新生兒疾病早期癥狀識別9/3/20231初為父母知識講堂新生兒疾病早期癥狀識別8/4/20231初為父母知識講堂新生兒的一般情況寶寶初到人世，身體還很嬌弱，需要精心呵護，所以，多點關心，多點愛，才能健康地成長!9/3/20232初為父母知識講堂新生兒的一般情況寶寶初到人世，身體還很嬌弱，需要精心呵護，所新生兒的一般情況在臨床上新生兒因一些特殊的癥狀就診的并不少見,只是因為年輕的媽媽對新生兒的正常新生兒的特殊癥狀不了解而上醫院,其實,有些都是新生兒的一些特殊的正常表現。9/3/20233初為父母知識講堂新生兒的一般情況在臨床上新生兒因一些特殊的癥狀就診的并不少見新生兒的一般情況所以，了解正常新生兒的特點和常見的特殊生理現象十分必要。9/3/20234初為父母知識講堂新生兒的一般情況所以，了解正常新生兒的特點和常見的特殊生理現正常新生兒生理特點9/3/20235初為父母知識講堂正常新生兒生理特點8/4/20235初為父母知識講堂(1)呼吸系統：胎兒肺內充滿液體，出生時經產道擠壓，約1／3肺液由口鼻排出，其余在建立呼吸后由肺間質內毛細血管和淋巴管吸收，如吸收延遲，則出現濕肺癥狀。剖宮產兒發生率高，故建議自然分娩。呼吸頻率較快，安靜時約為40次／分左右，如持續超過60～70次份稱呼吸急促，常由呼吸或其他系統疾病所致。需要就診。9/3/20236初為父母知識講堂(1)呼吸系統：胎兒肺內充滿液體，出生時經產道擠壓，約1／3(2)循環系統(2)循環系統：新生兒心率較成人快好多，且波動范圍較大，通常為90～160次/分。（一般正常人的心率在60-100次/分。）9/3/20237初為父母知識講堂(2)循環系統(2)循環系統：新生兒心率較成人快好多，且波動(3)消化系統：正常足月兒出生時吞咽功能已經完善，但食管下部括約肌松弛，胃呈水平位，幽門括約肌較發達，易溢乳甚至嘔吐。9/3/20238初為父母知識講堂(3)消化系統：正常足月兒出生時吞咽功能已經完善，但食管下部新生兒的一般情況消化道面積相對較大，管壁薄、通透性高，有利于大量的流質及乳汁中營養物質的吸收，但腸腔內毒素和消化不全產物也容易進入血循環，引起中毒癥狀。9/3/20239初為父母知識講堂新生兒的一般情況消化道面積相對較大，管壁薄、通透性高，有利于新生兒的一般情況除淀粉酶外，消化道已能分泌充足的消化酶，因此不宜過早喂淀粉類食物。9/3/202310初為父母知識講堂新生兒的一般情況除淀粉酶外，消化道已能分泌充足的消化酶，因此新生兒的一般情況胎便由胎兒腸道分泌物、膽汁及咽下的羊水等組成，呈糊狀，為墨綠色。足月兒在生后24小時內排胎便，約2～3天排完。若生后24小時仍不排胎便，應排除肛門閉鎖或其它消化道畸形。9/3/202311初為父母知識講堂新生兒的一般情況胎便由胎兒腸道分泌物、膽汁及咽下的羊水等組成新生兒的一般情況肝內尿苷二磷酸葡萄糖醛酸基轉移酶的量及活力不足，是生理性黃疸的主要原因。9/3/202312初為父母知識講堂新生兒的一般情況肝內尿苷二磷酸葡萄糖醛酸基轉移酶的量及活力不(4)神經系統：新生兒腦相對大，但腦溝、腦回仍未完全形成。足月兒大腦皮層興奮性低，睡眠時間長，覺醒時間一晝夜僅為2～3小時，大腦對下級中樞抑制較弱，且錐體束、紋狀體發育不全，常出現不自主和不協調動作。9/3/202313初為父母知識講堂(4)神經系統：新生兒腦相對大，但腦溝、腦回仍未完全形成。8初生新生兒常見的一些生理現象9/3/202314初為父母知識講堂初生新生兒常見的一些生理現象8/4/202314初為父母知識胎脂指的是新生兒初生時皮膚上覆蓋一層白色的脂樣物，這種物質具有保護新生兒皮膚的作用，于孩子生后數小時逐漸吸收，不必洗去。但如果耳后、頭皮、腋下及其他皺褶處遺留的胎脂過厚或粘有血跡時，應用濕毛巾輕輕除去，然后涂以少許消過毒的植物油就可以了。

