執(zhí)業(yè)藥師考試輔導(dǎo)《中藥綜合知識(shí)與技能》第5頁(yè)第一章中醫(yī)基礎(chǔ)理論考試分析

考試難點(diǎn)

第一節(jié)中醫(yī)學(xué)的基本特點(diǎn)

整體觀念

2004200601A中醫(yī)學(xué)基本特點(diǎn)：辨證論治和整體觀念。

201101A內(nèi)外環(huán)境的統(tǒng)一性和機(jī)體自身整體性的思想，稱之為整體觀念。

辯證論治

癥：疾病的外在表現(xiàn)，即癥狀。

疾病:具有特定的癥狀和體征。

證:是機(jī)體在疾病發(fā)展過(guò)程中某一階段的病理概括20052007201201A

同病異治異病同治

1.20032009A“同病異治”的“同病”是指

A.病因相同

B.病種相同

C.病證相同

D.病機(jī)相同

E.癥狀相同[答疑編號(hào)700474010101]

【答案】B

“同病異治”，即是指同一種疾病，由于發(fā)病的時(shí)間、地區(qū)及患者機(jī)體的反應(yīng)不同，或處于不同的發(fā)展階段，所表現(xiàn)的證不同，因而治法就各異。

2.2008A“異病同治”的“同治”是指

A.病因相同

B.病種相同

C.病證相同

D.證候相同

E.癥狀相同[答疑編號(hào)700474010102]

【答案】D

“異病同治”，則是指不同的疾病，在其發(fā)展過(guò)程中，由于出現(xiàn)了相同的病機(jī)，因而也可以采用同一種方法來(lái)治療.中醫(yī)治病主要不是著眼于“病”的異同，而是著眼于“證”的區(qū)別。第二節(jié)陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)

一、陰陽(yáng)的基本概念

1.一般來(lái)說(shuō)，凡是劇烈運(yùn)動(dòng)的、外向的、上升的、溫?zé)岬摹⒚髁恋模驅(qū)儆诠δ芊矫娴慕詾殛?yáng)；

2.相對(duì)靜止的、內(nèi)守的、下降的、寒冷的、晦暗的，或?qū)儆谟行蔚钠髻|(zhì)方面的皆屬于陰。

陰和陽(yáng)的相對(duì)屬性引入于醫(yī)學(xué)領(lǐng)域，即把對(duì)于人體具有推動(dòng)、溫煦、興奮等作用的物質(zhì)和功能，統(tǒng)屬于陽(yáng)；

對(duì)于人體具有凝聚、滋潤(rùn)、抑制等作用的物質(zhì)和功能，統(tǒng)屬于陰。

二、陰陽(yáng)的相互關(guān)系

三、陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)的臨床應(yīng)用

陰陽(yáng)對(duì)立統(tǒng)一的觀點(diǎn)：人體內(nèi)部充滿著陰陽(yáng)對(duì)立統(tǒng)一關(guān)系。組織結(jié)構(gòu)，既是有機(jī)聯(lián)系的，又可以劃分為相互對(duì)立的陰陽(yáng)兩部分。

上部為陽(yáng)，下部為陰；體表屬陽(yáng)，體內(nèi)屬陰。就其背腹四肢內(nèi)外側(cè)來(lái)說(shuō)，背屬陽(yáng)，腹屬陰；四肢外側(cè)為陽(yáng)，四肢內(nèi)側(cè)為陰。

以臟腑來(lái)分，五臟屬里，藏精氣而不泄，故為陰；六腑屬表，傳化物而不藏，故為陽(yáng)。五臟之中，又各有陰陽(yáng)所屬，即心、肺居于上部（胸腔）屬陽(yáng)；肝、脾、腎位于下部（腹腔）屬陰。如具體到每一臟腑，則又有陰陽(yáng)之分，即心有心陰、心陽(yáng)；腎有腎陰、腎陽(yáng)等。

1.在疾病診斷中的應(yīng)用

（1）在診法方面，分析四診收集到的臨床癥狀和體征。色澤的鮮明者為病在陽(yáng)分，晦暗者為病在陰分。語(yǔ)聲高亢宏亮、多言而躁動(dòng)者，多屬實(shí)、屬熱，為陽(yáng)；語(yǔ)聲低微無(wú)力、少言而沉靜者，呼吸微弱，多屬于陰證；呼吸有力，聲高氣粗，多屬于陽(yáng)證。

