醫院感染管理委員會 通知 主送：各科室無錫坤如瑪麗醫院辦公室 2016年1月10日印發.~.~.~.~無錫坤如瑪麗醫院院感管理網絡圖主任

李心華副主任 副主任邵少英 姚月珍醫院感染科邵少英（兼）護理部：邵少英醫務科.?姚月珍住院部醫生辦：羅明會住院部護士辦：沈潔藥房、放射科*：孔君孫大均手術室、麻醉科：周建國續翠容輸液室、注射室：周丹婦科診室：沈杏觀檢驗科：郭傳星美容科：朱巧風.~無錫坤如瑪麗醫院.~無錫坤如瑪麗醫院共印20共印20份.~無錫坤如瑪麗醫院.~無錫坤如瑪麗醫院共印20共印20份瑪（醫）辦字【2016】017號關于調整醫院臨床輸血管理管理委員會的 一通知院各科室：根據《醫療機構臨床用血管理辦法》相關規定，為了進一步規范我院臨床輸血的管理，加強臨床用血指導，保證醫院臨床用血工作規范有序，根據醫院人員變化，現決定對醫院臨床輸血管理管理委員會組成人員進行調整，組成成員及職責如下：一、臨床輸血管理委員會成員：主任：李心華副主任：姚月珍邵少英成員：朱巧鳳沈杏觀周建國羅明會孔君郭傳星黃燕燕續翠容周丹沈潔臨床輸血管理委員會下設辦公室，辦公室主任由朱巧鳳兼任。二、臨床輸血管理委員會職責：1、制定專業技術人員培訓計劃，采取多種形式，進行院內輸血知識教育，不斷提高醫院臨床醫護人員輸血和管理水平。2、監督指導臨床科學、安全、合理用血。3、積極參與醫院臨床搶救病人的大劑量輸血指導與協調。4、組織鑒定因輸血而導致的醫療糾紛（溶血反應、輸血相關傳染病等）主題詞：醫療輸血管理委員會通知 報送：崇安區衛生與計劃生育局 無錫坤如瑪麗醫院辦公室 2016年1月10日印發無錫坤如瑪麗醫院 無錫坤如瑪麗醫院 ?無錫坤如瑪麗醫院 無錫坤如瑪麗醫院 ?瑪（醫）辦字【2016】018號關于成立醫療儀器設備管理委員會的

通知院各科室：根據《醫療器械監督管理條例》的相關規定及醫院實際工作需要，為科學規范我院醫療儀器設備的管理和使用，特成立醫療儀器設備管理委員會，其組成人員及職責如下：一、醫療儀器設備管理委員會組成：主任：李心華副主任：林美霞姚月珍邵少英劉學青成員：包榮華周建國沈杏觀羅明會郭傳星曾金耀續翠容周丹沈潔醫療設備質管員：包榮華醫療儀器設備管理委員會下設辦公室，由包榮華同志兼任辦公室主任。二、工作職責1、組織制定醫療器械設備臨床使用安全管理制度，指導醫療器械設備臨床安全管理工作。2、負責擬購醫療器械設備和耗材的論證、技術評估和具體采購工作。負責擬購入新型醫療器械設備或新增項目耗材和試劑的審核、調研和把關。無錫坤如瑪麗醫院無錫坤如瑪麗醫院共印20共印20份無錫坤如瑪麗醫院無錫坤如瑪麗醫院共印20共印20份.~.~共印20共印20份3、組織開展新產品、新技術應用前的規范化培訓，開展醫療器械臨床使用過程中的質量控制、操作規范等相關培訓，建立培訓檔案、定期檢查評價。制定對于生命支持設備和重要的相關設備的應急備用方案。4、加強對醫院醫療器械設備管理工作，定期檢查相關制度的落實情況。5、每季度舉行一次，討論有關醫療器械設備和新增項目耗材與試劑的運轉、使用情況，并形成會議紀要。主題詞：醫療儀器設備管理委員會 通知主送：各科室無錫坤如瑪麗醫院辦公室 2016年1月10日印發瑪（醫）辦字【2016】019號關于成立醫學倫理委員會的通知經院辦公會研究決定，成立醫院醫學倫理委員會，如下：一、醫學倫理委員會成員：主任：李心華副主任：林美霞姚月珍邵少英劉學青成員：朱巧鳳沈杏觀周建國羅明會孔君黃燕燕郭傳星續翠容周丹沈潔委員會下設辦公室，由朱巧鳳同志兼任辦公室主任。二、醫學倫理委員會的主要職責：1、審核涉及人體的醫療新技術、新儀器設備、醫療輔助生育及其他涉及醫務科技行為的項目，是否符合醫學倫理道德要求。2、定期審查和監視上述項目的醫務科技行為，審查上述情況/條件下所出現的嚴重不良事件。3、通知沒有預見的安全問題，并監督缺陷的整改。4、進行有關醫德原則、政策法規、道德規范的咨詢，組織專題培訓班。主題詞：醫院醫學倫理管理委員會 通知 主送：各科室無錫坤如瑪麗醫院辦公室 2016年1月10日印發共印20共印20份無錫坤如瑪麗醫院瑪（醫）辦字【2016】020號關于成立醫療質量控制領導小組的

