PAGEPAGE10表1：湖北省建筑工程安全文明施工現場創建申請表工程名稱博鑫●易郡商業工程地址鄖西縣城關鎮武漢路西側、原看守所地塊工程規模5400㎡/540萬元層數（高度）地上6層（26.4m）開工時間2017年10月22日完成工作量主體結構80%建設單位湖北久田房地產開發有限責任公司監理單位十堰宏超建設工程監理有限責任公司施工單位湖北博鑫宇建設工程有限責任公司項目經理王柏欽聯系電承包單位創建說明：本工程自開工以來嚴格按照《建筑施工安全檢查標準》及相關施工安全規范、標準進行施工，為全面提升項目的安全生產水平，加強對工程項目的安全生產管理，在基礎、主體施工過程中對照評分標準進行嚴格評分，能夠滿足十堰市建筑工程安全文明施工現場（武當杯）申報要求。（公章）年月日市（州）協會常務理事單位（推薦單位）：負責人：（簽名，單位蓋章）年月日

表2：湖北省建筑工程安全文明施工現場評審申報表工程名稱博鑫●易郡商業工程地址鄖西縣城關鎮武漢路西側、原看守所地塊工程規模5400m2540萬元層數（高度）地上6層（26.4m）開工時間2017年10月22日完成工作量主體結構80%建設單位湖北久田房地產開發有限責任公司監理單位十堰宏超建設工程監理有限責任公司施工單位湖北博鑫宇建設工程有限責任公司項目經理王柏欽聯系電報單位意見：負責人：（簽名，單位蓋章）年月日建設單位或監理單位意見：負責人：（簽名，單位蓋章）年月日市（州）協會常務理事單位（推薦單位）：負責人：（簽名，單位蓋章）年月日表3：湖北省建筑工程安全文明施工現場檢查評分標準安全管理檢查評分表項目名稱：總承包單位：序號檢查項目扣分標準應得分扣減分實得分1保證項目保證項目安全生產責任制1、未落實安全生產責任制的扣10分。2、未配備各工種安全技術操作規程，扣2～10分。3、未落實安全生產資金保障制度，扣5分。102目標管理1、無責任目標考核規定或未執行的扣8～10分。103施工組織設計1、施工組織設計中未制定安全技術措施，扣10分。2、未編制危險性較大的分部分項工程安全專項施工方案，扣10分。3、未按規定對超過一定規模危險性較大的分部分項工程專項施工方案進行專家論證，扣10分。4、未按施工組織設計、專項施工方案組織實施，扣2～10分。104安全技術交底1、無書面安全技術交底扣10分。105安全檢查1、未建立安全檢查制度扣10分。無安全檢查記錄，扣5分。106安全教育未建立安全教育培訓制度，扣10分。施工管理人員、專職安全員未按規定進行年度教育培訓和考核，每人扣2分。10小計607一般項目班前安全活動班前安全活動無記錄的扣10分。108特種作業持證上崗一人未經培訓從事特種作業的扣4分。109工傷事故處理工傷事故未按規定報告的扣5-10分。1010安全標志現場未按要求設置安全標志的扣5-10分。10小計40檢查項目合計100檢查人：檢查時間：