脈象部位分陰陽(yáng)，則寸為陽(yáng)，尺為陰；以至數(shù)分，則數(shù)者為陽(yáng)，遲者為陰；以形態(tài)分，則浮大洪滑為陽(yáng)，沉小細(xì)澀為陰。

（2）在辨證方面，陰陽(yáng)是八綱辨證的總綱。屬于陽(yáng)證類(lèi)型的疾病，如癤、癰、丹毒、膿腫等，多為急性感染性疾病，表現(xiàn)為紅、腫、熱、痛等癥狀；屬于陰證類(lèi)型疾病，如結(jié)核性感染、腫瘤等，多為慢性疾病，表現(xiàn)為蒼白、平塌、不熱、不痛或隱痛等癥狀。

2.在疾病治療中的應(yīng)用

陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)指導(dǎo)疾病的治療，主要有兩個(gè)方面：

（1）確定治療原則，（2）歸納藥物的性能。

（1）治療原則

1）陰陽(yáng)偏勝治療原則：陰陽(yáng)偏勝，即陰或陽(yáng)的過(guò)盛有余，為邪氣有余之實(shí)證。治療時(shí)采用“損其有余”如：“熱者寒之”、“寒者熱之”、“實(shí)則瀉之”。

2）陰陽(yáng)偏衰治療原則：陰陽(yáng)偏衰，即陰或陽(yáng)的虛損不足，或?yàn)殛幪摚驗(yàn)殛?yáng)虛。陰虛不能制陽(yáng)而致陽(yáng)亢者，屬虛熱證，須用“壯水之主，以制陽(yáng)光”即用滋陰壯水之法，以抑制陽(yáng)亢火盛。這種治療原則亦稱為“陽(yáng)病治陰”。若陽(yáng)虛不能制陰而造成陰盛者，屬虛寒證，須用“益火之源，以消陰翳”即扶陽(yáng)益火之法，以消退陰盛。這種治療原則也稱為“陰病治陽(yáng)”。

（2）歸納藥物的性能

1.藥性：寒、熱、溫、涼，“四氣”。寒涼屬陰,溫?zé)釋訇?yáng)。

2.五味：辛、甘、酸、苦、咸五種味。其中辛、甘、淡屬陽(yáng)，酸、苦、咸屬陰。

3.升降浮沉：上升，下降，浮為浮散，沉為重鎮(zhèn)等作用。

a.升陽(yáng)發(fā)表、祛風(fēng)散寒、涌吐、開(kāi)竅等為陽(yáng)；

b.清熱瀉下、利尿、重鎮(zhèn)安神、潛陽(yáng)熄風(fēng)、消導(dǎo)積滯、降逆、收斂等下行、沉降為陰。

陰陽(yáng)知識(shí)運(yùn)用

1.20082009A陰陽(yáng)轉(zhuǎn)化的內(nèi)在根據(jù)是

A.交合感應(yīng)

B.對(duì)立制約

C.消長(zhǎng)平衡

D.互根互用

E.無(wú)限可分[答疑編號(hào)700474010201]

【正確答案】D

2.2007A“陰陽(yáng)互損”的最終結(jié)果是

A.陰虛

B.陽(yáng)虛

C.陰陽(yáng)兩虛

D.亡陰

E.亡陽(yáng)[答疑編號(hào)700474010202]

【正確答案】C

3.20112012A“壯水之主，以治陽(yáng)光”指

A.陽(yáng)病治陰

B.陰病治陽(yáng)

C.陽(yáng)中求陰

D.陰中求陽(yáng)

E.陰陽(yáng)雙補(bǔ)[答疑編號(hào)700474010203]

【正確答案】A

陰陽(yáng)消長(zhǎng)盛衰示意圖

第三節(jié)五行學(xué)說(shuō)

●五行：即木、火、土、金、水基本物質(zhì)及其運(yùn)動(dòng)變化

一、五行學(xué)說(shuō)的含義

木曰曲直

引申

生長(zhǎng)、升發(fā)、條達(dá)、舒暢等性質(zhì)或作用的事物

火曰炎上

引申

溫?zé)帷⑾蛏希ㄉv）、光明、茂盛

土爰稼穡

引申

生化、承載、受納等

金曰從革

引申

沉降、肅殺、收斂等

水曰潤(rùn)下

引申

滋潤(rùn)、下行、寒涼、閉藏

二、五行的生克乘侮

⒈五行相生的概念和次序

（1）含義：資生、助長(zhǎng)和促進(jìn)的關(guān)系。

（2）規(guī)律：“生我”者為“母”