通知院各科室：為了保證我院醫療質量管理的各項制度及醫療質量控制管理工作落到實處，現根據醫院人員變化對醫療質量控制領導小組成員進行調整，其組成人員如下：組長：李心華副組長：姚月珍邵少英成員：沈杏觀周建國朱巧鳳羅明會孔君黃燕燕

孫大均郭傳星續翠容周丹沈潔領導小組下設質量檢查組：醫療質量組負責人：姚月珍護理質量組負責人：邵少英醫技質量組負責人：郭傳星藥事質量組負責人：孔君主題詞：醫療質量控制管理小組 報送：崇安區衛生與計劃生育局醫務科 無錫坤如瑪麗醫院辦公室 2016年1月10日印發無錫坤如瑪麗醫院瑪（醫）辦字【2016】021號關于調整急、危重病人搶救小組的

通知院各科室：為了保證急、危重病人搶救工作及時有效，經院部研究決定調整急、危重病人搶救小組，其成員如下：一、搶救小組成員：組長：李心華副組長：姚月珍周建國成員：沈杏觀臧建群朱巧鳳金惠麗喬蓬華邵少英朱巧鳳羅明會包榮華孔君黃燕燕郭傳星續翠容周丹沈潔二、職責要求：1、負責本院急、危重病人的搶救和突發重大事件成批傷員的搶救。2、發生急、危重病人時，當班人員必須在第一時間通知首診醫生和當班醫生，并向搶救小組組長、副組長報告，同時現場醫務人員要及時有效的做好臨時處理工作，護士和藥房要做好搶救設備、藥品等準備工作，保證搶救工作設備的完好，搶救藥品齊全，使用后及時補充。????急危重病人搶救流程無錫坤如瑪麗醫院無錫坤如瑪麗醫院無錫坤如瑪麗醫院辦公室 2016年無錫坤如瑪麗醫院辦公室 2016年1月10日印發共印20份無錫坤如瑪麗醫院無錫坤如瑪麗醫院無錫坤如瑪麗醫院辦公室 2016年無錫坤如瑪麗醫院辦公室 2016年1月10日印發共印20份瑪（醫）辦字【2016】022號關于成立抗菌藥物臨床應用管理小組的

