目醫院D2V射線裝置建設項目靖江市人民醫院環境保護部監制 表5廢棄物(重點是放射性廢棄物) 7 附圖5機房上方(地上二層)平面布置圖附圖6機房下方(地下一層)平面布置圖表1層//資(萬元)資(萬元)投資比例(環保2.5%應用類型□Ⅰ類(醫療使用)□Ⅱ類□Ⅲ類□Ⅳ類□Ⅴ類//1.1項目概述單位簡介靖江市人民醫院創辦于1947年，是一所集醫療、教學、科研和預防保健為一體的2項目建設目的和任務由來展醫療服務項目，醫院擬對外科大樓一層原有DSA機房與碎石機機房及其配套用房改造并新增1臺數字減影血管造影系統(DSA)。2SA號)，并于2018年將原有DSA搬遷至內科大樓，于2019年將原有碎石機進行搬遷至門診樓一層新碎石機機房，現對原有DSA機房與碎石機機房及其配套用房墻體拆除改造作為本項目DSA機房。本項目涉及對原輻射工作場所施工建設，根據《關于〈建設為此，靖江市人民醫院委托中輻環境科技有限公司開展“靖江市人民醫院DSA射目建設內容和規模機房與碎石機機房及其配套用房改造并新增1臺數字減影血管造影系統(DSA)，屬Ⅱ(kV)(mA)IQFD51臺II類動定員及工作制度(2)工作制度：每天工作8小時，每年工作250天。31.2項目選址及周邊環境保護目標靖江市人民醫院位于江蘇省泰州市靖江市中洲東路28號。醫院東側為晨陽路，隔容和格1.3原有核技術利用情況醫院現有醫用輻射活動已取得《輻射安全許可證》(蘇環輻證[00356])，有效期至稱1nacEXII類(表)審號號2XAmAKVIII類3全景牙用X光機olinexcIII類4III類5XUD50B-30VIII類6C臂機LibraVIII類7C臂機Ziehm00mA110kVIII類48BrillianceiCTVIII類9B630mA/150KVIII類630mA/150KVIII類imaXRamxVIII類imaXRamxVIII類imaXRamxVIII類X線機XG10AmAKVIII類ightSpeedpro00mA/140KVIII類蘇環輻(登記)審號號mA0KVIII類飛利浦DigitalDiagnostVIII類FDII類(表)審號號DiscoveryNMCT6700mA/140KVIII類12820000208anmecaProXIII類SWLV10mA/100KVIII類KDAmAKVIII類ORTHOPHOSXG3DCephrendy16mA/90KVIII類X射線骨密度儀III類PLD700AVIII類 級12.22×1012(表)審號號22.59×10125總活度(Bq)/活度(Bq)×枚數注：放射源包括放射性中子源，對其要說明是何種核素以及產生的中子流強度(n/s)。操作量(Bq)操作量(Bq)(Bq)注：日等效最大操作量和操作方式見《電離輻射防護與輻射源安全基本標準》(GB18871-2002)6(一)加速器：包括醫用、工農業、科研、教學等用途的各種類型加速器(MeV)額定電流(mA)/劑量率(Gy/h)(二)X射線機，包括工業探傷、醫用診斷和治療、分析等用途(kV)(mA)11UNIQFD0/15(三)中子發生器，包括中子管，但不包括放射性中子源序號壓(kV)流(μA)活度(Bq)7表5廢棄物(重點是放射性廢棄物)無2、含有放射性的廢棄物要標明其排放濃度、年排放總量，單位分別為Bq/L(kg、m3)和活度(Bq)。8法規文件告制度技術標準(2)《輻射環境保護管理導則-核技術利用建設項目環境影響評價文件的9其他(1)項目委托書(附件1)(2)事業單位法人證書(附件2)(3)射線裝置使用承諾書(附件3)(4)DSA機房屏蔽設計參數說明(附件4)(5)輻射安全許可證(附件5)(6)原有射線裝置環評批復(附件6)(7)輻射相關制度(附件7)(8)輻射環境本地監測報告(附件8)(9)類比項目驗收監測報告(附件9)(10)個人劑量監測報告(附件10)(11)輻射安全與防護培訓清單及體檢情況(附件11)7.1評價范圍響報告文件的內容和格式》(HJ10.1-2016)的相關規定，本輻射環境評價范圍取擬建DSA體邊界外50m范圍，評價范圍詳見附圖2。