記憶：好比鄰里之間關(guān)系：遠(yuǎn)親不如近鄰（幫助之關(guān)系）

木→火，火→土（磚）

礦土中煉金，金溶為水，水灌溉木

⒉五行相克的概念和次序

（1）含義：隔遞相克制、制約的關(guān)系。

（2）規(guī)律：“克我”=“所不勝”

3.五行相乘的含義與原因病理關(guān)系

（1）含義：是指五行中某一行對(duì)其所勝一行的過(guò)度克制。

（2）規(guī)律：

（3）原因：太過(guò)、不及

太過(guò)所致相乘：如木旺乘土

不及所致相乘：如土虛木乘

4.五行相侮的含義與原因

（1）含義：是指五行中某一行對(duì)其所不勝一行的反向制約和克制。即“反克”,又稱“反侮”。

（2）規(guī)律：

（3）原因：太過(guò)、不及

太過(guò)所致相侮：如木反侮金；

不及所致相侮：如土虛水侮。

三、五行學(xué)說(shuō)的臨床應(yīng)用

1.在疾病診斷中的應(yīng)用

母子相及母病及子

某一行異常，累及其子行，導(dǎo)致母子皆異常。

母虛→子虛→母子兩虛

如：水不足,無(wú)力生木,則木干枯,結(jié)果水竭木枯。

2010A肺病及脾為：子病及母

子病及母

規(guī)律

子亢→損母→子盛母衰→“子盜母氣”“子來(lái)乘母”

如：肝火盛,下劫腎陰,而肝旺腎陰虧虛。

子亢→母盛→子母皆盛→“子病犯母”

如：心火盛,引動(dòng)肝火,而心肝火旺。

子弱→母虛→子母俱虛

如：肝陰虛,致腎陰虛,而肝腎陰虛,

心血虛,致肝血虛,而心肝血虛。

色與脈之間的生克關(guān)系來(lái)判斷疾病的預(yù)后

肝病面色青，見(jiàn)弦脈，為色脈相符。如不見(jiàn)弦脈，反見(jiàn)浮脈，則屬相勝之脈，即克色之脈（金克木），為逆，主預(yù)后不良；

若見(jiàn)沉脈，則屬相生之脈，即生色之脈（水生木），為順，主預(yù)后良好。

2009A.根據(jù)五行理論，肝病傳肺的病機(jī)是

A.相克

B.相乘

C.相侮

D.母病及子

E.子病犯母

2.在疾病治療中的運(yùn)用

第四節(jié)藏象臟腑名稱結(jié)構(gòu)特點(diǎn)生理功能功能特點(diǎn)五臟肝、心、脾、肺、腎實(shí)體性器官

（中滿）化生貯藏精氣藏而不瀉六腑膽、胃、小腸、大腸、膀胱、三焦中空性器官受盛傳化水谷傳化物而不藏奇恒之腑腦、髓、骨、脈、膽、女子胞中空性器官貯藏精汁藏而不瀉

一、五臟的生理功能

（一）心的生理功能

（二）肺的主要生理功能“華蓋”“嬌臟”

（1）主氣，司呼吸

2004A.生成宗氣的臟器是

A.心

B.脾

C.肺

D.肝

E.腎[答疑編號(hào)700474010401]

【正確答案】C

（2）主宣發(fā)與肅降

（3）通調(diào)水道，促進(jìn)水液輸布和排泄肺主行水、肺為水之上源

指肺氣的宣發(fā)肅降作用推動(dòng)和調(diào)節(jié)全身水液的輸布和排泄。

（4）肺朝百脈，主治節(jié)

（三）脾的主要生理功能

1.脾主運(yùn)化

（1）把水谷化為精微

（2）精微物質(zhì)吸收、轉(zhuǎn)輸至全身的生理功能。

2011A氣血生化之源，后天之本

2006A脾生理功能不包括

A.主運(yùn)化

B.主統(tǒng)血

C.主升清

D.主肅降

E.化生氣血[答疑編號(hào)700474010402]