通知院各科室：為了貫徹落實《抗菌藥物臨床應用管理辦法》，加強抗菌藥物臨床應用管理，使本院在抗菌藥物應用過程中做到安全、合理、有效。現成立醫院抗菌藥物臨床應用管理小組，其組成人員及職責如下：一、抗菌藥物臨床應用管理小組：組長：李心華副組長：姚月珍孔君成員：朱巧鳳沈杏觀邵少英周建國羅明會黃燕燕郭傳星續翠容周丹沈潔二、抗菌藥物管理小組專（兼）職人員的主要職責：1、貫徹執行抗菌藥物管理相關的法律、法規、規章，制定本院抗菌藥物管理制度并組織實施；2、審議本院抗菌藥物供應目錄，制定抗菌藥物臨床應用相關技術性文件，并組織實施；3、對本院抗菌藥物臨床應用與細菌耐藥情況進行監測，定期分析、評估、上報監測數據并發布相關信息，提出干預和改進措施；4、對醫務人員進行抗菌藥物管理相關法律、法規、規章制度和技術規范培訓，組織對患者合理使用抗菌藥物的宣傳教育。主題詞：抗菌藥物管理小組 報送：崇安區衛生與計劃生育局 .~.~共印#份無錫坤如瑪麗醫院瑪（醫）辦字【2016】029號關于成立醫療廢物管理小組的通知院屬各單位：為貫徹落實《醫療廢物管理條例》，加強醫療廢物的安全管理，防止疾病傳播，保護環境，保障人體健康，醫院決定成立醫療廢物管理小組，具體組成如下：組長：李心華副組長：邵少英成員：沈杏觀臧建群朱巧鳳金惠麗姚月珍喬蓬華朱巧鳳羅明會包榮華孔君黃燕燕郭傳星續翠容周丹沈潔孫大均主題詞：醫療廢物管理 通知 主送：各科室無錫坤如瑪麗醫院辦公室 2016年1月10日印發醫療廢物管理組織機構架構圖共印20共印20份共印20共印20份無錫坤如瑪麗醫院瑪（醫）辦字【2016】030號關于調整傳染病防治管理領導小組的

通知院各科室：為了認真貫徹落實《中華人民共和國傳染病防治法》，進一步加強我院傳染病管理，根據醫院人員變動的實際情況，現決定對我院傳染病病防治管理領導小組成員進行調整，具體名單如下：組長：李心華副組長：姚月珍成員：朱巧鳳沈杏觀邵少英羅明會郭傳星孫大均傳染病報告員：姚月珍2016年1月2016年1月10日印發無錫坤如瑪麗醫院無錫坤如瑪麗醫院無錫坤如瑪麗醫院無錫坤如瑪麗醫院瑪（醫）辦字【2016】031號關于成立醫院預防保健科的 一通知院各科室：為了滿足廣大患者的需要，適應我院的業務發展，現決定成立醫院預防保健科，組成人員及職責如下：一、科室成員：組長：沈杏觀副組長：姚月珍成員：臧建群金惠麗朱巧鳳邵少英預防保健醫生：沈杏觀二、預防保健人員職責：1、在市疾病控制中心的指導下，組織完成預防保健工作。2、負責醫院和劃區地段的預防保健工作、愛國衛生工作。3、負責制定本院預防保健工作計劃，經院長批準后組織實施，并經常督促檢查，定期總結匯報。4、認真執行各項規章制度和醫療技術操作常規，防止差錯事故的發生。5、負責組織落實醫院愛國衛生工作，制定和健全衛生責任制，定期進行檢查、評比，保持醫院衛生經常化、制度化。.~.~共印20共印20份6、負責對本院從事飲食進行衛生知識教育，定期組織健康查體，對因健康原因不宜從事本職工作的人員，要及時向領導提出調換工作的建議。主題詞：預防保健管理小組 報送：崇安區衛生與計劃生育局無錫坤如瑪麗醫院辦公室 2016年1月10日印發無錫坤如瑪麗醫院瑪（醫）辦字【2016】032號關于調整醫院醫保管理科成員的

