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文檔簡介

第7章

采購合同管理工作任務和要求工作任務工作要求(1)學會準備采購合同(1)掌握合同的主要內容,學會草擬采購合同(2)了解現貨合同與定期采購合同、無定額合同和定額合同的主要條款(2)對采購合同進行有效管理(1)建立合同管理團隊,能夠描述出合同經理工作的主要職責,明確領導一個合同管理團隊所必須具備的基本技能和綜合素質(2)制訂合同管理計劃,確定應用于合同管理計劃的政策和程序,并制訂合同進度表本章主要內容采購合同的管理2.采購合同管理概述1.導入案例--細節決定成敗東北某林區木材廠是一個近幾年生意紅火的中型木器制造廠。幾年來,依靠原材料有保證的優勢,就地制造成本比較低的傳統木器,獲得了可觀的經濟效益。但是該廠的設備落后,產品工藝比較陳舊,限制了工廠的發展。因此,該廠決定投入巨資引進設備技術,進一步提高生產效率,開拓更廣闊的市場,于是他們通過某國際經濟技術合作公司代理欲與外國某木工機械集團簽訂了引進設備合同,總價值110萬美元。1993年4月,外方按照合同規定,將設備到岸進廠,外方人員來廠進行調試安裝。中方在驗收中發現,該機部分零件磨損痕跡嚴重,開機率不足70%,根本不能投入生產。中方向外方指出,你方產品存在嚴重質量問題,沒有達到合同機械性能保證的指標,并向外方征詢解決辦法。導入案例--細節決定成敗外方表示將派強有力的技術人員赴廠研究改進。2個月后,外方派來的工作組到廠,更換了不符合標準的部分零件,對機器進行了再次的調試,但經過驗收仍然不符合合同規定的技術標準。調試研究后外方應允回去研究,但一去三個月無下文。后來廠方經過代理公司協調,外方人員來廠進行一次調試,驗收仍未能通過。中方由于安裝,調試引進的設備已基本停產,半年沒有效益。為了盡快投入生產,中方認為不能再這樣周旋下去,準備通過談判,做出一些讓步,只要保證整體符合生產要求即可。這正中外方下懷,中方提出這個建議后,他們馬上答應,簽署了設備驗收備忘錄,外方公司進行三次調試。但調試后,只有一項達到標準,中方認為不能通過驗收。但外方公司認為已經達到規定標準,雙方遂起糾紛。導入案例--細節決定成敗本來,外方產品質量存在嚴重問題,中方完全有理由表示強硬態度,據理力爭,但雙方糾紛發生后,外方卻顯得理直氣壯,反而搞得中方苦不堪言。其癥結到底何在呢?原來,雙方簽署的備忘錄中,經中方同意,去掉了部分保證指標,并對一些原規定指標進行了寬松的調整,實際上是中方做出了讓步。但是讓步必須是有目的的和有價值的,重新擬定的條款更需做有利于中方的、明確清晰的規定,不然可能造成新的波動。但該備忘錄中竟然擬定了這樣的條款標準:某些零部件的磨損程度“以手摸光滑為準”;某某部件“不得出現明顯損傷”,等等。這種空泛的、無可量化的、無可依據的條款讓外方鉆了空子。根據這樣的模糊規定,他們堅持認為達到了以上標準,雙方爭執不下。導入案例--細節決定成敗你中國人摸著不光滑,我外國人摸著就是光滑。拿什么來做共同依據呢?中方面對自己同意的條款義正詞嚴,但對于白紙黑字卻說不清道不明。顯然,掉在人家設的圈套里面了!外國公司所采取的是精心炮制好了的策略,一段套著一段走。一開始,他們給你一套不合格的設備,能蒙就蒙,能騙就騙,如果騙不過去,就采取第二步,就是拖,逼著你主動讓步。結果就拖出一個備忘錄來。外方的調試顯得很有耐心,但中方的效益卻隨之流失。時候,中方的一位負責人說,簽訂合同時,有關索賠條款的很多內容他都不是很清楚,也未請律師,當時只把索賠看成了一種不可不行的合同模式,也根本未想到會出現糾紛。可見這位負責人的意識是多么的淡薄,而沒有正確的糾紛意識,又怎會有強烈的競爭意識呢?導入案例--細節決定成敗中方在外商一改“耐心誠懇”的態度,拒不承認產品質量不符合標準的情況下,終于被迫求助于法律,聘請了律師,要求外方按原合同賠償損失。外方在千方百計地拖延一個月之后,才表示愿意按實際損失來賠償。中方認為,賠償后至少可以保本,但結果又是南柯一夢!在原合同中,精明的外方在索賠條款中寫進了一個索賠公式,由于這個公式相當復雜,簽約時中方人員根本沒有認真研究就接受了。他們沒有想到會有糾紛,也根本沒有把這公式當回事。現在,外方拿來這個公式,面對面地給你算細賬。結果一出來,外方看著屏幕微笑,中國人看著屏幕發呆。原來,按照這個公式計算,即使這套設備完全不符合要求,視同報廢,外方也僅僅賠償設備引進總價的0.8%!還不說你已承認其中一項指標符合標準!110萬美元的損失只賠償約1萬美元,中方負責人被激怒了,外方卻如終彬彬有禮的微笑。。導入案例--細節決定成敗此時,糾紛的解決已無可能,律師寫上建議依法提出仲裁。但查看合同有關仲裁的條款時,令人大吃一驚。如按合同進行仲裁,吃虧的仍然是中方。因為合同中寫道:“如果在本合同中,發生一切糾紛,均需執行仲裁,仲裁在被訴一方所在國進行。”這就是說,如果中方向提出仲裁,只能在對方所在國進行,中方將要付出巨大的代價。但如果不提出仲裁,將受到巨大的損失。但外方不可能提出仲裁。如果中方向要外方提出仲裁,中方只能有一種手段,就是拒付貨款。導入案例--細節決定成敗在國際貿易中,中國銀行出具的不可撤消的保證函已與合同一起生效,銀行方面保證信譽,遵守國際慣例,根本不可能拒付。也就是說,中方違約不存在客觀可能性。在這種情況下,仲裁與否,中方真是進退兩難。對方對此胸有成竹,他們深深了解中方想仲裁而又不愿意到外國仲裁的矛盾。當中方每次提出干脆以仲裁的方式解決時,他們馬上旁敲側擊提醒你他們國家仲裁歷時要多么長,花銷要多么大,等等。而中方一次次望而卻步時,他們卻又耍新的花招,開始新的進攻。導入案例--細節決定成敗他們趁中方這種欲進不能、欲罷不止的情況下,一再提出所謂的新的解決妥協。最后,中方在萬般無奈的情況下,接受了對方總額為12%的賠償,同時提供另外3%零件的最終方案。那臺機器兩年來根本就不能運轉,沒有創造任何經濟效益。現在,雖然能勉強運轉,仍需要不斷地調整修理。即便如此,也只有60%左右的生產效率。案例分析

在這個案例中,中方在簽訂合同時沒有仔細的確定合同的細節,而只是想當然認為不會發生糾紛,并且對合同條款認識不清楚,最終上當受騙,而且不能挽回損失,給廠家造成了重大的損失。因此,在談判中,在簽訂合同的時候,要注意確定談判的細節和簽約的細節,不能馬虎大意,否則容易引起糾紛,于已于人都是不利的。細節決定成敗。交易過程中,往往是一個細節決定了全局的命運。所以,談判人員在確定交易細節的過程中,要有重視細節的精神,不能忽視任何一個細節。案例分析另外還值得注意,談判是一個斗智的工作,可能的情況是,雙方為了各自的利益而不顧其他,有時候為了自己利益而欺騙對方,尤其是對于不熟悉的客戶,或者不是長期業務合作的客戶。這時候,就要小心謹慎,不能自以為是。而要在合同簽署之前,確認每一個細節條款,對于不合理地方,要及時指出,共同商討,如果不能達成一致的話,寧愿放棄這次談判。當然,還要注意,合同的細節一般來說應該由雙方商討制定,不能由一方單獨確定。否則,即為無效的條款。一、采購合同的含義1.定義采購合同是采購方和供應商在采購談判達成一致的基礎上,雙方就交易條件、權利義務關系等內容簽訂的具有法律效力的契約文件,是雙方執行采購業務活動的基本依據。該合同規定了供需雙方在組織商品購銷中的權利和義務,具有法律效力。采購合同的主要特征(1)它是轉移標的物所有權或經營權的合同。

