PathologyDepartmentofHebeiMedicalUniversity消化道腫瘤癖食管癌(carcinomaofesophagus)胃癌(carcinomaofstomach)大腸癌(carcinomaoflargeintestine)原發性肝癌(primarycarcinomaofliver)病理教研室版權所有PathologyDepartmentof1PathologyDepartmentofHebeiMedicalUniversity(一)食管癌carcinomaofesophagus概況:狙織發生:食管黏膜上皮或腺體發病情況:較常見,全世界每年約有20萬人死于此病,分布于中亞一帶、非洲、法國北部、中南美。我國是高發區之一:太行山區、秦嶺地區,特別是河南省林縣、河北邯鄲磁縣,40~64歲男性。世界發病率為478.87/10萬人PathologyDepartmentof2PathologyDepartmentofHebeiMedicalUniversity病因:尚未完全明了有關因素:飲食因素飲酒、吸煙及進食過快、過硬、過熱亞硝胺:酸菜中含有較多的亞硝酸鹽,可合成亞硝胺3.鉬缺乏:它是硝酸鹽還原酶的成分,缺鉬使農作物的硝酸鹽的含量增多維生素A、B2等缺乏感染:HPVPathologyDepartmentof3PathologyDepartmentofHebeiMedicalUniversity食管癌病理變化:臨床上不易發現,食管鏡檢查易漏掉普查時:食管鏡、“食道拉網法”即帶網氣囊食管脫落細胞檢查發現率6%,五年生存率>90%。PathologyDepartmentof4PathologyDepartmentofHebeiMedicalUniversity部位:多發生在食管三個生理狹窄處,中段多見→下段→上段癖早期食管癌:為原位癌,或僅累及黏膜層或黏膜下層,未侵犯肌層,無淋巴結轉移。PathologyDepartmentof5癱中晚期癌:有癥狀,梗噎感→進性吞咽困難。因為癌組織已在食管內漫潤生長→食管環行狹窄或癌組織突入食管腔內。癱中晚期癌:有癥狀,梗噎感→進6大體分型1髓質型2蕈傘型3潰瘍型4編窄型大體分型7髓質型食管癌:累及食管全部或大部,管壁內浸潤生長,切面較軟,似腦髓組織。食管癌(髓質型)髓質型食管8草傘型食管癌:形或楠圓形,如蘑菇狀向腔內突起食管癌(蕈傘型)草傘型食管9PathologyDepartmentofHebeiMedicalUniversity潰型食管癌:食管粘膜面有潰瘍型腫物,邊緣不整隆起,底部深達肌層,凹凸不平。食管癌(潰瘍型)PathologyDepartmentof10消化系統常見腫瘤課件11消化系統常見腫瘤課件12消化系統常見腫瘤課件13消化系統常見腫瘤課件14消化系統常見腫瘤課件15消化系統常見腫瘤課件16消化系統常見腫瘤課件17消化系統常見腫瘤課件18消化系統常見腫瘤課件19消化系統常見腫瘤課件20消化系統常見腫瘤課件21消化系統常見腫瘤課件22消化系統常見腫瘤課件23消化系統常見腫瘤課件24消化系統常見腫瘤課件25消化系統常見腫瘤課件26消化系統常見腫瘤課件27消化系統常見腫瘤課件28消化系統常見腫瘤課件29消化系統常見腫瘤課件30消化系統常見腫瘤課件31消化系統常見腫瘤課件32消化系統常見腫瘤課件33消化系統常見腫瘤課件34消化系統常見腫瘤課件35消化系統常見腫瘤課件36消化系統常見腫瘤課件37消化系統常見腫瘤課件38消化系統常見腫瘤課件39消化系統常見腫瘤課件40消化系統常見腫瘤課件41消化系統常見腫瘤課件42消化系統常見腫瘤課件43消化系統常見腫瘤課件44消化系統常見腫瘤課件45消化系統常見腫瘤課件46消化系統常見腫瘤課件47消化系統常見腫瘤課件48消化系統常見腫瘤課件49消化系統常見腫瘤課件50消化系統常見腫瘤課件51消化系統常見腫瘤課件52消化系統常見腫瘤課件53消化系統常見腫瘤課件54消化系統常見腫瘤課件55消化系統常見腫瘤課件56消化系統常見腫瘤課件57消化系統常見腫瘤課件58消化系統常見腫瘤課件59消化系統常見腫瘤課件60消化系統常見腫瘤課件61消化系統常見腫瘤課件62消化系統常見腫瘤課件63消化系統常見腫瘤課件64消化系統常見腫瘤課件65消化系統常見腫瘤課件66消化系統常見腫瘤課件67消化系