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文檔簡介
踝關節骨折的分型踝關節骨折的分型1最常見：旋后-外旋型最常見：旋后-外旋型2踝關節骨折的分型課件3
Lauge-Hansen分類的意義Lauge-Hansen分類反映骨折移位的病理便于了解損傷機制
制訂治療計劃Lauge-Hansen分類的意義Lauge-Hanse4
Lauge-Hansen分類旋后內翻型（supination-adduction）旋后外旋型（supinationexternalrotation）旋前外展型(pronation-abduction)旋前外旋型(pronationexternalrotation)大概就涵蓋所有骨折的85%左右Lauge-Hansen分類旋后內翻型（supi5沒有內旋型：受傷時小腿絕大多向外側轉。沒有內旋型：受傷時小腿絕大多向外側轉。6踝關節骨折的分型課件7旋后-內收第一階段：外踝或外側副韌帶損傷外踝骨折往往是低于或等于關節面的撕脫骨折第二階段：內踝骨折或內上角壓縮內踝多為斜行骨折旋后-內收第一階段：外踝或外側副韌帶損傷8旋后-內收1度（第一階段）第一階段：外踝或外側副韌帶損傷外踝骨折往往是低于或等于關節面的撕脫骨折旋后-內收1度（第一階段）第一階段：9旋后-內收2度（第二階段）第二階段：內踝骨折或內上角壓縮內踝多為斜行骨折旋后-內收2度（第二階段）第二階段：10踝關節骨折的分型課件11旋后-內收型手術方法旋后-內收型手術方法12旋后-外旋型（最常見）旋后-外旋型（最常見）13旋后-外旋1度下脛腓前韌帶斷裂或脛骨前結節撕脫性骨折旋后-外旋1度下脛腓前韌帶斷裂14旋后-外旋2度下脛腓前韌帶斷裂I或脛骨前結節撕脫
性骨折加上：外踝骨折
（在下脛腓聯合水平位于冠狀面自前下向后上）
旋后-外旋2度下脛腓前韌帶斷裂15旋后-外旋3度下脛腓前韌帶斷裂或脛骨前結節撕脫II度
性骨折外踝骨折
（在下脛腓聯合水
平位于冠狀面自前
下向后上）加上后踝或下脛腓后韌帶骨折旋后-外旋3度下脛腓前韌帶斷裂16旋后-外旋4度下脛腓前韌帶斷裂或脛骨前結節撕脫性骨折外踝骨折III（在下脛腓聯合水
平位于冠狀面自前
下向后上）后踝或下脛腓后韌
帶骨折加上：內踝或三角韌帶斷裂旋后-外旋4度下脛腓前韌帶斷裂17旋后-外旋損傷順序旋后-外旋損傷順序18旋后-外旋損傷順序旋后-外旋損傷順序19旋后-外旋損傷分度圖旋后-外旋損傷分度圖20旋后-外旋旋后-外旋21旋后-外旋2度與4度的鑒別2度外踝骨折，內側完整4度外踝骨折，內側三角韌帶深層斷裂如何區分：內側壓痛（不靠譜）瘀斑（不靠譜）內側腫脹（不靠譜）應力位片（踝外旋、外翻攝X線片。較靠譜）旋后-外旋2度與4度的鑒別2度外踝骨折，內側完整22旋前-外展旋前-外展23旋前-外展旋前-外展24旋前-外展1度旋前-外展1度25旋前-外展2~3度旋前-外展2~3度26旋前-外旋型旋前-外旋型27旋前-外旋型旋前-外旋型28旋前-外旋型旋前-外旋型29旋前-外旋型旋前-外旋型30旋前-外旋型特點：外踝骨折相對較高外踝骨折斜形或螺旋形骨折線前上到后下，前下到后上都有可能，不要糾結旋前-外旋型特點：31旋前-外旋 1度旋前-外旋 1度32旋前-外旋 2度旋前-外旋 2度33旋前-外旋 3度旋前-外旋 3度34旋前-外旋 4度旋前-外旋 4度35下脛腓看片技巧無論任何角度，腓骨與下脛腓前結節都有至少1mm重疊。若沒有重疊，則有問題下脛腓看片技巧無論任何角度，腓骨與下脛腓前結節都有至少1mm36Lauge-Hansen分型自我總結外旋型斷裂的四個節點：內踝下脛腓前韌帶外踝下脛腓后韌帶旋后-外旋型：起于下脛腓前韌帶，止于內踝旋前-外旋型：起于內踝，止于下脛腓后韌帶。Lauge-Hansen分型自我總結外旋型斷裂的四個節點：37Lauge-Hansen分型自我總結：通過外踝骨折形態進行快速識別不同分型外踝斷裂形態旋后—內收:往往是低于或等于關節面旋后—外旋型：在下脛腓聯合水平位于冠狀面自前下向后上Lauge-Hansen分型自我總結：通過外踝骨折形態進行快38Lauge-Hansen分型自我總結：通過外踝骨折形態進行快速識別旋前—外展：下脛腓聯合近端水平橫斷或有小片蝶形骨片旋前—外旋：下脛腓聯合近端水平螺旋形骨折Lauge-Hansen分型自我總結：通過外踝骨折形態進行快39Lauge-Hansen分型自我總結：通過外踝骨折形態進行快速識別以下脛腓聯合上緣為界限：其上骨折為旋前橫行或橫行帶有楔形骨片：外展螺旋形：外旋其下骨折為旋后關節面以下撕脫骨折：內收下脛腓聯合水平前下向后上骨折：外旋Lauge-Hansen分型自我總結：通過外踝骨折形態進行快40AO-Dannis-Weber分型與下脛腓A型下脛腓無損傷B型下脛腓50%可能損傷C型下脛腓100%損傷AO-Dannis-Weber分型與下脛腓A型下脛腓無損傷41踝關節骨折的分型課件42踝關節骨折的分型課件43踝關節骨折的分型課件44踝關節骨折的分型課件45踝關節骨折的分型課件46踝關節骨折的分型課件47踝關節骨折的分型課件48踝關節骨折的分型課件49TibiaFibulaMMLMTalusFibulaMMLMTalus50PleaseDoNotRemovethisHiddenSlideIamcastingthisPowerPointpresentationincyberspaceinthehopethatothersmayfinditusefulorinstructional.Pleasefeelfreetosharethismaterialwithothers.Pleasefeelfreetousethismaterial,asis,inyourownpresentations;ormodifyitasyouseefit.Imakenoguaranteesastothevalidityofanyofthismaterial,nordoIguaranteethisfileisvirus-free.Iamretainingthecopyrighttothispresentationandderivativeworks.Ifyoudecidetouseormodifythismaterial,
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