腹腔熱灌注化療的護理講解16、自己選擇的路、跪著也要把它走完。17、一般情況下)不想三年以后的事，只想現(xiàn)在的事。現(xiàn)在有成就，以后才能更輝煌。18、敢于向黑暗宣戰(zhàn)的人，心里必須充滿光明。19、學習的關鍵--重復。20、懦弱的人只會裹足不前，莽撞的人只能引為燒身，只有真正勇敢的人才能所向披靡。腹腔熱灌注化療的護理講解腹腔熱灌注化療的護理講解16、自己選擇的路、跪著也要把它走完。17、一般情況下)不想三年以后的事，只想現(xiàn)在的事。現(xiàn)在有成就，以后才能更輝煌。18、敢于向黑暗宣戰(zhàn)的人，心里必須充滿光明。19、學習的關鍵--重復。20、懦弱的人只會裹足不前，莽撞的人只能引為燒身，只有真正勇敢的人才能所向披靡。腹腔熱灌注什么是腹腔熱灌注化療?2、腹腔熱灌注化療的原理3、適應癥和禁忌癥4、分類5、腹腔熱灌注化療的護理幾何圖形設計，是中考的考點之一.近年來的作圖題多與現(xiàn)實生活聯(lián)系,現(xiàn)舉兩例供同學們賞析.例1今有一片正方形土地,要在其上修筑兩條筆直的道路,把這片土地分成形狀相同且面積相等的四部分.畫出不同的修筑方案(在給出的正方形圖紙上分別畫圖,并簡述畫圖步驟).(山東省中考試題)分析：三種方案如圖所示:如圖(1),取正方形四邊中點,然后連接對邊的中點;如圖(2),作正方形的兩條對角線;如圖(3),在正方形四條邊上各取一點A1、B1、C1、D1，使AA1=BB1=CC1=DD1，連接A1C1、B1D1.說明：此題屬于結論開放型的作圖題,答案不唯一.本題的第三種方案不易想到，但是三種方案有著密切的聯(lián)系，圖(2)可以由圖(1)中兩條互相垂直的線段繞正方形的中心Ｏ旋轉４５°得到，繼續(xù)旋轉某一角度，便可得到圖(3)中的情況.事實上，本題更一般的解法是：只要過已知正方形的中心，任作兩條相互垂直的直線，便可得到符合題意的不同修筑方案.該題的原型出自華東師范大學出版社出版的八年級上冊數(shù)學課本P52習題第13題:請你用不同的方法將一個矩形分成面積相等的兩部分.(1)觀察一下所分成的兩部分圖形之間的位置關系;(2)如果你用的是直線,那么這樣的直線有多少條?它們之間又有什么聯(lián)系呢?(3)若將矩形分成面積相等的四部分,你又能發(fā)現(xiàn)什么?比較這兩個題目，同學們就不必一味地害怕中考試題了,有些考題不過是從我們平時的練習題中演變而來的.例2為了美化環(huán)境,需要在一塊正方形空地上分別種植四種不同的花草,現(xiàn)將這塊空地按下列要求分成四塊：(1)分割后的整個圖形必須是軸對稱圖形;(2)四塊圖形形狀相同;(3)四塊圖形面積相等.現(xiàn)已有兩種不同的方法:(1)分別作兩條對角線(圖a);(2)過一條邊的四等分點作這邊的垂線段(圖b)(圖b中兩個圖形的分割看作同一方法).請你按照上述三個要求,分別在下面三個正方形中給出另外三種不同的分割方法(只要求正確畫,不寫畫法).(泰州市中考試題)分析：圖c、圖d易于畫出,再畫一個,比較困難.問題在于部分考生不能從前面幾種畫法中概括出分塊的本質特征,單純靠嘗試,缺乏目的性.通過圖a、圖b、圖c、圖d可以看出,若以CD為對稱軸,只要能將ABCD分成兩個面積相等、形狀相同的圖形,然后再根據(jù)對稱性畫出另一部分;在圖b至圖d中,我們看到所畫的分割線均通過矩形ABCD的中心.事實上,通過對稱中心畫直線均能將矩形ABCD分成面積相等、形狀相同的兩個圖形.這樣將圖b中的EF繞對稱中心旋轉,除得到圖c、圖d外,還可得到圖e、圖f.一般的,矩形ABCD的分割線只要關于其對稱中心對稱,均能將矩形ABCD分割成面積相等、形狀相同的兩個圖形,有趣的是這些分割線還可以是折線、弧線，如右圖.“本文中所涉及到的圖表、注解、公式等內容請以PDF格式閱讀原文”農業(yè)機械化課程是農學來專業(yè)的基礎課程，其學習目的主要在于使學生了解農業(yè)機械系統(tǒng)的構造、組成，使學生能夠獲得農業(yè)機械化的基礎知識與基本操作技能，以便滿足當代農業(yè)現(xiàn)代化生產的需求。