9/3/202315初為父母知識講堂胎脂指的是新生兒初生時皮膚上覆蓋一層白色的脂樣物，這種物質胎糞胎糞指的是新生兒生后最初的大便,是由胎兒期的腸黏膜分泌物、膽汁及咽下的羊水組成，呈墨綠色。一般于出生后2～3天開始排泄，約2～3天內排完，糞便轉為正常的淡黃色。由于胎糞對新生兒肛周皮膚有刺激性，故在每次排便后應用溫水清洗臀部，擦干后敷以薄層植物油，以預防紅臀發生。若是脂糞排出時間超過正常的時間,就有可能出現胎糞排出延遲,因此使新生兒的黃膽加重,出現新生兒高膽紅素血癥.

9/3/202316初為父母知識講堂胎糞胎糞指的是新生兒生后最初的大便,是由胎兒期的腸黏膜分泌馬牙或板牙:馬牙或板牙:是新生兒的上腭中線和齒齦切緣上常有黃色小班點，它是系上皮細胞堆積和粘液腺分泌物堆積所致，于生后數周至數月自行消失。不可胡亂用針去挑或毛巾去擦，以防引起感染。導致新生兒破傷風.

9/3/202317初為父母知識講堂馬牙或板牙:馬牙或板牙:是新生兒的上腭中線和齒齦切緣上常有螳螂嘴新生兒哭的時候，常常可看見他口腔兩邊頰粘膜處較明顯地鼓起如糠丸大小的東西，有人稱為“螳螂嘴”，其實它是頰粘膜下的脂肪墊。小兒吸奶時靠脂肪墊的吸力，造成口腔內負壓，使乳汁易于流出。9/3/202318初為父母知識講堂螳螂嘴新生兒哭的時候，常常可看見他口腔兩邊頰粘膜處較明顯地鼓生理性體重下降生理性體重下降:主要是由于出生后最初幾天進食較少，但同時有不顯性失水和大小便排出，故在生后的2～4天內體重有所下降，較剛出生時減低約6%～9%。隨著奶量的增大，進食增加，約在10天左右恢復正常。無需特殊處理，加強觀察即可。9/3/202319初為父母知識講堂生理性體重下降生理性體重下降:主要是由于出生后最初幾天進食生理性黃疸:生理性黃疸:正常新生兒生后幾天都可以出現在黃疸,因為胎兒在宮內所處的低氧環境刺激紅細胞生成過多，加之新生兒肝細胞對膽紅素的攝取、結合及排泄功能差，故可引起生理性黃疸現象。9/3/202320初為父母知識講堂生理性黃疸:生理性黃疸:正常新生兒生后幾天都可以出現在黃疸,一般于生后2～3天出現，4～5天最明顯，7～14天消退。具有自限性，不需治療，預后良好。若是生后24小時內就出現黃疸或正常的生理性黃疸消失后再次出現黃疸,或黃疸時間延長,就有可能是病理性的黃疸,這時就要引起年輕的爸爸媽媽們的高度重視.

