醫學免疫學復習提綱醫學免疫學復習提綱1第一章免疫學概論教學大綱掌握內容：免疫的概念、免疫的基本功能。熟悉內容：免疫系統的組成、免疫器官的組成與功能。了解內容：免疫學的發展簡史。第一章免疫學概論教學大綱掌握內容：免疫的概念、免疫的基2 醫學免疫學：是研究人體免疫系統的結構和功能，闡明免疫應答的發生機制、規律及其效應和調節機制的一門學科，也是當今生命科學的前沿學科和現代醫學的基礎學科之一。免疫的概念 醫學免疫學：是研究人體免疫系統的結構和功能，闡明免疫應答的3一）免疫含義1、傳統概念：機體識別并排除病原微生物—抗感染免疫。2、現代免疫：機體識別和排除抗原性異物（“非已”或“自己”），維持機體內環境生理平衡的功能。免疫系統的基本功能一）免疫含義免疫系統的基本功能4醫學免疫學復習提綱課件5（三）免疫系統的功能功能生理性反應（有益）病理性反應（有害）免疫防御清除病原微生物及其它抗原性異物超敏反應（過度）免疫缺陷病（不足）免疫監視清除突變或畸變細胞腫瘤發生病毒持續感染免疫自身穩定通過免疫耐受對自身組織細胞不產生免疫應答自身免疫性疾病通過免疫調節與神經系統、內分泌系統一起調節機體內環境的穩定調節異常—疾病（三）免疫系統的功能功能生理性反應（有益）病理性反應（6掌握內容：抗原的概念、特性；抗原特異性。熟悉內容：決定抗原免疫原性的條件；抗原 的分類。了解內容：共同抗原與交叉反應；超抗原的 概念及意義。第二章抗原掌握內容：抗原的概念、特性；抗原特異性。第二章抗原7

抗原(antigen，Ag)

是指能與淋巴細胞抗原受體（TCR/BCR）特異性結合，誘導免疫系統產生特異性免疫應答、并能與相應免疫應答產物（抗體或/和效應淋巴細胞）在體內發生特異性結合的物質。醫學免疫學復習提綱課件8抗原的兩個特性①免疫原性(immunogenicity)，即抗原能夠刺激機體產生抗體或/和效應淋巴細胞的能力。②抗原性(antigenicity)或免疫反應性，即抗原能夠與其所誘生的抗體或/和效應淋巴細胞特異性結合的能力。具備上述兩種特性的物質為完全抗原；僅具備抗原性的物質被稱為半抗原(hapten)。半抗原+載體(如蛋白質)——完全抗原抗原的兩個特性9醫學上重要的抗原1、異種抗原：指來自不同種屬的抗原。 1）病原微生物及其代謝產物 2）動物免疫血清2、異嗜性抗原：一類與種屬無關，存在于人、動物及微生物之間的共同抗原。如：溶血性鏈球菌菌體成分與腎小球基底膜及心肌組織有共同的抗原等3、同種異型抗原:指同一種屬不同個體所具有的特異性抗原。①紅細胞血型抗原②人類主要組織相容性抗原（HLA）醫學上重要的抗原104、自身抗原隱蔽性自身抗原修飾性自身抗原5、腫瘤抗原6、變應原與耐受原變應原：引起超敏反應的抗原物質。耐受原：誘導機體產生免疫耐受的抗原物質。7、超抗原 特點：強大的刺激能力 無須抗原處理與T細胞相互作用無MHC限制性4、自身抗原11第四章免疫球蛋白掌握抗體和免疫球蛋白的概念掌握Ig的基本結構、功能區及酶解片段掌握免疫球蛋白的功能以及五類Ig的特點

