2022年檢驗主管技師綜合試題及答案卷

1、下列關于鈉尿肽(BNP)的說法哪項不正確

A.BNP是由心、腦分泌的含32個氨基酸的多肽激素

B.BNP穩定性好

C.BNP有很高的陰性預測價值，BNP正常可排除心衰的存在

D.在呼吸困難病人，BNP是一個將來發生CHF的較強的預示因子。

E,BNP在機體中起排鈉、利尿、擴張血管的生理作用

【答案】B

【解析】人體內BNP的半衰期為22min,它在提示機體急性血流動

力學改變或反映臨床治療效果方面有明顯的優勢，但其穩定性差，不

利于實驗室測定。NT-proBNP的半衰期為120min而且體外穩定，有利

于實驗室測定，在心衰患者中的濃度較BNP高1?10倍，有利于心衰

的診斷。

2、［題干］血漿血小板球蛋白濃度及血小板第4因子的濃度變化,

下列哪項是正確的()

A.二者均增高，表明血小板被激活

B.二者均增高，表明血小板未被激活

C.二者均正常，表明血小板被激活

I).二者均減低，表明血小板被激活。E,二者均減低，表明血小板被

激活

【答案】A

【解析】B-TG和PF4是血小板的特異蛋白質，它們的血漿濃度升

高或血小板內含量的減低，表明血小板被激活和釋放反應的增強。

3、［題干］用熱變性試驗篩選的溶血性貧血是

A.溫抗體型自身免疫性溶血性貧血

B.陣發性冷性血紅蛋白尿癥

C.血紅蛋白病

D.G6PD-CNSHA0E,蠶豆病

【答案】C

【解析】用熱變性試驗篩選的溶血性貧血包括：血紅蛋白病、珠蛋

白生成障礙性貧血。

4、關于免疫透射比濁試驗描述不正確的是

A.溶液中的抗原-抗體復合物應足夠大

B.溶液中的抗原-抗體復合物應足夠多

C.檢測需要溫育時間

I).選擇高親和力抗體。E,檢測中保證抗原過量

【答案】E

【解析】免疫透射比濁指的是可溶性抗原抗體反應后形成的免疫復

合物，使介質濁度發生改變，光線通過抗原抗體反應后的溶液時，被

其中的免疫復合物微粒吸收，在保持抗體過量的情況下，吸光度（A值）

與免疫復合物量呈正相關。與已知濃度的抗原標準品相比較，可確定

標本中抗原的含量。

5、［題干］屬于IV型超敏反應的疾病為

A.血清過敏性休克

B.新生兒溶血癥

C.血清病

D.傳染性變態反應。E,非溶血性輸血反應

【答案】D

【解析】W型超敏反應是細胞免疫介導的變態反應，T細胞介導。

傳染性變態反應由病毒和其他胞內寄生菌引起，是細胞免疫過程伴隨

的病理損傷。

6、［題干］ABO血型系統的天然抗體主要是

A.IgG

B.IgM

C.IgA

D.IgDoE,IgE

【答案】B

【解析】ABO系統的天然抗體是在沒有可覺察的抗原刺激下而產生

的抗體，以IgM為主，又稱完全抗體或鹽水抗體。

7、［題干］下述不符合血細胞發育過程中形態演變規律的是

A.胞體由大到小（巨核細胞例外）

B.染色質由粗糙至細致

C.顆粒從無至有

D.核仁從有到無。E,核膜由不明顯到明顯

【答案】B

【解析】細胞發育過程中染色質由細致到粗糙。

8、懷疑糖尿病乳酸酸中毒時需檢測

A.己糖激酶法

B.葡萄糖氧化酶法

C.尿酮體

D.全血乳酸。E,胰島素抗體

【答案】D

【解析】乳酸酸中毒是指病理性血乳酸增高或pH減低的異常生化

狀態引起的臨床綜合征。

9、表現為固縮性退變的上皮細胞是

A.表層鱗狀上皮細胞

B.中層鱗狀上皮細胞

C.底層鱗狀上皮細胞

D.儲備細胞。E,黏液柱狀上皮細胞

【答案】A

【解析】表現為固縮性退變的上皮細胞是表層鱗狀上皮細胞。

10、在體內，最不穩定的凝血因子是

A.FH

B.FXI

C.FX

D.FVoE,FIX

【答案】D

【解析】FV是人體內最不穩定的凝血因子。

11、［題干］白細胞總數與中性粒細胞百分率均增高同時有明顯核左

移時，常表示

A.預后良好

B.感染嚴重

C.輕度感染

D.感染已近恢復期。E,造血功能衰退

【答案】B

【解析】中度左移指白細胞總數及中性粒細胞百分數均增高，桿狀

核粒細胞＞10%并有少數晚幼粒細胞和中毒性改變，表示有嚴重感染。

12、［題干］關于尿試帶法檢測亞硝酸鹽的敘述，下列錯誤的是()

