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文檔簡介
醫務人員醫德規范一、救死扶傷,實行社會主義的人道主義。時刻為病人著想,千方百計為病人解除病痛。二、尊重病人的人格與權利,對待病人,不分民族、性別、職業、地位、財產狀況,都應一視同仁。三、文明禮貌服務。舉止端莊,語言文明,態度和藹,同情、關心和體貼病人。四、廉潔奉公。自覺遵紀守法,不以醫謀私。五、為病人保守醫密,實行保護性醫療,不泄露病人隱私與秘密。六、互學互尊,團結協作。正確處理同行、同事間關系。七、嚴謹求實,奮發進取,鉆研醫術,精益求精、不斷更新知識,提高技術水平。診斷室工作制度1、遵守工作紀律,不遲到,不早退,工作時間不脫崗。2、認真填寫門診日志,按時統計上報。3、按規定建立各類檔案,要求管理規范化。4、遵守無菌操作規程,堅持查對制度。5、保持環境整潔,落實消毒隔離措施,堅持定期紫外線消毒。6、對戶及家庭病床,按規定訪視,體檢,提供咨詢。7、協助開展計劃免疫,開展健康教育,心理咨詢,慢性病管理。8、對疑難重病患者及時轉診,建立工作差錯、事故登記制度。9、遵守財會制度及藥品、物品領取規定,嚴格保管,防火防盜。10、開展便民服務,服務熱情、耐心,按標準收費,樹立良好醫德醫風。治療室工作制度1、工作人員應了解注射藥物的藥理作用、毒性反應和藥物過敏反應的緊急處理,具有高度責任心。2、保持室內整潔衛生,地面先拖后掃,每天濕式清掃兩次,非工作人員不得進入本室。每日紫外線空氣消毒1次,并做好登記。3、物品放在固定位置,分類放置,標識明顯,字跡清楚。4、嚴格執行查對制度,密切觀察病人用藥后反應。5、嚴格執行無菌技術操作,進入治療室必須穿工作服、戴工作帽及口罩。無菌溶液、無菌容器、各種消毒液應定期更換,保持有效濃度。6、注射應做到一人一針一管一用一消毒,對使用后的注射器等一次性物品,進行消毒毀形處理。處置室工作制度1、凡各種注射應按處方或醫囑執行。對過敏的藥物必須按規定做好注射前的過敏試驗。2、嚴格執行查對制度,對患者熱情、體貼。3、密切觀察注射后的情況,發生注射反應或意外,應及時進行處置,并報告醫師。4、嚴格執行無菌操作規定,操作時應戴口罩、帽子。器械要定期消毒和更換。保證消毒液的有效濃度。注射應做到每人一針一管。5、準備搶救藥品器械,放于固定位置,定期檢查,及時補充更換。6、室內每天要消毒,定期采樣培養。7、嚴格執行隔離消毒制度,防止交叉感染。8、換藥時除固定敷料外(繃帶等),一切換藥物品均需保持無菌,并注明滅菌日期,超過效期重新滅菌。9、器械要定期消毒和更換,保證消毒液的有效濃度。10、換藥時,先處理清潔傷口,后處理感染傷口。11、特殊感染不得在處置室內處理。觀察室工作制度1、工作人員要著裝整齊,熱情接待病人,消除其緊張、恐懼情緒,注射時注意保暖。2、各種注射應按注射單和醫囑執行,嚴格執行查對制度,對容易引起過敏的藥物,注射時必須按規定作過敏試驗。3、注射時及注射后應密切觀察病員情況,一旦發生過敏或其他注射反應和意外,應立即采取措施并報告醫生。4、值班人員隨時主動巡視患者,按時進行診療護理并及時記錄、反映情況。5、密切觀察病情變化,及時處理,不得貽誤病情。6、醫護人員對觀察室病人,要詳細認真地進行交接班工作,認真做好各項記錄。7、觀察室要勤開窗戶,定期消毒。藥房工作制度1、認真遵守技術常規及操作規程,收方后對處方的內容進行查對無誤后,將用法寫在瓶簽和藥袋上,向患者說明注意事項,方可發出。