第四章免疫球蛋白掌握抗體和免疫球蛋白的概念12一、抗體的概念抗體(antibody，Ab)是介導體液免疫的重要效應分子，是B細胞接受抗原刺激后增殖分化為漿細胞所產生的糖蛋白。二、免疫球蛋白的概念具有抗體活性或化學結構與抗體相似的球蛋白統稱為免疫球蛋白（immunoglobulin,Ig）。一、抗體的概念13免疫球蛋白分子的基本結構是一”Y”字型的四肽鏈結構，由兩條完全相同的重鏈(heavychain,H)和兩條完全相同的輕鏈(lightchain,L)以二硫鍵連接而成。一）免疫球蛋白的基本結構免疫球蛋白分子的基本結構是一”Y”字型的四肽鏈結構，由兩條完14二）可變區和恒定區：免疫球蛋白輕鏈和重鏈中氨基酸序列變化較大的區域稱為可變區（variableregion,V）免疫球蛋白輕鏈和重鏈中氨基酸序列較保守的區域稱為恒定區（constantregion,C）二）可變區和恒定區：15免疫球蛋白的類型人類Ig根據其重鏈穩定區的分子結構和抗原特異性的不同，分為五類：IgG、IgA、IgM、IgD、IgE，其重鏈分別為：γ、α、μ、δ、ε輕鏈可分為兩型：κ、λ型免疫球蛋白的類型人類Ig根據其重鏈穩定區的分子結構和抗原特異16免疫球蛋白功能區的作用有：1.VH和VL是結合抗原的部位；2.CH1和CL遺傳標志所在；3.IgG的CH2和IgM的CH3是補體結合位點，可啟動補體活化經典途徑；4.IgGCH2可通過胎盤；5.IgG的CH3和IgE的CH2、CH3有親細胞活性。免疫球蛋白功能區的作用有：17免疫球蛋白的水解片段1、木瓜蛋白酶水解IgG得到兩個相同的Fab段和一個Fc段。Fab:抗原結合片段，特異性結合抗原表位Fc：可結晶片段，激活補體，通過胎盤，結合細胞2、胃蛋白酶裂解IgG得到一個具有雙價活性的F(ab’)2段和若干個小分子多肽碎片(pFc’)。F(ab’)2：特異性結合抗原表位pFc’：無生物學作用免疫球蛋白的水解片段18一、免疫球蛋白的主要功能一)免疫球蛋白V區的功能：免疫球蛋白V區（重鏈的V區和輕鏈的V區）的功能主要是特異性識別、結合抗原。

顯示的效應：中和毒素、阻斷病原入侵；通過其C區發揮作用一、免疫球蛋白的主要功能19二）IgC區的功能1、激活補體

IgG1-3和IgM與相應抗原結合后，可因構型改變而使其CH2/CH3功能區內的補體結合點暴露，從而激活補體經典途徑。IgG4、IgA和IgE的凝聚物可激活補體旁路途徑。2、結合Fc受體 1）調理作用IgG與細菌等顆粒性抗原結合后，可通過其Fc段與巨噬細胞和中性粒細胞表面相應IgGFc受體結合，促進吞噬細胞對細菌等顆粒抗原的吞噬，此即抗體的調理吞噬作用。二）IgC區的功能20 2）抗體依賴細胞介導的細胞毒作用(ADCC):IgG與腫瘤或病毒感染的靶細胞結合后，可通過其Fc段與NK細胞、巨噬細胞和中性粒細胞表面相應IgGFc受體結合，增強NK細胞和觸發吞噬細胞對靶細胞的殺傷作用，此即ADCC效應。 3）介導I型超敏反應IgE引起I型超敏反應 4）通過黏膜和胎盤 2）抗體依賴細胞介導的細胞毒作用(ADCC):IgG與21各類免疫球蛋白的生物學特性一、IgG于出生后3個月開始合成IgG多為單體，半衰期約為23天，占血清免疫球蛋白總量的75%～80%IgG1、IgG2和IgG3的CH2能通過經典途徑激活補體各類免疫球蛋白的生物學特性一、IgG于出生后3個月開始合成22二、IgM為五聚體，是分子量最大的Ig，稱巨球蛋白。IgM激活補體能力比IgG強天然血型抗體是IgMIgM是個體發育過程最早能產生的抗體，胚胎晚期已能合成，新生兒臍帶血中若IgM水平升高，表示該兒曾有宮內感染二、IgM23三、IgA分為血清型和分泌型兩種：血清型IgA主要由腸系膜淋巴組織中的漿細胞產生。分泌型IgA（SIgA）是由呼吸道、消化道、泌尿生殖道等處的固有層中漿細胞產生。主要作用部位在黏膜。三、IgA分為血清型和分泌型兩種：24四、IgDIgD是B細胞的重要表面標志B細胞的分化過程中首先出現SmIgM，后來出現SmIgD，它的出現標志著B細胞成熟了。四、IgDIgD是B細胞的重要表面標志25五、IgE又稱親細胞抗體CH2和CH3功能區可與肥大細胞、嗜堿性粒細胞上的高親和力Fcε受體結合，引起I型超敏反應五、IgE又稱親細胞抗體26第四章補體系統要求：掌握補體的概念及生物學功能；熟悉補體的組成、命名及理化性質；補體三條激活途徑及其特點；了解補體的異常第四章補體系統要求：27第一節概述