通知院各科室：為了保證我院醫保工作的順利開展，根據崇安區醫保中心有關要求和醫院人事的變化，現對醫院醫保管理科成員進行如下調整：一、醫院醫保管理科：主任：姚月珍成員：沈杏觀朱巧鳳邵少英喬蓬華羅明會包榮華孔君郭傳星周丹張東二、管理科人員分工1、包榮華擔任外傷專管員和負責醫保計算機及網絡維護工作。2、孔君負責藥品及服務項目調整、維護工作。3、姚月珍負責醫保咨詢及投訴處理工作。4、張東為醫保工作聯絡員，負責與上級主管部門的溝通及信息傳送工作。三、領導小組職責：1、負責全院醫保工作的開展及協調；2、負責與市醫保管理中心的聯絡、溝通，配合醫保中心的工作；3、負責醫保政策宣傳及本院職工醫保知識培訓工作；4、負責本院醫保工作的監督、檢查及定期自查工作室；5、負責同醫保中心進行醫保帳務的對帳及年審、總結工作。主題詞：醫保管理科成員通知 報送：崇安區醫保中心無錫坤如瑪麗醫院辦公室 2016年1月10日印發共印20共印20份共印20共印20份無錫坤如瑪麗醫院瑪（醫）辦字【2016】033號關于成立醫保工作自查自糾領導小組的各科室：根據崇安區人力資源和社會保障局《關于做好2013年度城鎮職工醫療保險定點單位檢查評估工作的通知（慈人社發〔2014〕25號）》精神，為了做好我院2013年度醫保工作自查自糾工作，現成立醫保工作自查自糾領導小組成員如下：主任：姚月珍成員：沈杏觀朱巧鳳邵少英喬蓬華羅明會包榮華孔君郭傳星周丹張東主題詞：醫保自查自糾成員通知 報送：崇安區醫保中心 無錫坤如瑪麗醫院辦公室 2016年1月10日印發無錫坤如瑪麗醫院 無錫坤如瑪麗醫院 ?共印20共印20份無錫坤如瑪麗醫院 無錫坤如瑪麗醫院 ?共印20共印20份無錫坤如瑪麗醫院 無錫坤如瑪麗醫院 ?共印20共印20份瑪（醫）辦字【2016】034號關于調整醫院“社保卡實時結算領導小組”的

通知院各科室：為了加強我院醫保系統的管理，根據醫院人事的變化，現對醫院“社保實時結算領導小組”進行如下調整：組長：羅飛成員：姚月珍邵少英羅明會包榮華孔君張東主題詞：社保結算 成員通知 報送：崇安區醫保中心 無錫坤如瑪麗醫院辦公室 2016年1月10日印發瑪（醫）辦字【2016】035號關于成立醫院控煙工作領導小組的

通知院各科室：為了讓廣大患者和醫務人員有一個文明、健康和諧的醫療服務環境，提高全院職工控煙參與意識，將我院創建為“無煙醫院”，特成立醫院控煙領導小組：組長：曾金耀副組長：李心華林美霞成員：趙萍沈杏觀周建國朱巧鳳羅明會孔君黃燕燕郭傳星邵少英姚月珍續翠容周丹沈潔孫大均二0一五年元月十日主題詞：醫院控煙領導小組報送：崇安區衛生與計劃生育局 一無錫坤如瑪麗醫院辦公室 2016年1月10日印發無錫坤如瑪麗醫院無錫坤如瑪麗醫院共印20共印20份無錫坤如瑪麗醫院無錫坤如瑪麗醫院共印20共印20份瑪（醫）辦字【2016】036號關于臨床醫師抗菌藥物使用權限的通知院各科室：為了貫徹落實《抗菌藥物臨床應用管理辦法》，加強抗菌藥物臨床應用管理，使本院在抗菌藥物應用過程中做到安全、合理、有效。根據《抗菌藥物臨床應用管理辦法》第二十四條之規定，經院長辦公會議研究同意：1、授予主任醫師、副主任醫師高級職稱醫師特殊使用級抗菌藥物處方權：金惠麗丁英珍朱巧鳳2、授予具有主治醫師及中級以上職稱醫師限制使用級抗菌藥物處方權：金惠麗丁英珍朱巧鳳沈杏觀藏建群周建國江裕珍羅明慧3、授予具有醫師及以上職稱醫