(2)采購合同標的物是工業品生產資料或服務。(3)物品采購合同的主體比較廣泛。

(4)物品采購合同與物品流通過程密切聯系。2.采購合同的效用二、采購合同的內容和形式正文結尾1.合同份數及生效日期

2.簽訂人的簽名3.采購雙方企業的公章1.貨物名稱和規格2.物料的數量3.物料的質量4.價格條款5.裝運方式6.付款方式

7.交貨地點

8.檢驗條款9.保險條款10.紛爭與仲裁11.不可抗力等采購供貨合同示例FOB、CFR、CIF1、辦理相關的貨物出口手續2、交貨至買方指派船上,通知買方具體情況3、承擔貨物在裝運港越過船舷前一切風險和費用4、提供相關單據FOB、CFR、CIF區別FOB案例1分析中國A公司與美國B公司簽定出口合同一份,貿易術語CFR,A公司按合同規定在2003年5月20日將貨物運至碼頭裝船,在運輸過程中車輛遇險翻覆,貨物受損,A公司電告B公司事故,由于CFR系買方投保,A提出按保險慣例,承包范圍為倉至倉,所以要求B公司向保險公司索賠。保險公司是否應做出賠償呢?CFR案例即使買方A公司購買了保險,保險公司也無需賠償因為CFR的交貨點在裝運港船舷,貨物損失發生運至裝運港碼頭之前,此時賣方還未完成交貨;即買方對該批貨物還不具有可保利益。CFR案例2我某外貿公司以CFR條件進口4000噸鋼管,我方為此批貨物向某保險公司投保我國海運保險條款水漬險。鋼管在上海港卸下時發現有500噸生銹。經查其中200噸鋼管在裝船時就已生銹,但由于鋼管外表有包裝,裝船時沒有被船方檢查出來。還有200噸鋼管因船舶在途中擱淺,船底出現裂縫,海水浸濕而致生銹。另有100噸鋼管因為航行途中曾遇雨天,通風窗沒有及時關閉而被淋濕致生銹。保險人是否應予賠償?問什么?200噸鋼管在裝船時就已生銹的鋼管,其損失發生在保險責任開始前,屬于保險除外責任,因而保險公司不予賠償。因船舶在途中擱淺,船底出現裂縫,海水浸濕而致生銹的200噸鋼管的損失是意外事故所致,屬于水漬險保險責任,保險公司應予賠償。因為航行途中曾遇雨天,通風窗沒有及時關閉而被淋濕致生銹的100噸鋼管,損失因外來風險所致,不屬于水漬險保險責任,保險公司不予賠償。分析三、采購合同的形式《中華人民共和國合同法》當事人訂立合同,有書面合同、口頭合同和其他形式。法律、行政法規規定采用書面形式的,應當采用書面形式;當事人約定采用書面形式的,也應當采用書面形式。三、采購合同的形式口頭合同當事人面對面或者以通訊設備如電話達成協議。定義直接、簡便、快速,數額較小或者現款交易通常采用口頭形式。優點口頭形式沒有憑證,發生爭議后,難以取證,不易分清責任。缺點三、采購合同的形式書面合同以文字等形式可再現內容的方式達成的協議。定義可防止爭議和解決糾紛優點信件、合同書、數據電文、確認書缺點三、采購合同的形式信件交易雙方就合同的內容相互往來的普通信函,構成書面合同的一部分。載體:紙張。合同書記載合同內容的文書。采用合同書形式訂立的采購合同,自雙方當事人簽字或蓋章時成立。三、采購合同的形式數據電文與現代通信技術相聯系的書面形式,如電報、電傳、傳真、EDI和email,經轉換后可以形成書面材料確認書通過信件和數據電文的方式訂立物品采購合同時,在承諾方承諾生效之前,交易雙方以書面形式對合同內容予以確認的文件稱為確認書。簽訂確認書時合同成立三、采購合同的形式其他形式指交易雙方未用語言明確表示成立,而是根據交易雙方的行為推定合同成立定義案例1990年至1992年間,A廠多次向B廠供應毛條,累計價款1194萬余元。雙方每次供貨、提貨時,均記載了毛條的數量和價款,但始終未簽訂書面采購合同,也未約定付款的具體期限。期間,A廠曾多次向B廠催收部分貨款,但未提出清償全部貨款及利息的要求。案例思考與此同時,雙方間業務仍在繼續;B廠在提貨時也曾多次向A廠支付過部分貨款。至今,兩廠間仍有590萬余元貨款未結清。A廠遂向法院提起訴訟,要求B廠清償全部貨款和利息,并賠償其經濟損失你認為A、B兩廠的買賣行為有合同嗎?案例點評雙方對彼此間存在著業務往來意思表示真實、內容合法,所供標的物及標的數量、價款一致的口頭采購毛條的事實均予以認可。雙方雖未以書面形式簽訂采購毛條的合同,也未就毛條的供貨時間、付款方式、供貨方式等做出約定,但因雙方對所供標的、標的數量等均無異議。根據我國《合同法》規定,已具備了合同成立的必備條款,應認定雙方間口頭采購毛條的合同成立。合同變更案例華達貿易商行于9月份向某服裝廠訂購了一批童裝,總價值18萬元。華達貿易商行(需方)預付了貨款的20%即3.6萬元,約定年底交貨;12月底供方交貨時時,需方才發現:童裝的花色并未變更。需方詢問供方廠長時,供方說并不知道需方要求變更花色。需方說在11月底打過電話,供方接電話之人見闖了禍,就矢口否認接過此電話。需方即以供方違約為由拒付貨款,供方見要不回貨款,即提起訴訟:要求需方支持貨款及違約金。11月,需方打電話給服裝廠(供方)的廠長:我們要變動一下童裝的部分花色。廠長不在,我會告訴他。但接話人員草草記下電話內容后,就忘了此事。合同變更案例你認為合同的變更成立嗎?為什么?法院應怎樣審理此案?合同變更案例當事人需要變更合同時,應及時通知對方,經過雙方協商一致達成變更協議后,合同的變更行為一般才算完成。變更合同一般采用書面形式,口頭變更合同在任何一方不承認或未有確切證據表明對方同意時,法院是不承認的。本案中的需方,變更花色時只打了個電話,也未簽任何書面協議,由于缺乏必要的證據需方只能敗訴,法院判決只以原合同為基礎,需方在收到貨后拒不付款,顯然是違約行為,而供方完全按合同內容履行了義務,無任何過錯,自然勝訴。7.2采購合同的管理7.2.1采購合同的訂立7.2.2采購合同執行與跟蹤7.2.3采購合同的爭議和解決(一)訂立采購合同的資格審查1.審查供應商的合同資格合同資格,是指訂立合同的當事人及其經辦人,必須具有法定的訂立合同的權利。(1)法人資格審查法人,是指擁有獨立的必要財產,有一定的經營場所,依法成立并能獨立承擔民事責任的組織結構。(2)法人能力審查法人能力審查,主要是審查供應商的經營活動是否超出營業執照批準的范圍。一、采購合同的訂立(一)訂立采購合同的資格審查2.審查供應商的資信和履約能力(1)資信審查資金、信用(2)履約能力審查履約能力是指當事人除資信以外的技術和生產能力、原材料與能源供應、工藝流程、加工能力、產品質量、信譽高低等方面的綜合情況。(二)采購合同的訂立1.定義合同的簽訂是買方和賣方在平等自愿的基礎上,就合同的主要條款,按照平等、自愿、公平、誠實信用、遵守法律、行政法規和尊重社會公德的原則簽訂的。2.合同訂立的步驟:12要約承諾2一、采購合同的訂立2.采購合同簽訂的程序(1)要約(發盤、出盤、發價或報價):★定義:當事人一方向他方提出訂立經濟合同的建議。特點:要約是要約人單方的意思表示,它可向特定的對象發出,也可向非特定的對象發出。當向某一特定對象發出要約,要約人在要約期限內不得再向第三方提出同樣的要約,不得與第三方訂立同樣的采購合同。夏天,街邊賣冰棍的小販為了招攬顧客會叫賣,如果他吆喝“冰棍、清涼解暑的冰棍!”,這就只是一個要約邀請,他是為了吸引人們來向他詢價;如果他吆喝“冰棍、紅豆冰棍,五毛一根!”,這就可以構成要約了。要約特點要約內容:明確、真實、具體、肯定。要約是要約人向對方做出的允諾,因此要約人要對要約承擔責任,并且要受要約的約束。如果對方在要約一方規定的期限內做出承諾,要約人就有接受承諾并與對方訂立采購合同的義務。要約人可以在得到對方接受要約表示前撤回自己的要約,但撤回要約的通知必須不遲于要約到達。對已撤回的要約或超過承諾期限的要約,要約人不再承擔法律責任當事人訂立合同的預備行為,只是引誘他人發出要約,不能因相對人的承諾而成立合同。在發出要約邀請以后,要約邀請人撤回其邀請,只要沒給要約相對人造成信賴利益的損失,要約邀請人一般不承擔責任。如寄送的價目表、拍賣公告、招標公告、招股說明書、商業廣告等為要約邀請。但商品廣告的內容符合要約規定的,則視為要約。因為要約邀請只是作出希望別人向自己發出要約的意思表示,因此,要約邀請可以向不特定的任何人發出,也不需要在要約邀請中詳細表示,無論對于發出邀請人還是接受邀請人,都沒有約束力。要約邀請(補充)案例某食品加工廠因公司業務擴大,急需包裝材料,于是向甲、乙兩家包裝材料公司發出函電。甲、乙兩公司收到函電后,都回復了函電:他們備有現貨及A4型包裝紙的價格;甲公司在發出函電的同時,派車給食品加工廠送去了5000令A4型包裝紙。在貨物送達之前,食品加工廠得知乙公司的包裝紙質量較好,且價格合理。“我公司急需A4型包裝紙,如貴公司有貨,請速來函電,我公司愿派人前去購買。”案例食品加工廠向乙公司致電:“我公司愿購買貴公司的10000令A4型包裝紙,運費由我公司承擔。”在發出函電的第二天上午,乙公司發函稱已準備發貨。下午,甲公司將5000令包裝紙運到。食品加工廠告知甲公司,他們已決定購買乙公司的貨物。甲公司認為,食品加工廠的拒收貨物行為已構成違約,協商不成,甲公司向法院起訴。討論(1)食品加工廠向甲、乙兩公司分別發函的行為,在合同法上屬于什么行為?(2)甲、乙兩公司的復函行為是什么行為?(3)食品加工廠第二次向乙公司發函的行為是什么行為?(4)食品加工廠與乙公司之間的買賣合同是否成立?為什么?(5)食品加工廠與甲公司之間的買賣合同是否成立?為什么?(6)食品加工廠有無義務接受甲公司的包裝紙?本案中甲公司的損失應由誰承擔?要約邀請行為要約承諾合同成立合同未成立要約案例某果品公司因市場上西瓜脫銷,向新疆某農場發出一份傳真:“因我市市場西瓜脫銷,不知貴方能否供應。如有充足貨源,我公司欲購十個冷凍火車皮。望能及時回電與我公司聯系協商相關事宜。”農場因西瓜豐收,正愁沒有銷路,接到傳真后,喜出望外,立即組織十個車皮貨物給果品公司發去,并隨即回電:“十個車皮的貨已發出,請注意查收。”在果品公司發出傳真后,農場回電前,外地西瓜大量涌入,價格驟然下跌。接到農場回電后,果品公司立即復電:“因市場發生變化,貴方發來的貨,我公司不能接收,望能通知承運方立即停發。”分析但因貨物已經起運,農場不能改賣他人。為此,果品公司拒收,農場指責果品公司違約,并向法院起訴。

