第二章運動系統1精選ppt第一節骨骼一、骨（一）骨的形態成人全身有206塊骨。長骨短骨扁骨不規則骨2精選ppt（二）、骨的構造構造：骨組織

骨膜

骨髓神經和血管等構成。3精選ppt1、骨組織是一種結締組織。有骨細胞和細胞間質構成。骨細胞有骨原細胞、成骨細胞、骨細胞、破骨細胞。細胞間質稱為骨基質（骨質）。骨基質呈板層狀結構，稱骨板。成人骨組織按排列形式和空間結構分為松質骨和密質骨。4精選ppt骨密質骨松質5精選ppt2、骨膜分骨內膜和骨外膜。由致密結締組織構成。骨外膜富有血管、神經和淋巴管。6精選ppt3、骨髓在骨髓腔和骨松質的網眼內；由多種細胞和網狀結締組織構成，并有豐富的血管分布。在兒童期全部為紅骨髓，有造血功能；約到5－7歲時，骨髓腔內的紅骨髓逐漸轉變為黃骨髓，失去造血機能；骺、短骨和扁骨中的紅骨髓終生存在。7精選ppt（三）.骨的化學成分和物理性質

成人骨中的有機物約占1/3，無機物約占2/3。8精選ppt（四）骨的發生和生長發生有兩種方式：膜內成骨、軟骨內成骨9精選ppt二、骨連結骨連結的形式

骨與骨之間借纖維結締組織、軟骨或骨組織相連接，稱骨連接。纖維連接：兩骨借結締組織、軟骨或骨相連接，中間無腔隙。

10精選ppt（一）關節的基本結構：關節：兩骨之間借膜性囊互相連結。其間具有腔隙，活動性較大。

基本結構：關節面：凸面為關節頭，凹面為關節窩；關節囊：由結締組織構成，附著于關節面周緣的骨面上，包圍整個關節并可分為內外兩層；關節腔：關節囊所圍成的腔，里面含有少量滑液，有潤滑和營養關節軟骨的作用。11精選ppt

關節的輔助結構（1）韌帶：連接相鄰兩骨的致密結締組織，分為囊內韌帶和囊外韌帶，有增加關節穩固性及限制關節運動的作用。（2）關節盤：是兩關節面間的纖維軟骨板，呈圓形，中間稍薄，周緣略厚，稱半月板。（3）關節唇：關節窩周緣軟骨環，有加深關節窩并增大關節面的作用（如肩胛骨）。

12精選ppt關節的運動（1）屈和伸：額狀軸上的運動（2）內收和外展：矢狀軸上的運動。內收是向正中面靠攏的運動；外展是離開正中面的運動。

（3）旋轉：這是骨圍繞垂直軸或它本身縱軸的旋轉運動。（4）環轉：骨的近側端在原位轉動，遠側端作圓周運動，全骨描繪成一圓錐形的軌跡。此運動是額狀軸和矢狀軸的復合運動。

13精選ppt三、全身骨的分布概況與特征

（一）顱骨：顱由23塊顱骨構成（除3對聽骨）。除下頜骨和舌骨外，都彼此借縫或軟骨牢固地結合，保護頭部器官。

顱的組成1.腦顱腦顱位于顱地后上方，構成顱腔，保護著腦。組成腦顱的骨有8塊：額骨、枕骨、蝶骨、篩骨各1塊；頂骨、顳骨各2塊。14精選ppt顱的整體觀

1、顱蓋1）顱蓋由成對的頂骨、顳骨和不成對的額骨、蝶骨和枕骨構成。在額骨與頂骨之間，有冠狀縫；左右二頂骨之間有矢狀縫；枕骨與頂骨之間有人字縫。2）顱蓋內面凹陷，在正中線的后端有一隆起，稱枕內隆凸。15精選ppt嬰兒顱骨（示上面觀和側面觀）

