2022年兒科主治醫師《基礎、專業、實踐》綜合試題及答案卷

1、［題干］哪些畸形符合法洛四聯癥的病理改變

A.肺動脈狹窄

B.肺動脈擴張

C.右心室肥大

D.房間隔缺損。E,主動脈騎跨

【答案】ACE

2、［題干］小兒驚厥最常見的原因是()。

A.癲痢

B.低鈣驚厥

C.高熱驚厥

D.低血糖。E,顱內感染

【答案】C

3、選用什么抗生素為合適

A.紅霉素

B.苯喋西林

C.青霉素劑量加大

I).氨葦西林+慶大霉素。E,利巴韋林(三氮噗核昔)

【答案】B

4、［A1/A2型題］肥胖癥發病的物質基礎是()。

A.內分泌因素

B.喂養過度

C.生活方式

D.代謝改變。E,遺傳因素

【答案】B

5、［題干］兒童哪個時期易罹患免疫性疾病

A.嬰兒期

B.幼兒期

C.學齡前期

D.學齡期。E,青春期

【答案】C

【解析】學齡前兒童易罹患免疫性疾病，如急性腎炎、風濕熱等。

6、［題干］2歲女孩，生后體溫低，少哭、便秘，面貌特殊，眼距寬,

鼻梁平，舌厚肥大。現眼瞼水腫，皮膚粗糙、蒼黃，智力低下，身高

70cm,腕部X線片可見一個骨化中心。該患兒應如何治療()0。

A.護肝治療

B.補充維生素D和鈣劑

C.低苯丙氨酸飲食

D.終生給予甲狀腺激素制劑。E,不需用藥，繼續觀察

【答案】D

7、［題干］小兒腹瀉每日補鉀量正確的是(mmol/kg)