(1)本案的糾紛是因誰的原因導致?

(2)為什么?(3)此案應如何處理?

分析(1)此案的糾紛是因農場的原因而導致。

(2)此案雙方發生糾紛的原因是農場沒有理解要約和要約邀請的區別。其法律依據是合同法第15條。果品公司給農場的傳真是詢問農場是否有貨源,雖然該公司在給農場的傳真中提出了具體數量和品種,但同時希望農場回電通報情況。因此,果品公司的傳真具有要約邀請的特點。農場沒有按果品公司的傳真要求通報情況,在直接向果品公司發貨后,才向果品公司回電的行為,因沒有要約而不具有承諾的性質,相反倒具有要約的性質。在此情況下如果果品公司接收這批貨,這一行為就具有承諾性質,合同就成立。但由于果品公司拒絕接收貨物,故此買賣沒有承諾,合同不成立。(3)基于上述原因,法院判決農場敗訴,果品公司不負賠償責任。案例2003年8月,天津的A公司為了滿足中秋節市場上對月餅的需求,打算購入一批月餅。

A公司業務員通過網絡搜尋,發現海南的B公司有貨,且價格適中,于是通過電子郵件的形式與B公司銷售人員多次進行信息往來。2003年8月24日,雙方就月餅買賣的規格、價格、數量、付款等事項通過電子郵件達成協議,交貨日期為2003年9月10日以前。案例但B公司銷售部經理卻認為:僅憑電子郵件形式,很難說合同己經有效成立;于是告知銷售人員將電子郵件的內容打印出來,簽字后用特快專遞寄到天津讓買方A公司簽字。銷售人員按照指令,在2003年8月27日發出特快專遞,注明“本函為對以往電子郵件內容的確認,如欲訂立合同,請于五日內,簽字后同樣以特快專遞形式將本函寄回至我處,過期不候”。案例A公司于8月29日收到專遞后,立即在上面簽字蓋章,并在當日通過特快專遞將確認函寄回海南。按照特快專遞的正常速度,兩日之內應當到達海南,但由于南方各航班因暴雨而延誤,直到2003年9月4日才送至賣方B公司。B公司收到確認函后認為,有效日期己過,加上中秋時節客戶很多,便不再理睬此事。2003年9月10日,A公司督促B公司履行交貨義務,但B公司認為,合同并未成立。2003年9月12日中秋節后,A公司以B公司違約為由將其告上法庭,請求損害賠償。承諾是受要約人同意要約的意思表示。特點:承諾由接受要約的一方向要約人做出的承諾必須是完全接受要約人的要約條款,不能附帶任何條件(2)承諾(三)合同變更和解除(補充)可變更、撤銷合同的構成要件有:1、欺詐2、脅迫3、乘人之危4、重大誤解5、顯失公平脅迫案例甲批發公司是乙商店的某類商品的主要來源。甲、乙訂有長期的供貨合同。現在某類商品貨源緊缺,行情看漲,甲批發公司趁機提出將批發價提高80%,否則停止供貨。乙商店被迫無奈,接受了這一過高的價格條件。此合同是否有效?評析:《合同法》規定,采取欺詐、脅迫等手段簽訂的合同無效。甲批發公司以停止供貨為脅迫,要提高供貨價格,乙貿易公司是迫于無奈,才同意變更合同的,所在這份合同是無效的。重大誤解案例據報道,一名在義烏工作的陳先生通過義烏商城集團官方網站“義烏購”,只花14元快遞費就購買到300萬件商品,商品價值超過1000萬元。但陳先生此后只收到兩件標價為0.5元的墻貼,其余訂單均被網站取消。原來,涉及此次糾紛的店家絕大多數不了解交易方式,錯誤地將產品定價標為“0元”,才導致了這一問題。據了解,福建人陳先生在“五一”前登錄“義烏購”網站后發現,許多商品的標價為“0元”,而且不限購。興奮的陳先生立即動手,在多家網店拍下超過300萬件商品,算上運費,總共只花了14元。重大誤解案例其中一款童帽的訂購數量竟然是999999件。但陳先生僅收到單價為0.5元的兩個墻貼。其余訂單均被店方取消了。陳先生的300萬件商品訂單究竟有效嗎?商家:這種明顯有違市場規律的交易,顯然是不成立的。法律界人士:義烏購商家符合可撤銷合同的條件。重大誤解案例《合同法》規定:如果合同是因重大誤解而訂立的,或在訂立合同時顯失公平,當事人一方有權請求人民法院或者仲裁機構變更或者撤銷合同。在此案件中,商家如果確實對網店系統不熟,可構成交易合同屬重大誤解,有權撤銷該合同。義烏購商家符合可撤銷合同的條件。甲汽車銷售公司與乙汽車制造公司簽訂了一份轎車買賣合同。由于甲公司的業務員丁某對汽車型號不太熟悉,因此,在簽訂合同時,將甲公司原先想買的B型號轎車寫成了A型號轎車。雖然乙公司提供的型號不是甲公司原想購買的B型號轎車,但A型號轎車銷量也不錯。甲公司按照合同約定提貨并支付了貨款。[問題]1.丁某的行為屬于合同法上的什么行為?其效力如何?2.甲公司在支付貨款后是否還能行使撤銷權?