16精選ppt顱底1）顱底內面

（1）顱前窩主要由額骨和篩骨構成。容納大腦半球的額葉。窩的中部凹陷，由篩骨的篩板構成，板上有許多篩孔，為嗅絲通過。

（2）顱中窩由蝶骨和顳骨構成。容納大腦半球顳葉。窩中央是蝶骨體（鞍狀稱蝶鞍）。蝶鞍中央稱垂體窩。其前方兩側有視神經孔，外側為眶上裂（與眶相通），有動眼神經、滑車神經、眼神經和展神經通過。眶上裂后方，蝶鞍的兩側，由前后依次有圓孔、卵圓孔和棘孔，分別有上頜神經、下頜神經和腦膜中動脈通過。（3）顱后窩由枕骨和顳骨構成。容納小腦、橋腦和延髓。窩的前壁中間部有斜坡，承托橋腦和延髓。前外側顳骨后面有內耳門，面神經和位聽神經通過。窩中央有枕骨大孔。頸靜脈孔有乙狀竇（出顱即為頸內靜脈）和舌咽神經、迷走神經、副神經通過。

17精選ppt18精選ppt顱底外面由上頜骨、腭骨、顴骨、顳骨、犁骨、蝶骨和枕骨構成，凹凸不平，有許多供血管、神經通過的溝、管和裂孔。19精選ppt2.面顱

面顱位于顱底前下方，構成口腔，并與腦顱共同圍成鼻腔和眶。組成面顱的骨有15塊：犁骨、下頜骨和舌骨各1塊；上頜骨、鼻骨、淚骨、顴骨、下鼻甲及腭骨各2塊。

20精選ppt顱的前面1）眶容眼球及其附屬裝置。有視神經孔通顱腔；眶口向前，眶上壁為顱前窩底；眶內側壁鄰接鼻腔的篩竇，眶下壁主要是上頜骨，鄰接上頜。

21精選ppt骨性鼻腔

位于兩眶及左右之間。鼻腔被鼻中隔骨部分為左右二，左右鼻腔都有上壁、下壁、內側壁及外側壁。鼻腔上壁主要由篩骨（篩板）和蝶骨體下面構成。下壁由硬腭構成，內側壁即鼻中隔骨部，由篩骨（垂直板）和犁骨構成。外側壁可見三個骨性突起，自上而下分別為上、中、下鼻道。22精選ppt人顱的特點前額隆起，頂骨高聳，顱骨增大，腦容量達1200—1400毫升。顱骨變薄、輕。顱高架于脊柱之上，枕骨大孔朝向直下。面顱變小，上下合骨出現相應的改變。咀嚼機能的減弱，使上、下合骨明顯示后退頦突出，出現了“下巴”。新生兒顱的特征及出生后的變化新生兒顱長度約占身高的1/4，而成人顱則僅占1/7。腦顱大于面顱，其比例約為8：1.（成人為4：1）新生兒眶間距離較寬，無牙和牙槽，鼻旁竇未發育。新生兒顱骨的縫隙大，為結締組織膜充填，稱之為囟。位于矢狀縫的額囟；在人字與矢狀縫相交處的枕囟；頂骨前下角處有蝶囟；在頂骨后下角處有乳突囟。

23精選ppt（二）、軀干骨及其連接

軀干骨包括椎骨、骶骨、尾骨、肋骨和胸骨。幼兒：33－34塊椎骨。頸椎（7）、胸椎（12）、腰椎（5）、骶椎（5）及尾椎（4－5）塊。成人：5塊骶椎愈合成一塊骶骨，4－5塊尾椎愈合成一塊尾骨，共26塊椎骨。24精選ppt1、椎骨的一般形態

