病區備用藥品使用管理制度實用文檔(實用文檔，可以直接使用，可編輯優秀版資料，歡迎下載）

病區備用藥品使用管理制度病區備用藥品使用管理制度實用文檔(實用文檔，可以直接使用，可編輯優秀版資料，歡迎下載）1.根據需要設定病區藥品種類和基數（含急救藥品,麻醉及一類精神藥品等），交藥劑科、醫務科、護理部審定并備案。2。藥品領入后,根據儲存要求分類放置，標識清楚，同一藥品按失效期由近到遠的順序排列擺放。3.急救藥品應做到四固定（定人管理、定位放置、定品種數量、定期檢查），保證隨時取用，用后及時補充；每班清點并登記簽名.凡搶救藥品，必須定放在搶救車上或設專用抽屜加鎖存放,并保持一定基數，編號排列，定位存放，每次用完及時補充，每日檢查,保證隨時應用.4。麻醉藥品、第一類精神藥品嚴格按照《醫療機構麻醉藥品、第一類精神藥品管理規定》和《特殊藥品管理制度》進行管理.4.1各病區、手術室存放麻醉藥品、第一類精神藥品應當配備必要的防盜設施,麻醉藥品、第一類精神藥品，應按照《醫療機構麻醉藥品、第一類精神藥品管理規定》和《特殊藥品管理制度》保管儲存。儲存各環節，明確責任,交接班有記錄。4.2患者使用麻醉藥品、第一類精神藥品注射劑或者貼劑的，再次調配時，應當要求患者將原批號的空安瓿或者用過的貼劑交回，并記錄收回的空安瓿或者廢貼數量。4。3使用麻醉藥品、第一類精神藥品注射劑時應收回空安瓿，核對批號和數量,并作記錄。由專人負責計數記錄.4.4發現下列情況,應當立即向病區護長、護理部、藥劑科（晚上及節假日向醫院總值班匯報）及藥品監督管理部門報告：發生麻醉藥品、第一類精神藥品丟失或者被盜、被搶的；發現騙取或者冒領麻醉藥品、第一類精神藥品。5。根據藥品種類、性質分別放置,專人管理。藥柜每周整理一次,包括清潔衛生、清點藥品數量、檢查藥品質量，發現過期藥品及變質藥品，發現藥瓶標簽與藥品不符，標簽模糊或經涂改者，不得使用。5。高危藥品如氯化鉀注射液、濃氯化鈉注射液（按照醫院高危藥品目錄）等應使用醒目標識，單獨存放。6.每月清查庫存，檢查數量、質量并記錄，防止藥品積壓變質。7。病人的藥品應注明床號、姓名，單獨存放，專藥專用,停用后及時清退（退藥應保持包裝完好)。如病人已結帳出院，應將剩余藥品交病人帶走或召回病人，退藥后重新辦理結帳。肅寧縣人民醫院2015—7—8病區備用藥品管理制度一、目的通過健全急救備用藥品管理制度,使檢查制度落實到位，防止出現過期、變質藥品；避免貯備藥品數量過多影響成本控制；防止藥物貯存瓶/盒選擇不當而導致藥品療效下降；堵塞藥品管理漏洞。二、依據《藥品管理法》三、適用范圍臨床科室配“備用藥品”審核、檢查的管理工作四、內容（一）備藥品種、基數審核。建立合適藥品貯存基數，由科室負責人提交備藥計劃，報醫務科和藥劑科共同審核，由醫療主管院長簽批。各科根據疾病特點確定所需藥品需求量，備藥既要保證臨床用藥需要，又要避免積壓。（二）使用登記管理急救藥品的領取、使用要進行登記，記錄上應清楚地記載藥品的名稱、批號、規格、生產日期、有效期等基本情況及使用后補充藥品的名稱、生產廠家、批號等內容.（三)備用藥品的檢查1、科室護士長為所在科室藥品管理的第一責任人監督科室管理藥品，指定責任感強的護士專門管理科內藥品,明確職責,定期全面檢查科內藥品。檢查頻率:護士每天對科室所有藥品數量進行交接檢查，護士長不定期抽查并每月全面檢查1次,總護士長每月督查并記錄。2、建立《藥品質量檢查記錄表》,檢查者對檢查情況如實記錄。（1）藥房人員每月不定期下病區抽查藥品管理情況，對于存在問題及時反饋給相應部門，做到層層把關.（2)檢查內容：包括藥品數量、藥物有無變質、變色等質量問題及有效期,任何藥品貯存盒上都標有有效期限，便于檢查者核對。對于效期＜6月且科內使用量少的藥品，及時提醒更換。（四）備用藥的使用藥品使用按“領新用舊”原則，為杜絕科室藥品管理不當或更換不及時造成安全隱患或不良后果，科室應堅持批號舊的先用.（五)備用藥的擺放1、實行“一目了然"管理方法:藥品分類定位放置，通常將使用頻率高的藥物放在第一層，使用頻率少的藥物放在最上一層.2、所有藥品貯存盒/瓶外標識清楚，便于清點，標識上內容：藥品名、劑量、單位、基數量及有效期)。3、基數藥品使用標志：基數藥品未使用時正向，使用后反向放置，便于提醒及時補充，各班清點時一目了然.（六）備用藥品的交接建立“藥品基數交接記錄單”，。做到班班交接、賬物相符、確保使用需要。白班→夜班進行循環交接。（七）毒麻、一類精神藥品的管理1、制定嚴格的交接制度、建立合理貯存基數，專人定位定數、專柜上鎖管理,實行班班交接，確保賬物相符，鑰匙隨身攜帶。2、建立“病區毒麻藥品使用登記本"，完善使用記錄.3、毒麻、一類精神藥品實行“日清日畢制"。4、領用毒麻藥品特殊要求：注射用的毒麻藥品（如度冷丁等），須憑處方及空安瓿方可到藥房換取備用藥，由于人為造成安瓿破碎等意外情況，當事人需提交事情經過報告,并報科室護士長→總護士長→藥學部門負責人.急救藥品管理制度1、產房、病房藥柜所有藥品，只能供應住院病員按醫囑使用，其他人員不得私自取用.2、產房、病房藥柜,應指定專人管理,負責領藥和保管工作。3、定期清點、檢查藥品,防止積壓、變質，如發現有沉淀，變色、過期、標簽模糊等藥品時,停止使用并報藥劑科處理。4、搶救藥品固定在搶救車上或設專用抽屜存放，保持隨時能取用。5、毒、麻、精、放藥品，應設專用抽屜存放，嚴格加鎖，并按需要保持一定基數,動用后，由醫師開專用處方，向藥房領回。每日交班時，必須交點清楚。6、藥劑科對病房藥柜，要定期檢查核對藥品種類、數量是否相符,有無過期變質現象，毒、麻、精、放藥品管理是否符合規定。病房藥品管理制度