概念：補體(complement,C)系統是存在于人和脊椎動物血清、組織液和細胞膜表面的一組與免疫有關，經活化后具有酶活性的蛋白質，是抗體發揮溶細胞作用的補充條件，故稱為補體。功能：參與機體的抗感染免疫及免疫調節， 介導炎癥反應和免疫病理損傷。第一節概述概念：補體(complement,C)系統28第二節補體系統的激活三條途徑：①經典途徑（classicpathway）

從C1q-C1r2-C1s2開始，抗原-抗體復合物為主要激活物②旁路途徑（alternativepathway）

從C3開始,不依賴于抗體③甘露聚糖結合凝集素激活途徑（MBLpathway）通過甘露聚糖結合凝集素(MBL)糖基識別的第二節補體系統的激活三條途徑：29醫學免疫學復習提綱課件30醫學免疫學復習提綱課件31四、補體三條激活途徑的比較

經典途徑旁路途徑MBL途徑主要激活物質IgM、IgG1-3與抗原的復合物細菌脂多糖、酵母多糖、葡聚糖、凝聚的IgA和IgG4等病原相關分子模式（甘露糖等）與受體MBL結合起始分子C1qC3C2、C4參與成分C1-C9C3、C5—C9、B、DC2—C9C3轉化酶C4b2bC3bBbC4b2bC5轉化酶C4b2b3bC3bnBb或C3bBb3bC4b2b3b意義參與特異性免疫的效應階段，感染后期發揮作用參與非特異性免疫的效應階段，感染早期發揮作用參與非特異性免疫的效應階段，感染早期發揮作用四、補體三條激活途徑的比較

經典途徑旁路途徑MBL途徑主要激321、溶解細胞、細菌和病毒2、調理作用：血清調理素（如抗體、補體）與細菌及其他顆粒物結合，可促進吞噬細胞的吞噬作用。3、維持機體內環境穩定4、引起炎癥反應5、參與適應性免疫6、參與免疫調節及與其他酶系統的相互作用補體的生物學作用1、溶解細胞、細菌和病毒補體的生物學作用33第七章主要組織相容性抗原要求：掌握MHC、HLA及MHC限制性的概念；熟悉HLA復合體的基因組成及遺傳特征；HLA 的結構、分布及功能；了解HLA的醫學意義

第七章主要組織相容性抗原要求：組織相容性抗原：誘發移植排斥反應的抗原被稱為移植抗原或組織相容性抗原，其中可誘導迅速而強烈排斥反應者被稱為主要組織相容性抗原。主要組織相容性復合體：(majorhistocompatibilitycomplex,MHC)是指某一物種某號染色體上編碼主要組織相容性抗原，控制細胞間相互作用，調控免疫應答的一組緊密連鎖的基因群，呈高度多態性。HLA復合體：人類主要組織相容性抗原首先發現于外周血白細胞表面，稱人類白細胞抗原（HLA）系統，位于6號染色體短臂上，稱HLA復合體。組織相容性抗原：誘發移植排斥反應的抗原被稱為移植抗原或組織相35HLA分子的表達（組織分布）1、HLA-Ⅰ類分子主要分布于機體所有有核細胞表面（包括血小板和網織紅細胞）。2、HLA-Ⅱ類分子僅表達于專職抗原遞呈細胞（B細胞、巨噬細胞、樹突狀細胞）、活化的T細胞及胸腺上皮細胞等表面。HLA分子的表達（組織分布）36HLA分子的生物學功能一）參與抗原提呈 MHC限制性識別：T細胞識別抗原時，其識別的特異性不僅取決于抗原肽本身，還取決于與抗原肽結合的MHC分子型別。 T細胞識別抗原肽/MHC分子復合物時，Tc細胞的CD8分子和TH細胞表面的CD4作為輔助受體，與MHC分子非多態區結合。二）其他生物學作用HLA分子的生物學功能37第八章免疫細胞要求：掌握T細胞、B細胞主要特點及功能；熟悉免疫細胞的概念及種類；T細胞亞群及功能；NK細胞、單核吞噬細胞的特點及功能；了解T細胞、B細胞來源、分化與分布