椎體椎弓根椎間孔棘突（1）椎骨椎弓橫突（2）上、下關節突（2對）椎孔椎管25精選ppt2、各種椎骨的主要特征

1）頸椎椎體水平位。第2－6頸椎的棘突短，末端分叉。第7頸椎又稱隆椎，棘突特別長，末端不分叉。26精選ppt寰椎：第一頸椎，無椎體、棘突和關節突，借側塊連接成環形；樞椎：第2頸椎，椎體小，上有齒突。27精選ppt2）胸椎椎體兩側有肋凹與肋骨小頭相關節，在橫突末端有橫突肋凹與肋結節相關節。胸椎的上下關節突呈額狀位，棘突較長，斜向后下方，呈覆瓦狀排列。28精選ppt3）腰椎椎體高大，上下關節突呈矢狀位。棘突呈板狀，直伸向后，末端稍肥厚。

29精選ppt4）骶骨由5塊骶椎愈合而成，上端稱骶骨底，前緣中部向前突出，稱骶岬。骶骨底前面光滑凹陷，中部有上下并列四條橫線，是各骶椎愈合痕跡。骶骨前面有四對骶前孔，后面有四對骶后孔。30精選ppt5）尾骨由4－5塊退化的尾椎愈合而成31精選ppt3、椎骨的連結各椎骨之間借助椎間盤、韌帶和關節等相連1）椎間盤：椎間盤是相鄰二椎體間的纖維軟骨板，盤周圍為纖維環。起彈性墊作用，還可增加脊柱運動的幅度。32精選ppt2）椎骨間的韌帶椎骨間有堅強的韌帶，把相鄰的椎骨連在一起。在椎體的前方及后方，有縱貫脊柱全長的前、后縱韌帶。在了相鄰的椎弓之間、橫突之間和棘突之間都有韌帶。33精選ppt3）椎間關節由相鄰椎骨的上、下關節突連結而成，屬微動關節。34精選ppt4）寰樞關節和寰枕關節（1）寰樞關節是由第1、2頸椎間三個獨立關節構成。其中兩個由寰椎關節面與樞椎的上關節面構成；另一個是由寰椎的齒凹和樞椎的齒突構成。屬聯合關節，以齒突為軸，使頭部作旋轉運動。（2）寰枕關節由枕骨髁與寰椎上關節凹構成，使頭部前俯后仰和側屈35精選ppt4、脊柱整體觀從前面觀察脊柱自上而下，椎體漸大，但從骶骨耳狀面以下椎體又迅速縮小，直至尾骨尖。這是因為下部底椎體負重較大。從脊柱后面觀察棘突形成縱嵴，居背部正中。其兩側各有一條脊柱溝，容納背部深層肌肉。頸部及腰部棘突之間均有間隙，因而在臨床上常于腰部作穿刺術。從側面觀察脊柱呈“S”型，有頸、胸、腰和骶四個生理性彎曲。其中頸曲和腰曲凸向前方；胸曲和骶曲凸向后方，這樣便加大了胸腔和盆腔的容積。36精選ppt胸廓

1、胸椎（12枚，見前）2.肋

肋骨

12對①真肋：7對（胸骨肋）②假肋5對（弓肋）③浮肋：第11、12對肋軟骨：肋骨前端借軟骨與胸骨相連37精選ppt3.胸骨長方形扁骨。包括胸骨柄、胸骨體和劍突在胸骨柄和胸骨體相接處，形成一個向前突出胸骨角。它的兩側正接第2肋軟骨。38精選ppt4.胸廓的整體觀胸廓上口由第1胸椎、第1對肋骨、肋軟骨和胸骨柄上緣圍成；胸廓下口由第12胸椎、第12對肋、第11對肋軟骨及兩側肋弓構成。下口周緣有膈附著，形成胸腔的底。39精選ppt四、四肢骨及其連結（一）上肢骨及其連結1.上肢帶骨又稱戶帶骨，包括鎖骨和戶胛骨。

