如何將不可切除的結(jié)直腸癌肝轉(zhuǎn)移灶轉(zhuǎn)為可手術(shù)切除內(nèi)容序言可切除肝轉(zhuǎn)移灶的治療不可切除肝轉(zhuǎn)移灶的治療總結(jié)結(jié)腸癌肝轉(zhuǎn)移發(fā)生率肝臟是結(jié)腸癌轉(zhuǎn)移的主要器官。首診時(shí)約結(jié)腸癌患者發(fā)生僅有肝臟轉(zhuǎn)移復(fù)發(fā)時(shí)大約結(jié)腸癌患者發(fā)生僅有肝臟轉(zhuǎn)移結(jié)腸癌肝轉(zhuǎn)移的治療結(jié)直腸癌肝轉(zhuǎn)移后若不治療，中位生存期僅月，年生存率幾乎為。手術(shù)切除肝轉(zhuǎn)移灶已經(jīng)成為結(jié)直腸癌肝轉(zhuǎn)移治療的金標(biāo)準(zhǔn)，是肝轉(zhuǎn)移患者目前唯一能達(dá)到治愈的治療手段。結(jié)直腸癌可手術(shù)切除肝轉(zhuǎn)移灶患者的年生存率達(dá)％～％，中位生存期達(dá)～個(gè)月。:..–.內(nèi)容序言可切除肝轉(zhuǎn)移灶的治療不可切除肝轉(zhuǎn)移灶的治療總結(jié)結(jié)直腸癌肝轉(zhuǎn)移的切除指征既往：異時(shí)性肝轉(zhuǎn)移、轉(zhuǎn)移灶局限于單個(gè)肝葉、數(shù)量少于個(gè)、腫塊小于的患者，這樣只有不到％的患者可以獲得手術(shù)機(jī)會(huì)。年美國(guó)肝膽胰協(xié)會(huì)大會(huì)討論認(rèn)為，只要轉(zhuǎn)移灶能夠完全切除，相鄰的肝段可以共用足夠的血流和膽汁通道，剩余的肝臟能夠維持正常功能，則轉(zhuǎn)移灶就被認(rèn)為是可切除的。切緣距離切緣距離是患者總生存率()和無(wú)病生存率(<)的唯一獨(dú)立預(yù)后因素。切緣≤的患者切緣復(fù)發(fā)率大大增加，總生存率和無(wú)病生存率明顯下降。切緣以上是結(jié)直腸癌肝轉(zhuǎn)移灶切除的追求標(biāo)準(zhǔn)，但是切緣以內(nèi)也不是肝轉(zhuǎn)移灶切除的手術(shù)禁忌。

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,.:,,()射頻消融（）操作簡(jiǎn)單易行；創(chuàng)傷小；既可治療原發(fā)灶又可治療轉(zhuǎn)移灶；耗時(shí)短并發(fā)癥少；安全可靠,病人易耐受；可重復(fù)治療，適用于多個(gè)病灶；縮短住院時(shí)間，術(shù)后天可出院；尤其適用于不能耐受手術(shù)者；部分腫瘤可達(dá)到根治目的。潘宏銘,金偉.中國(guó)癌癥雜志().射頻消融（）對(duì)于直徑大于的病灶療效不佳，局部復(fù)發(fā)率高。因此多數(shù)情況下，局部消融只可作為姑息性治療或輔助性治療。在提高手術(shù)切除率上得到了很好的應(yīng)用，多被用于那些轉(zhuǎn)移灶雙葉分布、靠近切緣和無(wú)法切除的肝內(nèi)復(fù)發(fā)的患者。

患者，男，歲。年月日腸鏡診為：“直腸癌”，月日行“直腸癌根治術(shù)”。術(shù)后病理示：高分化腺癌，侵出漿膜外，＋。示個(gè)肝轉(zhuǎn)移灶，患者于行肝轉(zhuǎn)移灶射頻治療。后行“”方案化療次。

根治術(shù)后輔助化療新輔助化療后射頻治療患者，男，歲。年月腸鏡診為：乙狀結(jié)腸癌。行乙狀結(jié)腸癌手術(shù)切除。術(shù)后病理：“腫塊×,潰瘍型，粘液性腺癌，切緣陰性，()。”術(shù)后復(fù)查示“肝臟多發(fā)腫塊”。穿刺活檢病理為轉(zhuǎn)移性腺癌。起“方案”化療次。肝內(nèi)腫塊縮小。行肝轉(zhuǎn)移灶射頻治療。內(nèi)容序言可切除肝轉(zhuǎn)移灶的治療不可切除肝轉(zhuǎn)移灶的治療總結(jié)總結(jié),,,