A.一般按3?4mmol/kg

B.缺鉀明顯者按6?8mmol/kg

C.輕者按1?2mmol/kg

D.重者按500mg/kgoE,極少數病例可按600mg/kg

【答案】A

8、［題干］患兒男，5歲，出生后6個月開始出現唇周及肢端發組，

胸骨左緣第3肋間聞及III級收縮期雜音。X線示肺野缺血，心外形呈靴

形。心電圖示右心室肥大。股動脈血氧飽和度為0.85。該病例進行X

線檢查時，最具有特征性表現的是

A.肺血管影減少

B.升主動脈通常擴大

C.心影大小正常呈靴形

I).側支循環的肺野為網狀形。E,主動脈弓可能位于右側

【答案】C

9、［題干］嬰幼兒肺炎合并膿胸時應首先給予哪項治療()。

A.大劑量抗生素靜點

B.中藥治療

C.胸腔閉式引流

D.胸腔穿刺排膿。E,胸廓成形術治療

【答案】D

10、［題干］化膿性腦膜炎的預后不取決于()。

A.發病年齡的大小

B.診治時間的早晚

C.致病菌的種類

I).機體免疫能力。E,發熱的高低

【答案】E

11、［A1/A2型題］母乳喂養中下列哪項喂養方法不正確0。

A.先給小兒換尿布，然后清洗母親雙手和乳頭

B.母子平臥位喂奶

C.可讓嬰兒先吸吮一側乳房再吸另一側

D.一般喂哺時間不超過20分鐘。E,哺乳完畢后，將嬰兒直抱并輕

拍小兒背部讓吸入的空氣排出

【答案】B

12、［題干］10歲女孩。長期不規則發熱，反復發生淡紅色鱗屑斑丘

疹，關節腫痛呈多發性、對稱性，伴貧血，肝、脾腫大及尿改變()()。

A.類風濕關節炎

B.血友病關節炎

C.狼瘡性關節炎

D.生長痛。E,風濕性關節炎。F,化膿性關節炎

【答案】C

【解析】關節病變伴發熱、皮疹、腎臟受累及多器官受累，系統性

紅斑狼瘡最為可能。可查自身抗體協助診斷。

13、［題干］尿液檢查有助于鑒別腎前性和腎實質性急性腎衰竭，前

者尿滲透壓常

A.>300mmol/L

B.>350mmol/L

C.>400mmol/L

D.>450mmol/LoE,>500mmol/L

【答案】E

14、［題干］大便黏凍樣有膿血

A.消化不良

B.偽膜性腸炎

C.真菌性腸炎

D.致病性大腸桿菌腸炎。E,空腸彎曲菌腸炎

【答案】E

15、［A1/A2型題］心導管檢查肺動脈血氧含量比右心室高，壓力也

高于右心室提示00

A.肺動脈狹窄

B.法洛四聯癥

C.動脈導管未閉

D.房間隔缺損。E,室間隔缺損

【答案】C

16、［A1/A2型題］重癥肌無力最常合并()。

A.多發性肌炎

B.系統性紅斑狼瘡

C.甲亢

I).甲狀腺腫瘤。E,胸腺腫瘤或胸腺增殖

【答案】E

17、［A1/A2型題］潰瘍性結腸炎最常見的腸道外表現是0。

A.強直性脊柱炎

B.關節炎

C.結節性紅斑

D.多發性膿腫。E,虹膜炎

【答案】B

18、［題干］引起兒童高血壓哪種病最常見

A.多發性大動脈炎

B.原發性醛固酮增多癥

C.腎動脈狹窄

D.急性腎小球腎炎。E,嗜銘細胞瘤

【答案】D

19、［題干］女孩，13歲。近6個月來發作性發呆、凝視。檢查腦電

圖示3Hz棘-慢波陣發，HV時明顯增多。其首選的抗癲癇藥物應是哪種

0Oo

A.丙戊酸鈉

B.卡馬西平

C.硝基西泮

I).氯硝西泮。E,乙琥胺

【答案】A

20、［單選題］下列哪項不是傷寒的臨床表現()。

A.持續高熱

B.玫瑰疹

C.相對緩脈

D.肝脾大。E,白細胞數增多

【答案】E

21、［題干］新生兒輕度窒息,Apgar評分為()

A.0~2分

B.2?4分

C.4?7分

D.7~10分。E,10分

【答案】C

22、患兒女，5歲,門診診斷為21-三體綜合征，其核型分析為46,

XX,-21,+t(14q21q)0最可能由于下列哪種染色體畸變所致

A.染色體易位

B.染色體缺失

C.染色體倒位

D.染色體重復。E,染色體重疊

【答案】A

23、［題干］頭痛及嘔吐多為進行性，可見視神經乳頭水腫，并伴有

神經系統定位體征，考慮以下哪種疾病可能性大

A.蛛網膜下腔出血

B.偏頭痛

C.顱內占位性病變

D.中樞神經系統感染。E,以頭痛為主要表現的癲癇

【答案】C

24、對母親應盡快采取的措施是：

A.抗痛治療

B.使用頭抱菌素

C.胸部X線片或CT后確定治療方案

D.做PPD或接種卡介苗后決定治療方案。E,抽血做結核IgM或IgG

檢查測定后繼續觀察

【答案】C

25、［A1/A2型題］關于新生兒膽紅素代謝的特點，哪項正確()。

A.紅細胞壽命長

B,血中白蛋白含量高

C.葡萄糖醛酸轉移酶活性高

D.肝臟排泄膽紅素能力差。E,腸道葡萄糖醛酸甘酶活性低

【答案】D

26.［A1/A2型題］風濕熱最具有特征性的病理性改變是()。

A.結締組織滲出性炎癥

B.基質水腫伴淋巴組織浸潤

C.纖維組織增生

I).小血管變性。E,風濕小體

【答案】E

27、［題干］上、下消化道劃分的解剖標志是

A.回盲瓣

B.橫結腸脾曲

C.幽門

I).十二指腸壺腹。E,屈氏韌帶

【答案】E

【解析】通常以十二指腸屈氏韌帶為標志而劃分。屈氏韌帶以上的

部分稱上消化道，包括口腔、咽、食管、胃、十二指腸，上段空腸;下

消化道為屈氏韌帶以下的部分，包括下段空腸、盲腸、闌尾、回腸、

結腸、直腸。臨床上通常把從口腔到十二指腸這部分管道稱為上消化

道，空腸以下的部分稱為下消化道。

28、［單選題］男嬰，5天，孕34周產，2天來拒奶，不哭，少動。

查體：肛溫29℃,兩側面頰、肩胛、背部、腰舐部及雙下肢皮膚硬腫。

為患兒復溫，最適宜的方法是()。

A.立即放入比其體溫高1?2℃的暖箱中，每小時提高箱溫0.5?