1）鎖骨橫架在胸廓的前上方，略作“S”形，內側2/3弓凸向前，外側1/3上下扁，弓凸向后。40精選ppt2）肩胛骨有3緣、3角及前后2面。內緣薄；外緣厚；上緣外側有一喙突。外側角有一卵圓形的關節盂，與肱骨頭相關節。41精選ppt肩骨的前面凹陷，稱肩胛下窩；后面被隆起的肩胛岡分為岡上窩和岡下窩。岡外側端的扁突稱肩峰。

42精選ppt2、自由上肢骨包括肱骨、前臂骨和手骨

1）肱骨肱骨頭：外是大結節，前是小結節。肱骨體：三角肌粗隆、橈神經溝。肱骨下端是肱骨小頭，內側有肱骨滑車，與尺骨半月切跡相關節。肱骨下端后方有鷹嘴窩，伸肘時容納尺骨鷹嘴。

43精選ppt2）前臂骨包括橈骨和尺骨。橈骨在外側，尺骨在內側。（1）橈骨下端粗大，上端小，小頭下方是較細的橈骨頸。頸下內側有橈骨粗隆。下端外側有莖突；內側有尺骨切跡，與尺骨小頭相關節；下方與腕骨中的舟、月二骨相關節。44精選ppt（2）尺骨上端粗大，有兩個突起：前下方的稱冠突，后下方的稱鷹嘴。下端為尺骨小頭，其內側有一突起，稱尺骨莖45精選ppt3）手骨分為腕骨共8塊，排成兩列，每列4塊。近側列從橈側起為舟骨、月骨、三角骨和豌豆骨；遠側列為大多角骨、小多角骨、頭骨和鉤骨。

掌骨和指骨共5塊，由外側向內側，依次為第1-5掌骨。其近側端稱底，接腕骨；遠側端呈球狀的小頭，接指骨。

46精選ppt3．上肢主要關節的構造和運動1）肩關節由肱骨頭和肩胛骨的關節盂構成。結構特點：(1)屬球窩關節,關節頭大，關節窩小，僅為關節頭面積的1/3.(2)在關節盂周緣由軟骨構成關節盂緣，加深關節盂。(3)關節囊薄而松，適於靈活地運動，周圍韌帶和肌肉可增強關節的穩固性和牢固性。運動特點:在額狀軸上作屈伸;在矢狀軸上作展收，在垂直軸上作旋轉。還可作環轉運動。47精選ppt2）肘關節結構：三個關節位于一個關節囊中形成復關節:①肱橈關節：由肱骨小頭與橈骨小頭連結。②肱尺關節：由肱骨滑車與尺骨半月切跡連結。③橈尺近側關節：由橈骨小頭與尺骨的依額狀橈骨切跡連結。運動：屈伸運動。橈尺近側關節與橈尺遠側關節可依共同的垂直軸作旋前、旋后運動。48精選ppt3）胸鎖關節是上肢骨與軀干連接的唯一關節，由鎖骨的胸骨端和胸骨柄的鎖骨切跡構成。通過胸鎖關節，肩胛骨和鎖骨可作向前、向后、向上、向下及旋轉等運動，但運動幅度不大。49精選ppt（二）下肢骨及其連結1、下肢帶骨

下肢帶骨即髖骨，在幼年時由髂骨、坐骨和恥骨構成。50精選ppt2、游離下肢骨包括股骨、髕骨、小腿骨、足骨1）股骨股骨頭股骨頸大轉子小轉子內側髁外側髁

51精選ppt2）髕骨為三角形的扁平骨，埋在股四頭肌的肌腱中，后面有關節面與股骨相關節。52精選ppt3）小腿骨包括脛骨和腓骨。脛骨在內側，腓骨在外側。都分為上下兩端和一體。53精選ppt4）足骨分為跗骨、跖骨、趾骨（1）跗骨共7塊，排成兩列。近側列有距骨和下方的跟骨；遠側列由內向外為第1、2、3楔骨和骰骨。在和三個楔骨之間還有一塊舟骨。