A.正常人尿液中有適量硝酸鹽

B.結果陰性不能完全排除菌尿的可能

C.結果陽性不能完全肯定泌尿系感染

D.標本放置過久可呈假陽性。E,陽性率與感染細菌含有硝酸鹽氧化

酶有關

【答案】E

【解析】當患者泌尿道革蘭陰性桿菌感染時，細菌可將尿中硝酸鹽

還原成亞硝酸鹽。感染細菌含有硝酸鹽還原酶。

13、［題干］檢查蛻蟲病首選方法是

A.糞便飽和鹽水浮聚法

B.肛門拭子法

C.糞便直接找成蟲法

D.糞便自然沉淀法。E,糞便直接涂片法

【答案】B

【解析】檢查蛻蟲時首選方法是肛門拭子法，需要用透明薄膜拭子

或棉拭子于清晨排便前拭取肛門四周，并立即鏡檢。

14、［題干］對慢性粒細胞白血病下列哪項是錯誤的

A.脾大程度與白細胞升高程度成正比

B.外周血與骨髓各階段粒細胞分布呈一致性

C.血清維生素B12增高幅度與白細胞增多程度成正比

D.染色體檢查，費城染色體(ph)t22q-：9q+陽性。E,中性粒細胞堿

性磷酸酶活力增高與白細胞增多成正比

【答案】E

【解析】無合并癥的慢粒白血病中性粒細胞堿性磷酸酶NAP活力降

低，積分值常很低，甚至缺如。

15、［題干］急性粒-單核細胞白血病在FAB形態學分型中是

A.AML-M4

B.AML-M2

C.AML-M3

D.AML-MloE,AML-M6

【答案】A

16、［題干］檢查腎臟濃縮功能的指標是

A.蛋白質定性和定量

B.pH值

C.尿體積

D.尿滲透量。E,尿無機鹽

【答案】D

【解析】尿滲透量是檢查腎臟濃縮功能的指標。

17、［問題］惡性組織細胞病

A.骨髓、脾臟等臟器中有泡沫細胞

B.骨髓中粒系成熟障礙

C.全血細胞減少

D.細胞內積聚大量的葡萄糖腦甘脂。E,血沉明顯加快

【答案】C

【解析】惡性組織細胞病的典型血象表現是全血細胞減少。

18、下列何種方法可用于獲得某種純蛋白質

A.瓊脂糖凝膠電泳

B.透析

C.離子交換層析

D.免疫固定電泳。E,親和層析

【答案】E

【解析】親和層析可用于純化生物大分子、稀釋液的濃縮、不穩定

蛋白質的貯藏、分離核酸等。

19、關于心臟標志物應用原則，下列哪項說法不正確

A.心臟肌鈣蛋白(cTnT或cTnl)取代CK-MB成為檢出心肌損傷的首

選標準

B.臨床檢驗中應同時檢測cTnT和CK-MB質量，確保診斷無誤

C.如果患者已有典型的可確診急性心肌梗死的ECG變化，應立即進

行治療

D.對發病6小時后的就診患者，不必測Mb,只需測定cTn。E,肌鈣

蛋白比CK-MB出現更早

【答案】B

【解析】如果提供一項心臟肌鈣蛋白測定，建議不必同時進行CK-

Mb質量測定。

20、佝僂病與哪種元素缺乏有關

A.氟

B.硒

C.鋅

D.鈣。E,碘

【答案】D

【解析】缺鈣會引起佝僂病。

21、沉淀反應的反應曲線中，抗原抗體分子比例合適的范圍稱為

A.帶現象

B.前帶

C.后帶

I).等價帶。E,拖尾現象

【答案】D

22、［問題］輸注后最容易引起GVHD的是

A.血漿

B.單采血小板

C.白細胞制品

D.白蛋白制品。E,純化因子VDI制品

【答案】C

【解析】因為vm因子是不穩定凝血因子，一般條件下體外保存時只

能保存很短時間。白細胞制品中含有大量的免疫活性細胞，輸注后容

易產生免疫反應和GVHD。白細胞是有核細胞，易于病毒的復制，輸注

后最易傳播病毒。白蛋白在制備過程中需要經過高溫處理，不利于細

菌和病毒的存活，在免疫和傳播病方面最安全。燒傷患者有大量的體

液滲出，常需大量輸用血漿。

23、造血微環境不包括

A.微血管系統

B.基質

C.基質細胞分泌的細胞因子

D.網狀細胞。E,成熟紅細胞

【答案】E

【解析】造血微環境指造血器官實質細胞四周的支架細胞、組織。

它包括微血管系統、末梢神經、網狀細胞、基質以及基質細胞分泌的

細胞因子。

24、［單選題］以下不是半抗原的是

A.青霉素

B.多肽

C.內毒素

D.留體類激素。E,核昔

【答案】C

25、［題干］抑制凝血酶活性最主要的物質是

A.抗凝血酶I(ATI)

B.抗凝血酶H(ATH)

C.抗凝血酶ni(ATHI)

D.抗凝血酶W(ATIV)。E,抗凝血酶V(ATV)

