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文檔簡介
這作品是根據「創作共享」的「署名—非商業用途—保持一致」條款發表。你使用這些材料,即是接受這網站的條款和使用材料的條件。?版權(2006)屬約翰霍普金斯大學與WilliamBrieger擁有。這些材料的批準使用,是根據條款規定的權限。提供的材料以發表的內容為準,不提供保證條款。用戶自負全責,必須自行評估材料的準確性和效力。材料可能包括第三者擁有版權的材料;有需要時,用戶有責任向第三者取得使用許可。約翰霍普金斯大學彭博公共衛生學院這作品是根據「創作共享」的「署名—非商業用途—保持一致」條款1約翰霍普金斯大學彭博公共衛生學院健康信仰(信念)模式
社會學習理論WilliamR.Brieger,MPH,CHES,DrPh約翰霍普金斯大學約翰霍普金斯大學健康信仰(信念)模式
社會學習理論Willi2A部理論的實踐A部理論的實踐3理論的實踐《健康教育研究》常見的模式和理論健康信仰模式階段論自我性能理性行動理論社會學習理論理論的實踐《健康教育研究》常見的模式和理論健康信仰模式階段論4健康信仰模式基本要素推薦的(健康)行動感覺(疾病)威脅易感染性嚴重性認知到行動的好處/局限認知的性能認知成本社會和結構的調節行動的提示健康信仰模式基本要素5健康信仰模式后臺
大量取材自Lewin的力場理論「好處—局限分析」含期望價值決策的樣例—有一些理性因素,但是關鍵詞是「認知,感受,理解」疾病威脅中心概念疾病理解要加入文化的方面:什麼是「疾」?什麼是「病」?健康信仰模式后臺6調節的因素?知識是先天的?經濟地位低?家庭中的角色?低教育水平好處+濾網清除污物+通過農村衛生工作人員可以取得+橡皮圈容易處理局限-對性能有懷疑-其它的方法便宜-相對來說,井水更優勝
認知到
龍線蟲的威脅=高對易感染性的認知高—蟲在體內對嚴重性的認知高—大家都知道會導致傷殘行動的提示?農村衛生工作人員推廣?鄰居購入?眼見人們受龍線蟲之苦濾水的可能性中度至低度調節的因素好處認知到對易感染性的認知行動的提示濾水的可能7調節的因素?本地知識
?經濟地位低?家庭的性別角色?社會價值
好處+下雨時保暖+床上有私隱+少一些昆蟲打擾+美化家居+保持床鋪清潔局限
-旱季時焗熱-要花錢-再浸潤要花錢-不能預防瘧疾
認知到的威脅=低對易感染的認知高—病源到處都有,例如太陽,灰塵對嚴重性的認知低—小小麻煩行動的提示?晚上睡得不好?鄰居購入蚊帳
?推廣活動
購買蚊帳的可能性
中度調節的因素好處認知到對易感染的認知行動的提示購買蚊帳的可8調節的因素?取得不同的護理方法?經濟地位低?家庭護理的性別角色?教育水平低?家庭結構好處
+藥房方便+對安全包裝有信心+小孩口服藥更安全,
見效更快+節省時間局限
-量度劑量有困難-服草藥出汗治病-有輕微副作用—痕癢對兒童染上瘧疾病情威脅的感受=低對易感染的認知中度到低度以為副作用是其它疾病對嚴重性的認知當作是小病,但父母親不能工作行動的提示?農村衛生工作人員推廣買藥?鄰居的忠告?以往的醫療經驗?大規模的媒體藥物
廣告即時以奎寧藥物治療的可能性
中度調節的因素好處 對兒童染上瘧疾病情威脅的感受對易感染的認知行9調節的因素?懷孕風險的知識?經濟地位低?年齡,生兒育女的情況,職業?教育水平低?家庭結構好處
+安全分娩,嬰兒健康+正常懷孕+母親健康良好+住院期短局限
-護理的成本,沒有時間-路途遙遠,交通問題-不愿意讓他人知道懷孕服務提供者的態度?能力?對懷孕併發癥感受的威脅=低對易感染的認知低度─懷孕被視為「正常」;如果有問題,是命中註定,或是鬼神作崇對嚴重性的認知后果可能很嚴重,因懷孕不能工作行動的提示?以往的懷孕經驗?現在的征狀,感受?朋友,姊妹的經驗?母親,家婆的忠告?健康工作人員的溝通及時和定期到產前診所求診的可能性
中度至低度調節的因素好處 對懷孕併發癥感受的威脅=低對易感染的認知行動10要點
建構理論時說明解釋的作用
有關懷孕的信念正常的,不讓人知道=不要那麼早到產前診所登記有關瘧疾的信念病因是太陽,天熱=蚊帳不能防止有關醫藥的信念好藥令人發汗,藥到病除現代醫藥不會發汗,又有副作用有關龍線蟲的信念蟲在血中=過濾網不能防止,不能除蟲