第八章免疫細胞要求：一、T淋巴細胞 T細胞的表面標志 T細胞亞群及其功能一）T細胞表面標志：指表達于T細胞表面的膜蛋白，它們是T細胞識別抗原、與其他免疫細胞相互作用及產生免疫應答的物質基礎。包括：1、與抗原識別相關的表面標志；2、與T細胞活化增殖分化相關的表面標志；3、與T細胞效應相關的表面標志；4、T細胞其他的表面標志一、T淋巴細胞391、與T細胞識別抗原相關的表面標志1）TCR-CD3復合物TCR—T細胞表面特異性識別抗原的結構，識別APC膜表面MHC分子/抗原肽復合物。CD3分子—均含Ig樣功能區和免疫受體酪氨酸激活基序(ITAM)。

功能: (1)參與T細胞發育過程中的TCR的膜表面表達； (2)介導TCR與抗原接觸后產生的活化信號的傳遞； (3)成熟T細胞表面的表面標志，用于成熟T細胞的檢測。1、與T細胞識別抗原相關的表面標志402）輔助受體CD4和CD8分子 與抗原提呈肽的MHCI類或MHCII類分子的非多態區結合，提高TCR識別MHC分子/抗原肽的效率。

CD4分子：（1）協同受體：與MHC-Ⅱ類分子結合，介導的信號轉導作用。（2）人類免疫缺陷病毒（HIV）的受體。（3）鑒定T細胞亞群（CD4）的標志。CD8分子：（1）協同受體：與MHC-Ⅰ類分子結合，介導的信號轉導作用。（2）鑒定T細胞亞群（CD8）的標志。

2）輔助受體CD4和CD8分子412、與T細胞活化（增殖分化）相關的表面標志 T細胞活化增殖需要雙信號：抗原刺激信號、協同刺激信號。1）CD28：與B7分子結合，提供T細胞活化的協同刺激信號。存在于初始T細胞表面。2）CD152：又稱細胞毒抗原4（CTLA-4），表達于活性T細胞表面，能抑制活化T細胞的擴增，屬抑制性受體。2、與T細胞活化（增殖分化）相關的表面標志423、與T細胞效應相關的表面標志（了解）1）CD40配體（CD40L，CD154）：表達于CD4+T細胞表面，與表達CD40分子的B細胞、DC和巨噬細胞結合。

功能： （1）CD40L同B細胞表面的CD40結合，活化B細胞；（2）活化APC表達協同刺激分子（B7分子）；（3）CD40L與CD40相互作用,促進T細胞活化。2）Fas配體（FasL，CD178）：主要表達于CD8+T細胞及部分CD4+T細胞表面，與靶細胞表達的Fas結合，介導靶細胞凋亡。3、與T細胞效應相關的表面標志（了解）43二）T細胞亞群及其功能T細胞亞群：1、根據T細胞表面標志區分的T細胞亞群 1）αβT和γδT細胞 2）CD4＋T和CD8＋T細胞2、根據T細胞的功能特征區分的T細胞亞群

1）輔助性T細胞（Th細胞）①Th1細胞：與局部炎癥應答有關；②Th2細胞：主要功能是輔助B細胞產生抗體、抗胞外寄生微生物；③Th0細胞：未活化的Th細胞。細胞因子調節其活化和分化

2）細胞毒性T細胞（Tc或CTL細胞）：主要是CD8+T細胞，能特異性的識別并殺傷靶細胞。二）T細胞亞群及其功能44二、B淋巴細胞 B細胞的表面標志1、與B細胞識別抗原相關的表面標志1）BCR-Igα/Igβ復合物：BCR—B細胞膜上的跨免疫球蛋白，外周血中的B細胞同時表達mIgM和mIgD。2）B細胞輔助受體：

CD19、CD21和CD81復合物

二、B淋巴細胞452、與B細胞活化相關的表面標志1）CD40：B細胞表達的CD40與活化T細胞表達的CD40L結合，刺激B細胞活化，同時對T細胞的活化也有促進作用。2）細胞因子受體：B細胞表面表達IL-1R、IL-2R、IL-4R、IL-5R、IL-6R、IL-7R及IFN-γR等多種細胞因子受體。細胞因子通過與B細胞表面相應受體結合而參與或調節B細胞活化、增殖和分化。2、與B細胞活化相關的表面標志463、與B細胞提呈抗原相關的表面標志1）MHC分子：B細胞可表達MHC-Ⅰ類和MHC-Ⅱ類分子。MHC-Ⅱ類分子可與Th細胞表面CD4結合，增強B細胞與Th細胞間的作用，并參與抗原遞呈和淋巴細胞激活。2）B7.1（CE80）分子：協同刺激分子。4、B細胞表面的其他標志3、與B細胞提呈抗原相關的表面標志47第九章免疫應答要求：熟悉免疫應答的概念、類型及基本過程；體液免疫和細胞免疫的概念及生物學過程；了解細胞免疫和體液免疫應答的過程