【答案】C

【解析】ATTH是體內主要的抗凝物質，其抗凝作用占生理抗凝作

用的70%?80%。

26、［題干］Ret減少常見的疾病是

A.再生障礙性貧血

B.骨髓造血功能良好

C.骨髓纖維化

D.血栓性疾病。E,脾切除

【答案】A

【解析】網織紅細胞(Ret)減少見于再生障礙性貧血、溶血性貧血

再障危象。典型再生障礙性貧血診斷標準之一是Ret計算常低于0.005,

絕對值低于15X109/Lo

27、［題干］上消化道出血量至少多少才能使大便呈黑色

A.100ml

B.150ml

C.200ml

D.500mloE,50?80ml

【答案】E

【解析】上消化道出血時糞便呈黑色或褐色、質軟且富有光澤，故

稱柏油樣便。上消化道出血量超過50ml時，可見到柏油樣便。服用鐵

劑、活性炭之后也可排出黑色便，但無光澤，隱血試驗為陰性。

28、［題干］以下地中海貧血的貧血程度輕的是

A.HbH病

B.HbBarts病

C.B珠蛋白生成障礙性貧血純合子型

D.B珠蛋白生成障礙性貧血雜合子型。E,混合型地中海貧血

【答案】D

【解析】B珠蛋白生成障礙性貧血輕型是珠蛋白生成障礙性貧血的

雜合子型，貧血程度輕。

29、下列哪項不是急性白血病常見的臨床表現

A.貧血

B.出血

C.發熱

D.浸潤。E,皮疹

【答案】E

【解析】皮疹不屬于急性白血病的臨床表現。

30、［題干］正常人精液排出后1小時內精子存活率至少應

A.^10%

B.230%

C.258%

D.250虬E,290%

【答案】C

【解析】有生育力男性精子存活率應258%。

31、下列有關雙位點一步法ELISA的敘述中，錯誤的是

A.使用針對同一抗原不同決定簇的兩種單克隆抗體作為酶標抗體

B.一種單克隆抗體作為固相抗體，另一種作為酶標抗體

C.采用高親和力的單克隆抗體將提高測定的敏感性和特異性

D.可使標本和酶標抗體同時加入。E,標本中抗原過高時，會出現鉤

狀效應

【答案】A

【解析】雙位點一步法：在雙抗體夾心法基礎上，進一步發展了雙

位點一步法。該法是針對抗原分子上兩個不同且空間距離較遠的決定

簇的兩種單克隆抗體，即包被使用一種單抗，酶標記使用另一種單抗。

測定時將含待測抗原標本和酶標抗體同時加入進行反應，兩種抗體互

不干擾，經過一次溫育和洗滌后，即可加入底物進行顯色測定。但當

待測抗原濃度過高時，過量的抗原可分別同固相抗體和酶標抗體結合

而抑制夾心復合物的形成，出現鉤狀效應(hookeffect),顯色降低，

嚴重時可出現假陰性結果。必要時可將標本經過適當稀釋后重復測定。

這是應用此法必須要注意的問題。

32、判斷滴蟲性陰道炎最確切的依據是陰道分泌物涂片中

A.白細胞增多

B.陰道桿菌減少

C.紅細胞增多

D.找到病原體。E,上皮細胞減少

【答案】D

【解析】判斷滴蟲性陰道炎最確切的依據是陰道分泌物涂片中找到

病原體。

33、不屬于正常前列腺液可見成分的是

A.紅細胞

B.白細胞

C.卵磷脂小體

D.滴蟲。E,精子

【答案】D

【解析】發現滴蟲，可診斷為滴蟲性前列腺炎。

34、［問題］急性淋巴細胞白血病

A.POX強陽性

B.POX陰性

C.酸性磷酸酶陽性且不被酒石酸鈉抑制

D.a-NAE強陽性，能被NaF抑制。E,NAP明顯降低，常為“0”

