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關節攣縮的物理治療

——膝關節為例吉林大學中日聯誼醫院康復醫學科李樂PT關節攣縮的物理治療

術后\保守三個月或更久的患者術后\保守三個月或更久的患者物理治療的基礎：掌握骨科基礎知識（如固定物的生物力學原理）；正確閱片；判斷手術正確與否。物理治療的基礎：掌握骨科基礎知識（如固定物的生物力學原理）；內固定失效錯誤舉例：型號錯誤:鋼板長度過短（主體骨干上至少應有3枚螺釘固定，而有的只有1枚或2枚）。種類錯誤：對固定物的機械力學和骨骼的生物力學認識不夠（脛骨平臺粉碎骨折，給予多枚克氏針維持了關節面的平整，但是支撐做的不夠，未正確植骨或鋼板的支持，導致失效）。內固定失效錯誤舉例：型號錯誤:鋼板長度過短（主體骨干上至少應內固定失效錯誤舉例：技術原理掌握欠佳：術中不能規范操作，該用導鉆不用，導致進針方向雜亂無章。等等。內固定失效錯誤舉例：技術原理掌握欠佳：術中不能規范操作，該用上關節攣縮的物理治療-膝關節課件上關節攣縮的物理治療-膝關節課件上關節攣縮的物理治療-膝關節課件上關節攣縮的物理治療-膝關節課件上關節攣縮的物理治療-膝關節課件對患者的要求：配合；時間；毅力；經濟。對患者的要求：配合；

FITT方程式作為運動處方：頻率（Frequency）：一天或一周所接受的治療次數；強度（Intensity）：重復的次數或活動的次數；時間（Time）：治療的時間；種類（Type）：特定的介入方式。FITT方程式作為運動處方：頻率（Frequency）：一膝關節為例：治療強度：VAS分級5~8/10；治療時間：每次手法治療不低于20分鐘；治療頻率：每周至少4次，逐漸增加；治療種類：多種方式來改善功能。膝關節為例：治療強度：VAS分級5~8/10；膝關節為例：熱敷——力量訓練——手法治療（軟組織松動，關節松動術）——冰敷。膝關節為例：治療原理：破壞攣縮的軟組織，使其重新經歷炎癥病理過程，最終塑性成熟。治療原理：上關節攣縮的物理治療-膝關節課件治療中的注意事項：切忌暴力，避免造成嚴重損傷或帶給病人恐懼心理；嚴格控制關節腫脹；密切觀察病人治療后的反應。一定要保護關節面，不要造成軟骨的過度損傷。治療中的注意事項：切忌暴力，避免造成嚴重損傷或帶給病人恐懼心上關節攣縮的物理治療-膝關節課件小結：關節攣縮的物理治療是一個艱辛而又漫長的過程，在治療中要密切觀察患者的反應，及時調整運動處方。切不可操之過急。積極加強與骨科的合作，可以減少此類患者的增加。小結：關節攣縮的物理治療是一個艱辛而又漫長的過程，在治

非常榮幸可以和各位老師分享自己的治療心得。感謝大家的聆聽。

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