要點
建構理論時說明解釋的作用有關懷孕的信念11健康信仰模式的教訓對龍線蟲的威脅,易感染和嚴重性的認知程度都是高度但人們不認同過濾的性能因此,採取行動的可能性低低度看待懷孕副作用的威脅,因為只有少數人相信易受感染但認為到產前診所求診有好處,例如防疫注射,藥物,社交因此,採取行動的可能性是中至高度健康信仰模式的教訓對龍線蟲的威脅,易感染和嚴重性的認知程度都12B部社會學習/認知理論B部13社會學習/認知理論環境個人
行為
社會學習/認知理論環境個人行為14社會學習/認知理論
基本要素交互決定論環境的后臺社會,經濟,地理,政治個人個人和認知的特鲇行為性質和范圍自我性能價值期望社會學習/認知理論
基本要素交互決定論15自我性能的細節是對自己能力的信念,是動機和行為的良好預報人們對作出某一行為的信心含意改變行為,要小步小步的來追求怎樣的改變,要說明白自我性能的細節是對自己能力的信念,是動機和行為的良好預報16自我性能的信念提高自我性能,可以通過:熟練模仿重新解讀心理癥狀,和社會說服(提供信息,鼓勵)自我性能的信念提高自我性能,可以通過:17自我性能提高自我性能,可以改善行為、動機、思考模式和良好情緒狀態不是關乎個人技巧,而是對如何運用已掌握技巧的判斷如有慢性病,也可以提高良好情緒的認知自我性能提高自我性能,可以改善行為、動機、思考模式和良好情緒18要素流程
觀察學習的基礎注意力包括模仿事物(特鲇,有效價,復雜性,流行程度,和功能價值)和觀察者的特征(感官能力,覺醒水平,知覺定勢,和前事的強化作用)保持力包括象征的解碼,認知的重組,象征的預習,和身體運動的預習)動作重現
包括身體能力,對重做的自我觀察,和反饋的準確度動機包括外在的,感同身受,和自我強化要素流程
觀察學習的基礎注意力19電單車司機載客電單車是主要的交通工具司機不戴安全帽;開快車多走幾轉;過載,等等電單車司機載客電單車是主要的交通工具20環境?司機的行為守則?乘客的要求?規例/執法?路面情況?社群對意外的信念?經濟條件載客電單車的司機觀察學習其它司機,兄長
價值期望挽救生命,浪費時間/金錢
人的因素?年紀輕?冒險?男性?曾受教育,沒有工作自我性能感覺可以做得到行為安全駕駛:車速適中,該停就停,等等環境載客電單車觀察學習價值期望人的因素自我性能行為21酒和婦女
酒和婦女22環境?社會習俗不贊同婦女喝酒?平價酒四處都有,不公開?周末有慶典時,酒大量供應婦女喝酒觀察學習朋友,配偶,男友
價值期望少一些壓力,多幾個朋友,但名聲不好,禍及子女
人的因素年齡,婚姻狀況,身為人母,經濟地位/職業=購買力,宗教自我性能自覺有能力拒絕或適量喝酒
行為拒絕喝酒,或適量喝酒
環境婦女喝酒觀察學習價值期望人的因素自我性能行為23婦女一般負責取水和濾水濾網不潔要清洗水缸安放濾網婦女一般負責取水和濾水濾網不潔要清洗水缸安放濾網24環境?社會角色,婦女的家務角色?對水質和疾病成因的觀念?對濾水/濾網的概念?儲水器的設計用濾網隔去龍線蟲觀察學習農村健康工作人員,留意鄰居
價值期望隔濾污物,但不能防止龍線蟲
人的因素妻子,母親,教育地位低,職業,大家庭中被動
自我性能自覺有能力濾水
行為每次從池塘取水過濾用水
環境用濾網隔去觀察學習價值期望人的因素自我性能行為25母乳哺育,在農村是慣見的,但是…不信任牛初乳人們相信嬰兒和其它人一樣需要飲水喂饣藥茶預防問題照片來源:TheBasics母乳哺育,在農村是慣見的,但是…不信任牛初乳照片來源:The26環境母乳哺育是慣常的經濟緊縮大家庭住所奶粉廣告宣傳社群對草藥,
嬰兒需求的信念純母乳哺育觀察學習姊妹,母親,朋友,護士
價值期望安全,清潔,但母親體弱,嬰兒口渴人的因素年齡,教育水平,經濟地位(能否負擔其它方法),主動或被動
自我性能有能力母乳哺育,但不能在一歲以后維持
行為只在嬰兒初生四個月內以母乳哺育環境純母乳哺育觀察學習價值期望人的因素自我性能行為27教訓每一情景有不同要素的組合一歲
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