第三章人本心理治療第1頁，課件共86頁，創作于2023年2月推薦閱讀書目第2頁，課件共86頁，創作于2023年2月第三章以人為中心療法以人為中心幫助者——被幫助者人——人第3頁，課件共86頁，創作于2023年2月講授內容第一節以人為中心療法的歷史第二節基本理論第三節基本技術第四節貢獻與局限第4頁，課件共86頁，創作于2023年2月第一節以人為中心療法的歷史一、以人為中心療法概述二、以人為中心療法的發展史三、以人為中心療法的現狀第5頁，課件共86頁，創作于2023年2月一、以人為中心療法概述以人為中心療法由美國心理學家羅杰斯創立。以現象學、存在主義哲學為基礎。現象學由德國哲學家埃德蒙德·胡塞爾創立。現象學的座右銘是：“回到事物本身。”在現象學家看來，人所感受經歷的一切都是現象。而現象學所理解的現象就是事物本身，在現象與本質之間不存在距離。存在主義哲學與現象學有著密切的內在聯系。許多哲學家為其做出了貢獻，如克爾凱廓爾、陀思妥耶夫斯基、尼采、薩特、加繆等。存在主義哲學家關心人的存在、人的存在困境、人的存在意義。第6頁，課件共86頁，創作于2023年2月一、以人為中心療法概述以人為中心療法是人本主義的心理治療之一。人本主義心理學是20世紀中葉在美國產生和發展起來的一種心理學思潮。人本主義心理學既反對行為主義機械的環境決定論又反對精神分析本能的生物決定論，強調心理學應該研究人的本性、潛能、尊嚴和價值。研究對人類進步富有意義的現實問題。第7頁，課件共86頁，創作于2023年2月一、以人為中心療法概述羅杰斯(CarlRansonRogers,1902-1987)是人本主義心理學的代表人物之一，也是以人為中心療法的主要創立者。20世紀五六十年代，人本主義在批判行為主義和揚棄精神分析的基礎上，以心理學第三勢力的名義走上了當代西方心理學的歷史舞臺。人本主義心理學的影響并不僅限于心理學和心理治療領域第8頁，課件共86頁，創作于2023年2月一、以人為中心療法概述1928年獲碩士學位，后受聘到羅切斯特市防止虐待兒童協會的兒童研究室工作1931年，獲得哥倫比亞大學博士學位。在1927年以來，主要從事心理治療的實踐和研究。他以首倡患者中心治療而馳名。他還在心理治療的基礎上，提出關于人格的“自我理論”，并把這個理論推廣到教育和其他人際關系的一般領域。1956年，獲得美國心理學會的卓越科學貢獻獎。1972年，又獲美國心理學會卓越專業貢獻獎。第9頁，課件共86頁，創作于2023年2月一、以人為中心療法概述羅杰斯主要著作：1939年,第一部著作：《問題兒童的臨床治療》1942年,《咨詢和心理治療中的非指示療法》1957年,主要著作《患者中心治療：它的實踐、含義和理論》，提出個性及其變化的理論，或稱"自我理論"1959年,《在患者中心框架中發展出來的治療、個性和人際關系》一書，更系統地闡述個性理論。第10頁，課件共86頁，創作于2023年2月一、以人為中心療法概述1956年，與B.F.斯金納進行一次各自闡述人本主義和行為主義理論觀點的爭論,發表《有關人類行為控制的若干問題》專題討論文章。1964年把患者中心療法的理論和實踐推廣到教育和教學方面，寫了《學習的自由》,系統闡述人本主義教學觀的書。后又研究婚姻關系問題，出版《擇偶：結婚及其選擇》。其他重要著作有《論人的形成》、《一種存在的方式》。

第11頁，課件共86頁，創作于2023年2月二、以人為中心療法的發展史應用領域拓展期約始于20世紀70年代初，把人本思想應用于社會生活的不同方面理論聯系實際期始于1957年，開始把當事人中心理論運用到精神病人的身上理論完善期以1951年《當事人為中心療法》一書的出版為標志理論初創期以1942年《咨詢和心理治療》一書的出版為標志第一階段第二階段第三階段第四階段第12頁，課件共86頁，創作于2023年2月以人為中心療法的特點