【答案】B

【解析】急性淋巴細胞白血病POX陰性。

35、男，28歲，自感乏力、厭油、食欲減退、畏寒，高熱3天體溫

39℃,鞏膜黃染，診斷為病毒性肝炎。反映急性肝細胞損傷最敏感的

指標是

A.ALT

B.AST

C.LDH

D.GGToE,腎炎

【答案】A

【解析】ALT是反映肝細胞損傷最敏感的指標。

36、SOP文件是

A.操作程序

B.操作規程

C.標準操作方法

D.標準化操作程序。E,標準化的操作方法

【答案】D

【解析】SOP文件是：標準化操作程序。

37、［題干］下列關于白血病的描述哪項不確切

A.急性粒細胞白血病可出現白血病細胞"裂孔"現象

B.急性白血病，骨髓增生極度活躍，原始和早期幼稚細胞顯著增多

C.急性白血病外周血白細胞計數比正常人增高

D.急性白血病骨髓可見紅細胞系和巨核細胞系減少。E,急性白血病

一般自然病程短于六個月

【答案】C

【解析】急性白血病大多數患者的白細胞數增多;部分患者白細胞

數正常或減少。

38、［題干］胰島素的作用是

A.促進肝糖原分解，抑制糖異生

B.促進脂肪的分解，減少蛋白質合成

C.促進酮體生成和脂肪的分解

D.抑制糖異生，抑制脂肪的分解。E,促進糖異生，減少蛋白質的合

成

【答案】D

【解析】胰島素的生理功能是促進糖原生成、脂肪的合成和蛋白質

的合成，抑制糖異生，抑制脂肪的分解。

39、［題干］患者APTT延長，PT正常。延長的APTT可被硫酸鋼吸附

血漿糾正，而不能被正常血清糾正，該患者缺乏的凝血因子是

A.因子H

B.因子V

C.因子VIA

D.因子IX。E,因子X

【答案】C

【解析】對內源凝血途徑因子（vm、ix、xi）缺乏較CT敏感（血小板

異常不影響APTT）,能檢出VIII：C小于25%的輕型血友病。對凝血酶原、

纖維蛋白原缺乏則不夠敏感，故APTT延長的最常見疾病為血友病。此

時可進一步做糾正試驗，即于患者血漿中加入1/4量的正常新鮮血漿、

硫酸鋼吸附血漿或正常血清（試劑參見凝血酶原消耗試驗的糾正試驗），

再做APTT,如正常血漿和吸附血漿能糾正延長的結果而血清不能糾正,

則為因子vm缺乏。

40、［題干］成人粒細胞缺乏癥是指外周血白細胞計數及中性粒細胞

絕對值持續低于下列哪一項

A.中性粒細胞絕對值＜0.5X109/L

B.中性粒細胞絕對值＜1.5X109/L

C.中性粒細胞絕對值＜0.8X109/L

D.中性粒細胞絕對值＜0.6X109/LoE,中性粒細胞絕對值

＜1.8X109/L

【答案】A

【解析】當中性粒細胞絕對值低于L5X109/L,稱為粒細胞減低癥,

低于O5X109/L時,稱為粒細胞缺乏癥。

41、［題干］血小板第3因子是血小板膜上的