(一）病房藥品管理制度1．病房藥柜中的藥品，根據病種保存一定數量基數，便于應急使用,工作人員不得擅自取用。

2．病房藥柜中的注射藥、內服藥與外用藥嚴格分開放置，外用藥不得放置在治療室.

3．高濃度電解質制劑(包括氯化鉀、磷化鉀及超過0.9%的氯化鈉等)、肌肉松弛劑、細胞毒化等高危藥品不得與其他藥物混合存放,必須單獨存放,并有醒目標志.

4．毒、麻、精神類藥品應通過藥劑科固定基數，嚴格登記、班班交接，并確定專人管理，負責領取及保管。

5．定期清點，檢查藥品質量，防止積壓變質,如發現沉淀、變色、過期、藥瓶標簽與瓶內藥品不符、標簽模糊或涂改者,均不得使用。

6．凡搶救藥品，必須固定在搶救車上或設專用抽屜存放，保持一定基數，班班交接,每日檢查，編號排列，定位存放，保證隨時準確取用。

7．病人個人的貴重藥品,應注明床號、姓名、單獨存放,不用時及時退回藥房，以減輕病人經濟負擔，并減少藥品浪費.轉科時及時交接.（二）病房藥品保管要求

1．藥柜隨時保持清潔整齊。

2．內用藥與外用藥品分開放置,靜脈用藥與胃腸用藥分開放置。并按有效期時限的先后，有計劃順序使用，定期檢查，以免放置過期和浪費.