（1）基本理念的人本主義色彩（2）重視當事人的主觀經驗世界（3）以治療關系為人格改變的基本條件第13頁，課件共86頁，創作于2023年2月以人為中心治療的特點1.基本理念的人本主義色彩人本心理學是作為對精神分析學派、行為學派的反對力量而出現在心理學舞臺上的。

相信人本質上是好的

相信人有向好的、強的、完善的方向發展的潛力

相信人能夠自我依賴，自主自立；

主張心理學研究人的價值和尊嚴，咨詢和心理治療應該為恢復和提高人的價值、尊嚴作貢獻。第14頁，課件共86頁，創作于2023年2月以人為中心治療的特點2.重視當事人的主觀經驗世界羅杰斯認為，一個人的主觀經驗世界（稱作現象場）是他的真正的現實。他從何而來，要往何處去，為什么痛苦悲傷，這一切都只有進入他的現象世界才能理解。

3.以治療關系為人格改變的基本條件在當代心理治療中，羅杰斯最重要的貢獻之一就是提出了被稱為“治療要素”的治療條件。Rogers認為，良好的治療關系是心理治療的基本條件。第15頁，課件共86頁，創作于2023年2月三、以人為中心療法的現狀目前國內外關于人本主義心理治療的研究大多數集中于治療過程、結果及對治療有利的條“核心助人條件”研究結果顯示：肯定、積極關注與治療效果存在確定的關系真誠可能是治療師最難掌握的一個條件。第16頁，課件共86頁，創作于2023年2月第二節基本理論一、人性觀二、以人為中心的自我理論三、心理失調的原因四、以人為中心治療的基本原理第17頁，課件共86頁，創作于2023年2月一、人性觀（一)人的主觀性人所得到的感覺是他自身對世界感知、翻譯的結果。（二）人的自我實現傾向實現傾向包括兩個方面：

1)生物學方面，指一切生物共有的成長、成熟趨勢

2)心理方面，表現為人獨有的自我實現趨向

含義：生物要求將其由遺傳賦予的潛在的性狀充分表達出來，要求將自身所賦有的機能（在人類，包括各種身體的、心理的機能）充分發揮出來。第18頁，課件共86頁，創作于2023年2月一、人性觀（三）人性的其他看法1.人是理性的，能夠自立，對自己負責，有正面的人生取向2.人有追求美好生活、為美好生活而奮斗的本性3.人是建設性的，值得信賴，可以合作4.人有潛在的能力足以有效的解決生活問題5.人有能力自我導引，邁向自我實現第19頁，課件共86頁，創作于2023年2月一、人性觀（三）人性的其他看法6.人有侵犯沖動和多種復雜的心理沖突，解決這些沖突不應采取防御的態度，這種態度無助與問題解決，甚至有害。7.人最基本的生存動機就是全面發展自己的潛能，不斷成長和實現自己。第20頁，課件共86頁，創作于2023年2月二、以人為中心的自我理論自我是羅杰斯人格理論的核心，也是他關于心理失調的基礎。自我和自我概念的區別自我概念不總是與一個人的體驗或集體真實的自我相同第21頁，課件共86頁，創作于2023年2月二、以人為中心的自我理論（一）有機體的評價過程個體在其成長過程中，不斷與現實發生著互動。個體不斷地對互動中的經驗進行評價。這種評價不依賴于某種外部的標準，也不借助于人們在意識水平上的理性。而是根據自身機體上產生的滿足感來評價，并由此產生對這種經驗及相聯系的事件的趨近或是回避的態度。第22頁，課件共86頁，創作于2023年2月二、以人為中心的自我理論（二）自我概念的早期發展自我概念是在個人與環境相互作用的過程中形成的。1.影響因素(1)重要人物：通過與環境中所出現的生命中的重要人物交流，逐漸產生自我概念。(2)童年關注：健康自我概念的形成其兒時能否得到積極的關注有關。積極關注的態度會使兒童感到溫暖和滿足，兒童天真和真實的自我就能得到表現，健康的自我概念容易形成。第23頁，課件共86頁，創作于2023年2月自我概念自我概念：一個人對他自己的知覺與認識、評價。包括：a.個人對自己的知覺及與之相關的評價。

