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文檔簡介
海姆立克急救法急性呼吸道異物堵塞在生活中并不少見,由于氣道堵塞后患者無法進行呼吸,故可能致人因缺氧而意外死亡。生活實踐中,醫生常常采用拍打病人背部,或將手指伸進口腔咽喉去取的辦法排除異物,其結果不僅無效反而使異物更深入呼吸道。他經過反復研究和多次的動物實驗,終于發明了利用肺部殘留氣體,形成氣流沖出異物的急救方法----海姆里克腹部沖擊法(HeimlichManeuver)也稱為海氏手技,1974年他首先應用該法成功搶救了一名因食物堵塞了呼吸道而發生窒息的患者,從此該法在全世界被廣泛應用,拯救了近三百萬人的生命,其中包括美國前總統里根、紐約前任市長埃德、著名女演員伊麗莎白·泰勒等等。因此該法被人們稱為“生命的擁抱”,海姆立克也被稱為“世界上拯救生命最多的人醫生”原理:可以將人的肺部設想成一個氣球,氣管就是氣球的氣嘴兒,假如氣嘴兒被異物阻塞,可以用手捏擠氣球,氣球受壓球內空氣上移,從而將阻塞氣嘴兒的異物沖出,這就是海氏腹部沖擊法的物理學原理。急救者環抱患者,突然向其上腹部施壓,迫使其上腹部下陷,造成膈肌突然上升,這樣就會使患者的胸腔壓力驟然增加,由于胸腔是密閉的,只有氣管一個開口,故胸腔(氣管和肺)內的氣體就會在壓力的作用下自然地涌向氣管,每次沖擊將產生450~500毫升的氣體,從而就有可能將異物排出,恢復氣道的通暢。適應癥1.
呼吸道異物用于呼吸道異物的排除,主要用于呼吸道完全堵塞或嚴重堵塞的患者。2.
溺水患者用于搶救溺水患者,以排除其呼吸道的液體。(注:有人認為該法不能從氣道或肺排出足夠的水以幫助復蘇,還有可能導致胃食管反流造成吸入性肺炎,同時使用該法可能會使心肺復蘇的時間延后,從而不利于成功復蘇,詳見國際美國紅十字及紅新月會聯合會2011年的現場急救與心肺復蘇指南)注意事項海氏沖擊法雖然有一定的效果,但也可能帶來一定的危害,尤其對老年人,因其胸腹部組織的彈性及順應性差,故容易導致損傷的發生,如腹部或胸腔內臟的破裂、撕裂及出血、肋骨骨折等,故發生呼吸道堵塞時,應首先采用其他方法排除異物,在其他方法無效且患者情況緊急時才能使用該法。1.
(1)應用于急救成人如果是成人,救護者站在受害者身后,從背后抱住其腹部,雙臂圍環其腰腹部,一手握拳,拳心向內按壓于受害人的肚臍和肋骨之間的部位;另一手成掌捂按在拳頭之上,雙手急速用力向里向上擠壓,反復實施,直至阻塞物吐出為止。
(2)成人自救:可采用上述用于成人4個步驟的后3個步驟,或稍稍彎下腰去,靠在一固定的水平物體上,以物體邊緣壓迫上腹部,快速向上沖擊。重復之,直到異物排出。
2.如果是3歲以下孩子應該馬上把孩子抱起來,一只手捏住孩子顴骨兩側,手臂貼著孩子的前胸,另一只手托住孩子后頸部,讓其臉朝下,趴在救護人膝蓋上。在孩子背上拍1-5次,并觀察孩子是否將異物吐出。3.嬰兒版五次拍背法將患者的身體扶于救護員的前臂上,頭部朝下,救護員用手支撐傷病者頭部及頸部;用另一手掌掌根在傷病者背部兩肩胛骨之間拍擊5次。五次壓胸法如果堵塞物仍未排除,實施5次壓胸法。使患兒平臥,面向上,躺在堅硬的地面或床板上,搶救者跪下或立于其足側,或取坐位,并使患兒騎
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