3．藥瓶上標簽清晰明顯。內服藥標簽為藍色邊；外用藥為紅色邊;劇毒藥為黑色邊。標簽上標有藥名、濃度、劑量.凡標簽不清、過期、破損、變色、混濁等均不能使用，需及時更換.

4．與藥房配合,及時清理基數藥.口服藥保留藥袋，藥袋上注明請領時間及日期，疑過期或變色者不得使用。

5．皮試液、胰島素、肝素、疫苗、血制品及稀釋后的抗菌素等應放冰箱內保存。定期檢查，并在規定的有效期內使用完,避免過期.

6．易被光線破壞的藥物應避光保存.如維生素C、氨茶堿、硝普鈉、腎上腺素等。

7．搶救藥放在搶救車內，每日清點并簽名,用后補齊，便于緊急時使用。

8．易燃、易爆的藥品放置在陰涼處，遠離明火，如過氧乙酸、乙醇、甲醛等.

9．病人個人專用的特殊藥物，應單獨存放，并注明床號、姓名。

(三）病房藥品分類管理基本要求

1．藥物分類

(1)按使用途徑分類：內服藥、注射藥、外用藥、新型藥劑（如貼劑、胰島素泵等）.

（2)管理分類：基數藥、毒麻精神類藥、搶救藥、貴重藥。

2．藥品分類管理要求

（1）基數藥：設有專用清點本，每日清點并有簽名。病人用后及時請領補充.

(2)貴重藥:設有專用登記本,每日清點，班班交接有簽名。請領藥物依據醫生的醫囑及處方，取回的各種藥物要有數目登記,上鎖保管。囑托藥物當天用當天領。

（3)搶救藥:設有專用清點本，每日清點有簽名.病人搶救時及時記錄用藥方法與數量,以免遺漏，搶救結束及時請領補充。

(4)毒麻精神類藥:設有專用清點本，每班交接并有兩人簽名.遵醫囑使用，用后有登記，并保留空安瓿。藥療護士持醫生處方及空安瓿到藥房請領.藥柜上鎖，鑰匙有專人保管。

3．病房毒、麻、精神類藥品管理規定

(1）病房毒麻精神類藥只能供住院病人按醫囑使用，其他人員不得私自取用、借用.

(2）設專柜存放，專人管理，嚴格加鎖，并按需要保持一定基數。

（3）每班交接時,必須交接點清，雙方用正楷簽全名。

(4)醫生開醫囑及專用處方后，方可給該病人使用，使用后保留空安瓿。

(5)建立毒麻精神類藥使用登記本,注明病人姓名、床號、使用藥名、劑量、使用日期、時間,兩名護士正楷簽名。

（6)剩余藥液兩人核對后銷毀并簽名.

(7）如遇prn醫囑且當病人需要使用時，仍需有醫生所開的醫囑、專用處方,保留空安瓿.

(四）胰島素使用規定

1．胰島素領取后放冰箱保存，保持2—8℃。

2．胰島素第一次開瓶使用時要注明開啟日期及時間。

3．胰島素開啟后，在室溫下保存（不超過30℃)可使用一個月。

4．使用時查看有效期和開啟日期；有一項過期不得使用。

（五）急救藥品、物品管理制度

1．急救車管理

（1）各護理單元需備有急救車,做到五定一及時：定人保管(每日清點、班班交接并記錄）、定時檢查（查數量、質量、有效期并簽名）、定點放置、定量供應、定期消毒、及時補充。

（2)急救車上不得放置任何雜物，保持清潔，處于良好備用狀態。

（3）急救車按統一規定放置，符合消毒規范。

(4）急救車內備有規定搶救物品和藥品，并根據各專科特點配備其他搶救用物，每種急救藥盒內的藥品應按使用有效期排列（由近及遠)。

(5)急救車內物品平時不能隨意取用，用后及時補充.

（6）建立急救藥品、物品清點本，交接人員按要求清點并簽名。護士長做到周周檢查、節假日前常規檢查并紅筆簽名。

(7）急救藥品、物品原則上不可隨意變換位置。