7.2保護目標員6人DSA員員、患者、家屬40~100人7.3評價標準但不可作任何追溯④四肢(手和足)或皮膚的年當量劑量，500mSv。實踐使公眾有關關鍵人群組的成員所受的平均劑量估計值不應超過下述X房防護設施的技術要求dd6.1.2X射線設備機房(照射室)的設置應充分考慮鄰室(含樓上和樓下)及周圍6.1.3每臺固定使用的X射線設備應設有單獨的機房，機房應滿足使用設備的布X不同鉛當量屏蔽物質厚度的典型值參見附錄C中表C.4~表C.7。。m表7-3X射線設備機房(照射室)使用面積及單邊長度使用面積2mmCT機5單管頭X射線設備b(含C形臂，乳腺CBCT)3儀523e度指機房內有效使用面積的最小邊長。bb32212221機房、牙科全景機房(無頭顱攝影)、碎1122Ta)具有透視功能的X射線設備在透視條件下檢測時，周圍劑量當量率應不大于CTc)具有短時、高劑量率曝光的攝影程序(如DR、CR、屏片攝影)機房外的周圍6.3.3宜使用能夠測量短時間出束和脈沖輻射場的設備進行測量，若測量儀器達不響應時間修正，修正方法參見附錄D。X備工作場所防護用品及防護設施配置要求作人員、受檢者防護用品與輔助防護設施，其數量應滿足開展工作需要，對陪檢者應Pb介入防護手套鉛當量應不小0.025mmPb；甲狀腺、性腺防護用品鉛當量應不小于6.5.6對于移動式X射線設備使用頻繁的場所(如：重癥監護、危重病人救治、型——X作的防護安7.8.1介入放射學、近臺同室操作(非普通熒光屏透視)用X射線設備應滿足其相7.8.4穿著防護服進行介入放射學操作的工作人員，其個人劑量計佩戴要求應符合3項目管理目標綜合考慮《電離輻射防護與輻射源安全基本標準》(GB18871-2002)和《放射診參考資料表7-5江蘇省室內、室外天然貫穿輻射所致(空氣吸收)劑量率(單位：nGy/h)62.6~101.977.2~152.4標準差(s)8.1項目地理和場所位置為中環花苑居民區；南側為中洲路，隔路為泰和御水灣花園居民區；西側為通江路，隔A8.2環境現狀評價的對象、監測因子和監測點位.2.1環境現狀評價對象2監測因子γ空氣吸收劑量率3監測點位-2。8.3監測方案、質量保證措施及監測結果1監測方案(1)監測單位：蘇州熱工研究院有限公司環境檢測中心(2)監測日期：2020年1月15日(3)監測方式：現場檢測(5)監測頻次：依據標準予以確定(6)監測工況：輻射環境背景監測(8)監測設備H5nSv/h~99.9μSv/h3.2質量保證措施(1)合理布設監測點位，保證各監測點位布設的科學性和可比性；(2)監測方法采用國家有關部門頒發的標準，監測人員經考核并持合格證書上崗；(3)監測儀器每年定期經計量部門檢定，檢定合格后方可使用；(4)由專業人員按操作規程操作儀器，并做好記錄。3監測結果覽表輻射劑量率(μSv/h).002.002.002.002.002.002.002.002DSA方倉庫.002DSA方后勤倉庫.0028.4環境現狀調查結果的評價從現場監測結果可知，DSA項目場址周圍輻射環境X-γ輻射劑量率為9.1施工期工程分析(1)裝修廢氣(2)噪聲施工期噪聲主要包括少量運輸車輛的噪聲以及裝修改造使用的小型施工設備產生(3)廢水(4)固體廢物主要是建筑垃圾、包裝廢棄物(如廢木料、廢紙張、廢塑料薄膜等)以及施工人員點。9.2工程設備和工藝分析2.1設備組成2.2工作原理靶體一般采用高原子序數的難熔金屬制成。高電壓加在X射線管的兩極之間，使電子DSA成像的基本原理是將受檢部位注入造影劑之前和注入造影劑后的血管造影X幅和模/數轉換為不同數值的數字，形成數字圖像并分別儲存起來，然后輸入電子計算數/模轉換為普通的模擬信號，獲得去除骨骼、肌肉和其它軟組織，只留下單純血管影9.2.3操作流程及產污環節(1)操作流程X序取血測定靜、動脈，并留X線片記錄，探查結束，圖像。