遇有處方用量、用法不妥時要直接與醫師聯系解決。2、對含有毒、麻限劇藥品的處方調配時應按毒、麻限劇藥品管理制度辦理。3、配方時應細心、謹慎,遇有標簽模糊或疑似變質的藥品,查清后再行調配。做到稱量準確,切勿估計取藥。4、儲藥瓶在補充藥品時,須經核對,尤其是同一類型更應注意。儲藥瓶應保持清潔并按固定位置陳列,補充藥品后放回原處以利工作進行,防止拿錯。5、保持肅靜,不得大聲喧嘩,交談說鬧,吸煙,洗衣服等。工作人員要經常保持室內整潔,注意個人衛生,工作時衣帽要整齊,其他人員非因公不得進入藥房。6、做好藥品消耗統計,定期盤點,填表上報。7、已調配的處方,應分別裝訂存查,按處方制度執行。8、調劑人員要堅守工作崗位,不得撤離職守,認真執行交接班制度。9、定期提供新購進藥品及其作用、劑量、不良反應、配伍禁忌等信息,并及時提供即將過期失效藥品名錄,以減少浪費。處方管理制度1、處方應按規定格式用鋼筆書寫,字跡清楚,內容完整。2、處方書寫必須達到項目齊全,姓名、性別、年齡、日期、住址、診斷、藥名、劑量、數量、用法、簽全名等不得漏項。3、要做到處方用藥合理,藥價結算正確。4、處方上藥品數量用阿拉伯數字碼書寫。藥品用量單位以克、毫克、毫升國際單位計算,中藥片、丸、膠囊以付、片、丸、粒為書寫單位。注射劑以支、瓶為單位。5、處方劑量一天為宜,三天為限,慢性病或特殊情況不超過一周。6、不得使用毒、限、劇毒藥。健康檔案管理制度1、填寫健康檔案的醫務人員應按統一的規范來描述記錄,內容要真實可靠;符合邏輯,不得隨意涂改。如有改動,責任者必須簽字,以示負責。做到字跡清晰,格式規范統一。2、居民健康檔案應由醫師負責填寫,做到及時收集、及時記錄,統一編號,歸檔保管,以便查閱。并應逐步輸入計算機、系統管理。3、居民健康檔案具有醫療保密性,未經準許不得隨意查閱和外借。4、健康檔案存放處要做到防火、防潮、防光、防蟲蛀、鼠咬,應妥善保存。傳染病管理制度1、堅持預防為主的衛生方針,積極主動配合上級衛生部門做好主要傳染病的疫點處理和消毒隔離工作。2、嚴格執行《傳染病防治法》,對傳染病人要早發現、早報告、早隔離、早治療,及時進行疫情處理,嚴格控制傳染病的流行。3、嚴格執行疫情報告制度。建立傳染病登記簿,做到不漏登,不漏報,及時收集可靠準確的疫情資料。4、對可能被傳染性病原體污染的物品要隨時做好消毒工作,廢棄物須消毒后丟入污物桶,傳染病患者要及時轉院診治,轉診后對診治場所和病家進行終未消毒。5、宣傳衛生防病知識,防止農藥中毒、食物中毒、觸電、溺水、外傷事故的發生。醫療廢物管理制度1、確定專職人員檢查、督促、落實本單位醫療廢物的管理工作。2、使用后的一次性醫療器具和容易致人損傷的醫療廢物,消毒并作毀形處理。3、能夠焚燒的,及時焚燒;不能焚燒的,消毒后集中填埋。4、不轉讓、不買賣、不丟棄、不在非貯存地點傾倒(堆放)醫療廢物,不將醫療廢物混入其他廢物和生活垃圾。5、對不按規定要求處理醫療廢物的,按《醫療廢棄物處理條例》規定追究相關人員的責任。鄉村醫生行為規范一、救死扶傷,發揚人道主義。時刻為患者著想,千方百計為人民群眾解除病痛。二、文明服務,禮貌待人。接待患者使用文明語言,衣帽整潔,舉止端莊,態度和藹,以愛心溫暖病人。三、服從管理,合法行醫。必須具備執業醫師、助理執業醫師或縣區衛生行政部門核發的鄉村醫生證書方可行醫。自覺遵守國家法律法規,嚴格按照醫療操作常規行醫,虛心接受鄉鎮衛生院及上級醫療衛生機構的技術指導和業務管理。