【正確答案】D

運(yùn)化水液又稱運(yùn)化水濕，是指脾對(duì)水液代謝的調(diào)節(jié)作用。

2.脾主升；3.主統(tǒng)血

2007A脾主升清主要是指

A.維持機(jī)體內(nèi)臟位置的恒定

B.維持水液代謝功能的正常

C.維持精微物質(zhì)的上升和布散

D.維持氣血的生化

E.維持血行脈中而不逸出脈外[答疑編號(hào)700474010403]

【正確答案】C

脾不統(tǒng)血

各種出血。以氣虛不能攝血的肌衄以及下部出血如便血、尿血、崩漏等稱為脾不統(tǒng)血。

（四）肝的主要生理功能剛臟、主升、主動(dòng)的生理特點(diǎn)

1.主疏泄:2006A調(diào)暢全身氣機(jī)

（1）調(diào)暢情志

（2）促進(jìn)脾胃運(yùn)化和膽汁分泌

（3）促進(jìn)血液的運(yùn)行和津液的代謝

2.主藏血

指肝有貯藏血液和調(diào)節(jié)血量的生理功能。

肝的調(diào)節(jié)血量功能，是以貯藏血液為前提的，只有血量的儲(chǔ)備充足，才能有效地進(jìn)行調(diào)節(jié)。

（五）腎的主要生理功能

1.腎主藏精、生長(zhǎng)發(fā)育、生殖；

2.主水液；

3.主納氣；

4.主溫煦臟腑。

指腎有主司和調(diào)節(jié)全身津液代謝的功能。“腎者水臟，主津液”。

腎臟的主要試題

2003A.腎的主要生理功能是

A.化生陽(yáng)氣

B.主司呼吸

C.化生氣血

D.調(diào)節(jié)陰陽(yáng)

E.藏精、納氣、主骨生髓[答疑編號(hào)700474010404]

【正確答案】E

A.心

B.肝

C.脾

D.肺

E.腎

2003B.所謂“氣之主”是指[答疑編號(hào)700474010405]

【正確答案】D

2003B.所謂“氣之根”是指[答疑編號(hào)700474010406]

【正確答案】E

A.生氣

B.納氣

C.主氣

D.載氣

E.行氣

2005B.肺的功能是[答疑編號(hào)700474010407]

【正確答案】C

2005B.腎的功能是[答疑編號(hào)700474010408]

【正確答案】B

二、五臟之間的關(guān)系

（一）心與肺

（二）心與脾

（三）心與肝

（四）心與腎

（五）肺與脾

（六）肺與肝

（七）肺與腎

（八）肝與脾

（九）肝與腎

（十）脾與腎

三、五臟與志、液、體、華、竅的關(guān)系

1.心與志、液、體、華、竅的關(guān)系

（1）在志為喜；（2）在液為汗；（3）在體合脈，其華在面；（4）在竅為舌。

2.肺與志、液、體、華、竅的關(guān)系

（1）在志為憂；（2）在液為涕；（3）在體合皮，其華在毛；（4）在竅為鼻，喉為肺之門(mén)戶。

3.脾與志、液、體、華、竅的關(guān)系

（1）在志為思；（2）在液為涎；（3）在體合肌肉、主四肢；（4）在竅為口、其華在唇。

4.肝與志、液、體、華、竅的關(guān)系

（1）在志為怒；（2）在液為淚；（3）在體合筋，其華在爪；（4）在竅為目。

5.腎與志、液、體、華、竅的關(guān)系

（1）在志為恐；（2）在液為唾；（3）在體為骨，主骨生髓，其華在發(fā)；（4）在竅為耳及二陰。

四、六腑的生理功能

1.膽的生理功能

2.胃的生理功能

（1）受納，腐熟水谷；（2）主通降，以降為和

3.小腸的生理功能：小腸主液

（1）主受盛和化物；（2）泌別清濁

4.大腸的生理功能：傳化糟粕，并吸收部分水液；大腸主津

5.膀胱的生理功能：貯尿和排尿

6.三焦的功能：孤腑

（1）生理功能

1）通行諸氣2）運(yùn)行水液

（2）部位劃分及其生理特點(diǎn)