（2）跖骨

共5塊，每個跖骨都分底、體、頭三部。底與楔骨或骰骨相關節，頭與第1節趾骨底相關節。（3）趾骨共14塊，除拇踐為兩節外，其余各趾均為三節。

54精選ppt5）足弓

足弓：由跗骨、跖骨以及足底的肌腱共同構成的弓。平常立足站立時，足部以后方的跟結節及前方的第1、5跖骨小頭著地人，從而保證直立時足底著地支撐的穩固性。作用：①緩沖震蕩；②保護足底的血管和神經免受壓迫。55精選ppt3、下肢主要關節的構造和運動1)骶髂關節由骶、髂兩骨的耳狀面構成。后上方有堅強的韌帶加強。

56精選ppt2）髖關節由髖臼和股骨頭構成。髖臼周緣形成關節盂緣，使髖臼加深。髖關節屬杵臼關節，可作屈伸、展收、旋轉等運動。

57精選ppt3）膝關節由股骨下端、脛骨上端和髕骨構成。58精選ppt4）骨盆由骶骨、尾骨及左右髖骨連結而成的完整骨環。承重、保護盆部內臟大骨盆小骨盆59精選ppt（三）人類四肢骨的特點

1）上肢上肢適應靈活運動的形態結構特點：（1）形體輕巧，關節囊松弛而薄，關節腔寬大，韌帶少。（2）肩帶各骨不與脊柱形成完整的骨環，左右鎖骨前端與胸骨相連，并不接觸，支撐肩胛骨。（3）肩關節遠離中線，屬于球窩關節，頭大盂淺，能作多軸性靈活運動。（4）前臂作旋前、旋后運動。（5）腕關節為橢圓關節，可作兩軸性運動。（6）手指細長，占手長的1/2，指肌發達，利于精確捏挾。

60精選ppt2）下肢適于支撐體重和行走，其功能特點：（1）粗壯，髖關節屬杵臼關節，關節囊強韌堅厚，韌帶多，關節腔窄小。（2）骨盆形成，支撐體重、保護盆腔內臟。（3）組成膝關節的股骨和脛骨的內、外側髁膨大堅實，韌帶眾多，加強穩固。

（4）兩小腿骨緊密連結，組成踝關節。（5）小腿骨與足骨為直角連結，踝關節結構牢固。（6）跗骨粗大，砌合緊密。出現足弓。（7）第1跖骨承受內側縱弓的重力，形體粗壯，趾骨短小，緊相靠攏。

61精選ppt第二節骨骼肌一、概述（一）肌的形狀、構造和起止點全身骨骼肌約站體重的40％。分為長肌、短肌、闊肌和輪匝肌。長肌梭形，肌腹＋肌腱構成，分布在四肢。短肌短小，分布在軀干深層。闊肌肌腹扁薄寬大，腱膜扁寬。多分布在胸、腹壁和背部淺層。輪匝肌環行分布孔、裂周圍，關閉孔、裂。

1、起點：骨骼肌在運動中相對固定的一端稱起點。2、止點：骨骼肌活動較大的一端稱止點。起、止點是相對的，隨著運動情況的變化往往可以變換。62精選ppt肌的形狀長肌短肌闊肌輪匝肌63精選ppt二、全身骨骼肌的配布概況全身骨骼肌可分為頭頸肌、軀干肌和四肢肌。1．頭肌分為：1）面肌：配布在口、眼、鼻周圍。起自顱骨，止于面部皮膚。分為：顱頂肌：由枕額肌的枕腹和額腹組成。兩肌之間以帽狀腱膜相連。收縮時牽動頭皮。額肌提眉，并使額部形成皺紋。眼輪匝肌：位于眼裂周圍，收縮時使眼裂閉合。口輪匝肌：位于口裂周圍，收縮時使口裂閉合。64精選ppt2）咀嚼肌包括咬肌、顳肌、翼內肌和翼外肌。都止于下頜骨，運動下頜關節，產生咀嚼運動，并協助說話。65精選ppt2、頸肌