第九章免疫應答要求：免疫應答：是指機體免疫系統受抗原刺激后，淋巴細胞特異性識別抗原分子，發生活化、增生、分化或無能、凋亡，進而表現出一定生物學效應的全過程。免疫反應：指免疫應答過程中所產生的效應物質（抗體和致敏淋巴細胞）與相應抗原特異性結合所發生的反應。免疫應答概述免疫應答：是指機體免疫系統受抗原刺激后，淋巴細胞特異性識別抗49一、免疫應答的類型1、固有免疫應答（天然免疫應答）：2、適應性免疫應答（特異性免疫應答）：類型：T細胞介導的細胞免疫應答和B細胞介導的體液免疫應答。二、免疫應答的作用時相1、瞬時固有免疫應答：2、早期固有免疫應答：3、適應性免疫應答誘導階段：一、免疫應答的類型50

免疫應答的基本過程①

識別啟動階段：包括抗原的攝取、處理、遞呈和特異性識別③

效應階段：引發T細胞介導的細胞免疫效應和B細胞介導的體液免疫效應。②

增殖分化階段：指免疫細胞（T、B細胞）識別抗原后傳遞活化信號，自身發生活化、增殖和分化免疫應答的基本過程①

識別啟動階段：包括抗原的攝取、處理51抗原提呈抗原的提呈：主要指抗原提呈細胞（APC）將抗原肽通過MHCI類分子和/或II類分子提呈給CD8+T細胞和/或CD4+T細胞的過程。抗原提呈包括：抗原的攝取、處理、運輸至細胞膜表面以及供T細胞TCR識別等過程。抗原提呈52第四節T細胞介導的細胞免疫應答一、T細胞對抗原的識別APC——加工抗原肽形成抗原肽-MHC分子復合物TCR——特異性地識別抗原肽CD4分子/CD8分子——特異性識別MHC分子

1、CD4+T細胞對外源性MHCII類分子抗原肽的識別 2、CD8+T細胞對內源性MHCI類分子提呈抗原的識別第四節T細胞介導的細胞免疫應答53二、T細胞的活化、增殖和分化 T細胞活化后，相應的T細胞分泌細胞因子、克隆擴增和分化為大量的效應性T細胞，才能有效發揮作用。一）活化信號雙信號和細胞因子共同作用完成T細胞的活化。1、T細胞活化的雙信號 第一信號：TCR識別抗原肽-MHC分子復合物 第二信號：APC表面的B7分子提供協同刺激信號， 促進IL-2的合成。二、T細胞的活化、增殖和分化54二）活化信號的轉導與基因表達

借助CD3、CD4/CD8、CD28等分子的協助，將外部刺激信號傳遞到細胞內，激活相關基因。三）T細胞的增殖和分化

多種細胞因子參與T細胞增殖和分化過程，其中最重要者為IL-2。二）活化信號的轉導與基因表達55第五節B細胞介導的體液免疫應答初始B細胞外周淋巴組織AgTh2生發中心漿細胞記憶性B細胞抗體體液免疫第五節B細胞介導的體液免疫應答初始B細胞外周淋巴組織56B細胞介導的體液免疫應答免疫應答的三個階段：①抗原識別階段②B細胞活化（增殖分化）階段③抗體發揮效應階段B細胞介導的體液免疫應答免疫應答的三個階段：57一）抗原識別階段1、BCR識別抗原2、輔助受體（共受體）的作用CD21、CD19和CD81分子組成的B細胞共受體復合物