案例案例分析:可撤銷合同及其撤銷權的消滅1、丁某的行為屬于重大誤解的行為。重大誤解行為是可撤銷、可變更的合同行為。2.甲公司不能再行使撤銷權本案中,甲公司在明知車型有錯的情況下,仍按合同約定提貨,并支付貨款,應視為以自己的行為放棄了撤銷權。顯失公平案例2006年3月,海滄一家化纖公司與力思科技公司簽訂了一份節能技術改造合作協議,約定由科技公司負責對化纖公司的中央空調實施節能改造。6年內,科技公司按不同比例分享節能收益,6年后節能技術繼續由化纖公司使用,科技公司不再收取節能收益費。合同簽訂后,節能技術開發應用兩年來,降低了化纖公司的運行成本,還獲得有關部門和專家的一致好評,科技公司每月也分享了節能收益。顯失公平案例2008年6月開始,化纖公司就不再依據合同約定按期支付收益費。到了2008年11月,已經拖欠科技公司130萬余元節能收益費,科技公司因此將化纖公司告上法院。化纖公司認為當年簽訂的合同條款不公平:科技公司投入500萬元節能設備,不到2年就收回了成本;純獲利能達到1200萬元。化纖公司認為是當年科技公司惡意低報節電率,從而能夠分享更多的節能收益。化纖公司懷疑當年出了內鬼,因為當時負責審核節能項目的技術人員,離職后卻跑到科技公司任職。顯失公平案例另外,化纖公司覺得6年合作期太長,6年后節能設備效果會降低,到時候公司反而需要為設備更新支付大筆費用。兩級法院審理后作出終審判決:判令化纖公司向科技公司支付拖欠的130余萬元節能收益費。【分析】條款不公平要一年內提出合作協議是雙方的真實意思表示,合作期限、節能收益分配和節能設備再利用屬于簽約時應當考慮的商業和技術因素,化纖公司應當自己控制商業風險。至于公司出內鬼的懷疑,沒有明確的證據。顯失公平案例李某本人酷愛收藏,并且具有相當的古玩鑒賞能力。其家中收藏有一商代酒杯,但由于年代太久遠,李某無法評估其真實價值,而只能大略估計其價值在10萬元以上。某日,李某將其酒杯帶到一古董店,請古董店老板鑒賞,店老板十分喜歡該酒杯,并且知道其價值不下百萬,于是提出向李某買下該酒杯,出價為50萬元。李某對此高價內心十分滿意,但仔細一想,心知該酒杯價值絕對超過50萬,如果拍賣,超過百萬也有可能。但苦于拍賣成本過高,自身也沒有條件拍賣。顯失公平案例于是,李某心生一計,同意將酒杯賣給古董店老板,待日后古董店老板高價賣出后再主張合同可撤銷,要求變更合同。結果,古董店老板通過拍賣,酒杯被賣到1000萬元。此后,李某向法院主張合同顯失公正,要求古董店老板至少再補償900萬元。試分析:

1.李某與古董店老板的合同是否成立,是否有效?

2.李某的請求是否具有法律依據?為什么?

3.法院應如何處理?

顯失公平案例評析

1.李某與古董店老板的買賣合同已經成立,雙方意思表示真實并且一致,合同有效。2.沒有法律依據。本案中的買賣合同不屬于此種情況。首先,李某具有相當的古玩鑒賞能力,法律上就應該推定其意思表示真實有效,而不屬于因缺乏經驗導致判斷失誤的情形;其次,李某將酒杯賣給古董店老板的時候,就已經準備事后主張合同變更,因此當然不存在被騙或者失誤的情形;再次,李某主張合同顯失公正屬于惡意,不應得到支持。3.根據上面分析可知,法院不應支持李某的請求。二、采購合同執行與跟蹤合同跟蹤的目的有三個方面:促進合同正常執行、滿足企業的物料需求、保持合理的庫存水平。(一)合同跟蹤過程1.合同執行前跟蹤供應商拒簽?2.合同執行過程跟蹤(1)嚴密跟蹤適合的種類?(2)緊密響應生產需求形式(3)控制好驗收環節(4)控制好物料驗收環節銷售合同跟蹤記錄表客戶:

填報日期:合同經辦人合同主要內容約定執行情況產品型號價格金額[元]交貨期交貨情況付款情況其它主要約定及其執行情況記錄(本表填不下可加附頁)內容內容約定執行情況原因和處理記錄運費及承擔結算形式結算期其它內容二、采購合同執行與跟蹤3.合同執行后跟蹤貨款的問題?4.補充說明(1)在合同跟蹤過程中,要注意供應商的質量、貨期等的變化情況。(2)注意把合同、各類經營數據的分類保存工作做好。(3)供應商的歷史表現數據對訂單下達以及合同跟蹤具有重要的參考價值,因此注意利用好供應商的歷史情況來決定對其實施的過程辦法。三、商品采購合同的爭議及解決(一)爭議爭議(Disputes),是指買賣的一方認為另一方未能全部或部分履行合同規定的責任與義務所引起的糾紛。發生爭議的原因:(1)賣方違約未按合同的交貨期交貨,或不交貨,或所交貨物的品質、規格、數量、包裝等與合同(或信用證)規定不符,或所提供的貨運單據種類不齊,份數不足等。三、商品采購合同的爭議及解決(2)買方違約未按合同規定的時間付清貨款、或未按合同規定的時間、地點組織提貨、驗收等(3)合同規定不明確、不具體,以致買賣雙方對合同條款的理解或解釋不一致。合同條款規定不明確,致使雙方理解或解釋不統一,造成一方違約,引起糾紛;或在履約中,雙方均有違約行為。三、商品采購合同的爭議及解決從違約性質看,爭議產生的原因:1、當事人方的故意行為導致違約而引起爭議;2、由于當事人一方的疏忽、過失或業務生疏導致違約而引起爭議。3、對合同義務的重視不足,往往也是導致違約、發生糾紛的原因之一。三、商品采購合同的爭議及解決(二)索賠與理賠1、索賠(Clain):是指遭受損害的一方在爭議發出后,向違約方提出賠償的要求。在法律上是指主張權利,在實際業務中,通常是指受害方因對違約方違約而根據合同或法律提出予以補救的主張。索賠一般是在貨物遭受損害的提出。(1)數量短缺。(2)破損。(3)產品不符合規格者。(4)延期交貨者。2、理賠:是指違約方對受害方所提出賠償要求的受理與處理。三、商品采購合同的爭議及解決(三)區分違反合同的責任1.違反購貨合同的責任(1)供方的責任①物資的品種、規格、數量、質量和包裝等不符合合同的規定,或未按合同規定日期交貨,應賠付違約金、賠償金。②物資錯發到貨地點或接貨單位(人),除按合同規定責任運到規定的到貨地點或接貨單位(人)外,要承擔因此而多支付的運雜費;如果造成逾期交貨,償付逾期交貨違約金。案例A公司與B公司于2008年簽訂合同,約定A公司向B公司購買500個男士手包,單價為149元,質量及樣式以經A公司驗收合格后的實際樣品為準,交貨期為20個工作日,合約簽訂預付30%定金,貨到上海驗收后7天內一次性付清余款。合同簽訂后,A公司員工李某于B公司提供的手包樣品上簽字確認。案例同年9月8日,B公司向A公司提供500個男士手包,李某代表A公司在送貨單上簽收。2009年5月27、6月28日,B公司兩次向A公司發出催款函,要求A公司支付貨款。同年6月10日,A公司向B公司發函稱,B公司工業的男士手包存在嚴重質量問題,與之前的封樣差異極大。因A公司拒不付款,B公司向法院起訴A公司。案例A公司與B公司簽訂的買賣合同系雙方真實意思表示,依法有效成立。本案中,B公司業已履行交貨義務,A公司應按約履行其付款義務。現

A公司就本案所涉貨物以質量異議為抗辯,請求對貨款作減價處理,異議不成立。A公司應當對出賣人交付的貨物及時檢驗,而A公司業已接受B公司的交付行為并將B公司交付貨物使用,理應視為A公司已完成驗收。最終判決A公司向B公司支付貨款及其利息損失。買賣合同糾紛案例評析成都公司與北京公司就成都公司購買北京公司“衛星數字多媒體中心”簽訂了《采購合同》,成都公司向北京公司購買“衛星數字多媒體中心”共計1420臺,價值總計為2485000元。合同簽訂后,北京公司在收到全部貨款后45天內提供貨物到成都公司指定的地點四川省XX市。合同中還對產品包裝要求、質量標準、驗收、質量保證等方面作了明確的約定。買賣合同糾紛案例評析在產品安裝投入使用一段時間后,成都公司稱北京公司提供的產品存在質量問題,出現了無法進入系統、死機、無法搜索到信號等問題,為了解決上述產品使用問題,成都公司額外支付了維修費用共計109469.5元。但北京公司認為產品使用中出現的問題并非是產品本身的質量問題,而是因為使用地的潮濕環境、山區內無法搜索或接受到信號等原因所造成的,不同意成都公司提出的因質量問題索賠的要求。買賣合同糾紛案例評析兩公司在無法達成一致的情況下,成都公司向北京公司所在地北京市海淀區人民法院提起了買賣合同糾紛訴訟。【審理過程】