具體方式是受檢者位于檢查床上，醫護人員調整X線球管、人體、影像增強器據操作需求，踩動手術床下的腳踏開關啟動DSA的X線系統進行透視(DSA的X線(2)產污環節分析同時射線裝置均采用先進的數字顯影技術，不會產生廢顯影液、廢定影液和廢膠片。DSA技師在控制室拍片師在控制室拍片醫師進入機房進行介入治療(透視)A9.3污染源項描述9.3.1正常工況污染源項分析X狀態時才會發出X9.3.2非正常工況源項分析(2)DSA機房安全聯鎖裝置發生故障狀況下，人員誤入正在運行的DSA機房。.3其他污染10.1項目安全設施1.1輻射工作場所布局合理性分析A東南西北上下(1)本項目DSA機房位于醫院外科大樓一層西南角，DSA機房和配套房間均集中(3)本項目的建設不影響消防通道，且不占用消防設施等任何公共安全設施。分區原則及區域劃分輻射安全防護及環保設施本項目DSA射線裝置主要輻射為X射線，對X射線的基本防護原則是減少照射時間、(1)設備固有安全性本項目DSA射線裝置購買于正規廠家，采用目前較先進的技術，設備各項安全措施(2)DSA機房輻射屏蔽設計依據建設單位提供的DSA機房防護設計方案，將機房各屏蔽體的主要技術參數列表分析，并根據《放射診斷放射防護要求》(GBZ130-2020)中對X射線機房防護設計的技(mmPb)堵+3mm鉛板及非有用線束方向鉛當量均是cm酸鋇水泥防護涂料是是5是是是標準要求(雙管頭X射線機)度(m)(m2)度(m)積(m2)DSA機房5護的技術要求滿足《放射診斷放射防護要求》(GBZ130-2020)中的相關防護設施的技術要(3)距離防護受(4)時間防護(5)其他輻射安全防護措施有⑦DSA機房應配備相應的防護用品與輔助防護設施，其配置要求需求按照(GBZ130-2020)要求員圍裙(方形)或————10.2三廢的治理11.1建設階段對環境的影響DSA機房與碎石機機房及其配套用房改造，施DSA請設備廠家專業人員進行，醫院方不得自行11.2營運期環境影響分析DSA機房(雙管頭X射線機)0m2≥4.5m南墻采用玻璃幕墻封堵+3mm鉛板(3.0mmPb)其余三側墻體：24cm實心磚+3cm硫酸鋇水泥防護涂料(5.0mmPb)Pb頂部：12cm混凝土+4mm鉛板(5.5mmPb)≥2mmPbcmcm涂料 (4.5mmPb)Pb≥2mmPb≥2mmPb射影響類比分析DSA對周圍環境所造成的輻射影響，本次評價選取蘇州市立醫院目前已投入運行的DSA裝置進行類比分析，可比性分析詳見表技術參數125kV/1250mA125kV/1250mAUNIQClarityFD20/10UNIQFD20/15機房面積比項目cm+3mmPb硫鉛板(3.0mmPb)項目cm酸鋇水泥防護涂料(5.0mmPb)相當板(3.2mmPb)(5.5mmPb)目門3mm鉛板(3.0mmPb)內襯3mm鉛板(3.0mmPb)相當窗15mm鉛玻璃(3.0mmPb)mmPb相當示(《蘇州市立醫院北區醫用X射線影像診斷設備放射工作場所檢測》(20)M2CM1M3M4 M2CM1M3M4 (21)(21) X射線系統(19)(19)(23~27)圖11-1類比項目(DSA機房)監測測點位圖北((3~7)控制(1)臺(2)(18)(8~12)DSA作場所檢測s(橫向球管B)cmcmcm水模＋1.5mm銅板)檢測結果(μSv/h)12入口處3鉛玻璃觀察窗外表面30cm處(中央)4鉛玻璃觀察窗外表面30cm處(上端)5鉛玻璃觀察窗外表面30cm處(下端)6鉛玻璃觀察窗外表面30cm處(左側)7鉛玻璃觀察窗外表面30cm處(右側)89m(橫向球管B)cmcmcm水模＋1.5mm銅板)(μSv/h)12入口處3鉛玻璃觀察窗外表面30cm處(中央)4鉛玻璃觀察窗外表面30cm處(上端)5鉛玻璃觀察窗外表面30cm處(下端)6鉛玻璃觀察窗外表面30cm處(左側)7鉛玻璃觀察窗外表面30cm處(右側)89m<0.20~0.23(cm)(cm)(cm)(μGy/h)(μGy/h)1頭2胸3腹45足06頭7胸8腹9足0GBZμSv/h控制目標值。