常見疾病的康復護理1精品文檔常見疾病的康復護理1精品文檔第六節骨折后康復2精品文檔第六節骨折后康復2精品文檔學習目標能掌握骨折主要功能障礙能了解康復功能評估能掌握康復護理措施能指導不同骨折患者進行功能鍛煉能進行康復健康教育3精品文檔學習目標能掌握骨折主要功能障礙3精品文檔一、概述骨折：骨或骨小梁的完整性和連續性發生斷離骨折后長期固定可使患者4精品文檔一、概述骨折：骨或骨小梁的完整性和連續性發生斷離4精品文檔二、主要功能障礙及評估主要功能障礙肢體腫脹肌肉萎縮、肌力/耐力下降關節內粘連或韌帶退變失去彈性全身各系統功能下降心理障礙：焦慮、抑郁5精品文檔二、主要功能障礙及評估主要功能障礙5精品文檔評估骨折復位愈合情況ROM肌力/耐力肢體長度/周徑感覺功能ADL能力6精品文檔評估骨折復位愈合情況6精品文檔三、康復護理措施根據骨折愈合過程，可分為早期\中期\后期三階段。7精品文檔三、康復護理措施根據骨折愈合過程，可分為早期\中期\后期三階骨折固定期（早期）早期目標：消除腫脹、緩解疼痛、穩定骨折康復方法：被動主動訓練正?；顒雍秃粑柧毺Ц呋贾锢碇委?精品文檔骨折固定期（早期）早期目標：消除腫脹、緩解疼痛、穩定骨折8精骨痂形成期（中期）中期目標:

消除殘存腫脹、軟化和牽伸攣縮的纖維組織，增加關節活動范圍和肌力。康復方法:維持及擴大關節活動范圍和力量由一個關節到多個關節逐漸增加主動的關節屈伸活動9精品文檔骨痂形成期（中期）中期目標:9精品文檔臨床愈合期（后期）后期目標：防止瘢痕組織粘連恢復受累關節的關節活動度最大范圍ROM增強肌力、耐力、協調性和靈巧性10精品文檔臨床愈合期（后期）后期目標：10精品文檔康復方法恢復關節ROM：主動運動助力運動/被動運動關節功能牽引恢復肌力物理治療作業療法：ADL、職業前訓練11精品文檔康復方法恢復關節ROM：主動運動常見康復訓練圖譜

肩關節主動訓練(一)12手持重物擺動徒手體操精品文檔常見康復訓練圖譜

肩關節主動訓練(一)12手持重物擺動徒手體肩關節主動運動(二)13利用器械精品文檔肩關節主動運動(二)13利用器械精品文檔肩關節被動運動14內外旋屈曲外旋前屈后伸精品文檔肩關節被動運動14內外旋屈曲外旋前屈后伸精品文檔肘關節和前臂活動度訓練15肘關節屈伸前臂旋前旋后前臂被動旋前旋后精品文檔肘關節和前臂活動度訓練15肘關節屈伸前臂旋前旋后前臂被動旋前腕關節活動度訓練16主動前臂旋前外推手掌被動屈腕被動尺偏精品文檔腕關節活動度訓練16主動前臂旋前外推手掌被動屈腕被動尺偏精品髖關節活動度訓練17主動屈曲主動外旋外展被動內旋被動后伸精品文檔髖關節活動度訓練17主動屈曲主動外旋外展被動內旋被動后伸精品膝關節活動度訓練18維持伸直改善活動度精品文檔膝關節活動度訓練18維持伸直改善活動度精品文檔踝關節活動度訓練19背屈內翻精品文檔踝關節活動度訓練19背屈內翻精品文檔三、健康教育活動量活動應為恢復肢體生理功能為中心準確的運動障礙的關節加強營養注意心理調試20精品文檔三、健康教育活動量20精品文檔例題選擇題1.尺橈骨干雙骨折復位和長臂石膏外固定中,患者進行肌肉收縮操練應用

A等張運動B等長運動C被動運動D等速運動

E助力運動

2．為下肢損傷的病人制定一個康復鍛煉程序，鍛煉程序中增加肌力的一個最重要因素是？

A鍛煉間期的恢復時間

B每組鍛煉的重復次數

C每次鍛煉持續時間

D

鍛煉強度

E每次鍛煉速度病例題:50歲的王先生,患糖尿病，不慎跌倒致右肱骨外科頸骨折，經骨科處理后,在制定康復計劃時考慮的重點是預防什么?采取最佳的運動療法為什么?請制定一個康復護理計劃。21精品文檔例題選擇題21精品文檔第十一節截肢后康復22精品文檔第十一節截肢后康復22精品文檔學習目標能熟悉截肢概念了解截肢康復的評估能掌握殘肢的主要功能障礙能熟悉理想殘肢的概念能掌握截肢前后康復護理措施能進行康復健康教育23精品文檔學習目標能熟悉截肢概念23精品文檔概念截肢（Amputation）