上焦膈以上（心肺）

中焦膈至臍（脾胃、肝膽）

下焦臍以下（腎、膀胱、大腸、小腸等）

上焦如霧，中焦如漚，下焦如瀆。

五、奇恒之腑

1.腦

（1）腦的生理功能；（2）腦與五臟的關(guān)系

2.女子胞

（1）女子胞的生理功能

（2）影響女子胞功能的生理因素

①腎中精氣和天癸的作用；②肝氣肝血的作用；

③沖任二脈的作用。

六、五臟與六腑的關(guān)系

1.心與小腸的關(guān)系：心火移熱于小腸。

2.肺與大腸的關(guān)系：大腸傳導(dǎo)正常，腑氣通暢，亦有利于肺氣的下降。

3.脾與胃的關(guān)系

4.肝與膽的關(guān)系

5.腎與膀胱的關(guān)系

膀胱的貯尿和排尿功能，均依賴于腎臟的氣化。

腎氣充足，則固攝有權(quán)，膀胱開(kāi)合有度，以維持津液的正常代謝。第五節(jié)生命活動(dòng)的基本物質(zhì)

一、氣

氣的功能

2004B.血的循行，有賴于氣的

2004B.血不溢于脈外，有賴于氣的

2004B.津液轉(zhuǎn)化為唾液，有賴于氣的

2004B.臟腑進(jìn)行正常生理活動(dòng)，有賴于氣的

氣的運(yùn)行；氣的分類(lèi)

氣的分類(lèi)

1.元?dú)?/p>

人體最基本、最重要的氣，是人體生命活動(dòng)的原動(dòng)力。

根于腎，通過(guò)三焦布散全身，內(nèi)至臟腑，外達(dá)肌膚腠理，推動(dòng)和促進(jìn)著人體的生長(zhǎng)發(fā)育，溫煦和激發(fā)著各臟腑、經(jīng)絡(luò)等組織器官的生理活動(dòng)。

2.宗氣

“氣海、膻中”。宗氣聚集于胸中，貫注于心肺之脈。上走息道以行呼吸，貫注心脈以行氣血。故凡語(yǔ)言、聲音、呼吸的強(qiáng)弱，氣血的運(yùn)行，肢體的寒溫和活動(dòng)能力，視聽(tīng)功能，心搏的強(qiáng)弱及其節(jié)律。

3.營(yíng)氣

“榮氣”，來(lái)源于脾胃所運(yùn)化的水谷精氣，由水谷精氣中的精華部分所化生。

4.衛(wèi)氣

一護(hù)衛(wèi)肌表，防御外邪入侵；

二是溫養(yǎng)臟腑、肌肉、皮毛等；

三是調(diào)節(jié)控制汗孔的開(kāi)合和汗液的排泄，以維持體溫的相對(duì)恒定。

二、血

200A與血的生成不直接相關(guān)的是

A.營(yíng)氣

B.津液

C.腎所藏的精

D.水谷精微之氣

E.自然清陽(yáng)之氣

2004X血液運(yùn)行所依賴的生理功能有

A.肝藏血

B.脾統(tǒng)血

C.肝主疏泄

D.心主血脈

E.肺朝百脈

1.血的概念由脾胃運(yùn)化的水谷之精微所化生。“脈為血之府”。

2.血的生成血，主要由營(yíng)氣、津液和腎藏之精化生而成。營(yíng)氣和津液，都來(lái)源于所攝入的飲食物，經(jīng)脾胃的消化吸收而生成水谷精微，脾胃是氣血生化之源，營(yíng)氣和津液，都是生成血液的主要物質(zhì)基礎(chǔ)。“精血同源”之說(shuō)。

3.血的運(yùn)行心主血脈，心氣的推動(dòng)，是基本動(dòng)力。“肺朝百脈”，即循行于周身的血液，均要匯聚于肺，通過(guò)肺氣的作用合成宗氣，貫心脈而推動(dòng)血液循行才能布散全身。除心肺作用外，血液的循行，還有賴于脾氣的統(tǒng)攝，和肝之藏血、主疏泄功能的調(diào)節(jié)。總之血液的運(yùn)行，是在心、肺、肝、脾等臟器相互配合下進(jìn)行的。若痰、瘀阻滯壓迫脈道等，都能造成血運(yùn)不暢或局部阻塞不通。

4.血的功能營(yíng)養(yǎng)和滋潤(rùn)作用，營(yíng)氣和津液是血液的主要成分。

血液，又是精神活動(dòng)的主要物質(zhì)基礎(chǔ)。

5.氣與血的關(guān)系：

（1）氣能生血

（2）氣能行血

（3）氣能攝血攝血，即統(tǒng)血。

（4）血為氣母血為氣之母，是指血是氣的載體，并給氣以充分的營(yíng)養(yǎng)，也概括為血能載氣和血能生氣。

三、津液

1.津液的概念：津液，是體內(nèi)各種正常水液的總稱，包括各臟腑組織器官的內(nèi)在體液及正常的分泌物，如胃液、唾液、腸液、關(guān)節(jié)腔液等。