DSA比設備，因此，本項目正常運行時滿足《放射GBZ能的X射線設備在透視條件下(1)居留因子屏蔽規范第1部分：一般原則》(GBZ/T201.1-2007)選取，具體數值見表11-4。居留因子(T)11計劃區、治療控制室、護診室及周邊建筑物中的駐自動售貨區、儲藏室、設有座椅的戶外區診室、病人滯留區域、屋頂、門崗室往行人車輛的戶外區域、無人看管的停車貨/卸客區域、樓梯、無人看管的電梯(2)保護目標所受劑量評價DSA在進行曝光時分為兩種情況即造影拍片過程與脈沖透視過程，下面就兩種情1)機房內進行介入治療的醫護人員受照劑量估算②只有透視模式下，醫生才進行同室操作。同時操作的醫生配有0.5mmPb個人防根據《職業性外照射個人監測規范》(GBZ128-2019)中對于工作人員穿戴鉛圍裙量率(μSv/h)率(μSv/h)BmmPb品)B1人劑量Hu(mSv)人劑9附加年有效劑量約為2.26mSv。對照《電離輻射防護與輻射源安全基本標準》 (GB18871-2002)中關于“劑量限值”的規定，滿足輻射職業人員年有效劑量不超過2)控制室人員A工作量為300臺手術，年最大開機曝光時間為160h，操作間操作位的最大劑量率值mSv對照《電離輻射防護與輻射源安全基本標準》(GB18871-2002)中關于“劑量限值”的規定，滿足輻射職業人員年有效劑量不超過20mSv的要求，且低于本環評要求的職3)機房外公眾受照劑量估算DSA米范11.3事故影響分析①制定經常性自檢制度，對門-燈聯鎖、監視器、工作狀態指示燈、電離輻射警告DSA一定要穿好防護鉛服，戴鉛眼鏡，佩戴個人劑量計12.1輻射安全與環境保護管理機構的設置的要求，使用II類射線裝置。評價認為項目單位輻射安全與環境保護管理機構的配備能夠滿足本項目環保管理人員管理(1)個人劑量檢定情況(2)職業健康體檢情況(3)培訓情況根據《放射性同位素與射線裝置安全和防護條例》和《放射性同位素與射線裝置評估報告醫院對開展的核技術利用項目的輻射安全和防護狀況進行了年度評估，并于每年1月12.2輻射安全管理規章制度12.3輻射監測監測儀器和防護設備靖江市人民醫院擬為本項目配備1臺輻射巡測儀，能夠滿足相關輻射防護相關要劃表12-1工作場所年度監測和日常監測計劃一覽表X線DSA設備間與污察窗、手術位、電纜/空調/X線度X線12.4輻射事故應急(1)事故處理及應急預案(2)風險防范措施13.1結論輻射安全與防護分析結論(1)項目位置(2)項目分區及布局(3)輻射安全防護措施結論A(4)輻射安全管理結論靖江市人民醫院按規定已成立專門的輻射安全與防護管理小組，并以文件形式明訓。醫院還應定期(不少于1次/年)請有資質的單位對輻射工作場所和周圍環境的輻境影響分析結論(1)輻射防護影響預測(2)保護目標劑量員及公眾年受照劑量均能夠滿足《電離輻射防護與輻射源安全基本標準》(GB18871-2002)中對職業人員和公眾受照劑量限值要求以及本項目的目標管理值要求(職v(3)三廢處理處置行性分析結論(1)產業政策符合性分析結論本項目的建設屬于《產業結構調整指導目錄(2019年本)》中第十三項“醫藥”中第(2)實踐的正當性分析益遠大于輻射所造成的損害，符合《電離輻射防護與輻射源安全基本標準》 (GB18871-2002)中關于輻射防護“實踐的正當性”的要求。(3)項目可行性告提出的各項污染防治措施和管理措施后，該醫院將具有與其所從事的輻射活動相適應的技術能力和具備相應的輻射安全防護措施，其運行對周圍環境產生的影響能夠符13.2建議與承諾醫院應加強輻射安全教育培訓，提高職業工作人員對輻射防護的理解和執行輻射(1)醫院在本項目取得批復后，承諾及時向生態環境主管部門重新申領輻射安全(3)醫院承諾按照國家相關法律法規及本報告的要求，補充更新《輻射事故應急(4)醫院承諾所有輻射工作人員應在生態環境部輻射安全與防護培訓平臺參加培項目“三同時”措施一覽表項目“三同時”措施驗收要求投資(萬元)環境保護管理工作醫院已成立輻射安全與防護管理小各成員職責//施本項目DSA機房四周墻體南墻采用玻璃幕墻封堵+3mm鉛板，其余三側墻體均采用機房表面外30cm處輻射劑量率不Svh效劑量不超過5mSv，公眾年有效本項目DSA機房設計有相應的輻射安全裝輻射”以及放射防護注意事項滿足《放射診斷放射防護要求》 (GBZ130-2020)中的要求2，加復訓需要及時組織本項目輻射工作人員在生態環境部輻射安全與防護培訓平臺參加培訓，經考核合格并取得1本項目7名輻射工作人員擬配備個人劑量人劑量監測檔案超過三個月健康監護檔案定期體檢并建立職業健康監護檔品形)或方巾、鉛橡膠頸套各1件測要求及防護2滿足《放射性同位素與射線裝置安全和防護條例》和《放射性同位素的有關要求，使用射線裝置的單位要健全操作規程、崗位職責、輻射防護和安全保衛制度、設備檢修維護制度、臺賬登記制度、人員培訓/計劃、監測方案等，并有完善的輻年月日年月日 m路晨m路m外科大樓陽洲m m路晨m路m外科大樓陽洲m興感染樓陽通路江衛監所路m范圍 附圖5機房上方(地上二層)平面布置圖附圖6機房下方(地下一層)平面布置圖靖江市人民醫院核技術使用情況如下：壓(kV)(mA)QFDII類本單位鄭重承諾：以上資料完全屬實，如存在瞞報、假報等情況及由此導致的一切后果由本單位承擔全部責任。建設單位(蓋章)：靖江市人民醫院DSA機房屏蔽防護設計均如下：南墻采用玻璃幕墻封堵+3mm鉛板，其余三側墻體均采用24cm實心磚+3cm硫酸鋇水泥防護涂料；頂部采用12cm混凝土+4mm鉛板；底部采用m導致的一切后果由本單位承擔全部責任。建設單位(蓋章)：靖江市人民醫院學學學學護培訓時間健康檢查(是/否)1男是2男是3男是4女是5男是6男是7女是8女是9男是男是男是男是男是女是男是男是男是男是男是男是男是男是男是男.1.6是男.1.6是男.1.6是男像.11.23是男學像學.11.23是學學學學學學男.11.23是男.11.23是男.1.6是男.1.6是男.1.6是男.1.6是女.1.6是女.11.23是女.1.6是女.1.6是男.1.6是男.11.23是男.1.6是男.1.6是女.1.6是男.1.6是男像.1.6是男.1.6是男像.1.6是男.1.6是男.1.6是男.1.6是男像.11.23是女.11.23是女.1.6是男.1.6是女.1.6是男.1.6是男.1.6是男.1.6是女.1.6是男.1.6是男.1.6是男.1.6是男.1.6是男.1.6是女.1.6是女.11.23是女.1.6是男.1.6是女.11.23是男.1.6是女.1.6是男.1.6是男.1.6是女.1.6是女.1.6是女.1.6是女.1.6是男.11.23是女.11.23是女.11.23是女.11.23是女.11.23是女.11.23是男.1.6是女.1.6是女.1.6是男.1.6是男.1.6是學學女.1.6是男.11.23是男.11.23是男.11.23是男.11.23是男.11.23是男.1.6是女.1.6是女像.11.23是女.11.23是男.11.23是女.11.23是男.1.6是女.11.23是女.11.23是女.11.23是男.11.23是女.11.23是男學.11.23是男學.11.23是女.11.23是男學.11.23是男學.11.23是男學.11.23是男.11.23是女.11.23是男.11.23是男.11.23是女.11.23是男學.1.6是女.11.23是男.11.23是男.11.23是男.11.23是女.11.23是男.1.6是男.11.23是男.1.6是男學.1.6是女.11.23是男.11.23是男.1.6是男.1.6是男.11.23是建設項目環評審批基礎信息表建設單位(蓋章)：靖江市人民醫院填表人(簽字)：建設單位聯系人(簽字)：項目項目名稱靖江市人民醫院DSA射線裝置建設項目建設內容、規模建設內容：新增使用DSA建設規模：新增使用DSA1臺，屬II類射線裝置項目代碼無建設地點