“我是男的”“我是女的”我恐高”對個人特點知覺

“我社交能力強”知覺與評價

b.個人對自己與他人關系的知覺和評價。“人們都不喜歡我”（知覺），“我不好”“這很令人傷心”。

c.個人對環境各方面的知覺及自己與環境關系的評價。“這個學校能發揮我的才干”。第24頁，課件共86頁，創作于2023年2月自我概念實際：一個人對自我的看法并不一定與自己的實際情況相符：低估自己使人自卑；高估自己使人自傲。差距：理想自我和現實自我的差距能夠作為一個人心理是否健康的指標。差距大——焦慮不安；差距縮小—感到幸福和愉快第25頁，課件共86頁，創作于2023年2月二、以人為中心的自我理論（三）價值條件化父母的關注往往是有條件的：兒童的行為只有符合父母的價值觀念，才會得到肯定，否則就會受到批評、斥責，甚至懲罰。第26頁，課件共86頁，創作于2023年2月二、以人為中心的自我理論（四）價值條件化的影響在孩子尋求的積極經驗中，有了關懷和尊重的需要。這些需要的滿足取決于他父母（也包括他人）的關懷和尊重是有條件的，這些條件體現著父母和社會的價值觀——即價值條件。兒童反復地從自己的行為后果體驗這些價值條件，把這些價值觀念內化，將它們變成自我結構的一部分。兒童被迫逐漸放棄按機體估價過程去評價經驗，而依據自我中內化了的社會的價值規范去評價經驗。這意味著兒童的自我和經驗之間發生了異化。第27頁，課件共86頁，創作于2023年2月三、心理失調的原因（一）自我不協調當一個人的自我和經驗之間出現了不一致、異化時，

選擇性知覺——只允許那些與自我價值感（價值條件）相一致的經驗被意識到；

歪曲經驗——將與自我不一致的經驗從認知上予以歪曲，使之與自我一致；

否認——否定經驗的真實性。第28頁，課件共86頁，創作于2023年2月三、心理失調的原因（二）人際關系差變態行為和疾病的產生，主要是因為不適當的環境使人的潛能不能得到有效發揮或向歪曲的方向發展，心理失調的根源是：

自我概念與經驗之間的不協調。

心理治療的實質是重建個體在自我概念與經驗之間的和諧第29頁，課件共86頁，創作于2023年2月三、心理失調的原因羅杰斯認為個體生活中的經驗或體驗可能會產生四種結果。

1.這些經驗或體驗可能被忽視了，就如同對于坐著的感覺一樣。

2.這些經驗或體驗可以被個體準確地知覺到，并且由于它與個體的需要相符或由于它可強化自我概念，而被結合進自我概念之中。第30頁，課件共86頁，創作于2023年2月三、心理失調的原因3.這些經驗或體驗可能會被歪曲，用以解決自我概念和經驗、體驗之間的矛盾。例如，一個在學業方面自我概念很低的學生當得到好成績時，可能會認為“老師定的標準太低了”。4.個體可能對其真實的經驗或體驗予以否認或根本就不去接收這種信息。例如，一個婦女的自我概念深受過于嚴格的道德觀影響，因此，根本否認她對職業追求方面的要求。第31頁，課件共86頁，創作于2023年2月三、心理失調的原因適應程度低的個體，在很大程度上或很大領域中偏離了其自身的經驗或體驗。在這些領域中，其自我概念是建立在價值的條件作用的基礎之上的，而正是這一評價過程使得他歪曲或否認了其自身的經驗或體驗。一個適應程度高的人則不同，他很少出現價值的條件化的評價過程，因此能更為準確地感知自身的體驗。