是指通過手術切除失去生存能力、沒有生理功能、危害人體健康的部分或全體肢體，以挽救患者的生命的方法。包括截骨(將肢體截除)和關節離斷(從關節分離)兩種。24精品文檔概念截肢（Amputation）24精品文檔使用義肢可有的并發癥1．殘肢皮膚破潰、竇道形成、瘢痕、角化2．殘端骨突出、外形不良3．殘肢關節攣縮4．殘肢痛5．幻肢感和幻肢痛6．殘端感染7．殘端水腫8．殘端骨突起

25精品文檔使用義肢可有的并發癥1．殘肢皮膚破潰、竇道形成、瘢痕、角化理想殘肢概念殘肢要有一定的長度殘肢無畸形，關節活動正常皮膚和軟組織條件良好。皮膚感覺正常，肌力正常無幻肢痛和殘肢痛殘端形狀目前圓柱形殘端逐漸取代圓錐形。26精品文檔理想殘肢概念殘肢要有一定的長度26精品文檔截肢前康復護理⒈心理上⒉全身情況、平衡、肌力、步態訓練。27精品文檔截肢前康復護理⒈心理上27精品文檔截肢后康復護理⒈心理⒉殘肢護理、功能訓練截肢術后的康復主要是功能恢復鍛煉和義肢的裝配功能恢復鍛煉，改善患者全身健康狀態，促進殘肢定型，增強肌力，防止肌肉萎縮、關節僵直及畸形，提高關節活動度，使裝配義肢后更好地發揮代償功能。3.非理想殘肢護理4.幻肢痛處理28精品文檔截肢后康復護理⒈心理28精品文檔大腿彈力繃帶包扎29精品文檔大腿彈力繃帶包扎29精品文檔小腿彈力繃帶包扎30精品文檔小腿彈力繃帶包扎30精品文檔上臂\前臂彈力繃帶包扎31精品文檔上臂\前臂彈力繃帶包扎31精品文檔上殘肢功能鍛煉32精品文檔上殘肢功能鍛煉32精品文檔下殘肢功能鍛煉33精品文檔下殘肢功能鍛煉33精品文檔避免的體位(一)34大腿或膝下墊枕外展殘肢用枕分雙肢精品文檔避免的體位(一)34大腿或膝下墊枕外展殘肢用枕分雙肢精品文檔避免的體位(二)35屈曲殘肢坐輪椅殘端放于拐杖精品文檔避免的體位(二)35屈曲殘肢坐輪椅殘端放于拐杖精品文檔例題選擇題1.

現代康復的觀點認為，截肢手術后所留殘端的形狀要求是A、圓錐形B、圓柱形C、橢圓形D、殘端外形皮瓣無皺褶E、殘端關節無畸形簡答題理想殘肢的概念是什么?病例題:

黃先生,男性,35歲,因車禍,左大腿中下水平截肢后,情緒緊張,恐懼,不愿配合醫護人員康復訓練.請指出目前黃先生存在哪些護理問題,并制定康復護理計劃。

36精品文檔例題選擇題36精品文檔第九節手外傷的康復37精品文檔第九節手外傷的康復37精品文檔學習目標能了解手外傷的概念能熟悉手外傷的主要功能障礙能掌握手的不同放置位置能掌握康復護理措施能進行康復健康教育38精品文檔學習目標能了解手外傷的概念38精品文檔一、概述

手外傷康復是在手外科的診斷和處理的基礎上，針對手功能障礙的各種因素，采用相應的物理療法，作業療法、手夾板、輔助具等手段，使傷手恢復最大程度的功能，以適應ADL、工作和學習。39精品文檔一、概述手外傷康復是在手外科的診斷和處理的基二、主要功能障礙與評估功能障礙:疤痕攣縮、肌腱粘連、腫脹、關節僵硬、肌萎縮和癱瘓、組織缺損、運動和感覺功能喪失或異常等評估外觀和解剖手的“休息位”：相當于執筆姿勢手的“功能位”：相當于握水杯姿勢手的“保護位”：保護手的功能運動功能感覺功能40精品文檔二、主要功能障礙與評估功能障礙:40精品文檔三、康復護理措施運動功能主要是肌力、關節活動度的康復手的感覺功能的康復是手神經外傷后特有的康復內容41精品文檔三、康復護理措施運動功能主要是肌力、關節活動度的康復41精屈肌腱修復后康復手屈肌腱手術后用手夾板固定于腕屈曲20°～30°位，掌指關節屈曲45°～60°，指間關節伸直位。利用橡皮筋牽引被動屈曲指間關節在夾板范圍內，主動伸指間關節42精品文檔屈肌腱修復后康復手屈肌腱手術后用手夾板固定于腕屈曲20°～3常見康復訓練圖譜(一)43手指被動屈曲手指被動伸直精品文檔常見康復訓練圖譜(一)43手指被動屈曲手指被動伸直精品文檔常見康復訓練圖譜(二)44拇指被動旋轉拇指被動屈曲拇指被動伸直精品文檔常見康復訓練圖譜(二)44拇指被動旋轉拇指被動屈曲拇指被動伸例題選擇題1.屈指肌腱修復術后早期練習宜

A主動屈指，主動伸指