四、確保安全,合理收費。對病人高度負責,強化醫療安全,不亂收費。村衛生室職能1、運用適宜的中醫藥及技術,開展一般常見病、多發病的初級診治工作。2、對超出一般醫療服務范圍或者限于醫療條件和技術水平不能診治的病人應當及時向上級醫療機構轉診,對情況緊急不能轉診的,應當先行搶救并及時向有搶救條件的醫療機構求救。3、協助有關部門,做好計劃免疫接種等疾病預防與防治工作。4、做好傳染病、突發公共衛生事件的監測與報告工作。5、開展婦幼保健,做好孕產婦和兒童保健系統管理工作。6、開展殘疾人康復工作。7、開展健康教育與健康促進活動,宣傳普及衛生知識。8、積極開展農村社區衛生服務,深入農村社區、家庭、學校,開展健康指導,送醫送藥上門。9、積極支持新型農合醫療制度的建立和發展,提供規范的診療服務。10、協助村民委員會開展愛國衛生運動。11、負責農村衛生有關信息資料的收集、整理、統計、上報工作。12、建立轄區內居民的健康檔案。村衛生室工作制度1、認真執行《醫療機構管理條例》、《鄉村醫生從業管理條例》等衛生法律法規,做到依法執業、命名規范,衛生技術人員具備法定職業資格。2、做到24小時應診,出診隨叫隨到,文明行醫,服務熱情。3、門診登記、門診病歷、處方等醫療文書書寫規范,符合要求。4、嚴格執行診療規范和技術操作規程。5、認真執行《河北省鄉村醫生基本用藥目錄》,合理用藥,不開大處方。6、傳染病、突發公共衛生事件的監測與報告,符合規定時限和要求。村級衛生室預防接種工作制度認真學習深化醫學衛生體制改革精神實質、高舉為人民服務的偉大旗幟、認真貫徹黨的方針政策。認真學習預防接種知識、預防接種操作技術、預防接種副反應處理、預防接種禁忌癥。認真學習掌握預防接種疫苗預防相關傳染病的疾病知識,包括癥狀、體征、相關鋪查、特點、診斷和用藥愈后情況。重點掌握預防接種相關疫苗出現過敏或其他特發事件的處理知識和實踐操作能力。重點掌握本轄區內兒童各齡組人數、相應接種適齡兒童的基本要求兒童出生缺陷情況和身體健康狀況。各行政村、自然村衛生室、區內都應掌握本村的兒童接種卡證,查漏補種卡證相符和驗證檢查工作。各村衛生室要按時參加鄉衛生院每月召開的一次例會,參加衛生院免疫規劃知識的培訓。各行政村、自然村每月按時將預防接種的表冊預計上報鄉衛生院,接種分析情況報告和將相關資料總結好備查。村級衛生室預防接種工作職責在泗莊衛生院的技術指導下,以及本村轄區內的兒童預防接種工作。凡在本村出現的適齡兒童,不分性別、民族住地、性養,只要無禁忌癥就應按照相應疫苗的針次進行接種。預防接種是預防傳染病的一個途徑,要遵循自愿的原則,不能強迫和硬性要求或定硬性任務。村級衛生室人員對預防接種知識和技術操作應用是最基本的要求,還要參加衛生行政主管部門預防接種上崗培訓,預防接種資格證每月對本村轄區內適齡兒童的統計,上報所需疫苗,負責接種前的準備工作,疫苗運送按要求運轉,接種后及時上報接種資料。村級衛生室人員、婦幼人員、有對預防接種的宣傳的解釋工作義務,對接種有副反應或其他突發事件處理的責任。村級衛生室人員疫情管理制度村衛生室人員在鄉衛生院的指導下,主要從事村級疫情管理工作。村衛生室對本轄區內進行疫情監測、收集、登記和向鄉衛生院報告工作。村衛生室對轄區內突發公共衛生事件的報告和應急處置,維護現場管理、消殺工作。村衛生室門診日志登記每旬實行報告制,當日當時出現疑似甲、乙類傳染病時,立即報告鄉衛生院,由鄉衛生院公共衛生科立即向分管院長或院長報告,并及時到現場處置。