文明施工檢查評分表項目名稱：總承包單位：序號檢查項目扣分標準應得分扣減分實得分1保證項目現場圍擋在市區主要路段的工地周圍未設置高2.5M圍擋的扣10分；一般路段的工地周圍未設置高于1.8M圍擋的扣10分。102封閉管理施工現場進出口無大門的扣10分103施工現場工地地面未做硬化處理的扣5分；工地未設置吸煙處、隨意吸煙的扣5分。104材料堆放建筑材料堆放不整齊、未標出名稱、品種的扣6分；易燃易爆物品未分類存放的扣4分。105現場住宿宿舍搭設不符合要求的扣10分；施工作業區與辦公、生活區不明顯劃分的扣5分。106現場防火無消防措施、制度或無滅火器材的扣10分；消防設施不完備的扣4~8分。10小計607一般項目治安綜合治理治安防范措施不力、常發生失盜事件的扣3~5分。108施工現場標牌大門口處掛的五牌一圖內容不全，缺一項扣2分。109生活設施無廁所、隨地大小便扣10分；食堂不符合衛生要求扣10分；生活垃圾未及時清理、未裝容器的扣3~5分。1010保健急救無保健醫藥箱的扣5分；無急救措施和急救器材的扣5分。10小計40檢查項目合計100檢查人員：檢查時間：施工用電檢查評分表項目名稱：總承包單位：序號檢查項目扣分標準應得分扣減分實得分1保證項目外電防護高壓電線小于安全距離又無防護措施的扣10分；防護措施不符合要求、封閉不嚴密的扣5~10分。102接地與接零保護系統未采用TN-S系統的扣10分；保護接零設置錯誤的每處扣4分。103配電箱開關箱線路不符合“三級配電兩級保護”要求的每條扣5分；配電箱開關箱裝配不符合要求的每處扣2分。104現場照明室內線路及燈具安裝高度低于2.4M未使用安全電壓供電的扣10分；潮濕作業場所未使用36V以下安全電壓的扣10分。105漏電保護器漏電保護器參數不匹配一處扣5分。106交底與驗收未對使用電器設備驗收人員未進行安全技術交底的扣5~10分。10小計607一般項目配電線路架空線路不符合要求的扣7~10分。108電器裝置閘具、熔斷器參數與設備容量不匹配扣10分。109變配電裝置配電房（室）不符合安全規定的扣10分。1010用電檔案無專項用電施工組織設計的扣10分。10小計40檢查項目合計100檢查人員：檢查時間：安全防護檢查評分表項目名稱：總承包單位：序號檢查項目扣分標準應得分扣減分實得分1保證項目高處作業防護2m（含）以上的高處作業無防護每處扣5分。102臨邊防護臨邊防護不嚴、欄桿高度不夠每一處扣2分。103防護棚人形通道、物料提升機進料口無防護棚，每一處扣5分。104樓梯口、電梯井和管道井防護樓梯口、電梯井和管道井一處無防護扣10分。105安全帽與安全帶一人不戴安全帽扣5分；一人不系安全帶扣5分。106安全網在建工程外側立網封閉不嚴的扣5分；未按要求設置水平安全網的扣5分。10小計607一般項目預留洞口防護大于30cm的預留口無防護的一處扣5分。108爬梯、架梯的防護固定爬梯無扶手每一處扣5分；架梯無控制角度的繩鏈每個扣5分。109輻射、弧光防護電焊人員不用防護面罩每人扣5分。1010粉塵防護粉塵場所作業人員不戴防塵口罩每人扣5分。10小計40檢查項目合計100檢查人員：檢查時間：腳手架及模板支架檢查評分表項目名稱：總承包單位：序號檢查項目扣分標準應得分扣減分實得分1保證項目搭設方案1、腳手架無搭設方案或方案編審不符合要求扣10分；2、超過24M高度的落地式腳手架、懸挑腳手架、附著式升降腳手架無計算書扣10分。102落地式腳手架、懸挑式腳手架1、立桿基礎不實、不平、無排水設施扣5分；2、懸挑腳手架懸挑梁材質、錨固、擱置不符合要求的扣5~10分；3、施工層不滿鋪腳手板、防護未超出作業面的每處扣4分。103制式（附著升降式、門型、掛式、吊欄）腳手架使用不合格產品扣10分；安裝不符合要求、維護不到位、安全保護裝置失靈的扣10分。104模板支架無模板支架搭設方案或方案編審不符合要求的扣10分；未進行技術交底的扣5分；模板支架未按方案搭設的扣10分。105卸料平臺卸料平臺無設計計算書或未驗收投入使用的扣10分；未設置限載標識的扣5分。106交底與驗收腳手架、模板支架未驗收投入使用的扣10分。10小計607一般項目架體與剪刀撐高度24M以上的腳手架沒有連續設剪刀撐的扣10分。108腳手架材質腳手架材質不符合要求的扣10分。109內腳手架內腳手架不設掃地桿與剪刀的撐扣10分。1010操作人員1、腳手架搭設和操作不是專業人員的扣10分。10小計40檢查項目合計100檢查人員：檢查時間：

機械設備檢查評分表項目名稱：總承包單位：序號檢查項目扣分標準應得分扣減分實得分1保證項目安拆方案無安裝、拆卸方案每機扣10分；起重設備未執行“一體化”管理的扣10分。102塔吊塔吊地腳螺桿長度不足、螺帽缺失的每處扣5分；基礎積水扣5分。103物料提升機使用不合格產品的扣10分；104保險限位裝置塔吊、物料提升機、外用電梯無安全限位保險裝置一機扣10分；105驗收及檢驗機械設備安裝后未經驗收和檢驗投入使用的一機扣10分；106操作和防護1、操作人員無證上崗每人扣5分；2、起重設備防護、層門、轉料平臺設置不規范的扣5~10分。10小計607一般項目混凝土攪拌機混凝土攪拌機無保險掛鉤少一個扣5分；108小型電動機具小型電動機具無皮帶輪防護罩一機扣5分；109手持電動工具手持電動工具不配備移動式的開關箱一機扣5分；1010維修及報廢機械設備不及時維修帶病運轉一機扣5分；10小計40檢查項目合計100檢查人員：檢查時間：57710018030900120955790368228596330825771001803090012386576137399735760696577100180309001359457807757990251551257710018030900123875771649826018180515771001803090012138572131192158918326577100180309001235957903682236107605357710018030900123565761352861437917425771001803090012355575087869704693279170881003433552741012299443258333791708810034335527510186673293883200817088100343356107101581152501500522170881003433561081010001800598717321708810034335429510107419414268701717088100343356184101878660869628802