農業(yè)機械化課程在教學過程中存在著相當多的問題，大多數(shù)學生對該門課程的興趣不高，傳統(tǒng)教學方式下，其教學效果與教學質量都無法實現(xiàn)理想的狀態(tài)。因此，對農業(yè)機械化課程教學進行改革勢在必行。通常而言，對農業(yè)機械化課程教學的改革可以從以下幾個方面進行：一、實現(xiàn)教學內容的合理化由于我國低估遼闊，不同地域之間的農業(yè)生產條件呈現(xiàn)出顯著的差異性，因此所使用的農業(yè)機械也有所區(qū)別。例如南方多山地丘陵，大型的農業(yè)機械使用起來并不方便；而在北方，田地遼闊，則適合使用大型農業(yè)機械。同時不同地區(qū)的主要農作物也不同，如南方部分地區(qū)多種植甘蔗，因此甘蔗聯(lián)合收割機使用頻率較高，而北方就不采用。同樣，北方的玉米收割機、馬鈴薯收割機等應用也很廣泛，而南方就很少使用[1]。因此在教學的過程中，應選擇在農業(yè)生產過程中實際得到廣泛應用的機械來進行教學，例如播種機、旋耕機、犁、插秧機、聯(lián)合收割機等。同時根據(jù)學生的實際情況，來對具有區(qū)域性使用特色的農業(yè)機械進行選擇性學習。此外，隨著農業(yè)科技的不斷發(fā)展，大棚溫室、新型農業(yè)等使用的新型農業(yè)機械、微型農業(yè)機械等應當適當?shù)匕才胚M課程教學中，幫助學生了解現(xiàn)代農業(yè)科技的進步，實現(xiàn)與現(xiàn)代化農業(yè)生產技術的無縫對接。二、實現(xiàn)教學方式的多樣化教學方式多樣化的實現(xiàn)，對于教師的專業(yè)水平與能力素質有著較高的要求。首先，在教學的過程中，教師要根據(jù)教學的具體內容與學生的實際情況，選擇最為合理的教學方式，并根據(jù)所學內容進行適當性的拓展。由于農業(yè)機械化課程更多的是涉及到對農業(yè)機械構造及使用的講解，因此現(xiàn)場教學與實踐性教學的效果相對會更好，使用頻次也會更高。例如在講授拖拉機的構造時，教師不僅應當對拖拉機的基本構造進行講解，還應當安排駕駛實習活動，以便讓學生掌握拖拉機的駕駛操作要領，并適當拓展學習拖拉機的保養(yǎng)與維護方法[2]。在駕駛實習的過程中，教師還可以針對學生實際操作過程中存在的問題進行針對性的講解，從而有效加深學生對課堂所學知識的認知與鞏固，收獲到較好的課堂教學效果。而在介紹內燃機結構的過程中，則可以采用現(xiàn)場教學的方式，教師一邊對內燃機進行拆解一邊講解其結構，學生在旁邊協(xié)助教師拆裝，并對拆裝過程中存在的疑問提出，教師當場進行解答。通過現(xiàn)場教學的方式，能夠有效提升學生的學習興趣，將教與學有機融合在一起。三、實現(xiàn)多媒體教學隨著多媒體技術與互聯(lián)網技術的發(fā)展，多媒體教學在課堂教學中得到了廣泛應用。在進行農業(yè)機械化課程教學改革的過程中，也應該充分利用多媒體教學與網絡教學方式，通過靈活多變、更加生動直觀的教學形式，實現(xiàn)教學效果的最大化。1、用多媒體教學方式，能夠通過聲音、圖片、影像等形式將所學內容動態(tài)地呈現(xiàn)出來，有利用吸引學生注意力，調動學生學習的積極性與主動性。同時，通過更為直觀生動的展現(xiàn)方式，能夠幫助學生更好地理解相關知識。由于農業(yè)機械化課程通常需要借助設備來進行實訓，然而在實際教學過程中，實訓的設備往往不足，農業(yè)機具存在滯后的現(xiàn)象，通過多媒體教學，可以讓學生直觀地感受到農業(yè)機械的相關特點，并第一時間認識先進的農業(yè)機械。2、通過對互聯(lián)網技術的應用，開發(fā)出適合農業(yè)機械化課程使用的模擬機械操作系統(tǒng)，或者機械模擬構造系統(tǒng)，讓學生通過虛擬的機械操作與機械拼裝，更好的掌握相關知識，而且寓學習于娛樂的學習方式也更受學生歡迎，教學效果也更佳。3、充分利用互聯(lián)網資源的共建性與共享性，來實現(xiàn)學習資源的共享。同時，網絡教學還存在著不受時間、地域限制的優(yōu)點。