村衛生室人員對轄區內免疫情況的跟蹤管理,掌握周圍人群的身體健康狀況,掌握本地區常見病和某種疾病增加的信息報告。各村衛生室人員、婦幼人員及法定傳染病報告人,凡發現傳染疑似病例,不及時報告,導致疾病擴大、爆發流行,將按《傳染病防治法》和相關法律法規進行查處。村級衛生室居民健康檔案建立制度村衛生室人員要認真學習深化醫藥衛生體制改革的精神實質,按照公共衛生服務逐步均等化的要求開展工作。建立居民健康檔案的目的,是掌握居民身體健康的基本狀況、疾病篩查、健康普及、疾病預防的最基本要求。村衛生室人員是負責本轄區內建立居民健康檔案的第一責任人。村衛生室人員對本轄區內居民健康檔案基礎信息收集,要求基本信息中家庭主要成員要填寫真實、性別、年齡和出生日期,身份證號碼,基礎疾病和身體健康狀況。對建立居民健康檔案時,認真做體格檢查,身高、體重、血壓、心率、呼吸、飲食、四肢功能,了解家族病史。建立居民健康人群,按時作健康預防監測工作,疾病監測工作,認真完善健康檔案管理質量填寫完善。建立居民健康檔案人員的體格檢查、鋪助檢查、特殊檢查,每年由鄉衛生院組織人員等體檢一次,村衛生室人員協助,每季度由村衛生室人員完成。村衛生室人員協助衛生院公共衛生科,將本轄區居民健康體檢和健康檔案進行系統錄入,進入電子居民健康檔案村衛生室慢性病管理制度一.村衛生室在鄉衛生院的指導下,對轄區內慢性病監測、追蹤、隨訪管理負總責。二.慢性病管理范圍包括、高血壓、糖尿病、慢性重性精神疾病、慢性心腦血管疾病、惡性腫瘤、艾滋病的管理工作。三.國家開展項目管理的疾病如、肺結核、地氟病、艾滋病等相關項目工作的慢性疾病管理工作。四.村衛生室人員根據慢性病管理種類不同的要求,對其追蹤服藥和隨訪服藥指導,并作好隨訪指導記錄登記歸檔備查。五.對慢性病人飲食的膳食指導,疾病恢復健康鍛煉的指導,應急自救的技術指導,注意事項的知識講明。六.對患有慢性疾病家庭成員的預防措施指導工作,特別是重癥傳染病和疾病急性傳染期病人,家屬應該注意如何處置病人的生活用品及生活垃圾。七.對慢性病人周圍人群的調查和監測工作,正確引導周圍人群采取預防措施。八.村衛生室人員負責對本轄區內作健康教育、疾病預防、應急救治措施的衛生知識宣傳教育工作村衛生室財務管理制度一.嚴格規范門診統籌定點村衛生室的財務管理。1.鄉鎮衛生院對村衛生室的財務要實行集中專戶管理、分室核算。由鄉鎮衛生院會計兼任村衛生室會計記賬人員、村衛生室確定一名專(兼)職人員任出納員。2.票據統一印制、收入統一上交、支出統一報批。3.嚴格財務手續,補償支出登記完整、及時,實行一支筆審批制度。二.村衛生室會計人員的職責:1.做到錢、賬分開管理。2.做到處方、發票、藥品進銷臺賬、收支賬目能夠相互印證,嚴禁截留或坐支收入資金。3.出納員對于現金、銀行日記賬要做到日清月結,余額于每月月底與會計人員核對;每月底系統庫存藥品和賬面庫存要進行核對,不一致找出差額和原因。4.出納員要及時整理、匯總所報銷的處方和登記表,月底據實填制門診結報匯總審批表,由領導審批后報給鄉鎮衛生院。三.監督與檢查村衛生室要加強財務管理,實行補償信息及時公開,接受上級和廣大群眾的監督。各鄉鎮新農合經辦機構要加強對門診統籌定點村衛生室的財務監管,定期不定期對村衛生室的財務進行檢查。財務管理達不到規范要求的村衛生室應暫緩門診統籌定點,已經定點的應暫?;蛉∠?。下列行為屬于違紀違法行為:1.通過篡改票據截留、擠占、挪用、貪污農村合作醫療基金;2.不按規定開據農合專用收據;3.