PBL與TBL結合教學模式在神經外科N1級護理人員教學中的應用

【Summary】目的：探討PBL與TBL結合教學模式在神經外科N1級護理人員教學中的應用效果。方法：選取2021年1月至2022年1月期間的48名神經外科的N1級護理人員當作觀察對象，按照隨機法分位對照組和研究組，每組各24名，對照組施以傳統教學模式，研究組施以PBL與TBL結合教學模式，比較兩組的考核成績等觀察指標。結果：教學前兩組的考核成績比較差異不明顯，P＞0.05。教學后的考核成績高于教學前，P＜0.05。教學后研究組考核成績高于對照組，P＜0.05。研究組的綜合素質能力評分比對照組高，P＜0.05。結論：PBL與TBL結合教學模式在神經外科N1級護理人員教學成效，值得應用推廣。【Keys】PBL；TBL；神經外科；N1級護士神經外科患者的病情復雜，促使護理工作量大，對護士專業水平要求高，而臨床帶教對N1級護理人員的培養和角色的轉變有重要意義，唯有不斷提高初級責任護士的臨床實踐能力，才能滿足醫療服務質量持續改進的要求。在神經外科N1級護理人員的帶教中，為培養其自主獲取知識的能力，實現實踐教學與實際問題的有機結合，貼合實際情況，引入了PBL（以問題為基礎的教學）與TBL（團隊為基礎的教學）結合教學模式，讓初級責任護士在開放性的帶教氛圍中，學習到更多更全與更加實用的護理知識技能，以幫助N1級護理人員形成臨床思維，強化臨床實踐能力，達到神經外科護理帶教目的[1]。鑒于此，本文研究了2021年1月至2022年1月期間的48名神經外科N1級護理人員的帶教情況，發現PBL與TBL結合教學模式的應用價值突出，現報告如下。1資料與方法1.1一般資料選擇2021年1月至2022年1月期間的48名神經外科N1級護理人員，均為全日制護理專業本科生。隨機分組各24名，對照組平均年齡22.3±1.2歲；男5名，女19名。研究組平均年齡23.5±1.6歲；男6名，女18名。基線資料比對無統計學差異，P＞0.05，兩組可比。1.2方法對照組接受傳統帶教模式授課，指導教師按照教學大綱要求，利用課件向N1級護理人員系統講解神經外科護理的理論知識并示范。研究組采取PBL與TBL結合教學模式，方法如下：（1）由帶教老師選擇具有典型性的病例，小組對病例展開討論和分析，運用學到的知識、方法以及技能等，討論出有效的護理管理措施。（2）小組討論結束以后，組織N1級護理人員展示討論的結果，帶教老師突出問題，小組進行思考與討論，進而拓展的知識面。（3）帶教老師根據學習具體學習情況和總結，對于學習的共性問題，并就優秀的答案進行課堂分析，糾正片面、錯誤答案，并進行深入剖析，以提升N1級護理人員學習的質量。對于學習的個性問題，教師也可在課后運用網絡平臺等與N1級護理人員進行交流與探討，并指導N1級護理人員自行解決問題。1.3觀察指標記錄兩組基礎知識與實踐技能考核評分，基礎知識共70分，涉及理論與體格檢查等內容。實踐技能30分，涉及病例分析等內容。統計兩組干預后的綜合素養能力評分，采取百分計。1.4統計學方法數據處理用spss22.0軟件，以均數±標準差表示的計量數據，行秩和檢驗；以百分數表示的計數資料，行卡方檢驗；組間統計學差異用P＜0.05表示。2結果2.1考核成績教學前兩組的考核成績比較差異不明顯，P＞0.05。教學后的考核成績高于教學前，P＜0.05。教學后研究組考核成績高于對照組，P＜0.05，如表1所示。表1帶教結果比對（±s，分）組別n實踐技能基礎知識教學前教學后教學前教學后對照組2417.12±1.2320.15±1.6242.16±1.2561.16±1.65研究組2417.16±2.2126.35±2.1142.54±2.1467.23±1.17t0.52112.6320.36212.584P0.4870.0000.6840.0002.2能力比較帶教干預后，研究組的綜合素質能力評分比對照組高，組間數據比較存在統計學差異，P＜0.05，如表2所示。表2能力評分比較（）指標研究組對照組tP學習動機24.12±0.2119.33±0.529.1350.003自我管理能力24.24±0.4120.26±0.418.2650.005合作學習能力23.26±0.2419.52±0.328.7540.005信息素養23.18±0.1619.16±0.179.2650.003總計95.80±0.3278.27±0.3616.2650.0003討論臨床帶教能夠提升神經外科N1級護理人員的理論與實際操作能力，而且還能夠讓N1級護理人員更好地適應角色的轉變。但隨著教育事業的完善，傳統帶教模式過度依賴帶教老師和實際操作能力較差等問題逐漸暴露出來；因此，探索一種切實有效的教學模式，提升神經外科N1級護理人員的綜合能力，也成為了當前臨床護理帶教的重點[2]。PBL教學模式是將問題作為教學的主導，引導受教育者進行自我思考與總結，提升受教育者學習的主觀能動性。PBL教學模式能夠強化N1級護理人員對理論知識的掌握度，可培養N1級護理人員的思維能力、自我探索的精神。TBL教學模式是以團隊作為基礎，培養學生的團隊協作能力以及學生的靈活性、創造性。神經外科護理工作相對特殊，患者對護理人員的依賴度大，任何護理工作失誤或疏忽都有可能引起護理不良事件。為更新N1級護理人員的專業知識技能，提高其職業素養，需發揮多種護理教法的優勢協同效應[3]。

綜上所述，PBL與TBL結合教學模式可提高護理帶教成效，值得深入研究。Reference[1]鄭穎,黃聰敏.PBL結合TBL教學法在康復實習前技能強化的應用效果研究[J].中國康復,2022,37(11):3.[2]丁卯李映王曉紅吳文健.案例分析結合PBL教學模式在泌