準確的感知準確的感知

歪曲否認否認歪曲第32頁，課件共86頁，創作于2023年2月三、心理失調的原因人亦可以被看作是處于一種實現其自我概念的過程之中的人。高適應者的自我概念允許他知覺到更多的自身的感覺和本體體驗，這樣自我概念的實現就非常相似于自我實現或有機體的那種自我實現了。低適應者其自我概念的實現過程很少基于有機體自身的評價過程。其結果，高適應者可以在大量現實信息的基礎上與他人進行交往，與環境發生作用，而低適應者則很少具有這種能力。第33頁，課件共86頁，創作于2023年2月四、以人為中心治療的基本原理（一）基本假設人的本質上是可以信賴的人有一種與生俱來的自我實現的傾向如果我們能提供某種特定的關系，以及其他人發現自己有能力去運用這種關系以促進成長記改變，則個人的發展就隨之產生。----羅杰斯第34頁，課件共86頁，創作于2023年2月四、以人為中心治療的基本原理（二）治療目標1.去除防衛2.建立關系3.探索成長幫助來訪者去掉價值條件作用，恢復成真正的自我第35頁，課件共86頁，創作于2023年2月四、以人為中心治療的基本原理（三）具有治療功能的關系1.治療關系的定義治療師與來訪者在心理治療過程中產生的一種特殊人際關系，這種關系建立在對來訪者進行幫助的基礎上，來訪者通過這種關系中的支持性因素而發生改變。其實質是一種工作聯盟。性質：治療關系是建立在治療師與來訪者相互信任、尊重和平等基礎上的。治療關系的特點：6條第36頁，課件共86頁，創作于2023年2月治療關系的特點：6條人格改變的必要充分條件1.兩個人有心理上的接觸2.第一個人（患者）表里如一3.第二個人（治療師）表里如一或統整的人4.治療師對患者無條件的尊重5.治療師對患者共情6.治療師對患者無條件的尊重和共情應讓患者感受到。第37頁，課件共86頁，創作于2023年2月四、以人為中心治療的基本原理（三）具有治療功能的關系2.治療關系的作用(1)促進心靈“探險”(2)重大人格改變3.治療關系建立的前提(1)接觸(2)敏感(3)統整三種條件存在一定時間，建設性的人格改變就會發生。第38頁，課件共86頁，創作于2023年2月四、以人為中心治療的基本原理（三）具有治療功能的關系4.治療關系的核心（1）平等（2）接納第39頁，課件共86頁，創作于2023年2月練習男17歲高一寒假開學之前做好了去上學的準備，但在開學的前一天晚上，毅然決然的拒絕上學。并提出見心理醫生。來訪者：本來我的心理特別痛苦、難受，可是不知道為什么我見到你還是笑了，可能是我習慣性的表情吧，已經習慣了在別人面前隱藏自己的痛苦。你的回應？我的回應：你為沒能按時上學感到難過，但不愿意讓你的壞情緒影響我，把壞情緒藏了起來，你愿意和我說說你的痛苦和難受？第40頁，課件共86頁，創作于2023年2月第三節心理治療過程一、治療的目標“去偽存真”—“變成自己”，“從面具后面走出來”在《成為一個人意味著什么》一文中，羅杰斯這樣談到咨詢者希望在來訪者身上產生的變化：“他……變得愈來愈接近他真正的自己。他開始拋棄那用來應付生活的偽裝、面具或扮演的角色。他力圖想發現某種更本質、更接近于他真實自身的東西。”

1.對經驗越加開放2.更富存在感的生活3.越來越信任自己的機體4.愿意成為一個變化的過程，而不是追求達到一種理想、滿意然而固定不變的狀況。第41頁，課件共86頁，創作于2023年2月真誠一致真誠一致要求咨詢師在治療關系的范圍內情感和行為沒有任何的虛假和做作，是一個表里如一、真誠完整的人。

羅杰斯認為，真誠能夠產生信任，而來訪者只有對咨詢師有了信任才能夠袒露自我，并在咨詢師的幫助下認識自我、改善自我。“咨詢師與來訪者的情感和態度的一致性及其表達程度，也就決定了來訪者通過治療所取得進步的程度。”——羅杰斯第42頁，課件共86頁，創作于2023年2月

舉例來訪者：“我完了，全完了，我不知道該怎么辦。”咨詢師：“你感到沒有希望，而且不知道該怎么辦。我能體會到你的絕望，并感到我和你在一起，將和你一起度過艱難的時刻。”第43頁，課件共86頁，創作于2023年2月舉例訪：原來我充滿了希望，我以為很快就能擺脫煩惱……，可已經快兩個月了，我覺得你告訴我的辦法沒有多大作用。咨1：…你不應該喪失信心，雖然總共快兩個月了，可是你中間有兩三次沒到我這里來，而且我不知道你回去后是否完全是照我們商量的那樣去練習了。咨2：你覺得前一段的會談對你幫助不大，我感覺得出你現在心情很焦急，有些失望。你愿意就我們前一段的咨詢作一次檢查嗎？第44頁，課件共86頁，創作于2023年2月無條件積極關注無條件積極關注就是把對方作為一個完整的個人來接納，而不是有條件地接納或只接納他的（符合咨詢師自己態度的）一部分，并通過言語、聲調和非言語行動傳達對他的接納、理解、尊重和珍視。羅杰斯說：“當咨詢師發覺自己懷著一股溫情，接納當事人的任何感受，認它為當事人的一部分，這時候他就在體驗著對當事人的無條件積極關注。”