雖然成都公司作為原告提交了大量的證據材料,以證明因北京公司產品的質量問題而導致其額外支付給深圳某公司維修費用十萬元左右,要求北京公司對其損失進行賠償。特別是委托深圳某公司多次維修和更換產品的事實。北京公司認為:該合同中關于質量標準、質量保證等均有明確詳細的條款約定:質量保證期為兩年,保證期內無償修理故障機。買賣合同糾紛案例評析但上述保修不適用于用戶對產品的錯誤使用、安裝、修理而造成的產品本身的損壞;買方對產品進行改造、修理、使用不當或人為原因而造成的損壞。成都公司本可以享受到兩年的質量保證期的維修,但因為成都公司擅自派人進行維修,沒有按照合同約定將認為有問題的故障機器送交賣方進行維修,無法要求北京公司對其損失承擔賠償責任的后果。

【處理結果】

成都公司在自認證據不足的情況下,撤回了訴訟。三、商品采購合同的爭議及解決(2)需方的責任①中途退貨應償付違約金、賠償金。②未按合同規定日期付款或提貨,應償付違約金。③填錯或臨時變更到貨地點,要承擔由此多支出的費用。三、商品采購合同的爭議及解決2.違反貨物運輸合同的責任(1)承運方的責任①不按運輸合同規定的時間和要求發運的,賠付托運方違約金。②物資錯運到貨地點或接貨人,應無償運至合同規定的到貨地點或接貨人。如果貨物逾期運到,償付逾期交貨的違約金。③運輸過程中物資的滅失、短少、變質、污染、損壞,按其實際損失(包括包裝費、運雜費)賠償。三、商品采購合同的爭議及解決④聯運的物資發生滅失、短少、變質、污染、損壞,應由承運方承擔賠償責任的,具體由終點階段的承運方先按照規定賠償,再由終點階段的承運方向負有責任的其他承運方追償。⑤在符合法律和合同規定條件下的運輸,由于下列原因:如不可抗力的地震、洪水、風暴等自然災害;物資本身的自然性質;物資的合理損耗;托運方或收貨方本身的過程等造成物資滅失、短少、變質、污染、損壞的,承運方不承擔違約責任。三、商品采購合同的爭議及解決(2)托運方的責任①未按運輸合同規定的時間和要求提供貨物運輸,償付承運方違約金。②在普通物資中夾帶、匿報危險物資、錯報笨重貨物重量等而招致物資摔損、爆炸、腐蝕等事故,承擔賠償責任。③罐車發運的物資,因未隨車附帶規格質量證明或化驗報告,造成收貨方無法卸貨時,托運方須償付承運方卸車等費用及違約金。3.已投財產保險時,保險方的責任三、商品采購合同的爭議及解決(四)索賠和理賠應注意的問題1.索賠的期限這是指索賠方向違約方提賠的有效期限,逾期提賠,違約方可不予受理。對有質量保證期限的商品合同中應加訂保證期。保證期可規定一年或一年以上。索賠期限的規定:除一些性能特殊的產品(如機械設備)外,一般不宜過長,以免使賣方承擔過重的責任;也不宜規定的太短,以免使買方無法行使索賠權,要根據商品性質及檢驗所需時間多少等因素而定。索賠期限案例某年11月,我國某公司與香港一公司簽訂了一個進口香煙生產線合同。設備是二手貨,共18條生產線,價值100多萬美元。合同規定:出售商保證設備在拆卸之前均在正常運轉,否則更換或退貨。設備運抵目的地后發現,這些設備在拆運前早已停止使用,在目的地裝配后也因設備損壞、缺件根本無法馬上投產使用。合同規定:如要索賠需商檢部門在“貨到現場后14天內”出證,而實際上貨物運抵工廠并進行裝配就已經超過14天,無法在這個期限內向外索賠。工廠只能自己加工維修。最后,也只開出了4套生產線。(四)索賠和理賠應注意的問題規定索賠期限,尚需對索賠期限的起算時間作出具體規定,通常有以下幾種起算方法:(1)貨物到達目的港后**天算起(2)貨物到達目的港卸離海輪后**天算起(3)貨物到達買方營業處所或用戶所在地后**天算起(4)貨物經檢驗后**天算起(四)索賠和理賠應注意的問題2.索賠的依據主要規定索賠必須的證據和出證機構。索賠依據包括法律依據和事實依據兩個方面。法律規定:違約的事實真相及其書面證明,以證實違約的真實性。提出索賠必須具有權威機構出具的證據,如證據不全、不足、不清,或出證機構不符合規定,都可能遭到對方的拒賠。(四)索賠和理賠應注意的問題3.索賠額及賠償辦法在確定賠償金額時,如果屬于供方不能交貨,應向采購方償付違約金:通用物資的違約金:貨款總值的1%—5%專用物資的違約金:貨款總值的10%—30%建筑工程合同管理和索賠某施工單位根據領取的某200平米兩層廠房工程項目招標文件和全套施工圖紙,采用低報價策略編制了投標文件,并獲得中標。該施工單位與建設單位(甲方)簽訂了固定價格施工合同。合同工期為8個月。甲方在乙方進入施工現場后,因資金緊缺,無法如期支付工程款,口頭要求乙方暫停施工一個月。乙方亦口頭答應。工程按合同規定期限驗收時,甲方發現工程質量有問題,要求返工。兩個月后,返工完

畢。建筑工程合同管理和索賠結算時甲方認為乙方遲延交付工程,應按合同約定償付逾期違約金。乙方認為臨時停工是甲方要求的。乙方為搶工期,加快施工進度才出現了質量問題,因此遲延交付的責任不在乙方。甲方則認為臨時停工和不順延工期是當時乙方答應的。乙方應履行承諾,承擔違約責任。誰的責任?該施工合同的變更形式是否妥當?此合同爭議依據合同法律規范應如何處理?