9/3/202321初為父母知識講堂一般于生后2～3天出現，4～5天最明顯，7～14天消退。8/特別提示：如果媽媽是O型或RH陰性血型，新生兒出生后最好立即檢測血型，如果出生后黃疸出現很早且進展快，需要立即就診，警惕溶血病的發生。9/3/202322初為父母知識講堂特別提示：如果媽媽是O型或RH陰性血型，新生兒出生后最好立即生理性乳腺腫大:生理性乳腺腫大:這種情況多數的原因是屬于正常的范圍,通常男女新生兒均可發生，在生后3～5天出現，乳房腫大如蠶豆鴿蛋大小，甚至可擠出少量乳汁。這時不可強力進行擠壓以防繼發感染，約在生后2～3周消退。

9/3/202323初為父母知識講堂生理性乳腺腫大:生理性乳腺腫大:這種情況多數的原因是屬于正常新生兒陰道出血（假月經）:假月經:有少數女嬰生后5～7天可從陰道流出少量血液，似月經，持續1～3天自止。引起假月經的新生兒一般不需處理。因為這種現象主要是因為母親孕期雌性激素所致,如果出血增多或時間延長，則應按新生兒出血癥處理，給予維生素K、C和安絡血、止血敏等治療。不必過于的擔心.9/3/202324初為父母知識講堂新生兒陰道出血（假月經）:假月經:有少數女嬰生后5～7天可從新生兒啼哭啼哭是新生兒的一種本能反應,也是一種運動,可以促進肺的發育,所以新生兒啼哭不一定是病態。由于出生后對環境不適應,新生兒不分黑夜和白天,往往白天安睡,夜間啼哭,出現夜啼的特殊癥狀,俗稱“夜啼郎”。9/3/202325初為父母知識講堂新生兒啼哭8/4/202325初為父母知識講堂那么怎么辦?只要嬰兒吃奶正常,體重增加,沒有其他病癥,就不必治療。可以在白天適當逗醒小兒,不要抱不離手,夜間睡前喂飽,環境安靜,即能隨著新生兒日齡的增長,啼哭癥狀會日漸好轉。當然,如果一直哭啼不止,或伴有其他異常時,就應立即送醫院診治。9/3/202326初為父母知識講堂那么怎么辦?8/4/202326初為父母知識講堂吐奶和溢奶

嬰兒吃奶后，即使打了嗝，有時也會從嘴里流出乳汁。這是由于胃里的乳汁過多引起的溢奶。嬰兒的胃呈橫位，賁門不嚴緊，奶吃多了就要流出來。喂奶后，要充分排氣，打了嗝后再睡覺。如果打不出嗝，就要側臥。如果持續吐奶，或象噴泉似地大量吐出，就要請醫生診治。

9/3/202327初為父母知識講堂吐奶和溢奶

嬰兒吃奶后，即使打了嗝，有時也會從嘴里流出乳汁。產瘤和頭顱血腫

產瘤是新生兒通過產道，頭部受擠壓形成的局部水腫。產瘤在1、2天內消失。頭顱血腫是胎兒顱頂骨與產婦骨盆摩擦，使新生兒顱骨膜下的血管破裂，血液積于患處形成。頭顱血腫在出生后2、3天見到，2、3個月恢復。9/3/202328初為父母知識講堂產瘤和頭顱血腫