A.磷脂酰膽堿

B.磷脂酰乙醇胺

C.磷脂酰絲氨酸

D.磷脂。E,磷脂酸肌醇

【答案】C

【解析】靜止血小板的磷脂酰絲氨酸(PS)分布在細胞膜的內側，當

血小板被激活時，PS翻轉向外側，成為血小板第3因子(PF3)。PF3為

凝血因子(因子IXa、Wla、Va)的活化提供磷脂催化表面。

42、關于細胞因子的敘述，不正確的是

A.由免疫細胞產生

B.一種細胞只產生一種細胞因子

C.多為糖蛋白

D.具有免疫調節功能。E,能在細胞間傳遞信息

【答案】B

【解析】細胞因子可以旁分泌、自分泌或內分泌的方式發揮作用；

一種細胞可產生多種細胞因子，不同類型的細胞可產生一種或幾種相

同的細胞因子。

43、滴注ACTH后，下列物質不升高的是

A.尿17-羥類固醇

B.尿17-酮類固醇

C.血漿皮質醇

D.血漿皮質醇結合球蛋白。E,24小時尿游離皮質醇

【答案】D

【解析】滴注ACTH可使下列物質血中濃度升高：尿17-羥類固醇、

尿17-酮類固醇、血漿皮質醇、24小時尿游離皮質醇。

44、［題干］Rous試驗結果陽性見于

A.丙酮酸激酶缺乏癥

B.血紅蛋白病

C.冷凝集素綜合征

D.陣發性冷性血紅蛋白尿癥。E,珠蛋白生成障礙性貧血

【答案】D

【解析】陣發性冷性血紅蛋白尿癥時，Rous試驗陽性。

45、［問題］在核型書寫中，ins表示

A.倒位

B.插入

C.丟失

D.等臂染色體。E,易位

【答案】B

【解析】在核型書寫中，ins表示插入。

46、［題干］下列哪項不符合戈謝病

A.肝、脾、淋巴結穿刺或印片可見戈謝細胞

B.可表現為全血細胞減少

C.部分病人有輕度或中度貧血

D.SSB染色呈陽性。E,又稱為鞘磷脂病

【答案】E

47、［題干］患者，女性，32歲，輕度發熱，腹瀉，腹痛就診。實驗

室糞便檢查：糞便為膿血便，有魚腥臭味，果醬色;鏡檢見大量紅白細

胞，且紅細胞多于白細胞，多黏連成堆，形態殘碎;則該患者最可能患

A.過敏性腸炎

B.胃出血

C.阿米巴痢疾

D.偽膜性腸炎。E,細菌性痢疾

【答案】C

【解析】糞便的性狀為膿血便，排除了胃出血及偽膜性腸炎。從顏

色上辨認，果醬色，且有魚腥臭味，可證明是阿米巴痢疾，排除過敏

性腸炎。從鏡檢結果看，糞便中紅細胞多于白細胞，更從側面說明是

阿米巴痢疾，而細菌性痢疾正相反。

48、［題干］皮膚紫瘢、黏膜出血伴血小板減少，再加上下列哪一項

方可診斷為ITP

A.血小板相關Ig和C3

B.血小板壽命縮短和轉換率加快

C.骨髓巨核細胞明顯增生

D.骨髓巨核細胞成熟正常。E,血小板聚集功能減低和釋放功能增強

【答案】B

【解析】ITP的病癥特點：起病急驟，常伴發熱、皮膚紫瘢、黏膜