分析

有關規定:建設工程合同應當采取書面形式,合同變更亦應當采取書面形式。若在應急情況下,可采取口頭形式,但事后應予以書面形式確認。本案例中甲方要求臨時停工,乙方亦答應,是甲、乙雙方的口頭協議,且事后并未以書面的形式確認,所以該合同變更形式不妥。在竣工結算時雙方發生了爭議,對此只能以原書面合同規定為準。分析具體分析:在施工期間,甲方因資金緊缺要求乙方停工一個月,此時乙方應享有索賠權。雖未及時提出索賠,喪失了索賠權,但根據《民法通則》規定,在民事權利的訴訟時效期內,仍享有通過訴訟要求甲方承擔違約責任的權利。甲方未能及時支付工程款,應對停工承擔責任,故應當賠償乙方停工一個月的實際經濟損失,工期順延一個月。工程因質量問題返工,造成逾期交付,責任在乙方,故乙方應當支付逾期交工一個月的違約金,因質量問題引起的返工費用由乙方承擔。(五)仲裁經濟仲裁(ARBITRATION),又叫公斷,是指經濟合同的當事人雙方發生爭議時,如果通過協商不能解決,當時人一方或雙方自愿將有關爭議提交給雙方所同意的第三者,依照專門的裁決規則進行裁決,裁決的結果對雙方都有約束力,雙方必須依照執行。在國際貿易中,通過仲裁解決爭議是一種常見的方式。優點:程序較簡單,費用較少,速度較快,氣氛較融洽,有利于今后繼續發展交易,并且裁決也具有一定的法律效果。(五)仲裁1.仲裁的受理機構國家工商行政管理局所設立——經濟合同仲裁委員會(屬于國內經濟仲裁的范疇)非政府性社會團體——中國國際貿易促進委員會設立的對外經濟貿易仲裁委員會和中國海事仲裁委員會(屬于涉外經濟仲裁的范疇)(1)國內經濟仲裁的受理機構購貨合同履行地的仲裁機關合同簽訂地的仲裁機關被訴方所在地的仲裁機關(五)仲裁根據金額大小,案件的不同情況,分別確定仲裁的受理機構:爭議金額50萬—500萬,影響較大的經濟合同糾紛案件→地區直轄市、自治區仲裁機關管轄受理;爭議金額500萬—1000萬,有重大影響的經濟合同糾紛案件→省、直轄市、自治區仲裁機關管轄受理;爭議金額1000萬以上,在全國范圍內有重大影響的經濟合同糾紛案件→國家工商行政管理局的經濟合同仲裁機關管轄受理;一般經濟合同糾紛案件→縣(市)、市轄區仲裁機關管轄受理。(五)仲裁(2)涉外經濟仲裁的受理機構在我國→中國國際貿易促進委員會對外經濟貿易委員會在被訴方所在國家在雙方同意的第三國仲裁案例某金屬廠常與外地發現業務關系,但總擔心發了貨拿不到錢,到被告所在地打官司又怕地方保護主義,一次偶然的機會聽說仲裁不實行地域管轄和級別管轄,可以選擇在本地仲裁,而且仲裁和訴訟具有同等法律效力。于是在許多購銷合同中寫上爭議解決方式為仲裁,但沒有明確由哪一方仲裁委員會仲裁。仲裁案例不久,廣西一客戶拒付貨款,雙方關系惡化,金屬廠遂向自己所在地仲裁委員會申請仲裁,仲裁機構審查后認為該仲裁條款僅有仲裁意思表示,未明確約定仲裁機構,事后雙方又達不成補充協議,仲裁條款無效,因此作出不予受理的決定。我國仲裁法規定,當事人采用仲裁方式解決糾紛,應達成仲裁協議。協議應當具有下列內容:(一)請求仲裁的意思表示;(二)仲裁事項;(三)選定的仲裁委員會。仲裁案例仲裁委員會沒有約定或者約定不明確的,當事人就必須補充協議;達不成補充協議的,仲裁協議無效。仲裁不實行級別管轄和地域管轄,受理案件的仲裁機構要由雙方在協議中選定。本案金屬廠因未選定具體的仲裁機構導致仲裁愿望落空,只好再另行向廣西當地法院起訴。2.仲裁的程序仲裁的程序1提出仲裁申請2立案受理3調查取證4先行調解5開庭裁決三洋國際貿易公司申請執行仲裁裁決案1987年9月,三洋公司與江蘇外貿公司在南京市簽訂一項購銷制造乳膠手套合同。合同規定:三洋公司向江蘇外貿公司出售一套乳膠手套制造設備,價款CIF南通53萬美元,其中75%即397500美元以信用證支付,25%即132500美元以產品補償。出現爭議提交中國國際經濟貿易仲裁委員會仲裁。三洋國際貿易公司申請執行仲裁裁決案合同簽訂后,三洋公司交付了設備,江蘇外貿公司支付了75%的貨款。后來,雙方就設備投產后的產品質量及補償產品的價格等問題產生爭議。付款期限過后,三洋公司在多次催要剩余貨款,江蘇外貿公司始終拒付,向中國國際經濟貿易仲裁委員會申請仲裁。審查與執行江蘇外貿公司將貨款及逾期利息共計138053.96美元和應承擔的申請執行費人民幣2693.64元,用支票匯往北京市中級人民法院。涉外經濟仲裁是終局裁決,即裁決一經作出即具有法律效力,當事人對裁決不服的,也不得再向人民法院起訴。流程(1)提出仲裁申請①申訴人名稱、地址、法人代表姓名、職務;②被訴人名稱、地址、法人代表姓名、職務;③申請的理由和要求;④證據、證人姓名和住址。(2)立案受理應當在5日內將申請書副本發送被訴人應當在15日內提交答辯書和有關證據(3)調查取證(4)先行調解(5)開庭裁決閉庭后10日內將裁決書送予當事人采購合同案例——合同標的約定不清怎么辦?甲公司與乙公司訂立一份合同,由乙公司在十天內,向甲公司提供新鮮蔬菜6000公斤,每公斤1元。乙公司在規定的期間內,向甲公司提供了小白菜6000公斤,甲公司拒絕接受這批小白菜,認為自己是職工食堂所消費的蔬菜,炊事員有限,不可能有那么多人力用于洗小白菜,小白菜不是合同所要的蔬菜。合同標的約定不清怎么辦?雙方為此發生爭議,爭議的焦點不在價格,也不涉及合同的其他條款,唯有對合同的標的雙方各執一詞:甲公司認為自己的食堂從來沒有買過小白菜,與乙公司是長期合作關系,經常向其購買蔬菜,每次買的不是大白菜就是蘿卜等容易清洗的蔬菜,乙公司應該知道這種情況,但是其仍然送來了我公司不需要的小白菜,這是曲解了合同標的。合同標的約定不清怎么辦?乙公司稱合同的標的是蔬菜,小白菜也是蔬菜,甲公司并沒有說清楚要什么樣的蔬菜,合同的標的規定是新鮮蔬菜,而小白菜最新鮮,所以我公司就送了小白菜過去,這沒有違反合同的規定,甲公司稱蔬菜就是大白菜或蘿卜的說法太過牽強附會,既沒有合同依據也沒有法律依據,不足為憑。試分析:(1)什么是合同的標的?

(2)你如何解釋該合同的標的?合同標的約定不清怎么辦?解析:

(1)合同約定的權利義務所指向的目標即為合同的標的。

(2)①根據我國合同法規定,當事人對合同條款發生爭議的,協商解決,訂立補充協議,不能達成補充協議的,按照合同的條款的意思或者訂立合同的目的解釋,本合同雙方當事人的爭議在于合同的標的不能達成一致意見。應當根據合同法的規定對此做出解釋。合同標的約定不清怎么辦?②乙公司對合同做出的解釋有點過于按照自己的意思解釋合同,但是嚴格按照合同的條款看,其并無太大的過錯。但是,乙公司的行為與合同法中規定的誠實信用原則不太符合,按照誠實信用原則的精神,當事人對合同條款不清楚之處應當本著協商的精神履行合同,而不應該自己單方面解釋合同,給對方造成被動。合同標的約定不清怎么辦?③甲公司的主張也缺少法律依據和合同依據,只是強調自己的炊事員少并不能成為自己單方面指定合同標的的理由。但是根據甲公司與乙公司長期合作的事實,乙公司應當考慮到甲公司的具體情況,在提供蔬菜前征求甲公司的意見,如果不能達成一致意見的,就按照合同法規定的解釋原則解決雙方的爭議。在此不能適用合同文字含義解釋,不能適用合同的條款原則解釋,也不能適用合同上下文的意思解釋,只能適用交易習慣原則解釋,按照交易習慣原則,甲公司與乙公司經常有提供蔬菜的合作關系,平常時如何供應蔬菜的,在本合同爭議中也應當參照平時的交易習慣確定合同的標的。兒童慢性咳嗽與處理1急性咳嗽,時間短于4周單擊此處添加文本具體內容2亞急性咳嗽,時間介于4-8周單擊此處添加文本具體內容3慢性咳嗽,時間超過8周單擊此處添加文本具體內容一.定義CONTENTSONE1二.咳嗽感受器與部位三種感受器

RARlike(快速適應性感受器,機械刺激為主)

Nociceptive(傷害感受器,化學刺激為主)

Polymodal(咳嗽感受器,機械刺激與酸)有髓神經纖維口咽部、喉、支氣管樹、外耳道與鼓膜A

神經纖維C神經纖維C類神經纖維感受器(VR1)無髓神經纖維通過釋放神經多肽,刺激RARs主要位于支氣管Opioidreceptor阿片受體,有μ、κ、δ和σ亞型麻醉鎮痛劑通過某些肽類物質(如β-內啡肽)及μ阿片受體抑制咳嗽呼吸道中也存在μ受體,參與了芬太尼誘發嗆咳過程慢性咳嗽經常(16~62%)同時由一種以上病因引起UACS,哮喘,GERD是各年齡慢性咳嗽最常見的三種原因慢性咳嗽是57%哮喘和75%GERD的唯一癥狀大多數慢性咳嗽能明確病因,使治療有效率達84~98%三.慢性咳嗽的常見病因上呼吸道咳嗽綜合癥(UACS)

慢性鼻竇炎慢性鼻炎,包括過敏性鼻炎增殖體肥大吸入綜合癥

胃食道反流病(GERD)

會厭功能障礙支氣管源性疾病哮喘綜合征病毒感染后咳嗽心因性疾病兒童慢性咳嗽(胸片正常)的常見原因常見的支氣管源性疾病是兒童慢性咳嗽的第一大原因支氣管哮喘咳嗽變異性哮喘(CVA)

