精品文檔-下載后可編輯手足口病患兒護理體會摘要目的：探討手足口病的護理方法。方法：對308例手足口病患兒進行針對性護理。結(jié)果：采取相應(yīng)護理措施達(dá)到預(yù)期效果。結(jié)論：掌握手足口病的護理要點，盡可能減少并發(fā)癥的發(fā)生，降低死亡率并控制疫情的擴散。

關(guān)鍵詞手足口病護理

手足口病是由柯薩奇A16和E71型病毒引起的以手、足、口腔等部位的皮疹或皰疹特征的傳染病，主要發(fā)生于3歲以下兒童，以夏秋季常見，可通過口、手、空氣飛沫、污染的水源等多種途徑傳播。該病多預(yù)后良好，少見并發(fā)無菌性腦膜炎、腦炎、腦水腫、心肌炎等。2022年5月～2022年5月收治手足口病患兒308例，均采以抗病毒，補充維生素及支持對癥治療，療效顯著。現(xiàn)將護理體會報告如下。

臨床資料

308例患兒中，男207例，年齡6個月～3歲；女101例，年齡8個月～2.5歲。臨床表現(xiàn)為手、足、口腔、肛周出現(xiàn)丘疹、皰疹。手足部皮疹多分布在手心、足底。口腔黏膜皰疹主要見于舌及兩頰部，臀部皮疹發(fā)生在肛周、骶尾部。均予以抗病毒補充維生素及支持對癥治療，患兒均治愈出院。

護理

密切監(jiān)測生命體征：體溫低熱無需特殊處理，可多喂水。體溫持續(xù)>38℃者，可予以物理降溫或藥物降溫，防止小兒高熱驚厥。持續(xù)高熱者還應(yīng)嚴(yán)密觀察四肢末梢循環(huán)情況，如出現(xiàn)四肢冰涼，多為重癥傾向，應(yīng)及時報告醫(yī)生。

口腔護理及皮膚護理：保持口腔清潔，預(yù)防口腔繼發(fā)感染。每次進餐后用溫水漱口，局部潰瘍者以西瓜箱噴劑涂抹口腔。保持床單位整潔、干燥。穿棉質(zhì)、柔軟、寬松的衣服。修剪指甲，防止抓破皮疹而引起感染。

飲食護理：進食高蛋白、高維生素、營養(yǎng)豐富、無刺激性、易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，如牛奶、雞蛋羹、粥等，年長兒亦可進食軟食。食物溫度不宜過熱，以免加重潰瘍面疼痛。

危重患兒的觀察及護理：①神經(jīng)系統(tǒng)：如患兒出頭痛、嘔吐、抽搐、嗜睡、昏迷等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，立即側(cè)臥位或頭偏向一側(cè)，觀察嘔吐物的性質(zhì)、量、顏色，防止窒息的發(fā)生。立即給予20%甘露醇3～5ml/kg降低顱內(nèi)壓。觀察患兒有無尿潴留發(fā)生，必要時導(dǎo)尿。②心肺衰竭：如患兒突然出現(xiàn)呼吸急促、面色蒼白、心率增快等，護士應(yīng)立即給予吸氧，保持呼吸道通暢，建立靜脈通道，監(jiān)測呼吸、心率、血壓、SpO2。立即通知醫(yī)生做好氣管插管的準(zhǔn)備，必要時使用正壓機械通氣，隨時進行血氣分析檢測。

心理護理：由于手、足、口病腔皰疹的疼痛刺激，患兒易產(chǎn)生緊張、恐懼心理，常表現(xiàn)為哭鬧不安，不能接受治療。因此，護士要用溫和的態(tài)度愛護、體貼患兒，取得患兒信任，消除陌生感，對于不配合治療的患兒，通過鼓勵、玩耍，緩解患兒的緊張情緒，減少哭鬧，保證患兒充足的休息與睡眠。同時向家長講解手足口病的健康教育知識和防病知識，以減輕家長和患兒的恐懼心理。

消毒隔離：在暴發(fā)流行期間，固定病區(qū)收治患兒，病室保持空氣流通，溫度適宜，每日用500mg/L的有效氯溶液拖地，和擦試患兒所接觸的物品，被褥日光照射6小時以上，限制陪護及探視人員。