一）抗原識別階段1、BCR識別抗原58二）B細胞活化階段

過程包括：接受雙信號刺激、信號轉導。細胞內酶活化、基因轉錄及表達。第一信號：TD-Ag與BCR結合第二信號：B細胞的CD40分子與活化的CD4+Th 細胞表達的CD40L結合。二）B細胞活化階段591）初次免疫應答：機體初次接觸適量Ag刺激,需7-10天出現血清Ab。特點：①潛伏期長（1—2周），Ab產生慢②IgM為主親和力低③產量低，維持時間短2）再次免疫應答：初次應答后，數日至數年，機體再次接觸相同Ag所出現的抗體應答。特點：①潛伏期短（2—3天）,Ab產生快②IgG為主，親和力高③產量高，維持時間長1）初次免疫應答：機體初次接觸適量Ag刺激,需7-10天出現60三）抗體發揮效應階段

抗體的主要生物學功能1）中和作用：2）激活補體：3）免疫調理：4）ADCC：5）黏膜抗感染：6）超敏反應：三）抗體發揮效應階段61第十七章超敏反應掌握超敏反應的概念、Ⅰ型超敏反應的機制和防治原則、各型超敏反應常見疾病病名熟悉Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ型超敏反應的發病機制第十七章超敏反應掌握超敏反應的概念、Ⅰ型超敏反應的機62超敏反應超敏反應(hypersensitivity)又稱變態反應或過敏反應，是機體對某些變應原初次應答后，再次接觸相同的變應原時發生的一種生理功能紊亂或組織細胞損傷。 是異常的或病理的免疫應答。超敏反應超敏反應(hypersensitivity)又稱變態63分型：Ⅰ型又稱速發型（IgE、肥大細胞）Ⅱ型又稱細胞毒型（IgG、IgM、補體）Ⅲ型又稱免疫復合物型（IgG、IgM、IgA、補體）Ⅳ型亦稱遲發型（T細胞、吞噬細胞）Ⅰ、Ⅱ和Ⅲ型均由抗體介導，可經血清被動轉移；Ⅳ型由T細胞介導，可經淋巴細胞被動轉移。分型：Ⅰ型超敏反應(typeⅠhypersensitivity)特點：①發作快，消退亦快；②常只引起機體生理功能紊亂；③有個體差異和遺傳傾向，④血清中IgE介導第一節I型超敏反應Ⅰ型超敏反應(typeⅠhypersensitivity)醫學免疫學復習提綱課件二、臨床常見疾病（要求掌握病名并熟悉其臨床治療原則）(一)過敏性休克1、藥物過敏性休克最常見為青霉素引起的過敏性休克。2、血清過敏性休克

破傷風抗毒素（TAT）等。常規皮試，陽性者可采用脫敏療法(二)呼吸道過敏反應1、支氣管哮喘：有明顯家族史2、過敏性鼻炎：花粉癥(三)消化道過敏反應(四)皮膚過敏反應：二、臨床常見疾病（要求掌握病名并熟悉其臨床治療原則）(一)第二節Ⅱ型超敏反應Ⅱ型超敏反應(typeⅡhypersensitivity)又稱為細胞溶解型或細胞毒型超敏反應，其特點是發作較快，抗體(IgG或IgM)直接與靶細胞表面抗原結合，在補體、吞噬細胞和NK細胞參與下，導致靶細胞溶解。第二節Ⅱ型超敏反應Ⅱ型超敏反應(typeⅡhy二、臨床常見疾病（掌握）(一)輸血反應 一般發生在ABO血型不符的輸血(二)新生兒溶血癥1．

母胎Rh血型不符2．母胎ABO血型不符(三)免疫性血細胞減少癥 外因引起血細胞膜抗原性質二、臨床常見疾病（掌握）(一)輸血反應第三節Ⅲ型超敏反應 Ⅲ型超敏反應又稱免疫復合物型或血管炎型超敏反應，抗原與相應抗體結合，形成中等分子可溶性免疫復合物(immunecomplex,IC)，在一定條件下IC沉積于全身或局部血管基底膜，引起炎性病理改變。第三節Ⅲ型超敏反應 Ⅲ型超敏反應又稱免疫復合物型或血管二、臨床常見疾病（掌握病名）(一)局部免疫復合物病1.Arthurs反應：給家兔皮下多次注射馬血清，局部出現劇烈炎癥反應（水腫、出血、壞死）。2.人類局部ICD:可見于胰島素依賴型糖尿病患者，類似Arthurs反應。(二)全身免疫復合物病1．血清病：初次注射大劑量異種抗毒素血清7～14天后，可發生血清病。此外，大劑量使用青霉素、磺胺藥等也可出現血清病樣反應。2．急性免疫復合物型腎小球腎炎