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文檔簡介
冠狀動脈造影明確您的心臟血管情況什么情況適合做冠狀動脈造影?⒈不明原因的胸痛。⒉不明原因的心律失常。⒊不明原因的左心功能不全。⒋經皮冠狀動脈介入治療(PCI)或冠狀動脈旁路移植術后復發心絞痛。⒌先天性心臟病和瓣膜病等重大手術前,年齡>50歲,其易合并有冠狀動脈畸形或動脈粥樣硬化,可以在手術的同時進行干預。⒍無癥狀但疑有冠心病,在高危職業如:飛行員、汽車司機、警察、運動員及消防隊員等或醫療保險需要。什么情況適合做冠狀動脈造影?
⒈穩定型心絞痛或陳舊心肌梗死。⒉不穩定型心絞痛。⒊發作6小時以內的急性心肌梗死(AMI)或發病在6小時以上仍有持續性胸痛,對于高度懷疑AMI而不能確診,特別是伴有左束支傳導阻滯、肺栓塞、主動脈夾層、心包炎的患者,可直接行冠狀動脈造影明確診斷。⒋無癥狀性冠心病。⒌CT等影像學檢查發現或高度懷疑冠狀動脈中度以上狹窄或存在不穩定斑塊。⒍原發性心臟驟停復蘇成功、左主干病變或前降支近段病變的可能性較大的均屬高危人群。⒎冠狀動脈旁路移植術后或PCI術后,心絞痛復發。明確病變,確定治療方案術前準備1.術前口服藥物:氯吡格雷強化2.正常飲食3.保證休息質量,防治感冒4.預經股動脈手術的患者練習床上平臥大小便穿刺途徑1.股動脈(腿):優點:血管粗,不易痙攣,有利于手術順利完成,特別是急癥手術及復雜手術。缺點:患者要臥床24小時。2.橈動脈(胳膊):優點:不用平臥,可下床活動。缺點:血管細,分叉多,易痙攣,不利于完成復雜及難度大的手術。冠脈病變冠脈斑塊的形成造影結果1.冠脈正常。2.冠脈狹窄小于50%。3.50%<冠脈狹窄<75%4.冠脈狹窄大于75%,且1-2個支架能解決問題。5.
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