津和液：一般來(lái)說(shuō)，質(zhì)地較清稀，流動(dòng)性較大，布散于體表皮膚、肌肉和孔竅，并能滲注于血脈，起滋潤(rùn)作用的，稱為津；質(zhì)地較稠厚，流動(dòng)性較小，灌注于骨節(jié)、臟腑、腦、髓等組織，起濡養(yǎng)作用的，則稱為液。津和液之間可以相互轉(zhuǎn)化，故津和液常同時(shí)并稱。

2.津液的代謝：津液來(lái)源于飲食水谷，其生成是通過(guò)胃對(duì)飲食物的“游溢精氣”和小腸的“分清別濁”，“上輸于脾”而生成。

津液的輸布和排泄，主要是通過(guò)脾的轉(zhuǎn)輸、肺的宣降和腎的蒸騰氣化，以三焦為通道而輸布于全身的。

津液的輸布和排泄需要?dú)夂驮S多臟腑一系列生理功能的協(xié)調(diào)配合，但以肺、脾、腎三臟為主。

3.津液的功能津液的生理功能，主要有三個(gè)方面：

（1）滋潤(rùn)和濡養(yǎng)作用

（2）化生血液津液不僅流行敷布于脈外，而且能進(jìn)入脈內(nèi)，化生血液，成為血液的組成部分。

（3）運(yùn)輸代謝廢料津液在代謝過(guò)程中，能把機(jī)體各部的代謝廢料收集起來(lái)，通過(guò)脈內(nèi)（血液）或脈外的途徑，運(yùn)輸?shù)接嘘P(guān)排泄器官，不斷地排出體外，以保證各組織器官的正常運(yùn)行。如經(jīng)皮膚汗孔排出的汗，經(jīng)腎與膀胱排出的尿，其中除大量的水分外，就包含有許多代謝廢物。第六節(jié)經(jīng)絡(luò)

一、經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)的組成

經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)，由經(jīng)脈、絡(luò)脈及其他連屬部分所組成。

二、十二經(jīng)脈

1.走向和交接規(guī)律

2.分布規(guī)律

（1）四肢部位

陰經(jīng)分布于內(nèi)側(cè)面，陽(yáng)經(jīng)分布于外側(cè)面。

太陰、陽(yáng)明在前緣，少陰、太陽(yáng)在后緣，厥陰、少陽(yáng)在中線。例如，上肢內(nèi)側(cè)的經(jīng)脈分布是手太陰肺經(jīng)在前，手厥陰心包經(jīng)在中，手少陰心經(jīng)在后；上肢外側(cè)的經(jīng)脈分布是手陽(yáng)明大腸經(jīng)在前，手少陽(yáng)三焦經(jīng)在中，手太陽(yáng)小腸經(jīng)在后。下肢內(nèi)側(cè)的經(jīng)脈分布是內(nèi)踝上八寸以下，足厥陰肝經(jīng)在前，足太陰脾經(jīng)在中，足少陰腎經(jīng)在后，內(nèi)踝八寸以上，則足太陰脾經(jīng)在前，足厥陰肝經(jīng)在中，足少陰腎經(jīng)在后；下肢外側(cè)的經(jīng)脈分布是，足陽(yáng)明胃經(jīng)在前，足少陽(yáng)膽經(jīng)在中，足太陽(yáng)膀胱經(jīng)在后。

（2）頭面部位手、足陽(yáng)明經(jīng)行于面部、額部，手、足太陽(yáng)經(jīng)行于面頰、頭頂及頭后部，手、足少陽(yáng)經(jīng)行于頭側(cè)部。

（3）軀干部位手三陽(yáng)經(jīng)行于肩胛部，手三陰經(jīng)均從腋下走出。足三陽(yáng)經(jīng)則是陽(yáng)明經(jīng)行于前（胸，腹面），太陽(yáng)經(jīng)行于后（背面），少陽(yáng)經(jīng)行于側(cè)面，足三陰經(jīng)均行于腹面。循行于腹面的經(jīng)脈，其排列順序自內(nèi)向外為足少陰腎經(jīng)、足陽(yáng)明胃經(jīng)、足太陰脾經(jīng)、足厥陰肝經(jīng)。

