腦出血患者的觀察要點(diǎn)及護(hù)理措施腦出血，俗稱腦溢血，于“腦中風(fēng)”的一種，是中老年高血壓患者一種常見(jiàn)的嚴(yán)重腦部并發(fā)癥。腦出血是指非外傷性腦實(shí)質(zhì)內(nèi)血管破裂引起的出血,最常見(jiàn)的病因是高血壓腦動(dòng)脈硬化顱內(nèi)血管畸形等，常因用力、情緒激動(dòng)等因素誘發(fā)，故大多在活動(dòng)中突然發(fā)病，臨床上腦出血發(fā)病十分迅速，主要表現(xiàn)為意識(shí)障礙、肢體偏癱、失語(yǔ)等神經(jīng)系統(tǒng)的損害。它起病急驟、病情兇險(xiǎn)、死亡率非常高，是目前中老年人致死性疾病之一。腦出血患者的觀察要點(diǎn)(1)降低血壓是控制出血的關(guān)鍵。24小時(shí)內(nèi)是否能將收縮壓降至理想水平直接與預(yù)后有關(guān)。每2—小時(shí)測(cè)意識(shí)，瞳孔及生命體征次,了解病情變化。若壓眶反射消失或昏迷加深，血壓升高，瞳孔散大，脈搏緩慢并出現(xiàn)去大腦強(qiáng)直或呼吸不規(guī)則時(shí)，提示出血擴(kuò)展，要及時(shí)處理..文檔交流（2）及時(shí)發(fā)現(xiàn)腦項(xiàng)前驅(qū)癥狀如劇烈頭痛，頻繁嘔吐，障礙加深，血壓急劇升高，脈搏變慢或出現(xiàn)一側(cè)瞳孔散大，反射遲鈍等，應(yīng)緊急處理....檔交流護(hù)理措施1、加強(qiáng)病區(qū)空氣及環(huán)境管,保持室內(nèi)空氣新鮮流通，開窗通風(fēng)，2次/d，室溫控制在20～22℃,濕度60%～70％。避免患者受涼因寒1/1文檔交流感謝聆聽(tīng)冷可使患者氣道血管收縮黏膜上皮缺血缺氧,抵抗力下降,細(xì)菌容易侵入。流感流行時(shí)限制或減少人員探視,防交叉感染....檔交流患者取正確臥位,嚴(yán)防誤吸、誤咽2、

平臥、床頭角度過(guò)低均增加向食管反流及分泌物逆流入呼吸道的機(jī)會(huì)，患者應(yīng)取側(cè)臥位或平臥位，床頭抬高10～15cm,頭偏向一側(cè)，利于分泌物引流。。文檔交流3、嚴(yán)格掌握進(jìn)食的時(shí)間和方法31 在發(fā)病24h內(nèi),暫禁食由于腦血液循環(huán)障礙致使消化道功能減退進(jìn)食后會(huì)引起胃擴(kuò)張食物滯留,壓迫腹腔靜脈使回心血量減少。加之患者常伴有嘔吐，易造成吸入性肺炎.24h后仍昏迷者,予39～1℃的流質(zhì)飼鼻飼速度﹤25lin通常每天鼻飼總量以2000~2500ml為宜.鼻飼前應(yīng)先檢查胃管是否在胃內(nèi)，鼻飼前后應(yīng)抬高床頭20～3°,流，鼻飼前應(yīng)翻身，過(guò)量20l，鼻飼后短時(shí)間盡量不翻身、起吐。..。文檔交流32 神志清醒者,易消化流質(zhì)或半流質(zhì)飲食為宜，少量多餐，使胃能及時(shí)排空。每次進(jìn)食量在300～400ml為宜，速度不宜過(guò)快，時(shí)間控制在20～30min，溫度在40℃左右，以免冷、熱刺激而致胃痙攣造成嘔吐..交流3。3 加強(qiáng)呼吸道管理，保持呼吸道暢33.1 翻隔2h佳,夜間每～4h1次.翻身時(shí)宜緩慢進(jìn)行將患者逐步翻至所需體位同時(shí)給于叩背叩擊時(shí)注意觀察患者面色呼吸，1文檔交流感謝聆聽(tīng)防止窒息，邊叩邊鼓勵(lì)患者咳嗽排痰，不能咳嗽排痰者在操作后立即吸痰。對(duì)有意識(shí)障礙的患者，要定時(shí)進(jìn)行刺激吸痰，吸痰時(shí)要注意操作方法及次數(shù)同時(shí)避免喉部黏膜損傷.昏迷患者注意觀察呼吸道是否通暢，正確掌握吸痰指征。..。.檔交流3。3。2給予氧氣霧化吸入.3.4減少口腔細(xì)菌的感染加強(qiáng)危重患者的口腔護(hù)理。3。5 嚴(yán)格遵守各項(xiàng)操作規(guī)程避免儀器的醫(yī)源性污染，污染的氧氣濕化瓶、輸氧管、霧化器、管道等是造成交叉感染的重要傳染因素，所以上述物品進(jìn)行嚴(yán)格消毒處理護(hù)士在執(zhí)行吸氧霧化吸入吸痰、插胃管等操作時(shí)必須嚴(yán)格無(wú)菌技術(shù)切實(shí)防止微生物的侵入。...。文檔交流3.6 遵醫(yī)囑合理使用抗生素