肌性肌無力診斷詳述_第1頁
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肌性肌無力診斷詳述導讀肌性肌無力癥狀的臨床表現和初步診斷如何緩解和預防？一、病史對于肌無在詢問病時應注意、一般情況性感還。既往史。○中毒史有無重金屬及二硫化碳有機氟有機磷有機氯、毒史。③有無惡性腫瘤或性質未明確的腫瘤病史，免疫性疾病史。④家族史特殊的遺傳性疾病如肌營養不良癥等往往有明顯的家族史。此外，尚應詢問直系親屬中有無近親婚姻。二、體格檢查肌肉體積和外觀注意有無肌肉萎縮及肥大如有則確定其分布及范圍，并作兩側對稱部位的比觀察有無肌束顫動。肌力患依次動被關節并對檢查所給的阻的無力的部位和程度，局部病變須對有關的每個肌肉分別進行檢查。第1頁患者雙足擺正肌無力側下肢處于外展外旋位患側足尖較健側上視，觀察眼瞼有無下垂兩臂連續平舉，觀察有無上肢異常易于疲勞下肢可令下蹲起立試驗，觀察有無病態疲勞現象，有為陽。肌張力應讓患盡放在暖的境舒的體下進行可過摸肉的度被伸患者肢時感知阻硬。、步態(擺步態由于骨盆帶肌及腰肌無力下肢及骨盆肌的萎縮，站立時脊柱凸以持身重心衡行時因肌力骨不肌。(中肌麻痹步態一側臀中肌病變行路時軀干向患側彎曲，癥。(天性肌強直病：由于用力時骨骼肌強直痙攣，故當走路或跑步時，如欲當時停步，肌肉張力不能立即放松，而致跌倒。三、輔助檢查根據肌無力的分布、性質、時間和年齡等選擇合適的檢查。、新斯的明試驗新斯的明0.5注射，半小時后觀察第2頁肌無力的變化如較注射藥物前肌無力明顯改善者為陽性適用于重癥肌無力患者。、風電圖檢查適用于重癥肌無力、類重癥肌無力綜合征、多發性肌炎、肌營養不良癥、周期性麻痹、肌強直性肌病等。、血清抗乙酸膽堿抗體和自身抗體的測定適用于重癥肌無力、類重癥肌無力綜合征、多發性肌炎、肌強直性肌病等。、血清肌酶系列測定氨強。、肌肉活檢性。、血鉀適用于期性痹。、心電圖適用于期麻痹。應與面的狀鑒別斷：1節段性肌張力障礙：表現節段性分布特點，如頸部肌張力軀干肌張力障礙，軀干頸部不影響頭面部肌張力障礙等。節段性肌張力障礙是肌張力障礙綜合征中的一類!2喉肌無力聲帶閉合不全癥是指發聲時喉肌無力致運動不足性聲門動障礙疾病亦是喉無力發聲疲癥。3對稱性肌無力：進行性肌營養不良是一組原發性肌肉變性病，表現為進行加重的對稱性肌無力、肌肉萎縮，為遺傳性疾病。第3頁4重癥肌無力是一種神經至肌肉傳遞障礙的自身免疫性疾病是神經肌肉接頭處傳遞障礙的慢性疾病，乙酰膽堿受體(AhR)體是導致其發病的主要自身抗體，主要是產生A體抗體與A體結合，使神經肌肉接頭傳遞阻滯，導致眼肌、吞咽肌、呼吸肌以及四肢骨骼肌無力也就是說支配肌肉收縮的神經在多肉情，型四。5眼外肌運動無力是由于各種因素造成的眼外肌運動障礙肌癥。、振奮精神，保持情志舒

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