palpitation心悸palpitation心悸心悸的定義一病因及發病機制二問診要點三病例分析四心悸的定義一病因及發病機制二問診要點三病例分析四一、心悸的定義心悸palpitation自覺心臟跳動的不適感或心慌感心率加快時感到心跳不適

心率減慢時感到搏動有力一、心悸的定義心悸自覺心臟跳動的不適感或心慌感心率心臟搏動增強

Augmentationofheartcontractility心律失常

Arrhythmia心臟神經癥

Cardiacneurosis二、病因與發病機制心臟搏動增強心律失常心臟神經癥二、病因與發病機制1、AugmentationofheartcontractilityPhysiologicalaugmentation（生理性）Pathologicalaugmentation（病理性）二、病因與發病機制1、Augmentationofheartcontra試卷OvernervousExercisingstronglyPhysiologicalaugmentation二、病因與發病機制試卷OvernervousExercisingstrongCoffeeTeaAlcoholPhysiologicalaugmentation二、病因與發病機制CoffeeTeaAlcoholPhysiologicalTakingmedicinesuchasephedrine(麻黃素),atropin(阿托品)etc.Physiologicalaugmentation二、病因與發病機制TakingmedicinesuchasephedrHypertensiveheartdiseaseRheumaticheartdisease

Congenitalheartdisease

Pathologicalaugmentation二、病因與發病機制HypertensiveRheumaticheartd抬舉性心尖搏動二、病因與發病機制抬舉性心尖搏動二、病因與發病機制ThyrotoxicosisFeverAnemiaPathologicalaugmentation二、病因與發病機制ThyrotoxicosisFeverAnemiaPatho2、ArrhythmiaTachycardia（心動過速）Bradycardia（心動過緩）Arrhythmia（心律不齊）二、病因與發病機制2、ArrhythmiaTachycardia（心動過速）二Tachycardia(心動過速):

Sinus（竇性）,Supraventricular（室上性）,Ventricular（室性）二、病因與發病機制Tachycardia(心動過速):二、病因與發病機制Bradycardia(心動過緩):SSS(病竇綜合征)、AVB(房室傳導阻滯)、

Sinusbradycardia（竇性心動過緩）。二、病因與發病機制Bradycardia(心動過緩):二、病因與發病機制Arrhythmia:

Prematurebeat（早搏）、Atrialflutter（房撲）、Atrialfibrillation（房顫）。二、病因與發病機制Arrhythmia:二、病因與發病機制3、Cardiacneurosispropranololtest【心得安實驗】（＋）二、病因與發病機制3、Cardiacneurosispropranolol心律改變心率改變心臟收縮增強精神因素心悸Pathogenesis二、病因與發病機制心律改變心率改變心臟收縮增強精神因素心悸Pathoge1、病史和病因病史：心臟病、內分泌、貧血、神經癥用藥史:濫用可卡因煙草,咖啡,茶,酒精阿托品,甲狀腺素片血管擴張藥精神刺激三、問診要點1、病史和病因三、問診要點2、發作特點突然發作和終止：陣發性心動過速靜息狀態下發作:心衰房顫貧血甲亢三、問診要點2、發作特點三、問診要點3、伴隨癥狀:心前區痛：冠心病、心肌病、心包炎暈厥或抽搐：嚴重房室傳導阻滯、病竇、室顫發熱：風濕熱、心肌炎、心包炎、心內膜炎呼吸困難：心衰、心梗消瘦、多汗：甲亢失眠多夢：心臟神經癥三、問診要點3、伴隨癥狀:三、問診要點