出血和內臟（胃腸道、泌尿道）出血等，少數病例可發生盧頁內出血。病

程呈自限性，多數病例在半年內自愈。多次血小板計數明顯減低;骨髓

巨核細胞增生或正常，急性型患者以幼稚型增多為主，慢性型患者以

顆粒型增多為主，但產生血小板的巨核細胞減少或缺如;MPV常增大，

BT延長、血小板壽命縮短;血小板抗體檢查，90%的患者PAIg和

（或）PA-C3增高。

49、關于細胞因子測定的臨床應用價值錯誤的是

A.輔助診斷指標

B.評估機體免疫狀態

C.判斷預后

D.檢測療效。E,對治療起決定性作用

【答案】E

【解析】細胞因子的測定主要用于以下幾方面：①特定疾病的輔助

診斷;②機體免疫狀態的評估;③臨床疾病治療效果的監測和指導用

藥;④疾病預防的應用。

50、分化較好的鱗癌細胞以（）為主

A.表層細胞

B.中層細胞

C.內底層細胞

D.外底層細胞。E,柱狀上皮細胞的癌細胞

【答案】A

【解析】分化較好的鱗癌細胞以表層細胞為主。

51>Harrison用于測定

A.尿口卜咻

B.尿本周蛋白

C.尿膽紅素

D.尿膽原。E,尿肌紅蛋白

【答案】C

【解析】Harrison用于測定尿膽紅素。

52、［題干］中性粒細胞的生理性變化不包括()

A.新生兒白細胞數一般在15.0X10/L

B.女性妊娠期白細胞總數增高

C.安靜狀態下白細胞數較低

D.急性失血時白細胞數增高。E,冷水刺激后白細胞數增高

【答案】D

【解析】急性失血時，大量血細胞破壞后，中性粒細胞數迅速增高

屬于病理性變化。其他屬于生理性變化。

53、［題干］男性，30歲，2年前診斷為QIL,近2周持續發熱，貧

血進行性加重，伴骨關節疼痛，擬診斷為慢性粒細胞白血病急變。下

列哪項不符合CML急變標準

A.白細胞計數急劇增高大于800X109/L,脾進行性腫大

B.外周血或骨髓中原始細胞大于等于20%

C.骨髓中原始與早幼粒細胞總數大于等于50%

D.外周血中原始與早幼粒細胞總數大于等于30%oE,骨髓外腫塊活

檢為原始細胞浸潤

【答案】A

【解析】具有下列之一者，可考慮為急變期：骨髓中原始與早幼粒

細胞總數大于等于50%;外周血中原始與早幼粒細胞總數大于等于30%;

有髓外原始細胞浸潤；出現費城染色體之外的染色體異常;原始粒細胞

或原始淋巴細胞與幼稚淋巴細胞，或原始單核細胞與幼稚單核細胞大

于20%;CFU-GM小簇生長或不生長。

54、尿葡萄糖試帶法產生假陰性反應常見的干擾物是

A.氧化物

B.氨水

C.維生素C

D.青霉素。E,鏈霉素

【答案】C

【解析】尿葡萄糖試帶法產生假陰性反應常見的干擾物是維生素Co

55、［題干］腎臟遠曲小管及集合小管對水的重吸收受支配的激素是

A.抗利尿激素

B.ACTH

C.