第45頁，課件共86頁，創作于2023年2月來訪者情況：李某，歲，男孩，六年級學生，很胖，嗜糖成癮。來訪者：（坐在椅子上，佝僂著背，低著頭，眼睛盯著地板，既不看咨詢師，也不說話。）咨詢師：李，我想知道什么事情使你感到煩惱。來訪者：（沒有講話，沒有抬頭，聳了聳肩。）咨詢師：我很希望能知道這里的含義——當你聳肩時，你真正想對我說的是什么。來訪者：（沒有抬頭，也沒有動）沒有什么事，不會有人真正感興趣的（聲音很低，嘟嘟囔囔）。咨詢師：你感到很孤獨，而且你覺得說出來也沒有什么用——沒有人能夠、也沒有人愿意關心這些事情。第46頁，課件共86頁，創作于2023年2月來訪者：（抬頭看一下，短暫的目光接觸后又低下了頭，仍佝僂著背）我根本就不想到這兒來。他們為什么不讓我一個人安靜地呆著（聲音仍然很低）。咨詢師：你不想到這兒來，你想讓大家都忘了這件事，而且也忘了你。來訪者：（又抬頭看了一下，短暫的目光相接后又低下了頭，佝僂著背）記得我有什么用。沒有人關心我。咨詢師：你感到很孤獨，也沒有人關心你，你相信如果這個世界上只要有一個人關心你，那么事情也不至于這么糟。來訪者：（抬頭，這次時間長了一些，然后又低下了頭）我沒有朋友，每個人都恨我。咨詢師：你確實感到了孤獨和被拋棄，你希望能有一些朋友。來訪者：（沒有抬頭，眼中出現淚痕，長時間的沉默） 第47頁，課件共86頁，創作于2023年2月咨詢師：一個人孤獨是很不好受的，一個朋友也沒有，你很希望別人能善待自己。來訪者：（很快地抬了一下頭，又低下）每個人都在笑我，他們拿我開心。咨詢師：而這使你感到很難過。但是你心目中想得到的還是能有人關心你。他能接受你現在的樣子，不會使你難堪，也不以任何方式對你說長道短。來訪者：（抬起頭，短暫的目光接觸之后又把目光移開，這次沒有低頭）他們總是叫我的外號，有人叫我“胖子”，又有人叫我“肥肥”，有人叫我“河馬”，他們在澡堂里這么叫我，在禮堂里這么叫我，在飯廳里也這么叫我，他們都在笑我，這使我傷心極了。咨詢師：看來你對那些叫你外號的人很生氣，而你對自己現在這個樣子有點不太滿意。說實話，他們那么對待你，我也有點生氣。讓我和你一起來看看有什么辦法可以改善人們對你的看法。第48頁，課件共86頁，創作于2023年2月共情

共情也稱同感、共感、同理心、通情達理等。它是指設身處地地用來訪者的眼光去看待他們的問題，深入了解并體會來訪者的內心世界，站在他們的立場上，去體會他們的痛苦和不幸，即“設身處地”和“感同身受”。言語交流盡量表達出深層理解,理解并表達出潛在的、暗含的和深層的含義。第49頁，課件共86頁，創作于2023年2月來訪者：考試之后，我的成績很低，但我并不認為自己做得很差。咨詢師1：你對考試成績感到失望（重復來訪者表層的意思）。咨詢師2：你對你的考試成績感到吃驚，也很煩惱，因為在你的預料中成績不應該這么糟（反映出深層的含義）。第50頁，課件共86頁，創作于2023年2月來訪者：我的父母根本不信任我，在他們看來，我根本做不好任何事情！咨詢師1：你父母對你沒有任何信心——很多父母都是這樣。（談的是來訪者的處境）咨詢師2：你感到父母傷害了你，并因此而感到生氣，因為你希望父母能對你表現出信心，你也希望能向他們及你自己證明你能把事情做好！（直接關心來訪者的問題）第51頁，課件共86頁，創作于2023年2月讓我們來嘗試一下做咨詢師的體驗吧第52頁，課件共86頁，創作于2023年2月三、以人為中心治療的若干階段和步驟第1階段：這個階段個人的體驗是凝固的而且是冷漠的，此時當事人不可能自愿地來尋求治療。①與自我有著一種勉強的交流，但交流只是外在的。比如，“唔，我要告訴你，討論一個人的自我看起來總是有點兒胡說八道，除非是在極端必要的時候。”②情感和個人的意義不被接受，不被承認。③在這一階段當事人不承認或沒有認識到自己有什么問題。④沒有要求改變自己的渴望。比如，“我認為我比較健康。”第53頁，課件共86頁，創作于2023年2月第2階段：