例如可通過網站建設的形式，建立相關的網站或論壇，并向所有師生提供農業(yè)機械相關的資料[3]，通過網絡留言、網上討論等多種互動形式，來有效地開展農業(yè)機械化課程的互聯(lián)網教學。四、打造雙師型教師隊伍雙師型教師隊伍是實現(xiàn)農業(yè)機械化課程教學高質量的重要保障。所謂雙師型教師，是指同時具備教師資格和職業(yè)資格，從事職業(yè)教育工作的教師。“雙師型”教師是教育教學能力和工作經驗兼?zhèn)涞膹秃闲腿瞬牛瑢μ岣呗殬I(yè)教育教學水平具有重要意義。因此，相關領導要重視對雙師型教師隊伍的建設，尤其是農業(yè)機械化課程的教師，既需要有扎實的專業(yè)理論基礎，又要有較高的專業(yè)實踐技能與專業(yè)操作水平。只有通過優(yōu)質的師資力量儲備，才能有效地實現(xiàn)教學改革，提升教學質量。五、制定合理的考核方案在對學生制定考核方案時，不應該只著眼于學生的考試成績。作為衡量學生綜合能力的標桿，考試成績一直受到各方人士的重視。然而農業(yè)機械化課程有其特殊性，對于操作性與實踐性的要求很高，因此對于該門課程的考核應針對課程的實際情況來制定，將理論成績、實訓成績、操作成績、日常考察等綜合起來，通過綜合考核的方式來對學生進行考核，既兼顧理論與實踐，又同時關注了學習過程與結果，能夠更為客觀地反映出學生的學習成果，有效對提升學生對日常教學的重視程度，以及對實驗課、實訓課、操作課的關注，從而全方位地提升課程的教學質量。腹腔熱灌注化療的護理講解16、自己選擇的路、跪著也要把它走完1腹腔熱灌注腹腔熱灌注2什么是腹腔熱灌注化療?2、腹腔熱灌注化療的原理3、適應癥和禁忌癥4、分類5、腹腔熱灌注化療的護理什么是腹腔熱灌注化療?31、什么是腹腔熱灌注化療?●慨念:將含化療藥物液體、恒溫充盈到腹腔、維持一定的時間(恒溫浸泡腹腔)●針對性預防和治療腹腔種植轉移1、什么是腹腔熱灌注化療?4常見腫瘤的腹腔種植轉移疾病5年腹腔轉移率5年生存率胃癌90%<10%結直腸癌40<30%卵巢癌70<10%腹膜假性粘液瘤100%20%“腹腔種植”:早、多、重、差常見腫瘤的腹腔種植轉移52、腹腔熱正常組織細胞能耐受47℃C高溫邛h以上;腫癯細胞在43C就會死亡。熱本身對癌細胞有損害作用,癌細胞少膜、細胞骨架、細胞合成、DNA修復機制均受高熱影循響。熱本身對癌細胞的傷害遠大于正常細胞腹腔化療白故正常細胞受影響較小。熱的作用熱鹽水的循環(huán)灌洗,較好地清潔了漿膜面、清除了纖維素及壞死組織,化療和熱的協(xié)的利子藥物的話,濕熱又利于漿族面的修復,減少滲出,治療后不少病人不但有效的控制了惡性積液,灌洗的作用并發(fā)癥也明顯減少生物修補的作用2、腹腔熱6Time180.250.1sp43100細胞殺滅溫度與殺滅時間相關曲線Time7Lz想體腔循環(huán)熱化療灌注機體腔循環(huán)熱化療治療室三=機器操作臺人機界面監(jiān)視各項指標Lz想8以鹽水為熱能載體以加壓泵為動力單路開始循環(huán)停止流量調節(jié)旋鈕調節(jié)流速專用按鈕控制單灌以鹽水為熱能載體9845.0500設定入體溫度經體外感應式加熱罐加熱及溫控出體溫度入體溫度出入體溫度傳感器監(jiān)測(機端)出入體溫度傳感監(jiān)測〔管端)845.0500103、適應癥和禁忌癥適應癥:(1)胃腸道或婦科惡性腫瘤術后,殺滅殘余及腹膜微小種植灶。(2)腫瘤侵出或侵及漿膜層及侵及周圍鄰近組織者。3)癌性腹水或腹水病理學提示癌細胞陽性者(4)胃腸道或婦科惡性腫瘤姑息切除術后。3、適應癥和禁忌癥11腹腔熱灌注化療的護理講解課件整理12腹腔熱灌注化療的護理講解課件整理13腹腔熱灌注化療的護理講解課件整理14腹腔熱灌注化療的護理講解課件整理15腹腔熱灌注化療的護理講解課件整理16腹腔熱灌注化療的護理講解課件整理17腹腔熱灌注化療的護理講解課件整理18腹腔熱灌注化療的護理講解課件整理19腹腔熱灌注化療的護理講解課件整理20腹腔熱灌注化療的護理講解課件整理21腹腔熱灌注化療的護理講解課件整理22腹腔熱灌注化療的護理講解課件整理23腹腔熱灌注化療的護理講解課件整理24腹腔熱灌注化療的護理