非哮喘性嗜酸細胞性支氣管炎(NAEB)<一>哮喘綜合征有慢性氣道炎癥,氣道高反應,肺功能異常有咳嗽及喘息發作,以夜間和清晨為重有特應性家族史對糖皮質激素,抗白三烯受體拮抗藥及支氣管擴張藥有效1.支氣管哮喘有慢性氣道炎癥,氣道高反應,肺功能大多正常;中央氣道慢性炎癥和支氣管反應增高平滑肌收縮刺激肌梭內咳嗽感受器以咳嗽為主,偶爾有喘息發作以夜間和清晨為重對糖皮質激素,抗白三烯受體拮抗藥,支氣管擴張藥有效2.咳嗽變異性哮喘又稱過敏性咳嗽有慢性氣道炎癥,痰液嗜酸細胞>2.5~5%無氣道高反應和肺功能異常僅有咳嗽,無喘息發作對糖皮質激素,抗白三烯受體拮抗藥有效;支氣管擴張藥無效3.嗜酸細胞性支氣管炎激素敏感性咳嗽常用的相關檢查支氣管舒張試驗支氣管激發試驗3%NaCl霧化吸入誘導咳嗽痰液咳出或吸出處理后計數嗜酸細胞數痰液嗜酸細胞>2.5~5%誘導痰嗜酸細胞計數RSV毛細支氣管炎與慢性咳嗽有密切關系RSV導致支氣管結構或功能的持續損害RSV改變神經敏感閾值,咳嗽感受器閾值降低RSV誘導RSV-IgE形成,ECP增高RSV誘發咳嗽(哮喘、肺發育不全、氣道吸入)<二>病毒感染后咳嗽以夜間及清晨咳嗽為主,可伴有喘息發作多持續3-8周,但對于早產兒、小于3個月的嬰兒及伴有基礎疾病的患兒持續時間較長部分伴有特異體質的患兒,對糖皮質激素及白三烯拮抗藥物治療有效是兒童慢性咳嗽常見原因之一分泌物直接刺激鼻咽部分泌物反流刺激咽喉分泌物導致鼻咽喉部神經敏感度增加<三>上呼吸道咳嗽綜合癥

慢性鼻炎過敏性鼻炎常年性非過敏性鼻炎血管運動性鼻炎感染性鼻炎慢性鼻竇炎增殖體肥大引起UACS的原因有:臨床表現喉部發癢、疼痛,咳粘液性痰及清嗓動作有咽后壁分泌物流動感咽后壁可見粘液樣分泌物咽部粘膜呈鵝卵石改變(結節狀淋巴濾泡)一代抗組胺藥物/鼻減充藥物有效胃食道反流酸性反流非酸性反流氣管食管瘺吞咽協調障礙<四>吸入綜合癥胃食道反流反流形式:食道下端咳嗽感受器反流到咽下部或喉部(咽喉部反流)吸入氣管或支氣管肺多見于小齡幼兒,表現為喂水或奶時的嗆咳部分見于神經肌肉受損或發育異常的患兒上呼吸道感染后會加重癥狀進食稠厚流質或鼻飼能明顯改善癥狀吞咽協調障礙1.室內環境空氣污染污穢或刺激性有害氣體;氣媒性過敏原2.在集體環境中生活

幼兒園和小學<五>慢性或反復呼吸道感染3.支氣管肺功能結構異常氣道堵塞

支氣管異物、支氣管淋巴結壓迫、異位血管.氣道結構異常原發性纖毛運動障礙慢性氣道炎癥麻疹肺炎后,先天性心臟病肺功能異常早產兒、支氣管發育不良胸部平片或CT:明確肺部病變鼻腔鏡:明確鼻炎及鼻竇炎鼻竇平片或CT:明確鼻竇炎吞鋇、同位素、食道下端pH測定:明確胃食道返流支氣管擴張或激發試驗:明確哮喘或病毒感染后咳嗽誘導痰液試驗:明確嗜酸細胞支氣管炎纖支鏡檢查:明確異物超聲心動圖檢查:心臟情況四.常用輔助診斷措施ONE1常見慢性咳嗽的處理方法過敏性鼻炎:鼻用糖皮質激素抗組胺藥-減充劑/抗組胺藥避免過敏原/刺激物血管運動性鼻炎:鼻用嗅化異丙托品感染后鼻炎:第一代抗組胺藥-減充劑鼻用嗅化異丙托品慢性鼻竇炎:抗生素+抗組胺藥-減充劑

上呼吸道咳嗽綜合癥治療原則避免接觸過敏原;

阻斷或減輕炎癥反應和分泌物的產生;

治療感染;

糾正結構異常

診斷為UACS誘發咳嗽的患者,如果第一代抗組胺藥物和(或)減充血劑(A/D)的經驗性治療沒有效果,下一步應進行鼻竇的影像學檢查吸入皮質醇,減輕氣道炎癥和氣道反應性白三烯受體拮抗劑,

受體激動劑,治療夜間陣發性咳嗽一般不用祛痰藥、中樞性止咳藥和抗生素咳嗽變異性哮喘

(Coughvariantasthma)吸入性糖皮質激素及白三烯拮抗藥物有效對支氣管擴張藥物無效嗜酸細胞性支氣管炎避免反復呼吸道感染

受體激動劑或溴化異丙托品緩解咳嗽必要時可吸入糖皮質激素一般在1歲后逐漸好轉

感染后氣道高反應性加強喂養指導稠厚食品鼻飼喂養吞咽協調障礙1.針對性抗病原治療2.治療局部慢性病灶3.調節機體免疫狀態4.加強營養與鍛煉

慢性遷移性感染重視病史與體檢,包括耳鼻咽喉和消化系統疾病。根據病史與體檢結果選擇有關檢查,由簡單到復雜。先檢查常見病,后少見病。診斷和治療兩者應同步或順序進行。如前者條件不具備時,根據臨床特征進行診斷性治療,并根據治療反應確定咳嗽病因,治療無效時再選擇有關檢查。慢性咳嗽的病因診斷原則

1.病史和查體,通過病史詢問縮小診斷范圍

2.常規X線胸片檢查

3.胸片有明顯病變者,可根據病變的形態、性質選擇進一步檢查。

4.胸片無明顯病變者,如被動吸煙、環境刺激物,則脫離刺激物的接觸,觀察4周。咳嗽仍未緩解或無上述誘發因素,則進入下一步診斷程序。

慢性咳嗽病因診斷流程具體步驟:5.肺通氣功能+支氣管激發試驗,診斷和鑒別哮喘通氣功能正常、激發試驗陰性,進行誘導痰檢查

6.懷疑呼吸道過敏者,可行變應原皮試、血清IgE

和咳嗽敏感性檢測。7.存在鼻后滴流或頻繁清喉時,可先按UACS治療,聯合使用第一代H1受體阻斷劑和鼻減充血劑。對變應性鼻炎可加用鼻腔吸入糖皮質激素。治療1~2周癥狀無改善者,可攝鼻竇CT或鼻咽鏡

8.對于飲水或喂奶嗆咳者,可考慮改用稠厚食品,必要時進行短期鼻飼喂養。

9.上述檢查仍未確診,或試驗治療仍繼續咳嗽者,應考慮進行高分辨率CT和纖支鏡以及心臟超聲檢查,除外支氣管擴張癥、支氣管內膜結核及左心功能不全等疾病。

10.反復發作的慢性咳嗽患者,夜間不咳,較敏感,如上述各項檢查和針對性治療均無效時,應除外心因性咳嗽。

注意點:

1.經相應治療后咳嗽緩解,病因診斷方能確立。

2.部分患者可同時存在多種病因。如果患者治療后,咳嗽癥狀部分緩解,應考慮是否同時合并其它病因謝謝第三節分析文體特征和表現手法2大考點書法大家啟功自傳賞析中學生,副教授。博不精,專不透。名雖揚,實不夠。高不成,低不就。癱偏‘左’,派曾‘右’。面微圓,皮欠厚。妻已亡,并無后。喪猶新,病照舊。六十六,非不壽。八寶山,漸相湊。計平生,謚曰陋。身與名,一起臭。【賞析】寓幽默于“三字經”,名利淡薄,人生灑脫,真乃大師心態。1.實用類文本都有其鮮明的文體特征,傳記的文體特征體現為作品的真實性和生動性。傳記的表現手法主要有以下幾個方面:人物表現的手法、結構技巧、語言藝術和修辭手法。2.在實際考查中,對傳記中段落作用、細節描寫、人物陪襯以及環境描寫設題較多,對于材料的選擇與組織也常有涉及。3.考生復習時要善于借鑒小說和散文的知識和經驗,同時抓住傳記的主旨、構思以及語言特征來解答問題。傳記的文體特點是真實性和文學性。其中,真實性是傳記的第一特征,寫作時不允許任意虛構。但傳記不同于一般的枯燥的歷史記錄,它具有文學性,它通過作者的選擇、剪輯、組接,傾注了愛憎的情感;它需要用藝術的手法加以表現,以達到傳神的目的。考點一分析文體特征從哪些方面分析傳記的文體特征?一、選材方面1.人物的時代性和代表性。傳記里的人物都是某時代某領域較