第2階段是一個開始“有所動”的階段，來訪者開始談論一些與自己有關的話題；能覺出有什么不對勁，但要么以為問題與己無關，要么覺得自己對所出現的問題沒有責任；描述感受時就像談的不是自己的感受，或者就像在談一件過去了的事。

咨詢師：告訴我你到這兒來想要解決的問題是……

當事人：有一個癥狀——它就是抑郁。①矛盾沖突可以得到表達，但是沒有被作為內部的矛盾沖突來體認。“我想學知識，但是我盯著這一頁書已經1個小時了，什么也沒有學到。”②個人構念是僵化的，并且沒有被作為個人構念來認識，而是被認作客觀的事實。比如，

“我這個人從來不能做好任何事情——從來不能完成一件事。”第54頁，課件共86頁，創作于2023年2月第3階段：“進一步的松動和流動。”這個階段最突出的特點就是把自己當成一個客體來對待。羅杰斯覺得，大多數初次來尋求治療幫助的當事人就處在這個階段，而且這個階段在整個治療過程里占的時間比較長。①將與自我相關的體驗表達為客觀的對象。比如，“還有一個問題，你畢竟精力有限，只有把時間花在學習上，人際交往自然有限了。”②很少接納情感。情感一般表現為某種可恥的、羞愧的、反常的、無論如何難以接受的東西。第55頁，課件共86頁，創作于2023年2月③對于并非當下呈現的情感和個人意義做出表達或描述。比如，“有那么多事情我不能告訴別人——我做過的骯臟事兒。我感到自己是那么卑鄙和羞愧。”④比起前幾個階段，情感和意義的分化更加明晰，不再那樣籠統。比如，“以前我也是這么說，可是這次真正感受到了。難怪這樣的時候會覺得像是下了地獄似的。”

愿意承認自己經驗中的矛盾。比如，當事人解釋說，一方面他期待自己將來有一天成就大事；另一方面他又很容易變成一個無所事事的懶漢。第56頁，課件共86頁，創作于2023年2月第4階段：當事人的感受更強烈、生動、流暢，對經驗與自我的沖突有所認識。但他對自己的感受還不能完全地接納，但又流露出要接納的意思，猶豫不前。①情感被描述為當前的客觀實體。比如，“依賴別人的感覺讓我很沮喪，因為這意味著我對自己一點兒辦法也沒有。”②趨向于即時體驗自己的當下情感，可是對這種可能性又覺得難以置信，從而心存恐懼。比如，“我覺得被什么東西束縛住了。一定是我自己作繭自縛！沒有別的什么能做到這一點。我不能怪罪任何別的什么東西。就是有這么一個結——在我心里的某個地方……它使我想發瘋——想哭——想逃開！”第57頁，課件共86頁，創作于2023年2月③意識到經驗和自我之間的抵觸和不協調，并對此有所關注。比如，“我沒有實現真正的自我潛能，我真應該比我現在做得更好。小時候我學習游泳，媽媽在旁邊說道：‘一定要游出點名堂來，否則就不要出來！’要努力工作！……我的生活就一直是這樣。”這個例子說明當事人開始內心的抵觸，并開始質疑自己以往對經驗的解釋方式。

第58頁，課件共86頁，創作于2023年2月第5階段：當事人可以自由地表達和體驗自己的感受，但有些遲疑；能夠面對自我與體驗的沖突，并意識到自己的責任。

情感被近乎完全地體驗。這些情感能夠自由“泛起”，“滲出”，盡管在充分和直接地體驗它們時，當事人仍舊感到害怕和懷疑。比如，當事人正在談論一個外在的事件，突然她顯出痛苦的、受傷的神情。治療師：“怎么了——現在是什么在影響你？”當事人：“我不知道。（她哭起來）……我肯定是有些接近我不想談論的某些事，或者什么東西。第59頁，課件共86頁，創作于2023年2月