十二經(jīng)脈在體表的分布規(guī)律

四肢部部位經(jīng)脈分布內(nèi)側(cè)面（陰經(jīng)）外側(cè)面（陽(yáng)經(jīng)）上肢前線手太陰經(jīng)手陽(yáng)明經(jīng)中線手厥陰經(jīng)手少陽(yáng)經(jīng)后線手少陰經(jīng)手太陽(yáng)經(jīng)下肢前線足太陰經(jīng)Δ足陽(yáng)明經(jīng)中線足厥陰經(jīng)Δ足少陽(yáng)經(jīng)后線足少陰經(jīng)足太陽(yáng)經(jīng)3.脈流注次序

三、奇經(jīng)八脈

1.奇經(jīng)八脈的概念和作用特點(diǎn)有：

（1）其分布和走向不像十二經(jīng)脈那樣規(guī)則。

（2）與奇恒之腑和部分臟腑有一定的聯(lián)系，但同五臟六腑無(wú)直接絡(luò)屬關(guān)系。

（3）奇經(jīng)八脈之間無(wú)表里相配之關(guān)系。

奇經(jīng)八脈縱橫交叉循行于十二經(jīng)脈之間，具有三方面的作用：

（1）進(jìn)一步密切了十二經(jīng)脈之間的聯(lián)系。

（2）調(diào)節(jié)十二經(jīng)脈之氣血。

（3）參與人體生殖及腦髓機(jī)能的調(diào)節(jié)。

2.督脈、任脈、沖脈、帶脈的基本功能

（1）督脈的基本功能為：

①調(diào)節(jié)陽(yáng)經(jīng)的氣血；②與腦、髓和腎的功能有關(guān)。

（2）任脈起基本功能為：

①調(diào)節(jié)陰經(jīng)氣血；②主持妊養(yǎng)胞胎。

（3）沖脈基本功能為：

①調(diào)節(jié)十二經(jīng)氣血；

②沖為血海，有促進(jìn)生殖之功能，并同婦女的月經(jīng)有著密切的聯(lián)系。

（4）帶脈基本功能為：①約束縱行諸經(jīng)；②主司婦女的帶下。

四、經(jīng)絡(luò)的生理功能

（一）溝通聯(lián)絡(luò)作用

（二）運(yùn)輸氣血作用

（三）感應(yīng)傳導(dǎo)作用

（四）調(diào)節(jié)平衡（機(jī)能活動(dòng)）作用第七節(jié)體質(zhì)

一、體質(zhì)的形成

二、體質(zhì)的分類(lèi)

陰陽(yáng)平和質(zhì)與發(fā)病陰陽(yáng)平和質(zhì)是功能較協(xié)調(diào)的體質(zhì)類(lèi)型。這一類(lèi)型的人，氣血陰陽(yáng)充盛，臟腑經(jīng)絡(luò)功能協(xié)調(diào)，自身調(diào)節(jié)和對(duì)外適應(yīng)能力強(qiáng)。

偏陽(yáng)質(zhì)與發(fā)病偏陽(yáng)質(zhì)是指具有偏于亢奮、偏熱、多動(dòng)等特性的體質(zhì)類(lèi)型。

偏陰質(zhì)與發(fā)病偏陰質(zhì)是指具有偏于不足、偏寒、喜靜等特性的體質(zhì)類(lèi)型。

三、體質(zhì)與臟腑經(jīng)絡(luò)、精氣血津液的關(guān)系

四、體質(zhì)學(xué)說(shuō)的應(yīng)用第八節(jié)病因

一、六淫

1.六淫與六氣的區(qū)別及致病特點(diǎn)

概述：六淫為外感病因之一，氣候變化或抵抗力低下時(shí)引起外感病發(fā)生。

外感病：發(fā)病急驟，從口鼻、肌表侵入、先見(jiàn)表證。

2.風(fēng)邪的性質(zhì)和致病特點(diǎn)

（1）風(fēng)為陽(yáng)邪，其性開(kāi)泄、易襲陽(yáng)位

（2）風(fēng)邪善行而數(shù)變

（3）風(fēng)為百病之長(zhǎng)

小弟們：砍人要砍頭，砍完就得走，老大要報(bào)仇！

3.寒邪的性質(zhì)和致病特點(diǎn)