突出的人物。2.選材的真實性和典型性。傳記的材料比較翔實,作者從傳主

的繁雜經歷中選取典型的事例,來表現傳主的人格特點,有

較強的說服力。3.傳記的材料可以是重大事件,也可以是日常生活小事。[知能構建]二、組材方面1.從時序角度思考。通過抓時間詞語,可以迅速理清文章脈絡,

把握人物的生活經歷及思想演變過程。2.從詳略方面思考。組材是與主題密切相關的。對中心有用的,

與主題特別密切的材料,是主要內容,則需濃墨重彩地渲染,

要詳細寫;與主題關系不很密切的材料,是次要內容,則輕

描淡寫,甚至一筆帶過。三、句段作用和標題效果類別作用或效果開頭段內容:開篇點題,渲染氣氛,奠定基調,表明情感。結構:總領下文,統攝全篇;與下文某處文字呼應,為下文做鋪墊或埋下伏筆;與結尾呼應。中間段內容:如果比較短,它的作用一般是總結上文,照應下文;如果比較長,它的作用一般是擴展思路,豐富內涵,具體展示,深化主題。結構:過渡,承上啟下,為下文埋下伏筆、鋪墊蓄勢。結尾段內容:點明中心,深化主題,畫龍點睛,升華感情、卒章顯志,啟發思考。結構:照應開頭;呼應前文;使結構首尾圓合。標題①突出了敘述評議的對象。②設置懸念,激發讀者的閱讀興趣。③表現了傳主的精神或品質。④點明了主旨,表達了作者的情感。⑤運用修辭,使文章內涵豐富,意蘊深刻,增加了文章的厚度與深度。四、語言特色角度分析鑒賞傳記的類別自傳采用第一人稱,語言或幽默調侃或自然親切;他傳采用第三人稱,語言或樸實自然或文采斐然。語意和句式句子中的關鍵詞所包含的情感、態度等,整句與散句、推測與肯定、議論與抒情、祈使與反問等特殊句式,往往有著不同一般的表現力。這些都是分析語言的切入點。修辭的角度修辭一般是用來加強語言的表現力的。抓住修辭特點,就能從語言的表達效果上加以體味。語言風格含蓄與明快、文雅與通俗、生動與樸實、富麗與素淡、簡潔與繁復等。1.(2015·新課標全國卷Ⅰ)閱讀下面的文字,完成后面的題目。[即學即練]朱東潤自傳1896年我出生在江蘇泰興一個失業店員的家庭,早年生活艱苦,所受的教育也存在著一定的波折。21歲我到梧州擔任廣西第二中學的外語教師,23歲調任南通師范學校教師。1929年4月間,我到武漢大學擔任外語講師,從此我就成為大學教師。那時武漢大學的文學院長是聞一多教授,他看到中文系的教師實在太復雜,總想來一些變動。用近年的說法,這叫作摻沙子。我的命運是作為沙子而到中文系開課的。大約是1939年吧,一所內遷的大學的中文系在學年開始,出現了傳記研究這一個課,其下注明本年開韓柳文。傳記文學也好,韓柳文學也不妨,但是怎么會在傳記研究這個總題下面開韓柳文呢?在當時的大學里,出現的怪事不少,可是這一項多少和我的興趣有關,這就決定了我對于傳記文學獻身的意圖。《四庫全書總目》有傳記類,指出《晏子春秋》為傳之祖,《孔子三朝記》為記之祖,這是三百年前的看法,現在用不上了。有人說《史記》《漢書》為傳記之祖,這個也用不上。《史》《漢》有互見法,對于一個人的評價,常常需要通讀全書多卷,才能得其大略。可是在傳記文學里,一個傳主只有一本書,必須在這本書里把對他的評價全部交代。是不是古人所作的傳、行狀、神道碑這一類的作品對于近代傳記文學的寫作有什么幫助呢?也不盡然。古代文人的這類作品,主要是對于死者的歌頌,對于近代傳記文學是沒有什么用處的。這些作品,畢竟不是傳記文學。除了史家和文人的作品以外,是不是還有值得提出的呢?有的,這便是所謂別傳。別傳的名稱,可能不是作者的自稱而是后人認為有別于正史,因此稱為“別傳”。有些簡單一些,也可稱為傳敘。這類作品寫得都很生動,沒有那些阿諛奉承之辭,而且是信筆直書,對于傳主的錯誤和缺陷,都是全部奉陳。是不是可以從國外吸收傳記文學的寫作方法呢?當然可以,而且有此必要。但是不能沒有一個抉擇。羅馬時代的勃路塔克是最好的了,但是他的時代和我們相去太遠,而且他的那部大作,所著重的是相互比較而很少對于傳主的刻畫,因此我們只能看到一個大略而看不到入情入理的細致的分析。英國的《約翰遜博士傳》是傳記文學中的不朽名作,英國人把它推重到極高的地位。這部書的細致是到了一個登峰造極的地位,但是的確也難免有些瑣碎。而且由于約翰遜并不處于當時的政治中心,其人也并不能代表英國的一般人物,所以這部作品不是我們必須模仿的范本。是不是我國已經翻譯過來的《維多利亞女王傳》可以作為范本呢?應當說是可以,由于作者著墨無多,處處顯得“頰上三毫”的風神。可是中國文人相傳的做法,正是走的一樣的道路,所以無論近代人怎么推崇這部作品,總還不免令人有“穿新鞋走老路”的戒心。國內外的作品讀過一些,也讀過法國評論家莫洛亞的傳記文學理論,是不是對于傳記文學就算有些認識呢?不算,在自己沒有動手創作之前,就不能算是認識。這時是1940年左右,中國正在艱苦抗戰,我只身獨處,住在四川樂山的郊區,每周得進城到學校上課,生活也很艱苦。家鄉已經陷落了,妻室兒女,一家八口,正在死亡線上掙扎。我決心把研讀的各種傳記作為范本,自己也寫出一本來。我寫誰呢?我考慮了好久,最后決定寫明代的張居正。第一,因為他能把一個充滿內憂外患的國家拯救出來,為垂亡的明王朝延長了七十年的壽命。第二,因為他不顧個人的安危和世人的唾罵,終于完成歷史賦予他的使命。他不是沒有缺點的,但是無論他有多大的缺點,他是唯一能夠拯救那個時代的人物。(有刪改)【相關鏈接】①自傳和傳人,本是性質類似的著述,除了因為作者立場的不同,因而有必要的區別以外,原來沒有很大的差異。但是在西洋文學里,常會發生分類的麻煩。我們則傳敘二字連用指明同類的文學。同時因為古代的用法,傳人曰傳,自敘曰敘,這種分別的觀念,是一種原有的觀念,所以傳敘文學,包括敘、傳在內,絲毫不感覺牽強。(朱東潤《關于傳敘文學的幾個名詞》)②朱先生確是有儒家風度的學者,一身正氣,因此他所選擇的傳主對象,差不多都是關心國計民生的有為之士。他強調關切現實,拯救危亡,尊崇氣節與品格。這都是可以理解的。(傅璇琮《理性的思索和情感的傾注——讀朱東潤先生史傳文學隨想》)★作為帶有學術性質的自傳,本文有什么特點?請簡要回答。答:________________________________________________解析本題考查分析文本的文體基本特征和語言特色。解答時,要在閱讀的基礎上,了解文章的文體特征、內容的側重點、內容表達的特征。本文作為一篇帶有學術性質的自傳,突出特點之一就是偏重學術經歷,介紹了自己的傳記文學觀及其形成過程。文章的開頭與結尾,將自己的生平與學術結合起來,尤其是為張居正寫傳原因的解說,結合當時的社會背景和自己家庭的情況,更是呈現出學術背后的家國情懷。在行文方面,語言平易自然,穿插“怎么會在傳記研究這個總題下面開韓柳文呢?”“我寫誰呢?”等口語,語言平白如話,就像面對面閑談一樣。答案①偏重學術經歷,主要寫自己的傳記文學觀及其形成過程;②寫生平與寫學術二者交融,呈現學術背后的家國情懷;③行文平易自然,穿插使用口語,就像和老朋友閑談一樣。1.一般和具體結合我們在對文本的一般性特征進行分析的同時,也應該注意到富有個性的“具體”的特征。[思維建模]分析文體特征2要領2.注意效果解讀

分析文體特征時,不能僅僅停留在辨別認知的層面上,而必須懂得去對它們做“效果”分析。對“效果”的分析不外乎從這樣的兩個方面去考慮:一是從表達者的表達這個方面去考慮,看他采用這樣的方式會給他的表達帶來怎樣的好處;二是從閱讀者這個方面考慮,看他這樣做可以對讀者的閱讀產生什么樣的積極的效果。分析傳記的文體特征?咀嚼經典高考題目提升審題答題技能高考曾經這樣考

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