當事人知道他體驗到了某種東西，知道對于他體驗的東西還不夠清楚。但是他也漸漸意識到這種模模糊糊認知到的對象就在他內心，是一個機體事件，據此他可以審察他的象征和他的認知概括。“我覺得我正在緊緊抓住什么東西，正在放棄一些別的東西；我身上的某種東西在說：還有什么是我必須放棄的？”

出現越來越強的對于情感的自我擁有，做“真實自我”的愿望。比如，“我這個人一直努力想要做個善解人意、寬厚溫和人，可是骨子里我根本不是這樣的人。可是我不明白自己為什么要裝成另一種樣子。”

經驗之中的種種矛盾和抵觸得到越來越直接的面對。比如，“我的意識心靈告訴我自己，說我這個人是有價值的。但在內心深處我卻根本不相信。我覺得我是只老鼠是個廢物。我對自己做任何事情都沒有信心。”第60頁，課件共86頁，創作于2023年2月第6階段：這是一個非常關鍵的階段。當事人的感受能夠自由流動，并即時接受。自我和感受合為一體。這時當下經驗不再被拒斥、害怕或受到抵制。

下面從一個年輕男子的第80次晤談中摘錄的一段談話，或許可以說明當事人進入第6階段的一些特征。第61頁，課件共86頁，創作于2023年2月當事人：我甚至把它想像成這樣的一種可能性：我可以很溫柔地關心我自己……可是，我怎么能夠對我自己溫柔、關心呢？但是我的這種情感確實又很清楚……你知道，就好像是關懷一個嬰兒那樣子。你想給他這個，想給他那個……我能理解關心別人的那種意圖……可是對自己也可以那樣，就是說真的可以悉心照顧我自己，你知道，把這個當作生活中的一個重要目標，這可能嗎？那就意味著我必須面對整個世界，好像我是個管家，要照顧貴重的稀世珍寶，這個差不多是說我愛上了自己。你知道，這很奇怪。”第62頁，課件共86頁，創作于2023年2月咨詢師：看起來像是個很難理解的奇怪概念。啊，這意味著“我就必須面對整個世界，似乎我要擔起照料這個寶貴的人——甚至愛自己的主要責任”。當事人：關心這個人，這個離我最近的人。噢，聽起來也很奇怪！咨詢師：簡直有點難以理解。當事人：是啊。這下算是擊中要害了。愛自己、關心自己，這是個什么觀念啊。（他的眼睛濕潤了）那樣有多好啊、多好啊。第63頁，課件共86頁，創作于2023年2月第7階段如果當事人已經達到第6階段，其取得的進步已經是不可逆轉的，所以即使不需要咨詢師太多的幫助，當事人也似乎經常能夠自己進入第7個即最后一個階段。以一種更為清楚可辨的方式來了解他是誰，他想要什么，他的態度是什么。即使那些情感是不愉快的或令人害怕的，情況亦是如此。嘗試性地重新形成個人構念，并依據進一步的經驗去檢驗，但是即使得到了證實，個人構念也仍然保持著靈活性。

第64頁，課件共86頁，創作于2023年2月一個當事人在治療即將結束時，描述了發生在咨詢室之外的個人構念發生變化的情況：“我不知道是什么發生了變化，在回顧童年時，我明確感到自己的態度不一樣了，對父母的敵意煙消云散了。他們對我做了不愉快的事，我現在愿意接受這個事實，我用這種接受代替了原來的怨恨。但是，這種轉化變成了一種興趣盎然的興奮——真是呀——現在我發現以前問題究竟出在哪兒，那就是：我自己可以做些什么事情，來改正父母當年所犯的錯誤。”此時他對自己與父母相處的經驗作解釋的方式已經發生了明顯的變化。第65頁，課件共86頁，創作于2023年2月以人為中心療法的12個步驟1.來訪者前來求助。2.咨詢師向來訪者說明咨詢和治療的情況。3.鼓勵來訪者情感的自由表現。4.咨詢師要能夠接受、認識、澄清對方的消極情感。5.來訪者成長的萌動。6.咨詢師對來訪者的積極情感要加以認識和接受。第66頁，課件共86頁，創作于2023年2月7.來訪者開始接受真實的自我。8.幫助來訪者澄清可能的決定及應采取的行動。9.療效的產生。10.進一步擴大療效。11.來訪者的全面成長。12.治療結束。第67頁，課件共86頁，創作于2023年2月第四節治療策略和技術一、重視治療關系美國學者夏洛特

