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文檔簡介
應用呼吸興奮劑及血管活性藥物,必要時給予機械通氣。呼吸、循環功能衰竭脫水劑,人血白蛋白。腦水腫昏迷的急救流程昏迷原因加強護理:氣道、口腔等。維持內環境穩定對癥處理:抽搐、高熱等。保護腦細胞:能量合劑、激素、胞二磷膽堿,亞低溫。促醒藥物:甲氯芬酯,醒腦靜,腦活素,納洛酮等。臟器功能支持,防治并發癥?;杳悦撾x疾病環境,減少毒物吸收(洗胃),促進毒物排泄(利尿,血液凈化),有機磷中毒可用阿托品,糾正糖代謝紊亂,抗休克。降低顱內壓,必要時手術解除占位病變。選擇敏感性抗生素。一氧化碳中毒,射性損傷,藥物、食物中毒,休克,糖尿病代謝紊亂,肺,肝腎功能衰竭。卒中腦外傷顱內腫瘤顱內感染顱外顱腦應用呼吸興奮劑及血管活性藥物,必要時給予機械通氣。呼吸、循環功能衰竭脫水劑,人血白蛋白。腦水腫昏迷的急救流程昏迷原因加強護理:氣道、口腔等。維持內環境穩定對癥處理:抽搐、高熱等。保護腦細胞:能量合劑、激素、胞二磷膽堿,亞低溫。促醒藥物:甲氯芬酯,醒腦靜,腦活素,納洛酮等。臟器功能支持,防治并發癥。昏迷脫離疾病環境,減少毒物吸收(洗胃),促進毒物排泄(利尿,血液凈化),有機磷中毒可用阿托品,糾正糖代謝紊亂,抗休克。降低顱內壓,必要時手術解除占位病變。選擇敏感性抗生素。一氧化碳中毒,射性損傷,藥物、食物中毒,休克,糖尿病代謝紊亂,肺,肝腎功能衰竭。卒中腦外傷顱內腫瘤顱內感染顱外顱腦孤島醫院急性心力衰竭急救流程基本搶救措施體位:坐位或半坐位雙腿下垂床旁給氧及消泡:鼻導管或面罩加壓.從2000~6000ml/min,使氧氣通過20%~30%
酒精濕化瓶,以消泡鎮靜:杜冷丁50~100mg皮下注射或肌注或嗎啡5~10mg注意適應證
糖皮質激素:氫化可的松
100~200mg+10%GS100ml
或地塞米松10mgiv↓正性肌力減輕前后負荷快作用強心藥:西地蘭0.4mg靜注,靜注或選用多巴胺或多巴酚丁胺,米力農,主動脈內球囊泵速利尿劑:速尿20mg
或利尿酸鈉25mg靜注???5~20min重復,(記24小時出入量),注意補鉀。血管擴張劑:選用作用迅速的血管擴張劑如硝酸甘油,硝普鈉等
血液濾過去除誘因、監護控制高血壓控制感染手術治療機械性心臟損傷,糾正心律失常進入ICU監測心電及血流動力學及血氣分析,血常規,腎功能。支持療法,防治水電解質及酸堿失衡。急性呼吸衰竭搶救程序慢性呼吸衰竭急性加重急性呼吸衰竭慢性呼吸衰竭急性加重急性呼吸衰竭建立通暢氣道建立通暢氣道迅速氣管內插管,迅速氣管內插管,清除氣道分泌,氣道濕化,支氣管擴張劑鼓勵咳嗽體位引流、吸痰、祛痰劑霧化吸入、糖皮質激素,支氣管擴張劑營養支持、治療原發病、避免及治療合并癥,抗心衰:利尿、強心、降肺動脈壓營養支持、治療原發病、避免及治療合并癥呼吸興奮劑,機械通氣:容量控制、同步指令、壓力支持通氣,潮氣量稍大營養支持、治療原發病、避免及治療合并癥,抗心衰:利尿、強心、降肺動脈壓營養支持、治療原發病、避免及治療合并癥呼吸興奮劑,機械通氣:容量控制、同步指令、壓力支持通氣,潮氣量稍大,頻率宜慢、I:E=1:2以上頻率稍快持續低流量
FiO2=0.30~0.40
FiO2=0.30~0.40短期內較高濃度FiO2=0.50有感染征象時,強效、廣譜、聯合、靜脈使用抗菌素控制感染糾正酸堿失調和電解質紊亂機械通氣:容量控制、同步指令、壓力支持通氣潮氣量不宜大頻率稍快增加通氣量改善CO2潴留
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