（1）寒為陰邪，易傷陽(yáng)氣；

（2）寒性凝滯，主痛；

（3）寒性收引：寒屬陰邪，具有收縮牽引攣急等特點(diǎn)。

4.暑邪的性質(zhì)和致病特點(diǎn)

（1）暑為陽(yáng)邪，其性炎熱：熱象明顯。

（2）暑性升散，最易傷津耗氣：易犯頭目、內(nèi)擾心神。

（3）暑多挾濕，濕熱郁阻（暑必兼濕）。

5.濕邪的性質(zhì)和致病特點(diǎn)

（1）濕為陰邪，易損傷陽(yáng)氣，阻滯氣機(jī)：陽(yáng)氣損傷、滯留臟腑。

（2）濕性重濁：沉重、穢濁（痹證、淋證）。

（3）濕性粘滯：粘著、停滯（病程纏綿、反復(fù)發(fā)作）。

（4）濕性趨下，易襲陰位：濕邪下注。

6.燥邪的性質(zhì)和致病特點(diǎn)

（1）燥性干澀，易傷津液。

干燥澀滯：燥為陽(yáng)邪、易傷陰津。

諸澀枯涸，皆屬于燥。

燥勝則干：燥邪傷陰、易損津液。

（2）燥易傷肺：肺為嬌臟、喜潤(rùn)惡燥。

7.火（熱）邪的性質(zhì)和致病特點(diǎn)

（1）熱為陽(yáng)邪，其性炎上：燔灼上炎、發(fā)病急速、傳變較快。

（2）火熱易傷津耗氣：熱為陽(yáng)邪，熱迫津泄,氣隨津脫。

（3）火熱易生風(fēng)動(dòng)血：肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)、血熱妄行。

（4）火邪易致瘡瘍：熱盛肉腐。

8.疫癘的性質(zhì)和致病特點(diǎn)

基本概念：疫氣是一類(lèi)具有強(qiáng)烈傳染性的外感病邪,是引起疫癘病的致病因素。

疫癘指溫病中和流行性的一類(lèi)疾病，其中也包含一些嚴(yán)重的急性感染性疾病在內(nèi)。

種類(lèi)：大頭瘟、霍亂、天花、鼠疫等。

疫癘邪氣的致病特點(diǎn)：發(fā)病急驟，病情較重，癥狀相似，傳染性強(qiáng)，易于流行。

二、七情

1.七情與臟腑氣血的關(guān)系

2.七情致病的特點(diǎn)

（1）直接傷及內(nèi)臟

（2）影響內(nèi)臟

氣機(jī)情志所傷，主要影響臟腑氣機(jī)，使其紊亂。

主要的病理變化有"怒則氣上"、"喜則氣緩"、"悲則氣消"、"恐則氣下"、"驚則氣亂"、"思則氣結(jié)"等。

三、飲食與勞逸失常

（一）飲食不節(jié)、不潔、偏嗜的致病特點(diǎn)

1.飲食不節(jié)

（1）過(guò)饑；（2）過(guò)飽

2.飲食不潔

3.飲食偏嗜

（1）寒熱偏嗜；（2）五味偏嗜

（二）勞逸失常的致病特點(diǎn)

勞逸失常，是指過(guò)度勞累、過(guò)度安逸，它們都能導(dǎo)致疾病的發(fā)生，是內(nèi)傷病的致病因素之一。

1.過(guò)度勞累致病

2.過(guò)度安逸致病

四、痰飲

1.痰飲的形成

其中以濃度較大、黏稠的叫痰；

以濃度較小、清稀的叫飲。

所謂無(wú)形之痰飲，是指有痰飲的病理表現(xiàn)，如頭目眩暈、惡心嘔吐、氣短、心悸或癲狂、昏不識(shí)人等，但卻看不到有排出來(lái)的或其他實(shí)質(zhì)性的痰和飲。

2.痰飲的致病特點(diǎn)

百病多由痰作祟

怪病多痰

痰的部位及主要癥狀特點(diǎn)

肺：喘咳咯痰

心：胸悶心悸；痰迷心竅，見(jiàn)神昏、癡呆；痰火擾心，發(fā)為癲狂

胃：胃失和降，可見(jiàn)惡心嘔吐、胃脘痞滿；

經(jīng)絡(luò)筋骨：可見(jiàn)瘰疬痰核、肢體麻木，或半身不遂，成陰疽流注

頭：可見(jiàn)眩暈、昏瞀；

咽喉