1℃,在12?24小時恢復到正常體溫

B.放入37?38℃的暖箱中

C.放入溫度適中的暖箱中，使患兒6~12小時恢復到正常體溫

D.放入37?38℃的溫水中快速復溫。E,以上都不是

【答案】A

29、［題干］偏頭痛主要表現為

A.搏動性疼痛

B.刺痛

C.脹痛

D鈍痛。E,電擊樣痛

【答案】A

30、［單選題］下列關于SLE疾病活動哪項是不正確的()。

A.C3和C4下降

B.紅細胞沉降率升高

C.狼瘡性腎炎經治療而持續有尿改變

D.新出現的皮疹。E,血小板恢復正常

【答案】E

31、［題干］哪些是治療氮質血癥的措施

A.中藥灌腸

B.血液透析

C.腹膜透析

I).連續動靜脈液濾過。E,靜脈高營養

【答案】ABCD

32、［題干］血清病最具特征的免疫學改變是

A.低補體血癥

B.IWJIgG血癥

C.高IgM血癥

D.高IgE血癥。E,高細胞因子血癥

【答案】A

【解析】免疫功能檢查C［題干］C4消耗性降低，補體C3a活性增高,

高丙種球蛋白血癥，免疫復合物陽性。

33、先天性卵巢發育不全綜合征患者，成年后是否有生育能力取決

于

A.新生兒期即開始治療

B.使用的雄激素種類

C.染色體核型

D.是否加用人生長激素。E,青春期開始治療

【答案】C

34、［題干］被病犬咬傷后，局部傷口正確處理為

A.O.K苯扎濱鐵徹底沖洗傷口至少半小時;70%酒精、碘酊涂擦幾

次;3天內不必包扎或縫合傷口

B.20%肥皂水徹底沖洗傷口至少半小時；70%酒精、碘酊涂擦幾次;隨

后縫合、包扎傷口

C.O.1%苯扎濱錢徹底沖洗傷口15-20分鐘;70%酒精、碘酊涂擦幾

次;3天內不必包扎或縫合傷口

I).10%肥皂水徹底沖洗傷口至少半小時;70%酒精、碘酊涂擦幾次;3

天內不必包扎或縫合傷口。E,10%肥皂水徹底沖洗傷口20-30分鐘；75%

酒精、碘酊涂擦幾次;3天內不必包扎或縫合傷口

【答案】A

35、［題干］女孩，2歲，瑞氏綜合征，且有明顯顱內壓增高。下列

處理哪項不妥當()。

A.20%甘露醇靜脈注射，可同時應用地塞米松

B.給予10%?15%的葡萄糖靜脈滴注

C.保持呼吸道通暢

D.維持正常血壓。E,3?5mg/kg苯巴比妥肌注

【答案】E

36、［題干］苯丙酮尿癥患兒作飲食控制治療時應注意下列哪幾點()。

A.幼兒應以淀粉類、蔬菜、水果等低蛋白質食物為主

B.苯丙氨酸按30~50mg/(kg?d)供給

C.血苯丙氨酸濃度維持在0.12~0.6nlmol/L(2?10m9/dl)為宜

D.飲食控制至少持續至青春期以后。E,以上都不是

【答案】A,B,C,D

37、失水、代謝性酸中毒糾正后突然抽搐，此時應做哪項檢查：

A.腦脊液

B.頭顱CT

C.血糖測定

D.血鈉測定。E,血鈣測定

【答案】E

38、［題干］哪些體征是佝僂病患者骨樣組織增生的表現()。

A.肋骨串珠

B.方顱

C.手鐲、腳鐲

D.雞胸。E,以上都不是

【答案】A,B,C

39、［題干］結核菌素試驗72小時，注射局部出現水皰和壞死，其

范圍平均直徑12mm,判斷結果為

A.(-)

B.(+)

C.(++)

D.(+++)oE,(++++)