不按時、不按規定標準支付農村合作醫療補償待遇的有關款項或者做假賬、設置賬外賬;4.不及時發放、故意扣留合作醫療就診卡;5.其他違反國家法律、法規規定的行為。針對以上所列行為,應限期糾正,并作出相應的追回、退還等處理。對違紀或違法行為的主管人員和直接責任人的處罰,按合作醫療有關規章和國家有關規定執行,觸犯刑律的依法追究刑事責任。村衛生室婦幼保健工作制度一、認真學習貫徹《母嬰保健法》等婦幼保健法律法規。二、有專人負責婦幼保健工作,掌握本村婦幼工作基本情況,在鄉鎮衛生院的指導下開展婦幼保健業務。三、開展孕產婦系統管理。做好早孕摸底、建卡、登記,對疑似高危孕產婦及時轉送。動員住院分娩,負責產后訪視工作。四、開展兒童系統管理。做好兒童保健建卡、登記及高危兒初篩和轉診。五、做好婦女、兒童疾病防治工作。配合開展婦女病普查普治、兒童體格檢查,做到資料準確,登記齊全。六、做好婦幼衛生信息管理。及時收集、匯總、上報各類信息。七、按時參加鄉鎮婦幼工作例會,匯報工作,接受培訓和業務指導,按時完成上級分配的各項工作任務。八、做好健康教育工作。向孕產婦及兒童家長宣傳婦幼保健科普知識,指導群眾開展家庭自我保健。九、做好婦幼衛生項目工作,提高婦女兒童健康水平。十、按時完成上級交辦的其它婦幼保健工作任務。衛生信息統計、報告制度一、須建立健全登記和統計制度,并有專人負責登記和統計工作。二、各種登記要填寫完整、準確,字跡清楚,并妥善保管。醫療登記包括門診登記、出診登記、家庭病床、化驗、心電圖檢查數量和質量登記及各項治療、康復登記等;預防保健登記包括計劃免疫、愛國衛生、婦女保健、兒童保健、老年保健、傳染病報告等各項工作數量和質量登記。三、工作質量統計包括診斷符合率、治愈率、差錯事故發生率等和預防保健教育、計劃生育等各項工作數量與質量。四、應根據統計指標,定期分析工作效率和工作質量,從中總結經驗,發現問題,改進工作。五、按期完成各項統計報表,按要求及時上報鄉鎮衛生室。村衛生室藥品管理制度認真執行《藥品管理法》及相關規章制度。加強藥品管理,為農民群眾提供有效安全、放心的藥物。村衛生室必須按照省級衛生行政部門制定的基本用藥目錄,規范藥品的采購、使用與管理。不得將村衛生室作為企業藥品零售點。藥房獨立設置,布局科學、合理,符合衛生學校要求,方便病人取藥。藥房管理規范,分工明確,陳列、擺放有序,特殊藥品專人負責保管。村衛生室藥品以縣為單位集中統一配送,建立藥品入庫驗收登記簿。藥品購進票據存放不得少于5年。堅持合理用藥,因病施治,注意配伍禁忌,確保藥品使用安全、有效。藥房必須憑處方調劑發藥,認真核實、查對,防止差錯事故發生。定期清查藥房,做到藥賬相符。及時清除變質、過期、失效藥品。按規定使用合格的一次性無菌器械,使用后毀形、消毒,統一銷毀,并有記錄。主動配合藥品監督部門的檢查與技術指導,嚴格執行相關規定。衛生院雙向轉診工作制度 為促進我市醫療衛生事業全面,協調,可維持發展,做到醫療機構優勢互補,資源共享,為廣大人民群眾提供優質,便捷,廉價的醫療衛生服務,實行大病在醫院,小病在衛生室的工作目標,解決人民群眾”看病難,看病貴“等問題,特制定本制度。一,雙向轉診的原則1,患者自愿,保證安全的原則:從維護病人利益出發,充分尊重病人的選擇權。當好病人的參謀,并提高醫療質量,確保醫療安全的基礎上進行雙向轉診。2,分級轉診的原則:大病在醫院,小病在衛生室,常見病在基層醫療機構,危急重癥在上級醫療機構。