布勒曾指出：“人本主義心理治療在其誕生的第一個十年中已經發展為與其說是技術系統，不如說是對人際關系的一種概括意義上的研究方法。”

以人為中心治療不追求特殊的策略和技術，而是把重點集中在創造一種良好的關系氛圍，使得來訪者能夠自由地探索內在感受。第68頁，課件共86頁，創作于2023年2月露絲的案例訪：我很難去感受，有時候我搞不清楚我感到的是什么。咨：你時常未曾意識到在你心頭流過的是什么情感。訪：是這樣。我相當難以搞明白我正感到什么，更不用說把那感受告訴別人了。咨：所以，你也感到很難讓別人懂得它們如何觸動了你。訪：嗯，我總是把情感封閉起來，它們令人不安。咨：不清楚你體驗到什么情感，這令你不安，而假如你明白是什么情感，也令你不安。訪：有幾分如此……在我小時候，如果我發脾氣就會受到懲罰，如果我哭鬧，大人就把我塞到我的房問里，并告訴我不許哭。我記得有時候只是高興和嬉鬧，也有人告訴我別瘋，安安靜靜的。咨：所以很小的時候你就懂得，你的情感會招來麻煩。第69頁，課件共86頁，創作于2023年2月訪：每當我剛剛開始要感受到什么的時候，就什么也沒有，或者弄得像一團亂麻。就這樣，我認為自己沒有權利感到憤怒、歡樂、悲傷，或者隨便什么。我只該做我的事，好好的，不要有抱怨。咨：你仍然相信，把你的感受封閉起來，不表露它們，這樣更明智一些。訪：對！尤其是對我丈夫和孩子們。咨：你的意思是說，你不讓他們知道你內心的情況。訪：呃，我對他們會對我的情感有興趣這一點，太沒有把握了。咨：好像他們的確不在乎你內心的感受。（此時來訪者哭了）此刻你感到了某種東西。（來訪者繼續哭，一段沉默）訪：我感到好難過，好絕望。咨：你看，現在你能夠感受，也能向我談論它。第70頁，課件共86頁，創作于2023年2月第六節應用與評價在當代西方心理學界，羅杰斯被公認為是貢獻最大、影響最廣的心理學家之一。他構建了人本主義心理學的基本理論，創立了來訪者中心療法，開辟了咨詢心理學的新領域，“如果說弗洛伊德是現代心理治療的開創者，那么可以說自弗洛伊德以后在心理咨詢和心理治療領域的影響至今沒有哪一個人能夠超過羅杰斯。并且他的以人為中心的方法被廣泛地應用于醫療、教育、管理、家庭、商業和司法等諸多領域，盛行于西方各國。”第71頁，課件共86頁，創作于2023年2月羅杰斯的主要貢獻①強調在心理治療中，治療關系作為一種有治療作用的要素的重要性；②闡明這樣一個觀點：人天生具有潛能，趨向自我實現；③開創和發展傾聽與理解的藝術，并證明它對于當事人的治療效用；④引入“當事人”一詞而摒棄“患者”這個詞，以維護求助者的尊嚴、平等，及表達對求助者的尊重；⑤開創將治療會談錄音，以為學習和研究之用；第72頁，課件共86頁，創作于2023年2月

開創采用科學方法研究心理治療過程和結果之先河；

為心理學家和其他非醫學出身的專業人員從事心理治療鋪平道路；

對“會心團體”運動的發展作出重要貢獻；

為教育領域的變革貢獻一種激進的理念和實踐；

將以人為中心的理念和實踐應用于化解沖突和促進世界和平。第73頁，課件共86頁，創作于2023年2月以人為中心療法的貢獻1）從咨詢和治療科學的發展角度看，以人為中心療法的最大貢獻是它對咨訪關系的研究。2）以人為中心療法強調對人性的樂觀態度、對人的能力的積極信念。羅杰斯指出：“個人對其自我理解、對其自我概念與態度和自我指導行為的改變具有巨大潛力。”

3）以人為中心療法在治療過程中非常強調咨詢師的作用，但強調的是他的人格和態度的作用，而不是方法技巧的作用。4）它沒有嚴格的步驟和方法技術的限制，咨詢方式靈活，無需長期而嚴格的專業訓練，這種咨詢方式容易被來