【答案】E

40、［題干］13c呼氣試驗檢測Hp的原理是

A.Hp能產生黏液酶

B.Hp能產生脂酶

C.Hp能產生尿素酶

D.Hp能產生溶血素。E,Hp能產生磷脂酶

【答案】C

41、［題干］臍帶脫落延遲為首發癥狀的原發性免疫缺陷病是()。

A.WBC黏附分子缺陷1型

B.X-連鎖無丙種球蛋白血癥

C.慢性肉芽腫病

D.WBC黏附分子缺陷H型。E,嚴重聯合免疫缺陷病

【答案】A

42、［題干］下列不能作為雙球菌腦膜炎與肺炎鏈球菌腦膜炎的鑒別

依據的是

A.發病的季節

B.皮膚有無出血點

C.有無流行性

D.腦脊液的常規，生化檢查。E,腦脊液涂片找細菌和細菌培養

【答案】C

43、［題干］麻疹易感者接觸麻疹后預防發病，注射免疫球蛋白的時

間是

A.接觸后10天以內

B.接觸后7天以內

C.接觸后5天以內

D.接觸后14天以內。E,接觸后21天以內

【答案】C

44、［題干］4?7歲學齡前兒童的呼吸次數()()。

A.40?45次/分

B.30?40次/分

C.25?30次/分

D.20?25次/分。E,18?20次/分

【答案】D

45、［題干］5歲患兒有預激綜合征，該患兒最常并發的心律失常是

A.室性心動過速

B.第一度房室傳導阻滯

C.心房顫動

D.完全性房室傳導阻滯。E,陣發性室上性心動過速

【答案】E

46、［題干］病兒，女，7個月，發熱伴皮疹7天。查體：體溫39℃,

精神可，軀干部皮膚散在紅色斑丘疹，雙下肢散在靶形紅色斑丘疹。

頸部可觸及3個黃豆大小淋巴結。前鹵平軟。雙結膜充血，無流淚，

口唇黏膜干燥，舌質紅，呈楊梅舌。心肺查體無明顯異常。肝臟肋下

約1cm,脾臟未觸及。手足紅腫、硬。若有冠狀動脈病變，阿司匹林的

用藥時間是()。

A.4?6周

B.8?12周

C.3個月

D.用至冠狀動脈病變消失。E,3?6個月

【答案】D

47、［題干］結核性腦膜炎患兒反復驚厥，尿滲透壓增加應首選的檢

查

A.血鈣

B.血鈉

C.血糖

D.心電圖。E,腦電圖

【答案】B

48、［題干］21-三體綜合征的核型可為（）

A.47,XX（或XY）,+21

B.46,XX（或XY）,-21,+t（21q21q）

C.46,XX（或XY）,-14,+t（14q21q）

D.46,XX（或XY）/47,+21。E,47.XXY

【答案】ABCD

49、［題干］5歲女孩，身高97cm,鼻梁低平，舌厚大并常伸出口外,

皮膚干燥，吞咽緩慢，常便秘。不愛活動，左腕骨像可見一枚化骨核,

最可能的診斷是

A.21-三體綜合征

B.甲狀腺功能減低癥

C.垂體性矮小癥

D.軟骨發育不良。E,佝僂病

【答案】B

50、［題干］室性心動過速，無心力衰竭。下列處理哪項不正確

A.口服地高辛0.04mg/kg

B.應用直流電同步電擊轉復心律

C.利多卡因0.5~1.Omg/kg靜脈滴注或緩慢推注

D.普魯卡因胺靜脈滴注，每次1.4mg/kg。E,鹽酸美西律口服，每次

100-150mg,每8小時1次

【答案】A

51、［題干］全球處于結核病的〃緊急狀態〃，重要原因之一是

A.全球1/5人感染了結核菌

B.全球1/6人感染了結核菌

C.全球1/2人感染了結核菌

D.全球1/3人感染了結核菌。E,全球1/4人感染了結核菌

【答案】D

【解析】世界抗結核協會經嚴密調查發現全世界已有1/3人感染結

核桿菌并宣布全球處于結核病緊急狀態，并從1997年起每年3月24

日定為世界防南宣傳日。

52、［單選題］發病機制和臨床表現均與X連鎖嚴重型聯合免疫缺陷

病相似的疾病是()。

A.腺首脫氨酶缺乏

B.X連鎖高IgM血癥

C.喋吟核昔酸磷酸化酶缺乏

D.Jak-3缺陷。E,網狀發育不全

【答案】D

53>［A1/A2型題］以下哪項符合嬰兒期的發育特點()o

A.模仿性強

B.語言發育迅速

C.體格發育呈加速生長

D.營養紊亂多見。E,違拗性強

【答案】D

54、［A1/A2型題］不屬于嬰兒生理性哭鬧的原因是()o

A.奶量不足

B.尿布潮濕

C.體位不適

D.腸套疊。E,蚊蟲叮咬

【答案】D

【解析】腸套疊屬于病理性哭鬧。

55、［題干］關于胎兒期的特點以下哪項不正確

A.胎兒完全依賴母體生存