3,就近轉診的原則,根據病人的病情和醫療機構可及性,就近轉診病人,真正是患者享受受到雙向轉診的方便,快捷,有效,經濟。4,針對性和有效性的原則:根據患者的病情選擇有選擇的將病人轉診到???,有特色的醫療機構,提高患者診治的針對性和有效性。5,資源共享的原則:建立醫療機構之間物理的直通車,做到檢查結果通用,不做不必的重復檢查,降低病人的費用。6,無縫式連續治療管理的原則;建立有效,嚴密,實用,暢通的上下通道,為病人提供整體性,持續病人的醫療照護。二,上下轉診條件1,上轉條件,不能確診的疑難復雜病例:重大傷亡事件中,處理能力受限的病例;疾病診治超出醫療機構核準診療登記科目的病例;需要到上一級醫院做進一步檢查,確診診療的病例;急性傳染病病人及原因不明的傳染病人;精神障礙疾病的急性發作期病例;其它因技術,設備條件限制不能處理的病人,家屬強烈要求轉診的病例。2,下轉條件;急性治療病情穩定,需要繼續康復治療的病人;診斷明確,不需要特殊治療的病人;需要長期治療的慢性病人;心理障礙等精神疾病恢復期病人;一般常見病,多發病人;病人,家屬強烈要求轉診的病例。三,雙向轉診的程序,1,基層醫療機構按轉診原則將病人逐級轉至縣級醫療機構或專科醫院,縣級綜合性轉診至省,市地醫院,轉診病人持“雙向轉診”單到對應的醫療機構診治。2,轉診病人病情穩定后,上級醫療機構及時將病人轉向基層醫療機構,繼續進行康復治療。 村衛生室健康教育服務制度一、服務對象轄區內村民。二、服務內容(一)健康教育內容1.宣傳普及《中國公民健康素養一一基本知識與技能(試行)》。配合有關部門開展公民健康素養促進行動。2.對青少年、婦女、老年人、殘疾人、0~6歲兒童家長、農民工等人群進行健康教育。3.開展合理膳食、控制體重、適當運動、心理平衡、改善睡眠、限鹽、控煙、限酒、控制藥物依賴、戒毒等健康生活方式和可干預危險因素的健康教育。4.開展高血壓、糖尿病、冠心病、哮喘、乳腺癌和宮頸癌、結核病、肝炎、艾滋病、流感、手足口病和狂犬病、布病等重點疾病健康教育。5.開展食品安全、職業衛生、放射衛生、環境衛生、飲水衛生、計劃生育、學校衛生等公共衛生問題健康教育。6.開展應對突發公共衛生事件應急處置、防災減災、家庭急救等健康教育。7.宣傳普及醫療衛生法律法規及相關政策。(二)服務形式及要求1.提供健康教育資料(1)發放印刷資料印刷資料包括健康教育折頁、健康教育處方和健康手冊等。放置在村衛生室。每年提供不少于12種內容的印刷資料,并及時更新補充,保障使用。(2)播放音像資料音像資料包括錄像帶、VCD、DVD等視聽傳播資料,在村遠教現場播放,每年播放音像資料不少于6種。2.設置健康教育宣傳欄村衛生室宣傳欄不少于1個。每季度最少更換1次健康教育宣傳欄內容。3.開展公眾健康咨詢活動對轄區重點健康問題開展健康咨詢活動并發放宣傳資料。4.舉辦健康知識講座定期舉辦健康知識講座,引導居民學習、掌握健康知識及必要的健康技能,促進轄區內居民的身心健康。村衛生室每兩個月至少舉辦1次健康知識講座。義診活動配合衛生部門組織義診活動,每月1次,做好相關記錄。三、服務要求(一)具備開展健康教育的場地、設施、設備,并保證設施設備完好,正常使用。(二)制定健康教育年度工作計劃,保證其可操作性和可實施性。健康教育內容要通俗易懂,并確保其科學性、時效性。(三)有完整的健康教育活動記錄和義診活動記錄等資料,文
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