分為頸淺肌群，舌骨上、下肌群和頸深肌群。頸淺肌群包括頸闊肌和胸鎖乳突肌。66精選ppt1）頸闊肌起自胸大肌和三角肌表面的筋膜，止于口角和面部皮膚。收縮時牽引口角向下。2）胸角乳突肌起自胸骨柄前面和銷骨內側段，止于顳骨乳突。單側收縮，使頭屈向同側，面轉向對側；兩側收縮，頭向后仰。

67精選ppt（二）軀干肌軀干肌可分為背肌、胸肌、膈和腹肌。

1．背肌

位于軀干的后面，分淺、深兩群。淺群主要有斜方肌和背闊肌；深群主要有豎脊肌。1）斜方肌為三角開闊肌。起自枕外隆凸、項韌帶及全部胸椎棘突，上部的纖維斜向外下方，中部的平行向外，下部的斜向外上方，止于銷骨的肩峰端、肩峰和肩胛岡。68精選ppt2）背闊肌位于背下部和胸側部。起自下6個胸椎棘突、全部腰椎棘突和髂嵴后面，肌纖維向外上方集中，止于肱骨小結節嵴。3）豎脊肌縱列于脊柱兩側。起自骶骨背面、腰椎棘突和髂嵴的后部，向上分別止于胸椎和頸椎的棘突及橫突、肋角、顳骨乳突等處。一側收縮可使脊柱側屈，兩側收縮可使脊柱后伸，并可仰頭。69精選ppt2、胸肌主要有：胸大肌：位于胸廓的前上部。起自銷骨內側半、胸骨前面及第1—6肋軟骨。

胸小肌：位于胸大肌深面。起自第3—5肋骨的前面，止于肩胛骨的喙估。收縮時，拉肩胛骨向前下方。肩胛骨固定時，可提肋助吸氣。

肋間外肌：位于各肋間淺層，起自肋骨下緣，肌纖維斜向前下方，止于下一肌骨的上緣。收縮時，向上提肋，擴大胸廓，有助吸氣。

肋間內肌：位于各肋間外肌的深面。肌纖維的方向與肋間外肌相反，收縮時，使肋下降，縮小胸廓，以助呼氣。

70精選ppt3、膈位于胸腔與腹腔之間，呈穹窿狀，膈周圍是肌質部，中央為腱質部。膈是重要的呼吸肌。膈上有三個裂孔：1）主動脈孔，有主動脈和胸導管通過；2）食管裂孔，有食管和迷走神經通過；3）腔靜脈孔，有下腔靜脈通過。71精選ppt72精選ppt4.腹肌位于胸廓下緣與骨盆上緣之間,構成腹壁.主要：腹直肌：位于腹前壁下中線兩側。起自恥骨聯合與恥骨結節之間，止于胸骨劍突及第5—7肋軟骨的前面。

腹外斜肌腹內斜肌腹橫肌73精選ppt1）腹直肌位于腹前壁下中線兩側。起自恥骨聯合與恥骨結節之間，止于胸骨劍突及第5—7肋軟骨的前面。2）腹外斜肌3）腹內斜肌4）腹橫肌74精選ppt（三）四肢肌包括：上肢肌分為：上肢帶肌:起自上肢帶骨，止于肱骨，運動肩關節。主要有三角肌。上臂肌:（1）肱二頭肌（2）肱肌（3）肱三頭肌前臂肌:分為前、后兩群，前群為屈肌群，后群為伸肌群。主要作用于肘關節、腕關節和手關節。

手肌位于橈側的手肌在手掌的拇指側形成一隆起，稱大魚際，要運動拇指。位于尺側的手肌，在手掌小指側形成一小隆起，稱小魚際，可運動小