蛛網(wǎng)膜下腔出血的護(hù)理問題.關(guān).關(guān).關(guān).量與嘔吐食欲減退家屬營(yíng)養(yǎng)知識(shí)缺乏有關(guān).關(guān).關(guān).關(guān).高與體溫調(diào)節(jié)中樞障礙及合并感染有關(guān).不關(guān).睡關(guān).有關(guān).便關(guān).自關(guān).知識(shí).焦慮/關(guān).血栓硬膜下/外血腫的護(hù)理問題。意識(shí)障礙與外傷及顱內(nèi)壓增高有關(guān).頭痛:下/關(guān)關(guān)量與嘔吐、食欲減退有關(guān)。有體液不足的危險(xiǎn)：與顱內(nèi)壓增高致嘔吐有關(guān)。瞳孔、生命體征改變：與顱腦損傷有關(guān).腦關(guān)高與體溫調(diào)節(jié)中樞障礙及合并感染有關(guān).有皮膚完整性受損的危險(xiǎn):與長(zhǎng)期臥床、活動(dòng)障礙或營(yíng)養(yǎng)不良有關(guān)0關(guān)1有受傷險(xiǎn):與外傷關(guān)2秘關(guān)3關(guān)4感知改變：與腦神經(jīng)損傷有關(guān)5關(guān)6有感染的可能：與手術(shù)有關(guān)7清理呼吸道無效：與意識(shí)障礙有關(guān)8知識(shí)缺乏：缺乏與本病的防治知識(shí)9慮/懼:關(guān)20再栓顱底骨折的護(hù)理問題。意識(shí)障礙：與外傷有關(guān).頭關(guān)4.營(yíng)養(yǎng)失調(diào):低于機(jī)體需要量與惡心、食欲減退、家屬營(yíng)養(yǎng)知識(shí)缺乏有關(guān)。有體液不足的危與外傷致嘔吐有關(guān).瞳關(guān).體高:關(guān)8有皮膚完整性受損的危險(xiǎn)：與長(zhǎng)期臥床、活動(dòng)障礙或營(yíng)養(yǎng)不良有關(guān)。睡眠形態(tài)紊亂：與頭痛、恐懼、環(huán)境改變有關(guān)。有受傷的危險(xiǎn)：與頭痛頭暈、肢體乏力有關(guān)11.有顱關(guān)2秘關(guān)3關(guān)4知識(shí)缺乏:缺乏有關(guān)腦脊液外漏體位要求及預(yù)防感染方面的知識(shí)5慮/恐懼：與擔(dān)心預(yù)后、環(huán)境改變有關(guān)16.潛在并發(fā)癥顱血腫顱高壓顱低壓合、消化道瘍高血壓腦出血護(hù)理問題.關(guān).關(guān).關(guān).營(yíng)養(yǎng)失調(diào):低于機(jī)體需要量與嘔吐、食欲減退、家屬營(yíng)養(yǎng)知識(shí)缺乏有關(guān).險(xiǎn)與顱內(nèi)壓增高致嘔吐有關(guān).有關(guān).增關(guān).有關(guān).變與顱內(nèi)壓增高有關(guān)10.腦組織關(guān)高與體溫調(diào)節(jié)中樞障礙及合并感染有關(guān)養(yǎng)關(guān)13.睡眠關(guān)14.有受關(guān)。便秘：與長(zhǎng)期臥床運(yùn)動(dòng)量減少、飲食中纖維素減少有關(guān)關(guān)。低效性呼吸型態(tài)與急性腦損傷致氣道不暢有關(guān)。清理呼吸道無效：與意識(shí)障礙有關(guān)關(guān).關(guān)21.軀體關(guān)22.語言關(guān)23.排尿關(guān)24.知識(shí)識(shí)慮/恐懼：與擔(dān)心預(yù)后、環(huán)境改變有關(guān).潛在并發(fā)癥：再出血、消化道潰瘍、腦水腫、腦疝、下肢靜脈血栓顱骨缺損的護(hù)理問題.關(guān).關(guān).亂:與顱骨缺損有關(guān).險(xiǎn):與頭痛頭暈有關(guān).慮/躁關(guān).有感染的危險(xiǎn)：與缺損區(qū)皮膚清潔不徹底、皮膚劃傷、手術(shù)有關(guān).關(guān).識(shí)原發(fā)性腦干損傷的護(hù)理問題1.意識(shí)障礙：與重型顱腦損傷有關(guān)2。營(yíng)養(yǎng)失調(diào):低于機(jī)體需要量與顱腦損傷致高代謝、不能經(jīng)口進(jìn)食有關(guān).有關(guān)4。水電解質(zhì)紊亂:與顱腦損傷致中樞神經(jīng)受損或使用脫水藥物有關(guān)。瞳孔、生命體征改變：與重型腦損傷有關(guān).腦關(guān)高與體溫調(diào)節(jié)中樞障礙及合并感染有關(guān)溫關(guān).有與腦損傷致意識(shí)障礙疼痛或癱瘓有關(guān)0。神經(jīng)源性肺水腫:與嚴(yán)重顱腦損傷致下丘腦受損或顱內(nèi)壓增高有關(guān)11.腹瀉：關(guān)關(guān)13.自理缺:與嚴(yán)重腦損關(guān)14.感知關(guān)15.軀體礙:與腦神損傷關(guān)。有感染的可能：與手術(shù)、長(zhǎng)期臥床有關(guān)。清理呼吸道無效與意識(shí)障礙有關(guān)18.有窒險(xiǎn):與呼吸意識(shí)關(guān)19.排尿異常;與意識(shí)障礙有關(guān)0。潛在并發(fā)癥：感染、應(yīng)激性潰瘍、角膜潰瘍、腦水腫、腦疝、肺部并發(fā)癥、繼發(fā)性腦損傷、深靜脈血栓癲癇的護(hù)理問題.有窒息的危險(xiǎn)：與癲癇發(fā)作時(shí)意識(shí)喪失、喉頭痙攣、口腔和支氣管分泌物增多有關(guān).有受