B.胚胎前3個月易受各種不利因素影響而導致流產或死胎

C.孕母的健康、營養及疾病對胎兒影響大

D.孕母所處的工作、生活環境對胎兒影響不大。E,孕母用藥對胎兒

影響大

【答案】D

【解析】在胎兒期，胎兒完全依靠母體生存，孕母所處的工作、生

活環境對胎兒影響大，因此加強孕期保健和胎兒保健十分重要。

56、［題干］哪項符合格林-巴利綜合征的典型腦脊液改變

A.細胞數正常，蛋白增加，糖降低

B.細胞數增高，蛋白正常，糖正常

C.細胞數增加，蛋白增加，糖正常

D.細胞數增高，蛋白正常，糖降低。E,細胞數正常，蛋白增加，糖

正常

【答案】E

57、［題干］急性腎炎患兒須臥床休息至何時0

A.血沉正常

B.尿常規正常

C.Addis計數正常

I).血清補體恢復正常。E,水腫消退，肉眼血尿消失，血壓正常

【答案】E

58、［A1/A2型題］以下哪項檢查不是瑞氏綜合征的特點()。

A.血氨升高

B.血糖降低

C.腦電圖彌漫性慢波

D.腦脊液常規異常。E,肝組織活檢異常

【答案】D

59、［題干］Hb降至多少時可診斷為貧血()。

A.120g/L

B.110g/L

C.100g/L

D.90g/LoE,60g/L

【答案】B

【解析】無

60、［單選題］黃疸伴皮膚瘙癢見于

A.急性肝炎

B.藥物中毒性肝炎

C.膽總管結石

I).自身免疫性貧血。E,肝硬化

【答案】C

61、［題干］導致先天性甲狀腺功能減退癥的原因有()。

A.甲狀腺發育異常

B.甲狀腺激素合成障礙

C.垂體促甲狀腺激素分泌障礙

D.靶器官反應性低下。E,以上都不是

【答案】A,B,C,D

62、［題干］以下哪種免疫球蛋白在血清中含量最高

A.分泌性IgA

B.IgD

C.IgG

D.IgEoE,IgM

【答案】C

63、［A1/A2型題］以下哪項不是21-三體綜合征的核型()。

A.45,X0

B.46.XX(XY)/47,+21

C.46,XX(XY),-21,+t(21q21q)

D.46,XX(XY),-14,+t(14q21q)oE,47,XX(XY),+21

【答案】A

64、［題干］關于急性腎炎嚴重病例，下列哪項錯誤()

A.起病1?2周發生

B.預后差，易轉為慢性

C.水腫明顯可正常飲食

I).可有循環充血、腎衰、腦病。E,合并腦病時治療首選利血平

【答案】BCE

65、［題干］法洛四聯癥的雜音特點應除外0()。

A.收縮期噴射性雜音

B.可伴有震顫

C.向整個心前區傳導

D.雜音的強度主要取決于肺動脈狹窄的程度。E,當發生漏斗部痙攣

時其雜音最響

【答案】E

【解析】法洛四聯癥的雜音特點是胸骨左緣2-4肋間可聞及粗糙收

縮期噴射性雜音，一般無收縮期震顫，向整個心前區傳導、雜音的強

度主要取決于肺動脈狹窄的程度，發生漏斗部痙攣時可聽不到雜音，

故正確答案為E。

66、［題干］急性腎炎應用青霉素是為了（）

A.防止交叉感染

B.預防腎炎復發

C.清除殘余病灶

D.治療并發癥。E,治療腎炎

【答案】C

67、該病兒最大可能的診斷是：

A.原發型肺結核伴低蛋白腹水

B.化膿性腹膜炎

C.腹腔內腫瘤

D.蛔蟲性腹膜炎。E,以上都不是

【答案】E

68、［題干］結核性腦膜炎早期診斷依據是()

A.經用青霉素、鏈霉素后癥狀減輕

B.皮膚有淤點，肝脾腫大，周圍血白細胞總數增加

C.性格改變，嗜睡，消瘦，便秘

D.腦脊液壓力增高，糖正常，蛋白稍高，中性粒細胞占多數。E,驚

【答案】C

69、［題干］新生兒缺氧缺血性腦病治療最重要的是

A.早期神經細胞激動劑的使用

B.早用脫水劑減輕腦水腫

C.早期維持血糖、血氣、血循環正常

D.早期運動功能訓練。E,新生兒期后的治療

【答案】C

70、［題干］產毒性大腸桿菌引起腹瀉的機制是

A.腸黏膜充血水腫，炎癥滲出增多

B.腸黏膜細胞雙糖酶活性降低

C.刺激腸道，使腸蠕動增加

D.葡萄糖與鈉的偶聯轉運發生障礙。E,腸液中鈉、氯及水分分泌明

顯增加

【答案】E

【解析】產毒性大腸桿菌引起的腹瀉與細胞主動排水過程有關，即

腸液中鈉、氯及水分分泌明顯增加。

71、［題干］嬰幼兒肺炎合并膿胸時應首先給予哪項治療()。

A.大劑量抗生素靜點

B.中藥治療

C.胸腔閉式引流

D.胸