產瘤是新生兒通過產道，頭部受擠壓形成的局部水新生兒常見的皮膚生理現象

9/3/202329初為父母知識講堂新生兒常見的8/4/202329初為父母知識講堂生理性脫皮現象新生兒出生兩周左右，出現脫皮現象。好好的寶寶，一夜之間稚嫩的皮膚開始爆皮，緊接著就開始脫皮，漂亮的寶寶好像涂了一層漿糊，干裂開來。這是新生兒皮膚的新陳代謝，舊的上皮細胞脫落，新的上皮細胞生成。出生時附著在新生兒皮膚上的胎脂，隨著上皮細胞的脫落而脫落，這就形成了新生兒生理性脫皮的現象，屬于正常現象，不需要治療。9/3/202330初為父母知識講堂生理性脫皮現象新生兒出生兩周左右，出現脫皮現象。好好的寶寶，局部青紫新生兒紫紺多是病理性的，不屬于正常生理現象。但暫時性的紫紺不是疾病，紫紺會自然消退的。9/3/202331初為父母知識講堂局部青紫8/4/202331初為父母知識講堂新生兒局部青紫的原因：（1）發生在口唇、手足及甲床下的紫紺，多是由于手足外露受涼、受壓、多血(臍帶結扎延遲)等引起的;9/3/202332初為父母知識講堂新生兒局部青紫的原因：8/4/202332初為父母知識講堂2）劇烈哭鬧、屏氣發作、食管反流等引起的呼吸短暫停歇，可引發全身紫紺;9/3/202333初為父母知識講堂2）劇烈哭鬧、屏氣發作、食管反流等引起的呼吸短暫停歇，可引發3）與生產過程中新生兒受到外力損傷有關，如產程過長，胎兒受壓時間長，出現先鋒頭、先鋒臀、先鋒足，其特點是先鋒處有受壓痕跡，并伴有局部青紫水腫，可能還伴有出血點。9/3/202334初為父母知識講堂3）與生產過程中新生兒受到外力損傷有關，如產程過長，胎兒受壓4）助產士擠壓新生兒口中的羊水，可能用力猛了點，新生兒面部出現青紫，也可能伴有出血點;9/3/202335初為父母知識講堂4）助產士擠壓新生兒口中的羊水，可能用力猛了點，新生兒面部出5）有的新生兒娩出后哭聲很小或不哭，助產士就拍打新生兒足底部或背部，刺激新生兒啼哭，這也可能造成某個部位的青紫和皮膚出血點。9/3/202336初為父母知識講堂5）有的新生兒娩出后哭聲很小或不哭，助產士就拍打新生兒足底部6）有的護士在給新生兒按腳印、系手條時，也會造成新生兒局部青紫或出現出血點。9/3/202337初為父母知識講堂6）有的護士在給新生兒按腳印、系手條時，也會造成新生兒局部青皮膚紅斑新生兒出生頭幾天，可能出現皮膚紅斑。紅斑的形狀不一，大小不等，顏色鮮紅，分布全身，以頭面部和軀干為主。新生兒有不適感，但一般幾天后即可消失，很少超過一周。一般無需作特殊處理。9/3/202338初為父母知識講堂皮膚紅斑8/4/202338初為父母知識講堂胎痣新生兒出生后可在皮膚或黏膜部位出現一些與皮膚本身顏色不同的斑點或丘疹，稱為新生兒胎記，也叫“胎生青記”，醫學上稱為“色素痣”。胎記大多發生在寶寶的腰部、臀部、胸背部以及四肢，一般為青色或青灰色的斑塊。大多數胎記都無所謂，其中很多會在寶寶出生幾年內自行消退，不需要治療。9/3/202339初為父母知識講堂胎痣新生兒出生后可在皮膚或黏膜部位出現一些與皮膚本身顏色新生兒疾病早期癥狀識別正常新生兒生理特點：

足月兒出生體重在2500g—4000g，皮膚紅潤，哭聲響亮；體溫在36℃—37℃，新生兒體溫與外界環境有密切的關系；呼吸淺而快，頻率40次/分左右；心率120—140次/分左右；排便在12小時內，不超過24小時；排尿在24小時內，一般于生后一天開始排尿，不超過48小時；新生兒特有的神經反射：覓食反射、吸吮反射、擁抱反射、握持反射、交叉伸腿反射，若這些反射消失，常提示嚴重疾病或顱內病變。9/3/202340初為父母知識講堂新生兒疾病早期癥狀識別正常新生兒生理特點：8/4/20234新生兒疾病早期癥狀識別新生兒肺炎：面色青紫或蒼白，反應差或易激惹，吃奶不好，有不同程度呼吸困難，口吐白沫，嚴重者可有鼻扇，三凹征，點頭呼吸及呼氣呻吟。9/3/202341初為父母知識講堂新生兒疾病早期癥狀識別新生兒肺炎：面色青紫或蒼白，反應差或易新生兒疾病早期癥狀識別新生兒病理性黃疸：1、黃疸出現過早：足月兒在24小時內，早產兒在48小時出現黃疸；2、黃疸程度嚴重：血清膽紅素超過日齡正常新生兒平均值，足月兒大于220μmol/L，早產兒大于255μmol/L，每日上升超過85